REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD

“HUGO RAFAEL CHAVEZ FRIAS”

PROGRAMA DE FORMACIÓN DEL MÉDICO INTEGRAL COMUNITARIO

3ER AÑO – CLINICA I

“SEMANA I”

SEMIOLOGÍA
GENERAL
BACHILLER: DOCENTE:
DEYSIS ARGELIS MEJIA DRA. NILDA MILADO
C.I.: V- 26.408.969

San Fernando, Marzo 2021

La semiología médica es la disciplina mediante la cual se adquiere

conocimientos y habilidades para establecer una adecuada relación médico-
paciente. Esta nos ayuda a tener conocimiento sobre diversas
manifestaciones patológicas como los signos y síntomas, y poder llegar a
determinar un síndrome. Gracias a ella podemos elaborar una historia
clínica integral, lograr los diagnósticos presuntivos de salud o enfermedad y
solicitar los exámenes complementarios, si es necesario.

La Semiología se basa en el estudio del Método Clínico el cual no es más

que el Método Científico pero aplicado directamente al trabajo en los
pacientes, con particularidades propias para el mismo. Cuando es aplicado
el método científico el interrogatorio permite llegar a un diagnóstico más
certero. El Método Clínico cuenta con diversas etapas como lo son:

 Identificación del Problema (Problema de Salud del Paciente).

 Búsqueda de Información (Interrogatorio y Examen Físico).
 Análisis del Problema (Diagnostico Presuntivo).

De cierta manera diríamos que el Método Clínico es lo que conocemos como

la Anamnesis, la cual comprende todos los datos que se obtienen mediante
el interrogatorio del paciente referente a los síntomas y signos que esté
presente.

Los Síntomas son manifestaciones subjetivas de la enfermedad, lo que el

paciente refiere sentir (dolor, disnea, palpitaciones).

Podemos clasificarlos en:

Según su Percepción Objetivos y subjetivos.

Según su Localización Generales, locales y alejados.
Por su Valor Diagnostico Comunes y Patogmónicos.
Por su Evolución Estacionarios, fluctuantes e inherentes.

Es importante destacar que la Semiogenesis o Fisiopatología no es más

que el estudio del origen de un síntoma. En cambio la Semiotecnia son los
métodos, procedimientos, recursos y técnicas de las cuales se vale el
médico para obtener los síntomas. Y el Semiodiagnostico es la
significación semiológica que refiere en general el valor de los síntomas
para el diagnóstico de la enfermedad.

A diferencia de un Síntoma; un Signo es una manifestación Objetiva la cual

es descubierta por el medico a través del examen físico.

Ahora bien un Síndrome es el conjunto de un Síntoma con un Signo

(Sintoma+Signo=Sindrome) que se presentan generalmente asociados
siempre pero que pueden corresponder a etiologías distintas, un ejemplo
claro es el Síndrome Febril.

Cuando entendemos y conocemos la diferencia de un Signo y un Síntoma

podemos llegar a identificar una Enfermedad. La Enfermedad se traduce
como la falta de adaptación del organismo ante uno a más agentes que
puedan ser identificados como dañinos para él, en otras palabras se
considerada enfermedad cualquier estado donde haya un deterioro de la
salud del organismo humano. El Diagnostico es el juicio por lo que se
afirma la existencia de un determinado proceso dañino, lo que identifica en
si la Enfermedad este se clasifican en:

 Diagnóstico por intuición.

 Diagnóstico por comparación.
 Diagnóstico por raciocinio.
 Diagnóstico por hipótesis.

En cuanto al Expediente Clínico, este es un Documento Médico-Legal en el

cual se incluyen todos los elementos encontrados en el Interrogatorio y el
Examen Físico, llevando también reflejado lo que es el Diagnóstico,
tratamiento y Evolución del Paciente. Es importante destacar que el
Expediente clínico cambia su modelo según la institución o país. La
estructura básica de este es:

o Anamnesis: Próxima y Remota.

o Examen físico
o Resumen sindromico
o Diagnostico
o Evolución
o Medidas terapéuticas
o Epicrisis

La Historia Psicosocial es un parte muy importante del interrogatorio, ya

que nos ayuda a determinar las condiciones de vida del paciente, de su
vivienda, su entorno, si vive en hacinamiento, vectores presentes en su
hogar y lo más importante nos ayuda a establecer o tener una buena
relación Médico-Paciente.

La Relación Medico Paciente se presenta de 3 diferentes maneras:

Activo-Pasiva Cooperación Guiada Participación Mutua

El medico desempeña Es la utilizada en las Es típica de las
un papel activo y enfermedades enfermedades crónicas,
aplica sus habilidades agudas, y tienes donde se orienta al
y técnicas ante el como base la paciente de forma general,
paciente en estadio confianza y la para que se el quien
terminar, en coma o obediencia del participe de modo guiado y
grave. paciente a las sin necesidad de la
orientaciones del presencia de un médico,
médico. realizando actividades que
contribuyan a mejor su
estado de salud
Es importante destacar también la Relación del Paciente con la
Enfermedad, la cual le permite al médico saber en qué condición se
encuentra psicológicamente su paciente al momento de enfrentar y tomar
decisiones sobre su condición de salud.

 Normal: Cuando los criterios del paciente corresponden con su

estado.
 Subestimación: Cuando el paciente subvalora la seriedad de su
enfermedad.
 Negación: Este no le presta atención a la enfermedad.
 Nosofobia: El paciente teme continuamente la posibilidad de estar
enfermo, y se somete constantemente a investigaciones.
 Hipocondriaca: Donde el paciente está persuadido de que sufre una
enfermedad grave y exagera sobre su condición de salud
 Nosofilia: Cuando la enfermedad se vincula con determinadas
sensaciones de bienestar y de ganancias segundarias.

Estos comportamientos podemos llegar a notarlos y tener conocimiento

sobre ellos a través de la Entrevista Medica, la cual es la herramienta
diagnóstica más poderosa con la que cuenta el médico y una fuente
importante de la obtención de datos primarios las etapas de la misma son:

 Recepción.
 Identificación.
 Interrogatorio.
 Examen Físico.
 Exámenes Diagnósticos.
 Información.
 Medidas terapéuticas
 Despedida.