Estudiante: Cristofer Moisés Rodríguez Reyes

N° Cuenta: 31611222

Sección: 470

Clase: Técnicas terapéuticas 1

Catedrático: Lic. Rafael Henríquez

Trabajo a Entregar: Investigación sobre que trastornos la desensibilización sistemática

es efectiva

Fecha de Entrega: viernes 12 de marzo de 2021

 DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA

La desensibilización sistemática (DS) es una de las técnicas pioneras de modificación de

conducta. Desarrollada por Joseph Wolpe en 1958 y aplicada en el tratamiento de las
fobias. Como es conocido se trata de un procedimiento de extinción. Al exponer al
paciente al estímulo fóbico se obtiene la desaparición de la respuesta de ansiedad. Esta
técnica, aunque antiguamente investigada, ha perdido presencia en la actualidad. Según
los datos aportados por, la investigación sobre DS comenzó a disminuir en 1970 y su
uso clínico lleva desapareciendo desde 1980. La emergencia de otros procedimientos de
extinción, en especial la exposición, parece haber influido en la progresiva desaparición
de la DS. Por otro lado, a pesar de obtener buenos resultados clínicos, los principios que
explican el funcionamiento de esta técnica han sido fuertemente cuestionados haciendo
que su popularidad disminuyera. No obstante, la DS no ha desaparecido por completo,
sino que sus principios han sido asumidos por otras técnicas de modo que ha quedado
renombrada e integrada en otros procedimientos terapéuticos.

También Consiste en la aplicación de una jerarquía de estímulos estresantes a través de

imágenes visuales. Es decir, paciente y terapeuta diagraman un conjunto de situaciones
típicas a las cuales el paciente teme, especificando la mayor cantidad de detalles
posibles. Luego, mientras el paciente se encuentra en un profundo estado de relajación,
se lo guía para que vaya imaginando estas escenas temidas de acuerdo al grado de
ansiedad que le provocan. Y aquí hago una pequeña relación en cuanto que existe una
película que en lo personal fomento este tipo de técnica y hablo de la naranja Mecánica
de 1971, donde un grupo de 3 hombres donde eran inducidos en un método similar al
presente que estamos mencionando, con la leve diferencia de que se les iba
suministrando una sustancia que hacía que, si sintiese cada vez peor, que experimentase
náuseas y que quisiera salir de allí a toda costa. Todo esto, a lo largo de sesiones que
duraban varias horas seguidas. Y aparte de ello unificaban las terapias basadas en
el condicionamiento clásico para tratar de reducir los índices de una fobia, pero a lo que
voy con esta relación es que atrás ves de pequeños videos y el suministro del
medicamento creaban un pensamiento disruptivo desde el temor que generaban estas
imágenes y hacían que estas personas actuaran de manera violenta después de recibir
dicho estimulo. En pocas palabras daban una respuesta adversa al miedo inducido.

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Consecuentemente El objetivo consiste en que la relajación inhiba progresivamente a la
ansiedad que disparan las situaciones imaginadas, de manera tal que se rompa el vínculo
entre la imagen estresora y la respuesta de ansiedad. De este modo, el paciente aprende
una nueva asociación: lo que antes le provocaba miedo, ahora queda conectado a un
estado de calma y tranquilidad inducido mediante la relajación muscular profunda.

Por lo tanto, Esta forma descripta de la Desensibilización Sistemática se denomina

Variante Imaginaria; es la primera parte del procedimiento completo tal como es
utilizado en la actualidad por los terapeutas cognitivos conductuales. El siguiente paso
consiste en guiar al paciente a que enfrente sus temores de manera real, ya no
imaginariamente. En este caso se habla de la Variante "in vivo". Por supuesto, el
ejercicio imaginario previo ha ayudado a cambiar la imagen mental aterradora que el
paciente tiene de algunas situaciones lo cual facilita esta segunda fase, el afrontamiento
en la vida real.

Sin embargo, en algunos casos, y con previo consentimiento del paciente, la

Desensibilización Sistemática se aplica directamente en su variante "in vivo",
obteniendo resultados exitosos en plazos más breves. Por ejemplo, en los pacientes que
padecen de Agorafobia (miedo a salir a la calle) la aplicación de la Desensibilización
Sistemática "in vivo" consiste en acompañar al paciente mientras éste sale de su casa y
va alejándose de ella lentamente, por aproximaciones sucesivas muy graduales, al
tiempo que se lo induce a realizar respiraciones abdominales profundas y a relajar su
cuerpo. De esta manera, se logra mantener la respuesta de ansiedad en niveles bajos o
incluso suprimirla casi por completo.

Este aprendizaje de una respuesta nueva (la relajación) frente al estímulo estresor (salir
a la calle) facilitará que el paciente salga finalmente por sí sólo, tranquilo y sin
experimentar ansiedad.

En otras perspectivas esta técnica es una forma de intervención psicoterapéutica usada

en el tratamiento de trastornos de ansiedad y alteraciones psicológicas asociadas a estos.
Plantea una especie de entrenamiento en el que los pacientes aprenden a gestionar las

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emociones producidas por experiencias ansiógenos, siguiendo una curva de dificultad
ascendente, de lo fácil a lo más complicado, adaptándose al progreso de la persona.

