Introducción a la Bioética

2021-1
¿QUÉ ES LA BIOÉTICA?
La bioética se ha consolidado como un espacio de reflexión
multidisciplinario necesario para abordar con éxito los problemas
complejos suscitados en el ámbito específico de la atención
sanitaria y ha ido ampliando progresivamente su enfoque para
estudiar los factores naturales, tecnológicos y sociales que
pueden tener repercusiones sobre la salud humana y la biosfera
en su conjunto.
Para Potter, la bioética sería una nueva
disciplina que tendería un lazo entre la ciencia y
las humanidades o, con mayor precisión, un
puente entre ciencias biológicas y ética.

La bioética combina el conocimiento y la

reflexión en la búsqueda continua de la
sabiduría, es decir, del conocimiento para la
supervivencia humana y la mejoría de la
condición humana en todo sentido.
Van Rensselaer Potter
Antecedentes de la Bioética
Hitos históricos
* Revisar los conceptos en relación con el concepto de bioética y lo trabajado en las clases magistrales.

En 1949, Aldo Leopold propone la relación

entre ética y ecología: “Ética de la tierra”

Antropocentrismo – Biocentrismo*
Contexto. La imágenes representan una visión antropocéntrica, en la que sólo se piensa en satisfacer las necesidades humanas,
descuidando los demás elementos de la comunidad viviente (biosfera). Contaminación ambiental, testeo en animales por parte de la
industria cosmética, consumo masivo y el impacto de la industria textil en el ambiente y la salud en general.
¿Cuál es la propuesta de la ética de la tierra?
El código de Nuremberg: Un hito en la ética de la investigación
médica
Uno de los grandes antecedentes de la Bioética

El régimen de la Alemania Nazi mentalizó y ejecutó, con el apoyo de un

grupo de médicos identificados con el Nacional Socialismo, varias
políticas de eugenesia, higiene racial y exterminio de sujetos
discapacitados, así como investigaciones médicas de índole
extremadamente peligrosa en seres humanos (…) en nombre del
progreso médico.
Como producto de los juicios médicos incluidos en aquellos procesos
legales, se promulgó el Código de Nuremberg, pionero de la ética en la
investigación médica moderna, y en el que por primera vez se enfatiza en
que el consentimiento del sujeto experimental es indispensable para que
la investigación tenga validez. En nuestros días se ha estipulado además
que el consentimiento debe tener la calidad de “informado’’, para que un
individuo pueda participar con seguridad en una investigación.
1932 y 1972: el experimento Tuskegee

Importante. Revisar el
caso
https://medicina.udd.cl/
centro-
bioetica/files/2010/10/s
%C3%ADfilis.pdf
En este estudio, pacientes de raza negra con sífilis,
fueron dejados sin tratamiento a pesar de la
aparición de la penicilina en 1942, con el fin de
describir la historia natural de la enfermedad.
 INFORME BELMONT 1979

El Informe explica los principio éticos fundamentales para usar sujetos

humanos en la investigación:

Respeto por las personas. Proteger su autonomía, es decir la capacidad que

tienen de decidir con toda libertad si desean o no participar en el estudio, una vez
explicados todos los riesgos, beneficios y potenciales complicaciones. Este
principio implica también la protección de sujetos con mayores riesgos o
autonomía disminuida.
 Beneficencia. Buscar siempre máximo beneficio para los sujetos
y reducir riesgos.

Justicia. Los riesgos y beneficios de un estudio de investigación deben ser

repartidos equitativamente entre los sujetos de estudio. Bajo toda
circunstancia debe evitarse el estudio de procedimientos de riesgo
exclusivamente en población vulnerable por motivos de raza, sexo, estado de
salud mental, entre otros.
 Importante. Revisar el caso. https://medicina.udd.cl/centro-bioetica/files/2010/10/willow.pdf

Willowbrook. Escuela pública donde se realizaron

investigaciones entre 1963 y 1966, en niños con retraso
mental que fueron intencionalmente inoculados, oralmente o
por inyección, con el virus de la hepatitis. Luego se
monitoreaban los efectos de la gamma globulina para
combatir la enfermedad.
GRANDES ÁREAS DE TRABAJO DE LA BIOÉTICA
CONTEMPORÁNEA
Inicio de la vida, Fin de la vida, La vida social y distribución de los recursos, Sostenibilidad ambiental, Investigación biomédica y del comportamiento e investigación en
animales.
 ¿De qué manera la intervención bioética
contribuye a la reflexión y necesidad del cuidado
de la vida en su conjunto?
La bioética se ha consolidado como un espacio de reflexión
multidisciplinario necesario para abordar con éxito los problemas complejos
suscitados en el ámbito específico de la atención sanitaria y ha ido
ampliando progresivamente su enfoque para estudiar los factores naturales,
tecnológicos, sociales y problemas derivados del uso de combustibles
fósiles, contaminación de los suelos y el agua con productos químicos, uso
irracional de insecticidas, entre otras importantes y variadas situaciones que
pueden tener repercusiones sobre la salud humana y la biosfera en su
conjunto.
La bioética es una realidad y se refiere a todos los sectores
de la actividad humana: el inicio y el fin de la vida, la
ingeniería genética, la biotecnología moderna, la medicina
y los medicamentos (…) la ciencia requiere total libertad de
investigación, siempre que ciertas cuestiones sean
controladas o por lo menos monitoreadas por organismos
especiales.

¿Quién decide lo que puede y lo que no puede ser realizado?

 Regulación Ética Internacional para Investigación con Seres Humanos

Código de Núremberg : Publicado el 20 de agosto de 1947, después de los

juicios a los criminales nazis en la ciudad de Núremberg, Alemania. Este
documento recogió los principios mínimos que debían tenerse en cuenta al
momento de hacer investigación - experimentación con seres humanos-,
como una respuesta al testimonio que dieron algunos de los investigados en
el juicio.
Revisar documento
Declaración de Helsinki (1964). Producto de la 18ª Asamblea Médica
Mundial de Helsinki (Finlandia), recoge disposiciones para guiar a los
médicos y a otras personas en la investigación biomédica que involucre seres
humanos. Entendiéndose que la medicina se basa en la investigación, es
claro también que ésta en muchas ocasiones tiene que recurrir a la
experimentación en seres humanos. Luego, en este tipo de investigaciones la
preocupación principal deber ser siempre el bienestar de los seres humanos,
incluso por encima de la ciencia y de la sociedad.
Revisar documento
 Cuatro principios de la bioética:
autonomía, no maleficencia, beneficencia
y justicia.
Revisar documento

1979
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