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IN-FAR-021
DEFINICIONES
Batch Record: Conjunto de documentos en los cuales se registran
todos los procesos y verificaciones del proceso de elaboración de
un producto, desde la llegada de la orden hasta la liberación del
mismo
Control en proceso: Es el control que se realiza a las áreas donde se llevan a cabo
procesos de producción y acondicionamiento de medicamentos.
NORMAS
El director técnico es el responsable de velar el cumplimiento de este
procedimiento.
El Químico farmacéutico es el encargado de suministrar los documentos para el
respectivo proceso de producción.
En central de mezclas los regentes (encargados del proceso de NO estériles) y químicos
farmacéuticos (encargados del proceso de preparaciones estériles) son los responsables de
entregar la documentación al área Aseguramiento y control de calidad después que el
químico de producción tenga el visto bueno.
En el centro de investigaciones clínicas CIC el químico farmacéutico es el encargado de
elaborar los documentos para el proceso de producción.
El personal de re-empaque, re-etiquetado y re-envase es el responsable de diligenciar y
entregar la documentación debidamente registrada al área Aseguramiento y control de
calidad después que el químico de producción tenga el visto bueno.
El químico farmacéutico de Aseguramiento y control de calidad es el encargado de aprobar y
archivar los documentos excepto los de CIC que están en custodia del químico de CIC.
1
INSTRUCTIVO
Personal médico genera ordenes en SAP y las
enfermeras lo confirman a excepción de las TPN y
urgencias que son confirmadas por el médico que
prescribe.
2
El personal de farmacia revisa dosis realiza el
perfil fármaco terapéutico para su preparación.
3
El personal de farmacia revisa el estatus de la prescripción este en PRP (para su
preparación) y poder realizar la programación diaria de los preparados; el auxiliar
de farmacia se encarga de cobrar los medicamentos y pasa a estatus cargado CAR.
4
El QF genera las ordenes de producción y registra en la Forma-1959 “Registro de
asignación de consecutivo de orden de producción”, elabora las etiquetas y realiza el
pedido de los insumos necesarios de acuerdo al procedimiento.
Número
de lote
Nombre
genérico y
concentración
Hora
militar
Forma-1579 “Equipo
en proceso”
Forma-1578 “Área limpia”
Nombre Número
genérico y de lote
concentración
Hora
militar
Fecha
dd/mm/aaaa
Forma-1577 “Área en
proceso”
Forma-1833 “producto a granel”, solo
aplica para stock por lotes
Forma-0841
“Despeje de línea”
Forma-1565 “Control de
producto en proceso”
DOCUMENTACIÓN
Vol. F.
Episodio Cama Paciente Medicamento Dosis Un. Vol. mL Lote Almacenamiento Vía Tipo de sol.
final vencimiento
Elaborado por
Forma-2890 “Orden de producción central de mezclas”
DOCUMENTACIÓN
ORDEN DE PRODUCCIÓN CENTRAL DE MEZCLAS STOCK POR LOTE
Volum en de
Orden de Habitación/ dosis del Volum en final de la Fecha de H. Inicio H. finalización
Medicam ento Dosis Vía de adm inist. Lote Cantidad Días vto Alm acenam .
producción SAP Servicio m edicam ento m ezcla m L vencim iento preparación preparación
mL
Medicamento o preparado:
Nutriciones Parenterales.
NUTRICIONES PARENTERALES
Las campañas manejadas en Nutriciones Parenterales son 3:
CAMPAÑA:
• ADULTO
• PEDIATRÍA
• NEONATOS
PREPARADOS ENDOVENOSOS
QUIMIOTERAPIA
PREPARADOS ENDOVENOSOS
QUIMIOTERAPIA
Toda Forma 1564, en la casilla de Medicamento
o preparado debe ir diligenciado como:
Medicamento o preparado:
Preparados Endovenosos
Quimioterapia
CABINA CITOSTÁTICOS 1 BIOLÓGICOS Y DETOXIFICANTES
Campaña: Se identifica
como Biológicos o
Detoxificantes
CABINA CITOSTÁTICOS 2. ANTINEOPLÁSICO
Medicamento o preparado:
Preparados No estériles
PREPARADOS NO ESTÉRILES
Campaña:
• Inicios.
• Número de piso.
• Nombre del
servicio.
PREPARADOS ENDOVENOSOS
NO ANTIBIÓTICOS
PREPARADOS ENDOVENOSOS
NO ANTIOBIÓTICOS - Estériles 1.
Toda Forma 1564, en la casilla de Medicamento o preparado
debe ir diligenciado como:
Medicamento o preparado:
Preparados Endovenosos
no Antibióticos
PREPARADOS ENDOVENOSOS
NO ANTIOBIÓTICOS
En todos los documentos que requieran llenar la casilla campaña
se identifica: Como Inicios, número de piso o nombre del servicio
Campaña: Inicios,
número de piso o
nombre del servicio
PREPARADOS
ENDOVENOSOS ANTIBIÓTICOS
PREPARADOS ENDOVENOSOS
ANTIOBIÓTICOS - Estériles 2.
Toda Forma 1554, en la casilla de Medicamento o preparado
debe ir diligenciado como:
Medicamento o preparado:
Preparados Endovenosos
Antibióticos
PREPARADOS ENDOVENOSOS
ANTIOBIÓTICOS
En todos los documentos que requieran llenar la casilla campaña
se identifica: Como Inicios, número de piso o nombre del servicio
Campaña: Inicios,
número de piso o
nombre del servicio
STOCK POR LOTES
STOCK POR LOTES
ESTA PRODUCCIÓN DE STOCKS SE DIVIDE EN TRES:
1
STOCK POR LOTES ANTIOBIÓTICOS
2
STOCK POR LOTES NO ANTIOBIÓTICOS
3
STOCK POR LOTES PREMEDICACIÓN
STOCK POR LOTES
Toda Forma 1564: "Chequeo de
documentación para aprobar o rechazar
lote" debe ir diligenciado en
Medicamento o preparado como:
En Producto o campaña:
Nombre y
concentración del
medicamento en
preparación.
STOCK POR LOTES
Toda Forma 1565: "Control de producto en proceso" debe
ir diligenciado como:
En Medicamento/Preparado
o Producto como:
- Stock por lotes Antibiótico
- Stock por lotes No Antibióticos
- Stock por lotes Premedicación
En Campaña como:
Nombre y Concentración del
medicamento:
STOCK POR LOTES
En Medicamento o
Preparado/ Campaña como:
- Stock por lotes Antibiótico
- Stock por lotes No Antibióticos
- Stock por lotes Premedicación
Dependiendo del proceso que se esté realizando