Así, la desensibilización sistemática parte de la idea de que para superar un trastorno de

ansiedad es necesario aprender a afrontar ese malestar, en vez de intentar bloquearlo o
escapar de él. De este modo llega la habituación, con la que poco a poco se va
desvaneciendo la reacción intensa ante los estímulos ansiógenos.

En cuanto lo que propone Joseph Wolpe, se basa en el condicionamiento clásico. El

principio consiste en que la intensidad de una respuesta como la ansiedad puede ser
reducida a través de la emisión de una respuesta incompatible, como podría ser la
relajación. La aparición de ciertos estímulos fóbicos produce respuestas de ansiedad.
determinados estímulos producen de forma automática respuestas de ansiedad. De
forma conjunta, se pretende provocar una respuesta automática de relajación que
interfiera con el malestar del estímulo aversivo.

Ahora bien, como esta técnica hace su funcionalidad de manera concreta iniciando a
construir un procedimiento estandarizado de la desensibilización sistemática incluye
cuatro pasos:

1. Entrenamiento en relajación
2. construcción de las jerarquías
3. evaluación y práctica en imaginación
4. la desensibilización sistemática propiamente dicha.

Antes de pasar al entrenamiento en relajación, es necesaria la explicación de la técnica

al cliente, para motivarlo y hacerle comprender la estrategia básica y los principios de la
eficacia técnica. Ya que hay que explicarle qué son respuestas incompatibles y por qué
si aparece una, no puede aparecer la otra (como relajación y tensión), qué es una
jerarquía de estímulos, qué es el contra condicionamiento y la generalización en
términos que pueda comprender.

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Explicando un poco a detalle de estos 4 pasos iniciamos con el entrenamiento en
relajación: es aquella respuesta de relajación que el paciente usará para combatir la
ansiedad será preferiblemente alguna que ya conozca. Es posible utilizar cualquier
procedimiento, pero si es posible mejor utilizar algún tipo de relajación que el propio
paciente pueda poner en práctica de forma rápida y eficaz.

En caso contrario se pueden enseñar técnicas como la relajación progresiva o el control

de la respiración, que son técnicas fáciles de aprender. Lo fundamental es que, ante la
situación ansiosa, estas respuestas incompatibles de relajación puedan ser aplicadas de
forma fácil, rápida, y reduzcan la ansiedad con eficacia.

2. Jerarquía de ansiedad.

Cuando queremos aplicar la desensibilización tenemos que hacer una ordenación de las
situaciones temidas. Esto es lo que llamamos una jerarquía de ansiedad, donde listamos
todas las situaciones potencialmente ansiógenas relacionadas con el tema a tratar y las
ordenamos según el grado de ansiedad que generan. Para cuantificar la ansiedad que
genera se utiliza una escala del 0 al 100, donde la situación con puntuación 0 no genera
ansiedad en absoluto y la puntuada con un 100 es la que más ansiedad genera de todas.

Para elaborar la jerarquía lo hacemos a través de una tormenta de ideas (brainstorming)

donde el paciente genera situaciones que le provoquen ansiedad. Estas situaciones se
anotan, se precisan y se les pone un número en la escala del 0 al 100. Muchas veces
puede ser difícil comenzar a asignar números.

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3. Práctica en imaginación

Como utilizaremos la exposición en imaginación, deberemos evaluar la capacidad del

paciente para imaginarse escenas. Se pedirá al paciente que imagine una escena y, a
continuación, se preguntarán los detalles de la misma para ver hasta qué punto es vívida
la visualización en imaginación.

4. La desensibilización propiamente

Una vez asegurado esto, se procederá la presentación de las situaciones que causan
ansiedad. Esta presentación puede ser en imaginación o bien en vivo. Se comenzará por
la situación que cause ansiedad cero y se irá subiendo por la jerarquía de ansiedad
gradualmente. Las primeras presentaciones se hacen de forma breve, pero se irá
aumentando cada vez más el tiempo de exposición. Al mismo tiempo que se presenta el
ítem ansiógeno, se ponen en marcha las estrategias de relajación que se han aprendido
previamente para interferir con la ansiedad y desaprender la respuesta ansiosa.

APLICACIONES DE LA DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA

La desensibilización sistemática es un tratamiento apropiado cuando el terapeuta dirige

sus esfuerzos a la eliminación de fobias y ansiedades siempre que se cumplan una serie
de condiciones. Para que una respuesta condicionada sea susceptible de ser modificada
a través de desensibilización sistemática debe ser una respuesta a una situación o un
estímulo específico, que no se deban a creencias irracionales o ideas sobrevaloradas,
que se trate de un miedo irracional y que exista una adecuada respuesta incompatible
con la de ansiedad.

Además de su uso en fobias y trastornos de ansiedad, también puede ser adecuada para
tratar ansiedad a estímulos específicos sin que sean fóbicos. Por ejemplo,
en disfunciones sexuales, alcoholismo, otras adicciones, parafilias o insomnio.

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 BIBLIOGRAFÍAS

Recursos Adicionales:

https://www.cetecic.com/tecnicas/desensibilizacion-sistematica/#:~:text=Se%20trata
%20de%20una%20t%C3%A9cnica,a%20trav%C3%A9s%20de%20im%C3%A1genes
%20visuales.

https://psicologiaymente.com/clinica/desensibilizacion-sistematica

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1578-908X2016000200157

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