Procedimiento de Referencia y Contrareferencia

PRO-URG-
Versión: 01
10
CLÍNICA SANTA MARTA RL S.A.S - Página 1 de 20
IPSI MOKANA
PROCEDIMIENTO DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA Vigente desde: Enero 2017
PROCEDIMIENTO DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA
ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR

TANIA NOGUERA SHIRLY LARIOS ROBERTO ROSALES
Coordinación de enfermería Subgerencia científica y calidad Gerencia
PRO-URG-
Versión: 01
10
IPSI MOKANA
Garantizar el acceso y continuidad en la atención de los servicios de

salud de los pacientes, mediante un flujo coordinado de usuarios,
entidades y elementos de ayuda diagnóstica, de tal forma que se preste
OBJETO
una atención en salud oportuna, eficaz e integral en cada uno de los
niveles de atención y de intervención, según los requerimientos
individuales de cada paciente.
Este proceso está estructurado para las referencias y contrarreferencias
realizadas a pacientes en urgencias, hospitalizados y ambulatorios, de
ALCANCE acuerdo a las diferentes modalidades de la prestación del servicio.
Así como los lineamientos para la remisión de muestras y realización de
exámenes de ayuda diagnostica.
AUTORIDAD Coordinador Médico
DEFINICIONES
1. REMISION. Procedimiento por el cual se transfiere la atención en salud de un usuario, a

otro profesional o institución, con la consiguiente transferencia de responsabilidad sobre el
cuidado del mismo.
2. INTERCONSULTA. Es la solicitud elevada por el profesional o institución de salud,

responsable de la atención del usuario a otros profesionales o instituciones de salud para que
emitan juicios y orientaciones sobre la conducta a seguir con determinados usuarios, sin que
estos profesionales o instituciones asuman la responsabilidad directa de su manejo.
3. ORDEN DE SERVICIO. Es la solicitud de realización de actividades de apoyo diagnóstico

y/o tratamiento entre una institución y otra. Para lo anterior pueden referirse: Personas,
elementos o muestras biológicas y productos del ambiente.
4. APOYO TECNOLOGICO. Es el requerimiento temporal de recursos humanos, de

dotación o insumos, de un organismo a otro, para contribuir a la eficiencia y eficacia en la
prestación de servicios, de conformidad con el principio de subsidiariedad, evitando así el
desplazamiento de usuarios.
PRO-URG-
Versión: 01
10
IPSI MOKANA
5. RÉGIMEN DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA es el Conjunto de Normas

Técnicas y Administrativas que permiten prestar adecuadamente al usuario el servicio de
salud, según el nivel de atención y grado de complejidad de los organismos de salud con la
debida oportunidad y eficacia.
6. SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA Es el conjunto de instituciones

normas y procedimientos que permiten el traslado del usuario, muestras para la realización
de estudios diagnósticos y reportes de los mismos entre un nivel de atención y otro y entre un
prestador de servicios de salud y otro con el objeto de garantizar la accesibilidad, oportunidad
y seguimiento en la atención de pacientes que necesitan atención de un nivel o sitio
diferente, según la complejidad de las patología y la capacidad resolutiva de los deferentes
prestadores de servicios de salud.
GENERALIDADES
PROPÓSITOS DEL PROCESO DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
 Referir oportunamente al usuario.
 Satisfacer el motivo de remisión.
 Atender de forma oportuna y coordinada a todo usuario, garantizando la accesibilidad

en la prestación del servicio de salud
 Establecer mecanismos de comunicación con especialistas, centros de ayudas

diagnósticas, otras IPS y coordinadores de programa.
 Garantizar la integralidad entre la Clínica SANTA MARTA S.A.S. y la Red de Servicios

con la cual tenemos convenios y evaluar el nivel de respuesta de cada una de ellas.
 Disponer de medios de transportes oportunos y adecuados cuando se requiera.

