ENSAYO: ¿PORQUE ES IMPORTANTE CONOCER LOS PROCESOS A LOS

QUE ESTÁN SOMETIDOS LOS FÁRMACOS EN EL ORGANISMO?

ALUMNA:
KAREN LORENA CUENTAS GARCÍA

DOCENTE:
JHON JAIRO RODRÍGUEZ

CEPRODENT
ENFERMERÍA
II SEMESTRE
SAN ANTERO CÓRDOBA
2019
 ¿PORQUE ES IMPORTANTE CONOCER LOS PROCESOS A LOS QUE ESTÁN
SOMETIDOS LOS FÁRMACOS EN EL ORGANISMO?
Los fármacos desde su administración y/o adsorción hasta la eliminación y/o
excreción sufren una serie de procesos en los que constantemente están
atravesando una serie de membranas celulares, este proceso llamado
farmacocinética el cual refiere al estudio de como el organismo procesa el
fármaco; estos procesos farmacocinéticos llamados con frecuencia ADME
determinan la concentración del fármaco en el organismo y de cómo este mismo lo
procesa mediante la Adsorción ¿Cómo entra?, Distribución ¿adónde se dirige?,
Metabolismo ¿Cómo se trasforma? Y Excreción ¿Cómo se elimina?
Adsorción: La absorción de un fármaco depende de sus propiedades
fisicoquímicas, su formulación y su vía de administración. Las formas
farmacéuticas (p. ej., comprimidos, cápsulas, soluciones) están compuestas por el
fármaco y otros ingredientes, y se formulan de manera que puedan ser
administradas por diversas vías (p. ej., oral, bucal, sublingual, rectal, parenteral,
tópica, inhalatoria). Cualquiera sea la vía de administración, en primer lugar los
fármacos deben disolverse para ser absorbidos. Por ello, las formas sólidas (p. ej.,
comprimidos) deben ser capaces de desintegrarse y desagregarse, Salvo en el
caso de la administración IV, un fármaco debe atravesar varias barreras celulares
semipermeables antes de alcanzar la circulación sistémica. Las membranas
celulares son barreras biológicas que inhiben selectivamente el flujo de las
moléculas de los fármacos. La composición fundamental de las membranas
consiste en una matriz lipídica biomolecular de la que depende su permeabilidad.
Los fármacos pueden atravesar las membranas celulares por Difusión pasiva,
Difusión pasiva facilitada, Transporte activo, Pinocitosis
En algunas ocasiones, existen diversas proteínas globulares inmersas en la matriz
que actúan como receptores y colaboran en el transporte de moléculas a través de
la membrana.
Distribución: La distribución de los fármacos permite su acceso a los órganos en
los que debe actuar y a los órganos que los van a eliminar y condiciona las
concentraciones que alcanzan en cada tejido. Tiene especial importancia en la
elección del fármaco más adecuado para tratar enfermedades localizadas en
áreas especiales, como el SNC, y en la valoración del riesgo de los fármacos
durante el embarazo y la lactancia.
Podemos dividir el proceso de distribución en 3 aspectos relacionados: 1.
Transporte del fármaco en la sangre, 2. Abandono del torrente circulatorio, 3.
Retorno del fármaco a la sangre, Los fármacos pueden hallarse en la circulación
fundamentalmente en forma libre o unidos a proteínas plasmáticas y hematíes, y
se alcanza un equilibrio entre una y otra forma. Es importante conocer que solo la
forma libre puede difundir de la sangre hacia los sitios de acción e interactuar con
estos para producir un efecto farmacológico, llegar a sitios de almacenamiento o
sistemas de eliminación. Dos sustancias que tengan gran afinidad por las
proteínas plasmáticas pueden unirse a 2 sitios diferentes de la proteína sin
desplazarse entre sí o competir por el mismo lugar. El fármaco (en su forma libre)
puede acceder al espacio extravascular en dependencia del gasto cardíaco y del
flujo de cada zona, y se establece un equilibrio de concentración entre este
espacio y la sangre. A veces (como ocurre con los fármacos muy liposolubles que
se acumulan en el tejido graso), un tejido puede actuar como reservorio, de forma
tal que cuando la concentración plasmática va disminuyendo, el tejido cede
lentamente el fármaco y prolonga su efecto.
Metabolismo: El sitio principal del metabolismo de los fármacos es el hígado.
Aunque los fármacos suelen inactivarse al ser metabolizados, los metabolitos de
algunos de ellos presentan actividad farmacológica, a veces incluso mayor que la
de su precursor. Una sustancia inactiva o débilmente activa que da lugar a un
metabolito activo se denomina pro fármaco, en especial cuando ha sido diseñada
para dirigir más eficazmente la forma activa a su destino.
Los fármacos pueden ser metabolizados por oxidación, reducción, hidrólisis,
hidratación, conjugación, condensación o isomerización; sea cual fuere la vía
elegida, el objetivo es facilitar su excreción. Existen enzimas metabólicas en
muchos tejidos, pero son especialmente abundantes en el hígado. La velocidad
del metabolismo de los fármacos no es igual en todos los individuos. En algunos,
el metabolismo puede ser tan rápido como para impedir que se alcancen
concentraciones sanguíneas y tisulares terapéuticamente eficaces; en otros puede
ser muy lento, con lo cual dosis normales pueden provocar efectos tóxicos. La
velocidad del metabolismo de los fármacos en los distintos individuos depende de
factores genéticos, enfermedades concomitantes (especialmente las
enfermedades hepáticas crónicas y la insuficiencia cardíaca avanzada) e
interacciones farmacológicas (sobre todo las que implican inducción o inhibición
del metabolismo).
En muchos casos, el metabolismo de los fármacos comprende dos fases. En las
reacciones de fase I se forma, modifica o elimina (oxidación, reducción o hidrólisis)
un grupo funcional; estas reacciones no son de carácter sintético. Las reacciones
de fase II consisten en la conjugación con sustancias endógenas (p. ej., ácido
glucurónico, sulfato, glicina); estas reacciones son de carácter sintético. Los
