COLEGIO SAN AGUSTIN DE ATACAMA [RBD: 13112-1]

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Tel: 52 2 225020
www.colegiosanagustindeatacama.cl

FICHA DE ALUMNO(A): CONTRERAS ALQUINTA ANAÍS ESTEFANÍA

RUT: 23636452-6 / CHILENA
CURSO: 5 BASICO A(110)/ AÑO: 2023
DIRECCIÓN: HEMATITA #1911LOS MINERALES / COMUNA: Copiapó
INSCRITO / Nro Matricula:

DATOS DEL ALUMNO(A)

FECHA NAC: 2011-05-05 RELIGIÓN: EVANGÉLICA
SEXO: FEMENINO COLEGIO PROCED:
NACIONALIDAD: CHILENA FECHA RETIRO:
TELEFONO: 954001075 MOTIVO RETIRO:
EMAIL: RETIRADA TITULAR:
DIRECCIÓN: HEMATITA #1911LOS MINERALES RETIRADA SUPLENTE: MIGUEL CONTRERAS
CONDICIONALIDAD: SIN CONDICIONALIDAD CURSOS REPETIDOS:
DATOS DE LA MADRE ALQUINTA MOYO LISET / CHILENO. RUT: [18125308-8]
DIRECCIÓN: HEMATITA#1911 LOS MINERALES ESCOLARIDAD: MEDIA COMPLETA
FECHA NAC: 1992-05-18 PROFESIÓN:
TELÉFONO: 948752862 EMPRESA:
EMAIL: M.CCONTRERAS.F@HOTMAIL.COM FONO EMPRESA:
DATOS DEL PADRE CONTRERAS CORTES MIGUEL ANDRES / CHILENO. RUT: [18709430-5]
DIRECCIÓN: HEMATITA#1911 LOS MINERALES ESCOLARIDAD:
FECHA NAC: 1993-12-01 PROFESIÓN:
TELÉFONO: 954001075 EMPRESA: LARI
EMAIL: M.CCONTRERAS.F@HOTMAIL.COM FONO EMPRESA:
DATOS DEL PRIMER APODERADO ALQUINTA MOYO LISET / CHILENO. RUT: [18125308-8]
DIRECCIÓN: HEMATITA#1911 LOS MINERALES ESCOLARIDAD: MEDIA COMPLETA
FECHA NAC: 1992-05-18 PROFESIÓN:
TELÉFONO: 948752862 EMPRESA:
EMAIL: M.CCONTRERAS.F@HOTMAIL.COM FONO EMPRESA:
DATOS DEL SEGUNDO APODERADO CONTRERAS CORTES MIGUEL ANDRES / CHILENO. RUT: [18709430-5]
DIRECCIÓN: HEMATITA#1911 LOS MINERALES ESCOLARIDAD:
FECHA NAC: 1993-12-01 PROFESIÓN:
TELÉFONO: 954001075 EMPRESA: LARI
EMAIL: M.CCONTRERAS.F@HOTMAIL.COM FONO EMPRESA:
DATOS DEL TUTOR ALQUINTA MOYO LISET / CHILENO. RUT: [18125308-8]
DIRECCIÓN: HEMATITA#1911 LOS MINERALES ESCOLARIDAD: MEDIA COMPLETA
FECHA NAC: 1992-05-18 PROFESIÓN:
TELÉFONO: 948752862 EMPRESA:
EMAIL: M.CCONTRERAS.F@HOTMAIL.COM FONO EMPRESA:
DATOS DE EMERGENCIA
AVISAR A: blanca cortes (abuela) TELÉFONOS: 966031330
TRASLADAR A: ISAPRE/FONASA:
SEGURO: OBSERVACIÓN: ESTRABISMO
ANTECEDENTES DE SALUD
PROBLEMAS SALUD: Visual: No | Auditivo: No | Cardiaco: No | Columna: No PESO: 0 GRUPO SANGRE:
OBS de SALUD: ESTRABISMO TALLA: 0 OTRO:
ANTECEDENTES SIGE
JUNAEB: CHILE: INDIGENA: EMBARAZADA: FPS: PUENTE:
REPITENTE: VULNERABLE: PRIORITARIO: PIE: DIFERENCIADO: PRO-RENTENCIÓN:
IDENTIFICACION PERSONAL RESPONSABLE DE MATRICULA || DECLARACIÓN DEL APODERADO
Conocer y aceptar el proyecto educativo del colegio y el Reglamento
Interno, asi como las responsabilidades que como apoderado debo
NOMBRE: DECLARO:
cumplir, especialmente en asistir al establecimiento educacional, cada vez
que sea citado
CARGO: DECLARO: La información entregada es fidedigna soy responsable de alguna omisión

FECHA: FECHA:

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FIRMA: FIRMA: _____________________________________

Impreso por: Sistema de Admision Fullcollege / Fecha [22-12-2022 Páginas 1 / 1 www.fullcollege.cl

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