PRO-URG-
Versión: 01
10
IPSI MOKANA
RED DE SERVICIOS
La CLÍNICA SANTA MARTA RL S.A.S IPSI MOKANA cuenta con una Red de Apoyo que
garantiza una atención integral de todos los pacientes. Estas entidades y profesionales
independientes son previamente evaluado en sus condiciones de capacidad asistencial,
tecnológica y científica descritas en la resolución 2003 de 2014 por lo cual nos cercioramos
que cumplen con los requisitos de ley para prestar el servicio. Además periódicamente es
evaluado su desempeño.
NORMAS TÉCNICAS, ADMINISTRATIVAS Y MEDIDAS PARA EL TRASLADO
1. Se debe verificar el estado hemodinámico del paciente para coord. todos los aspectos
relacionados con el traslado.
2. Verificar los derechos del paciente
3. Valoración clínica previa del paciente y establecer contacto o verificación de la entidad

a la cual se planea enviar al paciente por parte de la auxiliar de facturación y/o
admisiones de la Clínica.
4. El envío de formato de remisión Vía Fax y trámite administrativo será realizado por
auxiliar de facturación y auxiliar de admisiones para los días festivos.
5. Todos los contactos realizados con otras Instituciones Prestadoras de Salud debe
realizarlo el funcionario debidamente autorizado por la institución y debe identificar la
IPS remitente, CLINICA SANTA MARTA RL S.A.S IPSI MOKANA
6. Informar al paciente y/o sus familiares de los motivos de la remisión, por parte del
personal medico-asistencial a cargo del paciente.
7. Acompañar de la información necesaria al paciente referido y/o contrarreferido,

mediante el formato de remisión, el cual debe llevar los siguientes datos: Identificación
del paciente, información médica general, copia de los resultados paraclinicos
PRO-URG-
Versión: 01
10
IPSI MOKANA
practicados, motivo de la referencia, nombre de la institución referente y responsable

de la referencia.
8. Deben archivarse los formatos de referencia y contrarreferencia en la Historia Clínica

del paciente de urgencias u Hospitalizado.
9. Para el caso de la remisión de pacientes ambulatorios a realización de ayudas

diagnosticas, interconsultas o remisión de muestras se debe reportar en el libro de
referencias.
10.El coordinador médico será responsable del análisis de las causas de referencia y
contrarreferencia.
FORMATO PARA REALIZAR LA REMISIÓN DE PACIENTES

Todo usuario será remitido por el médico de planta de la clínica en turno o coordinador
médico, utilizando el FORMATO DE REFERENCIA, el cual contienen la siguiente
información:
Identificación del paciente
Identificación de la entidad y médico que recibe
Un resumen de la evolución del paciente durante su permanencia en la Clínica santa marta
Diagnostico presuntivo.
los resultados de los exámenes complementarios previos sí como, en su caso, la indicación
de solicitar resultados pendientes
El motivo de la remisión y la especialidad o servicio a que se refiere el paciente.
Las condiciones clínicas del paciente inmediatamente antes de iniciar el traslado.

La sugerencia para el manejo posterior.
MEDIOS LOGÍSTICOS PARA EL DESARROLLO DEL PROCESO DE REFERENCIA Y

PRO-URG-
Versión: 01
10
IPSI MOKANA
CONTRARREFERENCIA DE PACIENTES
La CLINICA SANTA MARTA RL S.A.S IPSI MOKANA Dispone de todos los recursos
necesarios para la comunicación y transporte oportuno, seguro y efectivo de pacientes:
COMUNICACIONES: La Oficina de Admisiones atendida permanentemente por una

recepcionista, dispone de servicio de línea telefónica fija, servicio de Fax, y celular
las 24 horas, 7 días a la semana.
DIRECTORIO TELEFÓNICO: En el directorio telefónico se encuentran los nombres,

números telefónicos y dependencias de la red de servicios contratada por la CLINICA
SANTA MARTA RL S.A.S IPSI MOKANA con las cuales se pueden comunicar para la
solución de inconvenientes o solicitud de información, además de la comunicación
para la ejecución del proceso de referencia y contrarreferencia
TRANSPORTE: La clínica dispone de convenios con la red de ambulancias

municipales para el transporte de pacientes, las 24 horas, los 7 días de la semana.
Dotada de todos los equipos, medicamentos y personal exigido por la norma de
habilitación 2003 de 2014 para transporte ambulatorio medicalizado. De igual forma,
se tiene convenio con la Red Distrital y transporte privado de ambulancias Básica y
Medicalizada, terrestre.
PRO-URG-
Versión: 01
10
IPSI MOKANA
DIRECTORIO TELEFÓNICO DE LAS PERSONAS RESPONSABLES DEL

SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
PRO-URG-
Versión: 01
10
IPSI MOKANA
REMISIÓN DE PACIENTES ATENDIDOS EN URGENCIAS Y HOSPITALIZACIÓN

Flujograma Descripción de la Actividad Responsable Documento / Registro Lugar
(Que) (Como) (Quien) (Con Qué) (Donde)
1. Paciente acude inestable a solicitar atención Usuario Urgencias /
1. Paciente es recibido en -
con una patología de Urgencias Hospitalización
urgencias / atención en
hospitalización 2. Brindar primeros auxilios para estabilización Médico de Urgencias /
de signos vitales Servicio / Hospitalización
Enfermería Historia Clínica
2. Brindar primeros auxilios y
estabilización de signos vitales
3. Establecer diagnostico de impresión Médico de Urgencias /
Servicio Hospitalización
4. Solicitud de documentos de identificación Aux.
Documento de Admisiones
Admisiones
3. Establecer diagnostico identidad /
5. Comprobación de derechos Aux.
Admisiones carnet
6. Determinar necesidad de remitir al paciente Médico de Urgencias /
Servicio -
4 y 5 Solicitud de documentos y en urgencias y/o Hospitalización Hospitalización
comprobación de derechos 7. Diligenciar completamente el formato de Médico de Urgencias /
Formato de
Referencia de pacientes (original y copia), Servicio Hospitalización
referencia de
NO previa confirmación de condiciones de traslado
pacientes
6. ¿Se requiere Continuar con
y estado hemodinámico del paciente.
remitir tratamiento 8. Realizar la solicitud vía telefónica a la Red de Aux. Oficina de
paciente?
Admisiones Directorio de
Servicios y se envía vía fax el formato de egresos
entidades
SI Referencia de pacientes donde se encuentra el /Admisiones
(Red de Apoyo)
Resumen de Historia Clínica.
7. Diligenciar formato de
9. Registrar datos de contra-referencia en el Aux. Oficina de
remisión
Admisiones Libro de
libro asignado egresos /
contrarreferencia
Admisiones
8. Enviar formato de 10. Presentar o aclarar información clínica del Medico del Historia Clínica / Urgencias /
remisión paciente, en caso de ser requerido por la IPS servicio / Planes de Hospitalización
receptora. Hacer seguimiento del estado de la Enfermera Jefe Cuidado
A
PRO-URG-
Versión: 01
10
IPSI MOKANA
REMISIÓN DE PACIENTES ATENDIDOS EN URGENCIAS Y HOSPITALIZACIÓN

remisión.
11. Confirmar aceptación del paciente en la IPS Aux. Oficina de
A
Admisiones Libro de
receptora egresos /
contrarreferencia
Admisiones
9. Realizar Registro
12. Informar la aceptación del paciente al Aux. Oficina de
servicio que solicitó la referencia. Admisiones - egresos /
Admisiones
10. Realizar seguimiento de
la remisión 13. Una vez aceptado el paciente, se realizan Jefe de Urgencias /
gestiones para la movilización del mismo, Enfermería Hospitalización
11, 12. Confirmar e mediante el llamado de la ambulancia, ya sea -
Informar Aceptación de propia o mediante la solicitud a la red
remisión contratada.
13. Gestiones para el 14. Informar y orientar al familiar el Médico del Urgencias /
transporte procedimiento de envío y la IPS receptora. Servicio - Hospitalización
15. Enviar paciente con el formato de remisión y Médico del Formato de Urgencias /
14. Informar y asesorar al Remisión de
familiar fotocopia de resultados paraclinicos. Servicio Hospitalización
pacientes
16. Realizar traslado en una ambulancia que Medico del Ambulancia
15, Traslado del paciente cuente con los recursos necesarios para la Servicio
atención del paciente durante el traslado; -
siempre con la compañía de un médico y el
16. Recibir al paciente y
firma de remisión
familiar del paciente.
17. Firmar el formato de remisión de pacientes Medico Servicio de

