CUADRO COMPARATIVO HEMOPTOSIS VS HEMATEMESIS

HEMOPTOSIS HEMATEMESIS

¿Qué es? expectoración de sangre que se origina en el tracto hemorragia del tubo digestivo mezclada con jugos
respiratorio inferior gástricos e intestinales

Clasificación Se clasifica en función del volumen de sangre
expectorada
 Hemoptisis escasa: expectoración
de esputos teñidos o veteados de sangre.
 Hemoptisis franca: muy sanguinolentos
pero de bajo volumen (menos de 100-
200 ml en 24 horas).
 Hemoptisis masiva: hemorragia que es
potencialmente mortal de forma aguda.
Expectoración de al menos 200 ml de
sangre en un período de 24 horas.
Se puede clasificar según las características
de la sangre para identificar el origen de la
hemorragia:
 Sangre roja brillante/rutilante/fresa:
hemorragia arterial o capilar, no alterada por
la acción del jugo gástrico. Hemorragia activa
y puede proceder de la faringe o esófago.
 Sangre obscura:
Hemorragia venosa, que puede provenir de
varices esofágicas. Puede presentar restos
hemáticos oscuros similares a “posos de
café”
Indica que la hemorragia ha cesado o que su
debito es muy bajo.

Causas más  Bronquiectasias  Lesión erosiva de la mucosa del sistema GI

frecuentes:  tuberculosis activa o inactiva  Varices hemorrágicas secundarias a
 neumonía necrosante (incluido el absceso Hipertensión porta
pulmonar)  Sindrome de Mallory-Weiss
 infecciones por hongos  Gastropatía por prolapso
(micetoma (aspergiloma) como, con menor  Enteritis bacteriana
frecuencia, la aspergilosis)  Fisura anal
 Neoplasia pulmonar  Pólipos colónicos
 malformación arteriovenosa  Epistaxis deglutida
 vasculitis pulmonar
 valvulopatía cardíaca
 intubación endotraqueal

Diagnóstico Se basa en el sitio del sangrado resultado de un Se basa en localizar el origen del sangrado, si es
diferencial proceso traqueobronquial (vía aérea) o del digestivo o respiratorio. Y descartar que sea una
parénquima pulmonar focal o difuso. Los procesos hemoptosis.
no pulmonares y en particular los trastornos
cardíacos, vasculares o hematológicos, pueden
provocar hemorragia en los pulmones a hemoptisis,
determinada por la edad del paciente, la población
en estudio y la cantidad de sangre
expectorada. Aproximadamente el 30% de los casos
son criptogénicos y no se determina una explicación
para la hemoptisis a pesar de una evaluación
exhaustiva.
Interrogatorio  Historia  Ingesta de AINES
 examen físico  Alcoholismo crónico
 hemograma completo  Vómitos constantes
 incluido el recuento de plaquetas  Síndrome de repercusión general o disfagia
 estudios de coagulación progresiva
 Antecedentes de ulcera
 análisis de orina
 Anticoagulantes o coagulpatias
 oxigenación por oximetría de pulso o análisis
 Comorbilidades
de gases en sangre arterial
 Alimentos consumidos
 radiografía de tórax
 Cronología de la hematemesis
 electrocardiograma  Frecuencia
 Cantidad
 Color

Bibliografía:
1. Michael E. Hanley, Chapter 25 - Hemoptysis, Editor(s): Polly E. Parsons, Jeanine P. Wiener Kronish, Critical
Care Secrets (Fifth Edition), Mosby, 2013, Pages 171-176, ISBN 9780323085007,
https://doi.org/10.1016/B978-0-323-08500-7.00026-6.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323085007000266)

2. Asim Maqbool, C. A. (2020). Nelson. Tratado de pediatria (12 ed.). España: Elsevier. Obtenido de
https://www-clinicalkey-es.pbidi.unam.mx:2443/#!/content/book/3-s2.0-B9788491136842003320