Registro Civil Pasaporte Tarjeta de identidad Adulto sin identificación Número documento de Identificación Cédula de ciudadanía Menor sin identificación Cédula de extranjería Fecha de Nacimiento a a a a - m m - d d Dirección de Residencia Habitual: Teléfono: Departamento: Municipio:
PROFESIONAL QUE SOLICITA LA REFERENCIA Y SERVICIO AL CUAL REMITE
Nombre: Diego Gonzalez Teléfono: 6 0 1 6 5 6 3 2 2 3 1 0 5 indicativo número extensión Servicio que solicita la referencia Urgencias Teléfono celular: Servicio para el cual se solicita la referencia UCI 3 1 6 2 1 8 8 9 0 8 INFORMACIÓN CLÍNICA RELEVANTE el paciente fue trasladado al servicio de radiología e imágenes diagnósticas en donde le fueron practicados los siguientes estudios: Paciente masculo Tomografía de 45 años de edad Axial Computarizada que ingesa al servicio de urgencias por al la E.S.E. Fundación Hospital Mayor de Bogotá el dia 27 de mayo de 2021 a las 14: de Cráneo. 00 horas paciente Tomografía con diagnosticodeTraumatismo Axial Computarizada Tórax. Craneoencefálico moderado a severo -Trauma de Tórax y Abdomen Cerrado -Fractura diafisiaria de Fémur derecho -Fractura deAxial Tomografía cúbito y radio derecho Computarizada de -Avulsión Abdomenysimple. pérdida de tejidos blandos en antebrazo derecho Radiografía de Columna Vertebral segmentos cervical, torácico y lumbar. Radiografía de Fémur AP y Lateral. Radiografía de Pelvis. Radiografía de Miembro Inferior. Radiografía de Humero y Antebrazo.
Paciente presentaba un hematoma subdural por lo que tuvo que ser llevado por parte del servicio de neurocirugía a drenaje de hematoma subdural, este servicio solic x
Servicio de ortopedia decidió aplicar tutor externo a fin de lograr estabilidad de la fractura de fémur, durante la aplicación del tutor se presentaron dificultades a ra
nalmente en el día 9 de estancia el paciente fue trasladado a cuidados intermedios adultos en donde estuvo internado durante 2 días y culminó su estancia en hospitalización cuidados b