17. Firmar y Anexar y Anexarlo en la Historia Clínica. acompañante y Urgencias,
-
formato de remisión a Médico que Hospitalización o
H.C: recibe IPS receptora
PRO-URG-
Versión: 01
10
IPSI MOKANA
INTERCONSULTAS PACIENTES HOSPITALIZADOS

1. Solicitar Interconsulta, de acuerdo a Médico Servicio de
Especialista Orden medica hospitalizaci
1. Solicitud de interconsulta estado del paciente y criterio medico. (historia clínica) ón / UCI /
tratante
2. Contactar especialista o IPS que Médico / Urgencias
realizara Interconsulta, Al solicitarla se Enfermera jefe
2. Contactar especialista que prestará Directorio de
el servicio
informará el diagnóstico del paciente, edad, entidades /
tratamiento, estudios con los que se cuenta, especialistas
objetivo de la interconsulta y condiciones (Red de Apoyo)
3. Establecer diagnostico generales del paciente.
3. Acordar condiciones para el servicio. La Enfermera jefe
interconsulta se llevará a cabo el día, el Orden medica
3. Establecer condiciones lugar, la hora y en las condiciones (historia clínica)
acordadas.
4. Si la interconsulta no es urgente y se Medico
NO programa después del egreso del paciente Orden medica
4, 5. Entregar
Interconsulta
urgente? orden médica y se realiza orden médica.
asesoría al
paciente para 5. Entrega de orden medica del paciente y Médico /
SI consulta externa
explicación del procedimiento para Enfermera jefe
-
A solicitarla por consulta externa.
6. Si la interconsulta debe realizarse Medico del Historia Clínica Ambulancia

inmediatamente y requiere traslado a punto servicio
externo de la clínica realizar traslado del
8. Anexar resultados y registrar

condiciones en historia clínica.
PRO-URG-
Versión: 01
10
IPSI MOKANA
INTERCONSULTAS PACIENTES HOSPITALIZADOS

Requiere Atención en la
traslado? clínica por parte paciente en ambulancia. El traslado se
NO del especialista –
hacer registros en realizará en compañía de un médico que
SI H.C. conozca el caso, el familiar del paciente y
un resumen clínico.
6. Efectuar traslado
7. Realizar interconsulta, es Medico del Unidad
responsabilidad de la Clínica santa marta el servicio receptora
estado del paciente durante los traslados a
7. Realizar interconsulta la unidad prestadora del servicio y de su Historia Clínica
regreso. La unidad prestadora del servicio
se responsabilizará del paciente durante su
permanencia en esta unidad.
8. Anexar resultados de interconsulta en la Medico del Servicio de
historia clínica del paciente. servicio hospitalizaci
Historia Clínica ón / UCI /
Se debe anotar en la evolución médica el
(Evolución Urgencias
estado y condiciones de salida y regreso medica)
del paciente a la clínica durante la
interconsulta.
REMISIÓN DE PACIENTES DE CONSULTA EXTERNA AL SERVICIO DE URGENCIAS

PRO-URG-
Versión: 01
10
IPSI MOKANA
Flujograma Descripción de la Actividad Responsable Documento Lugar

