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  • Ficha Diagnostica Del Estudiante Atleta

    Cargado por

    Sleider Contreras
    14 vistas1 página
    Este documento es una ficha de un estudiante atleta que contiene sus datos personales, información de contacto, experiencia deportiva y detalles médicos. La ficha incluye el nombre, fecha de nacimiento, dirección, números de teléfono, correo electrónico, disciplina deportiva, centro de formación, fecha de ingreso a la universidad, trayecto académico, estatura, peso, grupo sanguíneo y detalles de emergencia a contactar.

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    FICHA DEL ESTUDIANTE ATLETA

    FECHA: 00/00/2021

    DISCIPLINA DEPORTIVA:
    CENTRO DE FORMACIÓN: CEFO-TACHIRA

    FECHA DE INGRESO EN LA UNES: 01-2021 PROCESO:1-2021

    FOTO
    TRAMO O SEMESTRE: Inicial AMBIENTE Y PNF: Investigacion penal ,
    Ambiente 2

    DATOS PERSONALES
    APELLIDOS Y NOMBRES: Contreras Aguilar Brahian Sleider V.- x C.I.: 28297456
    x
    E.-
    FECHA DE NACIMIENTO: 25/09/2001 LUGAR DE NACIMIENTO: tariba – san cristobal edo tachira

    EDAD:19 SEXO: M: X ESTATURA: 1.76 PESO: 63kg GRUPO SANGUINEO: AB+


    F: x
    ENFERMEDADES / ALERGIAS
    SI NO X ¿Cuáles?
    DIRECCIÓN DE HABITACIÓN: Tariba calle 10 entre carreras 8 y 9 numero de casa : 8-47

    TELÉFONO DE HABITACIÓN: TELÉFONO CELULAR: CORREO ELECTRÓNICO:


    0276-3913697 0424-7647187 contrerassleider@gmail.com

    EXPERIENCIA DEPORTIVA
    INICIO CLUB DEPORTIVO SELECCIÓN NACIONAL FEDERADO:
    X X

    EN CASO DE EMERGENCIA
    LLAMAR A: Elena Aguilar TELÉFONO:
    04247647187

    IMPORTANTE
    SI PRESENTA ALGUNA DIFICULTAD, DEFECTOFÍSICO O PSICOLÓGICO, INDIGUEDE QUE TIPO. ESTA INFORMACIÓN ES
    ESTRICTAMENTE CONFIDENCIAL Y NO CON FINES DE SELECCIÓN, SINO PARA PRESTAR UNA AYUDA EFECTIVA EN
    CASO DE EMERGENCIA.

    Brahian C.

    FIRMA DEL DISCENTE RESPONSABLE DE UNIDAD ENTRENADOR


    C.I.: C.I.: C.I.:

    DNDAFR/UNES 2021

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