metabolitos que se forman en las reacciones sintéticas son más polares y por lo
tanto más fáciles de excretar por vía renal (en la orina) o hepática (en la bilis) que
los que lo hacen en las reacciones no sintéticas. Algunos fármacos sólo
experimentan reacciones de fase I o de fase II; por lo tanto, la numeración de las
fases es una clasificación funcional, no secuencial, La velocidad del metabolismo
de casi todos los fármacos a través de cualquier vía tiene un límite máximo
(limitación de la capacidad). Sin embargo, a las concentraciones terapéuticas de la
mayoría de los fármacos, sólo se encuentra ocupada una pequeña fracción de los
sitios metabólicos enzimáticos, por lo que la velocidad del metabolismo aumenta al
hacerlo la concentración del fármaco. En esta situación, se dice que nos
encontramos ante una eliminación (o cinética) de primer orden, y en ella la
velocidad del metabolismo del fármaco es una fracción constante de éste que
permanece en el organismo (es decir, el fármaco presenta una semivida
específica).
Excreción: La excreción es una de las fases de la farmacocinética de un fármaco,
entendida como la salida de los fármacos o sus metabolitos al exterior del
organismo. Existen diferentes vías de excreción de fármacos como la Excreción
renal: El principal órgano encargado de la excreción es el riñón. La excreción renal
de fármacos es el resultado de tres procesos: la filtración glomerular, la secreción
tubular y la reabsorción tubular.
Excreción Hepatobiliar: La segunda vía en importancia de excreción de fármacos
después de la renal es el sistema Hepatobiliar. A través de la bilis se eliminan
compuestos de peso molecular alto. Se produce principalmente por transporte
activo y en algunas ocasiones es útil para tratar infecciones biliares. Los fármacos
pueden ser eliminados también a través de las heces.
Excreción Pulmonar: La excreción pulmonar es importante para anestésicos
generales inhalatorios y otros compuestos que se administran por vía inhalada.
Excreción Leche materna: La excreción por leche materna es importante tenerla
en cuenta en madres lactantes, generalmente la concentración de fármaco
eliminado a través de la leche es pequeña pero en caso de medicamentos tóxicos
que las madres consuman en grandes cantidades pueden pasar al bebé. La
excreción por saliva, sudor y lágrimas es cuantitativamente poco importante
aunque puede serlo para algunas sustancias tóxicas.
En la excreción de un fármaco hay que tener en cuenta la vida media plasmática
de eliminación, que es lo que tarda la concentración plasmática en reducirse a la
mitad. Es un valor clave a la hora de decidir las pautas de administración. Cuanto
mayor sea más lenta será la eliminación.
Una vez el fármaco por medio de la adsorción ingresa al organismo como
profesional de la salud se debe conocer su mecanismo y método de acción saber
en qué casos clínicos, a que pacientes va destinado cada fármaco, cada
medicamento, sus indicaciones, contradicciones, vías de administración, lo que
esto conlleva, los riesgos a tomar, todos estos factores antes mencionados son de
vital importancia en nuestra área conocer cada detalle, por lo general los fármacos
son inocuos pero en potencia pueden resultar dañinos para el organismo, todo
esto puede suceder si no se administran con los cuidados, precauciones y
conocimientos adecuados .
Como enfermeros o profesionales de la salud somos los que estamos más cerca
de los pacientes en el ambiente hospitalario la hora de administrar medicamentos
y somos quienes detectamos cualquier alteración o efectos adversos y/o
secundarios, es por esto la importancia de adquirir conocimientos e indicaciones
en farmacocinética para que nuestra labor en el cuidado y atención de los
pacientes a la hora de administrar medicamentos se pueda realizar con
profesionalismo, eficacia y efectividad.
Otro aspecto fundamental de adquirir estos conocimientos del conocer los
procesos a los que están sometidos los fármacos en el organismo es que como
enfermeros no estamos libres de responsabilidad medica ante la ley al igual que
con cualquier profesional de la salud, como enfermeros corremos el riesgo de
vernos envueltos en una demanda cuando tenemos pacientes bajo nuestro
cuidado , si es bien cierto las demandas por negligencia de enfermería son muy
similares a las de un médico, sin embargo, a que nuestro ámbito de acción es
diferente a la de un doctor en medicina el término utilizado es negligencia y la
definición varia ligeramente, Como enfermeros estamos protegidos por muchas
leyes pero los actos simples de negligencia no pasan desapercibidos y son
revisados en un sentido legal, como principio básico de la ley la responsabilidad
puede ser anulada pero la negligencia no, y es que no es lo mismo cometer un
error que es concebible para cualquier persona , que actual de mala conciencia
En la selección y dosificación de los fármacos es importante conocer su
comportamiento de acuerdo los principios farmacocinéticos y las variaciones que
estos mismos puedan presentar con base en esto los fármacos presentan
procesos de absorción en donde le fármaco pasa a la sangre, distribución en
donde se distribuye al órgano diana, metabolismo en el cual los medicamentos se
trasforman en sotaniscos mas polares y más hidrosolubles para lograr la
eliminación y excreción donde finalmente se elimina el fármaco, finalmente estos
conocimientos nos conllevan a entender el procedimientos de un fármaco y de un
medicamento administrado, sus riesgos, limitaciones, efectos, cantidad entre
otros, y así poder tener en cuenta hasta donde se puede llegar y cuales
parámetros seguir en nuestra área, teniendo así una atención eficiente y
adecuada.