(Que) (Como) (Quien) / Registro (Donde)
(Con Qué)
1.
1. Se
Se detecta
detecta evento
evento de
de Consulta
complicación 1. Se detecta evento de complicación y/o Profesional de
complicación oo síntomas
síntomas del
del - Externa
paciente
paciente sintomatología del paciente que requiera atención atención
inmediata
2. Informar los síntomas al médico 2. Informar inmediatamente de los signos y Consulta
de turno Profesional de
síntomas al médico en turno que esté en consulta atención - Externa
externa
3. Trasladar al paciente a cubículo
de primeros auxilios 3. Trasladar al paciente (si es posible) a cubículo Consultorio
Medico /
de primeros auxilios y realizar valoración inicial, enfermera / - de Primeros
4. Si el paciente está solo llamar a fisioterapeuta
tratando de estabilizar condición del paciente. auxilios
un familiar
Admisiones
4. Si el paciente está solo llamar a un familiar Historia
5.
Secretaria de Consulta
5. Se
Se determina
determina sisi el
el paciente
paciente para informarle de su estado. Clínica
amerita
amerita traslado
traslado aa urgencias
urgencias Externa
6.
6. se
se orienta
orienta al
al
¿Requier paciente
paciente acerca
acerca
5. Se determina si el paciente amerita traslado al Historia Consultorio
¿Requier Medico
ee de
de las
las servicio de urgencias. Clínica de Primeros
NO
traslado?
traslado? recomendaciones
recomendaciones
y/o auxilios
y/o cuidados
cuidados que
que
SI sean
sean necesarios
necesarios Medico
6. Si no es necesaria la remisión a urgencias se Historia Consultorio
A
A orienta al paciente acerca de las Clínica de Primeros
recomendaciones y/o cuidados que sean auxilios
necesarios y su atención o seguimiento
A
A
PRO-URG-
Versión: 01
10
IPSI MOKANA

(Con Qué)
ambulatorio por parte de su EPS
A
A 7. En caso de requerir atención en urgencias, se
realiza traslado del paciente en compañía del
Consultorio
7.
7. Se
Se realiza
realiza el
el traslado
traslado en
en compañía
compañía del
del auxiliar clínico, enfermera y/o profesional que Historia
Medico de Primeros
auxiliar
auxiliar clínico que prestó los primeros
clínico que prestó los primeros prestó los primeros auxilios y se establece si el Clínica
auxilios
auxilios auxilios
traslado se puede realizar en silla de rueda o
8.
8. Se
Se realiza
realiza el
el traslado
traslado en
en compañía
compañía del
del requiere camilla o servicio de ambulancia
auxiliar
auxiliar clínico
clínico
8. Se realiza entrega del paciente al servicio de Urgencias
Historia
urgencias contratado por la EPS del usuario Medico Clínica santa
9. Clínica
9. Realizar
Realizar reporte
reporte de
de lolo sucedido
sucedido yy presentando caso y condición del paciente marta
atención
atención brindada
brindada en
en la
la historia
historia clínica
clínica del
del
paciente
paciente Urgencias
9. Realizar reporte de lo sucedido y atención Historia
Medico Clínica santa
brindada en la historia clínica del paciente Clínica
marta
PRO-URG-
Versión: 01
10
IPSI MOKANA
PRO-URG-
Versión: 01
10
IPSI MOKANA
REMISIÓN DE PACIENTES DE IMÁGENES DIAGNOSTICAS AMBULATORIOS

(Con Qué)
1. Se recibe la solicitud de estudio. Secretaria de -Orden de Imágenes

1. Recibir solicitud de estudio
imágenes solicitud de Diagnosticas
Documento de
Identidad, carnet y diagnosticas estudios.
Orden de solicitud de
2. Comprobar datos del paciente estudio 2. Comprobación de datos del Paciente. Secretaria de -Carnet de
Imágenes
. Imágenes la entidad
Diagnosticas
3. Determinar si requiere Diagnosticas -Documento
remisión a otros centros
diagnostico. 3. Determinar si requiere remisión a otro centro de Secretaria de Orden de
Imágenes
ayuda diagnostica dependiendo del tipo de estudio imágenes solicitud de
Diagnosticas
4. Selección de IPS que presta el y la capacidad instalada. diagnosticas estudios
servicio
4. Si requiere remisión se selecciona a la IPS que
Secretaria de
prestará el servicio y se elabora su orden de Orden de Imágenes
5. Informar al paciente diferentes imágenes
opciones para la realización del remisión, informando al usuario el Nombre, remisión Diagnosticas
estudio diagnosticas
Dirección y Teléfono de la entidad que le prestará
el servicio.
6. Explicar al paciente como debe 5. Informar al paciente sobre las diferentes opciones Secretaria de Agenda de Imágenes
venir preparado para realizar el estudio (días, horas) que tiene para realizarse el estudio, imágenes asignación Diagnosticas
teniendo en cuenta la disponibilidad de la IPS diagnosticas de citas
remisoria
A
PRO-URG-
Versión: 01
10
IPSI MOKANA

