LAS ETAPAS DEL DESARROLLO DE LA FISIOTERAPIA

Se encuentran 4 etapas que están definidas que son:

1. DISFUNCIÓN DE LOS SISTEMAS MUSCULO- ESQUELETICOS Y
NEUROMUSCULAR PERIFERICO. COMPRENDIDO ENTRE LOS AÑOS
1930 Y 1950

Consistía en pacientes que tenían problemas tanto en el sistema

neurológico como muscular y esquelético. Ejemplo de estos pacientes eran
los heridos por la guerra o lo que padecían poliomielitis.

El rol del fisioterapeuta se basaba en una valoración muscular manual, para

cuantificar la difusión neuronal muscular y esquelética, con el fin de
optimizar el diagnóstico del médico. En esta etapa los pacientes
presentaban perdida de función, esto llevaba a la alteración de movimiento
y el fisioterapeuta orientaba el tratamiento con el fin de mejorar el
movimiento del paciente.

2. DISFUNSIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. COMPRENDO

ENTRE LOS AÑOS 1951 Y 1978

Consistía en el tratamiento de pacientes con enfermedades cerebro

vascular, lesiones de medula espinal y parálisis cerebral.
En esta etapa fracaso las pruebas de valoración manual desde el punto de
vista de la valoración muscular. Es ahí cuando se comienza una etapa
empírica que ayudo al fundamento neurológico en el manejo de estos
pacientes.

Entre los médicos y fisioterapeutas se elaboró otro tipo de pruebas

específicos hacia el control motor. Fue en una conferencia de NUSTEP
donde se planteó el centrar del estudio únicamente del sistema nervioso
central en vista que la valoración iba encaminada a lo muscular.

3. DISFUNSIÓN ARTICULAR. COMPRENDIDO DESDE LOS AÑOS 1979 Y

1990

En esta etapa entra influencia australiana, que utilizan técnica de evaluación

articular.
Como el test de movilidad articular, con este las técnicas para aliviar dolor-
inflamación y con esto los ejercicios terapéuticos.
Por consecuencia la evaluación en la motilidad articular, permitió cambios
filosóficos, en la profesión ya que se identificó que la restricción del movimiento se
presentaba en la articulación como tejidos blandos.
En esta etapa había sustento científico por consiguiente se centró más en la
terapia manual y se dio poca importancia al control motor muscular.

4. SISTEMA DE MOVIMIENTO. COMPRENDIDO DESDE 1990- HASTA LA

ACTUALIDAD

En esta etapa el sistema de movimiento, donde se especificó que el

tratamiento del paciente desde el punto fisioterapéutico debía ser completo
y no solamente partes individuales.
La asociación americana de terapias físicas. Expreso “las alteraciones de
movilidad son el problema básico a lo que se ha de dirigir la actuación del
fisioterapeuta”.
Es así como el sistema de movimiento se concentró en todo el movimiento
del ser humano tanto neurológico, cardiopulmonar, genitourinario,
tegumentario, endocrino, osteomuscular y digestivo.
Con el fin de evaluar desde lo atómico, molecular, celular, histico orgánico y
todo el organismo.

APTA (MODELO DE EVALUACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE LA EVALUACIÓN

EN FISISOTERAPIA DE LA ASOCIÓN AMERICANA DE TERAPIA FISICA)

La APTA expresa que las alteraciones de movilidad son el problema básico a la

que se ha de elegir la actuación del fisioterapeuta.
La base para la evaluación:
Algunas de ellas son conceptos generales de anatomía, biomecánica fisiología.
Al evaluar realizamos:
 Observación del movimiento del paciente
 Valoración de la longitud y fuerza muscular
Con el fin de observar el sistema de movimiento del paciente.
La evaluación es un proceso dinámico donde permanentemente se hace ejercicios
de investigación de un grupo de pacientes con el fin de observar que causa que el
movimiento no se produzca correctamente.
Es importante dentro de la valoración el centra la observación al tronco del
paciente para así optimizar el tratamiento y/o la valoración.
Ya que con el tronco se observa fallos en la alineación de la cabeza y fallos en la
alineación de la pelvis.
APTA maneja los siguientes dominios
 Neuromuscular
 Osteomuscular
 Cardiovascular/ pulmonar
 Tegumentario

Se destacan la apta porque acoge todos los sistemas de movimiento.

Categorías de medición de APTA (Nos permite otro tipo de evaluación)
 Capacidad aeróbica y resistencia.
 Integridad articular y movilidad
 Desempeño muscular
 Ventilación, respiración, intercambio de gases
 Integridad tegumentaria.
 Integridad sensorial
 Actividad física

CIF (CLASISIFICACIÓN INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO LA

DISCAPACIDAD Y LOS ESTADOS DE SALUD)
1. Componentes de funcionamiento y discapacidad
 Clasificación de las funciones corporales y su estructura.
 Clasificación de las actividades y la participación aspectos del
funcionamiento.
2. Clasifica los factores contextuales (personales y ambientales)
CIF nos habla de 4 aspectos importantes
 Estructuras comprometidas
 Alteraciones fisiológicas
 Limitaciones a la actividad
 Restricción de la participación
Ejemplo, se evalúa la patología, categoría de medición, la limitación en la
actividad, la restricción en la participación y los factores ambientales y de contexto.