enfermedad

caracterizadapor la con una alta

¿quées? apariciónde cálculos en capacida de
el aparatourinario recidiva
superiorso

intrínsecos edad, sexo, raza, herencia,

epidemiología factores
predisposición

inestable
geográficos, climático, zona
extrínsecos factores estacional, dietético y
ocupacional solución
infrasaturada

mayor en hombres que imposibble

frecuencia
mujeres formación de
cálculos

factores
solubilidad de la orina, pH, deben estar en
fisicoqupimicos solución saturada
fuerza iónica del medio equilibrio para formar produce
urinarios nucleación
metastable precipitacion por
un agente hetereogénea
nucleante
mucoproteínas, zona
inhibidores de la sustancias que inhiben la
preciítación precipiracion y agregación proteina de
Tamm-Horsfall, GAG´s, solución
cristalina cristalina en la orina
magnesio, citrato sobresaturada
nucleación
homogénea y alteraciónes
litogénesis inestable
crecimeinto
provoca como oxalosis,
citinuria
eliminación cristalino

factores que modifican el

equilibrio metastable de la heterogénea. sobre
orina núcleo previo (orinas
precipitación metastables)
cristalina agregación y cálculo
factores que aumentan la crecimiento de
concentración de solutos cristales
homogénea.
urinarios
esponatánea (orina
sobresaturada)
>300 mg/día en
nucleación hombres

eliminación >250 mg/día en

hipercalcuria
urinaria de calcio mujeres

alteraciónes > 4mg/kg/día en

se asocian a litiasis urinaria
metabólicas ambos sexos

>800 mg en el varón
eliminación e
hiperuricosuria ácido úrico en
orina de 24hrs
>750 mg en la mujer
eliminación urnaria
hiperoxaluria de oxalato por
encima de 40
mg/24hrs

defecto en el transporte
anomalía hereditaria intestinal y reabsorción
cistinuria tubular de cistina,
autosómica revesiva
ornitina, lisina y
arginina

xanturia

- monhidrato (whewellita)
oxalato cálcico - dihidrato (weddellita)

LITIASIS composición y
estructura de
cálculos urinarios
se clasifican segun su
componente cristalino
fosfato cálcico
- hidroxiapatita
- carbonato de apatita
- fosfato cálcico dihidrato

RENAL fosfato
(brushita)
- fosfato tricálcico
(whitlockital)

amónico.magnesio
- anhidro
- dihidrato
- urato amónico
- urato sódico
ácido úrico y uratos

- medicamentosos: sílice,
triamtero, sulfamidas,
cistina indinavir
- materia orgánica

xantina e hidroadenina

raros

fosa lumbar e irradiado

dolor localizado al hipocondrio, fosa denomina cólico nefrítico
ilíaca y genitales

maniestaciónes
clínicas
cuadro de agtación
acompañado
psicomotora

sintomas - náuseas
neurovegetativos - vómitos
- íleo reflejo con
distensión
abdominal

hematuria

fiebre alta

hematuria

cristales de oxalato,
cristaluria en
examen de orina cálcio, fosfato cñalcico
sedimento
y ácido úrico

radiografía simple densidad radiopaca

diagnóstico

ecografía hiperecogénico
Bibliografía: Hernando Avendan?o, L.,
Arias Rodri?guez, M. and Aljama
Garcia, P., 2014.Nefrologia clinica. 4th
ed. Madrid: Medica Panamericana,
urografía
estudio por imagen confirma el diagnostico pp.649-655.
intravenosa

tomografía
helicoidal

resonancia
magnética

tratamiento del cólico objetivo alivio del dolor con AINES, opiáceos
nefrítico agudo

fármacos antognistas del

calcio, alfa bloqueadores
expulsivo junto con corticoides

tratamiento tratamiento del

cálculo alcalinizantes urinarios
(citrato potásico,
bicarbonato sódico)

quimiólisis
litósis por irrigación
directa

tratamiento de la
enfermedad litiásica
cirugía abierta

litósis excorporea por

ondas de choque (LEOC)
nefrolitotomía
percutánea o
ureterorrenoscopia
técnicas endourológicas