(Con Qué)
6. Explicar al paciente las condiciones de
preparación para la realización del estudio o Secretaria de Instructivos
Imágenes
teléfono donde puede e obtener información, imágenes de
7. Remisión del paciente con su Diagnosticas
respectiva orden además comunicarles que debe llevar en lo diagnosticas preparación
posible resumen de la historia clínica y estudios
Secretaria de Secretaria de
7. El paciente será remitido con su respectiva orden Orden de
imágenes Imágenes
de remisión. Remisión
diagnosticas Diagnosticas
8. Diligenciar Formato de
Referencia
Secretaria de Informe de Secretaria de
8. Diligenciar formato de referencia de pacientes imágenes entrega de Imágenes
diagnosticas resultado Diagnosticas
9. Contrareferencia de 9. Para la contrareferencia del resultado a la clínica y
resultado y anexo a la historia anexo de historia clínica del paciente, Resultado
clínica
semanalmente se enviara a nuestro mensajero Secretaria de del examen Secretaria de
con una relación de los pacientes remitidos para la imágenes y Historia Imágenes
entrega de una copia de los resultados. diagnosticas clínica del Diagnosticas
10. Radicación de facturas La planilla tendrá firma de entrega y recibido de paciente
los resultados como evidencia de dicha actividad,
en caso que un resultado quede pendiente se le
10. La radicación de las facturas se realizarán los Secretaria de Secretaria de
primeros 5 días del mes acompañada de las imágenes Imágenes
ordenes de remisión de pacientes como soporte diagnosticas Diagnosticas
de la factura.
PRO-URG-
Versión: 01
10
IPSI MOKANA
PROCEDIMIENTO DE REMISIÓN DE MUESTRAS

(Con Qué)
1. Recolectar o recibir la muestra y
1. Recolectar e Identificar la muestra. conservarla apropiadamente. Las Laboratori
Determinar necesidad de remisión muestras deben conservar las Técnico de o
condiciones necesarias para su laboratorio. clínico
Orden médica procesamiento.
2. Enviar orden medica para su aprobación
2. Si el examen requiere autorización por no
estar incluida dentro del sistema de Bacteriólogo / Laboratori
3. Autorización de la orden de remisión del Orden o
seguridad del paciente, enviar la orden Técnico de
examen médica
médica de solicitud de examen (original) Laboratorio clínico
al auditor médico para su aprobación.
NO Laboratori
Se Aprobó remisión? 4. Informar al servicio
para definir conducta 3. Autorizar remisión de la muestra mediante o
Coord. Médica
firma de la orden médica
SI clínico
5. Seleccionar el laboratorio de remisión, Laboratori

4. En caso de no ser autorizada su remisión,
para envió de la muestra Técnico de o
se le informa al servicio y coordinación medica
Laboratorio
definir conducta a seguir. clínico
6. Seleccionar laboratorio y diligenciar planilla
5. Si la remisión es autorizada se Selecciona
7. Comunicar al laboratorio remitente Panilla de Remisión el Laboratorio de Remisión para envío de la Laboratori
muestra, perteneciente al Listado de Gerencia o
Laboratorios Aprobados. clínico
A
6. Diligenciar planilla de Remisión de Técnico de Panilla de Laboratori

Muestras, llenando todos los datos laboratorio Remisión o
solicitados. clínico
PRO-URG-
Versión: 01
10
IPSI MOKANA

(Con Qué)
7. Comunicar al laboratorio de referencia Técnico de Laboratori
para el transporte de la muestra laboratorio o
clínico
A
8. Verificar las condiciones ambientales
requeridas para el envío de la muestra. Técnico de Laboratori
Enviar el tubo o recipiente que contiene la laboratorio o
8. Determinar condiciones de transporte y muestra recolectada debidamente
clínico
envío identificada con el nombre y número del
paciente.
9. Enviar muestra a laboratorio de referencia
- Orden
9. Enviar muestra remitida con el mensajero médica y
del laboratorio de referencia junto con la Técnico de
10. Verificación el cumplimiento de laboratorio hoja de
orden médica de laboratorios y hoja de datos datos
condiciones
clínicos. clínicos.
- Planilla de
11. Hacer seguimiento a la recepción El mensajero firma planilla de remisión de remisión
muestra, dejando constancia de su entrega.
12. Recepción del resultado 10. verificar que se cumpla con las
Técnico de
condiciones descritas en el protocolo de
laboratorio
transporte de muestras, por parte del
13. Diligenciar datos del resultado de mensajero.
exámenes Laboratori
Técnico de o
11. Hacer seguimiento hasta la entrega del
laboratorio
resultado por el laboratorio de referencia. clínico
B
Laboratori
12. Recepción del resultado por parte del Técnico de o
laboratorio de referencia. laboratorio
clínico
El reporte de resultados se realiza en medio
escrito por parte del laboratorio de referencia,
no están permitido reporte telefónico de
resultado.
PRO-URG-
Versión: 01
10
IPSI MOKANA

(Con Qué)
13. Diligenciar datos de recepción de Laboratori
resultados en Planilla de Remisión de Técnico de Panilla de o
B
muestras laboratorio Remisión
clínico
Laboratori
14. Realizar verificación de reporte de o
14. Verificar reporte de resultados Bacteriólogo
resultados entregado por el laboratorio de
clínico
referencia.
15. Comunicarse con
laboratorio deResultado
NO referencia paraConforme? 15. Si se detecta algún error o falla en el
corrección de falla o procesamiento o reporte de resultados por parte del Registro de Laborato
SI solución de laboratorio de referencia, se le comunica Bacteriólogo No- rio
inquietudes inmediatamente para realizar su debida corrección. Conformidad clínico
16. Entrega de resultado del paciente
Registrar no conformidad y acción tomada en el
registro de No conformidades
Reporte y Laborato
16. Si el resultado es apto se procede a la entrega
Información al Registro de rio
del resultado en el formato original del laboratorio
de referencia y se archiva copia. Usuario No-
clínico
Conformidad
PRO-URG-
Versión: 01
10
IPSI MOKANA
Flujograma De Recepción De Pacientes Remitidos

(Con Qué)
1. Recibir solicitud de
remisión del paciente
1. se recibe solicitud de remisión de paciente Secretaria de Formato de
admisiones remisión Admisiones
2. Revisión de documentos
y verificación técnico
científica para la atención Admisiones
2. Revisión de documentos de remisión, verificar
del paciente disponibilidad de cama y capacidad técnico Coordinación de Formato o centro de
científica para la atención del paciente de referencia y de referencia y
acuerdo a su patología, motivo de remisión y
contra referencia remisión contra
3. aprobación de la nivel de complejidad requerido.
remisión referencia
Admisiones
Coordinación de Formato o centro de
4. capacidad o no de
recibir al paciente 3. aprobación de la remisión del paciente referencia y de referencia y
contra referencia remisión contra
referencia
5. preparación de personal
y equipos necesarios para 4. comunicación con institución que solicita la Formato
Secretaria de Admisiones
la atención del paciente. remisión para informarle si esta o no en capacidad de
admisiones
de recibir al paciente. remisión
5. comunicar a unidad de servicio que recibirá el

Formato
paciente de la remisión, para realizar la Secretaria de Admisiones
de
respectiva preparación de la unidad personal y admisiones
remisión
equipos necesarios para atención del paciente

Procedimiento de Referencia y Contrareferencia

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Procedimiento de Referencia y Contrareferencia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

PRO-URG-

ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR

Garantizar el acceso y continuidad en la atención de los servicios de

1. REMISION. Procedimiento por el cual se transfiere la atención en salud de un usuario, a

2. INTERCONSULTA. Es la solicitud elevada por el profesional o institución de salud,

3. ORDEN DE SERVICIO. Es la solicitud de realización de actividades de apoyo diagnóstico

4. APOYO TECNOLOGICO. Es el requerimiento temporal de recursos humanos, de

5. RÉGIMEN DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA es el Conjunto de Normas

6. SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA Es el conjunto de instituciones

PROPÓSITOS DEL PROCESO DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

 Referir oportunamente al usuario.

 Satisfacer el motivo de remisión.

 Atender de forma oportuna y coordinada a todo usuario, garantizando la accesibilidad

 Establecer mecanismos de comunicación con especialistas, centros de ayudas

 Garantizar la integralidad entre la Clínica SANTA MARTA S.A.S. y la Red de Servicios

 Disponer de medios de transportes oportunos y adecuados cuando se requiera.

NORMAS TÉCNICAS, ADMINISTRATIVAS Y MEDIDAS PARA EL TRASLADO

2. Verificar los derechos del paciente

3. Valoración clínica previa del paciente y establecer contacto o verificación de la entidad

7. Acompañar de la información necesaria al paciente referido y/o contrarreferido,

practicados, motivo de la referencia, nombre de la institución referente y responsable

8. Deben archivarse los formatos de referencia y contrarreferencia en la Historia Clínica

9. Para el caso de la remisión de pacientes ambulatorios a realización de ayudas

FORMATO PARA REALIZAR LA REMISIÓN DE PACIENTES

Las condiciones clínicas del paciente inmediatamente antes de iniciar el traslado.

MEDIOS LOGÍSTICOS PARA EL DESARROLLO DEL PROCESO DE REFERENCIA Y

COMUNICACIONES: La Oficina de Admisiones atendida permanentemente por una

DIRECTORIO TELEFÓNICO: En el directorio telefónico se encuentran los nombres,

TRANSPORTE: La clínica dispone de convenios con la red de ambulancias

DIRECTORIO TELEFÓNICO DE LAS PERSONAS RESPONSABLES DEL

REMISIÓN DE PACIENTES ATENDIDOS EN URGENCIAS Y HOSPITALIZACIÓN

REMISIÓN DE PACIENTES ATENDIDOS EN URGENCIAS Y HOSPITALIZACIÓN

17. Firmar el formato de remisión de pacientes Medico Servicio de

INTERCONSULTAS PACIENTES HOSPITALIZADOS

6. Si la interconsulta debe realizarse Medico del Historia Clínica Ambulancia

8. Anexar resultados y registrar

INTERCONSULTAS PACIENTES HOSPITALIZADOS

REMISIÓN DE PACIENTES DE CONSULTA EXTERNA AL SERVICIO DE URGENCIAS

Flujograma Descripción de la Actividad Responsable Documento Lugar

Flujograma Descripción de la Actividad Responsable Documento Lugar

REMISIÓN DE PACIENTES DE IMÁGENES DIAGNOSTICAS AMBULATORIOS

Flujograma Descripción de la Actividad Responsable Documento Lugar

1. Se recibe la solicitud de estudio. Secretaria de -Orden de Imágenes

Flujograma Descripción de la Actividad Responsable Documento Lugar

PROCEDIMIENTO DE REMISIÓN DE MUESTRAS

Flujograma Descripción de la Actividad Responsable Documento Lugar

5. Seleccionar el laboratorio de remisión, Laboratori

6. Diligenciar planilla de Remisión de Técnico de Panilla de Laboratori

Flujograma Descripción de la Actividad Responsable Documento Lugar

Flujograma Descripción de la Actividad Responsable Documento Lugar

Flujograma De Recepción De Pacientes Remitidos

5. comunicar a unidad de servicio que recibirá el

También podría gustarte