1) Que es la medicina familiar, general y comunitaria.

La medicina familiar es una disciplina académica y científica, con su propio contenido

educativo, de investigación, base de evidencia y actividad clínica, y una especialidad

clínica orientada a la atención primaria. Fundamentándose en una relación continua y

personal entre el médico y el paciente, cuyo enfoque es el cuidado integral.

Hcmarbella.com. Recuperado el 4 de noviembre de 2021, de

https://www.hcmarbella.com/es/servicios/medicina-familiar-y-comunitaria/

Por otra parte la medicina general constituye el primer nivel de atención médica y es

imprescindible para la prevención, detección, tratamiento y seguimiento de las

enfermedades crónicas estabilizadas, responsabilizándose del paciente en su conjunto,

para decidir su derivación a los especialistas cuando alguna patología se descompense.

La Medicina General es el primer nivel de atención médica. La consulta está orientada

al abordaje integral del paciente en su aspecto físico, mental y social. 

Dependiendo del caso se procede a la identificación de factores de riesgo para

enfermedades latentes o potenciales en corto, mediano y largo plazo; orientando al

paciente sobre la manera más adecuada de prevenirlas e incentivando estilos de vida

saludables. El médico general es el profesional capacitado para realizar el diagnóstico y

tratamiento de diferentes patologías comunes de manera ambulatoria y derivar al

especialista indicado cuando corresponda.

Especialidadesmedicas.org. Recuperado el 6 de noviembre de 2021, de

https://www.especialidadesmedicas.org/especialidad/medicina-general

La medicina comunitaria o la medicina socializada es la que persigue solventar la salud

del pueblo, por ser la que llena, o al menos lo intenta, el vacío dejado por la práctica de
la medicina pública y privada, con la inclusión no solo de procedimientos de promoción

de la salud y de prevención de la enfermedad, sino también a través de la

implementación de serios esfuerzos curativos, con base en la utilización del cuerpo de

conocimiento de otras disciplinas.

Org.co. Recuperado el 4 de noviembre de 2021, de https://ascofame.org.co/web/wp-

content/uploads/2016/09/Libro-Medicina-Familiar ASCOFAME.pdf

2) ¿Cuáles son los principios de la medicina familiar?

Los principios postulados por Mc Whinney como pilares de la Medicina Familiar, son

los siguientes:

A. Compromiso con la persona, más que con la técnica, sexo o un órgano

afectado

La Medicina Familiar considera a la persona como un todo, como ser individual y

social, involucrado en el proceso de salud enfermedad. Algunas especialidades orientan

su estudio y su práctica al cuidado según la edad: Pediatría, Geriatría; de acuerdo con el

sexo: Gineco-Obstetricia; según el órgano: Oftalmología o en atención a la técnica:

Radiología. Por el contrario, el médico familiar establece una relación continua con la

persona, valorándola como un ser íntegro (con cuerpo, mente, sentimientos y espíritu), y

al tiempo como un ser integrante de una familia y perteneciente a una comunidad y a

una cultura.

De igual manera, la Medicina Familiar establece una relación con la persona y su

familia a través del tiempo, lo que facilita el conocimiento acumulativo de la misma.

Esta continuidad del cuidado ayuda a identificar eventos y períodos de crisis, lo cual

permite ofrecer manejo anticipatorio, así como para entender mejor la personalidad y el
manejo de las emociones que el paciente tiene. De esta manera, la Medicina Familiar

abre su perspectiva a cualquier problema de salud experimentado por las personas de

cualquier sexo y edad. De igual forma asume un compromiso con la salud de la persona

y de su familia, sin un punto final definido, debiéndose iniciar aún antes de la presencia

de la enfermedad, yendo más allá del final del ciclo de tratamiento o del diagnóstico de

una enfermedad incurable.

B. Contexto y cultura de la persona

Los problemas o las situaciones de salud no ocurren de manera aislada: múltiples

aspectos influyen directamente en la aparición y el comportamiento de las enfermedades

y los problemas de salud, a la vez que son influenciados por ellos. Dichos aspectos y sus

interacciones conforman el contexto.

Se ha demostrado progresivamente la importancia del contexto sociocultural para los

estados de salud, enfermedad, vida, muerte, y las acciones que se toman en torno a los

mismos. Desde las concepciones mágicas de la salud y la enfermedad, hasta las díadas

de agente patógeno-huésped, o a la tríada agente huésped-ambiente, se ha trascendido a

la multicausalidad diferencial, en la cual lo socio cultural es esencial.

Cuando se hace el enfoque de un problema en el contexto global, se tiene un significado

más aproximado y aterrizado del mismo. Desde este principio, los profesionales de la

Medicina Familiar deben poseer la capacidad de obtener la mejor información posible y

plantear estrategias de intervención con individuos, familias y comunidades, lo que

implica que debe entrenarse para desarrollar actitudes y habilidades comunicativas, así

como tener la capacidad de entender y manejar las interrelaciones.

C. Enfoque centrado en la familia

La familia como unidad social básica y recurso primario para el individuo, es

fundamental en el cuidado que se proporcione a la persona, igual que en la receptividad

y apoyo que ella tenga para seguir las recomendaciones y prescripciones pudiendo ser

fuente de soporte si es funcional, o generando tensión con angustia, si es disfuncional.

En este aspecto es también muy importante que el profesional de la Medicina Familiar

estimule a la familia a mejorar y mantener sus redes de soporte tanto en lo referente a la

situación específica de salud consultada, como en lo referente a los procesos de

promoción de la salud y de prevención de la enfermedad. El enfoque familiar debe

referirse al conjunto de la intervención de la Medicina Familiar, esto es, el individuo, la

familia y la comunidad.

D. Cada contacto es una oportunidad de prevención y educación

Cada encuentro con el paciente y su familia, debe ser considerado como oportunidad

para trabajar aspectos relacionados con la promoción de la salud, educación en salud,

prevención de la enfermedad y rehabilitación. La siguiente es una lista de algunas

estrategias recomendadas para la educación y consejería en salud, realizada en el

contexto de la práctica clínica.

• Informe a las personas de los

 propósitos y de los efectos esperados

 de la intervención y cuándo esperarlos.

• Sugiera pequeños cambios, más que

 grandes cosas.

• Sea específico.

• Adicione nuevos comportamientos,

 más que pretender cambiar los previos.

 • Una los nuevos comportamientos a los

 viejos comportamientos.

• Haga compromisos explícitos con el

 paciente.

• Combine diferentes estrategias.

• Comuníquese y trabaje con diferentes

 miembros del equipo de salud.

• Refiera cuando sea necesario.

• Monitoree los progresos a través de un

 programa de seguimiento.

E. Enfoque de riesgo

La Medicina Familiar considera a los pacientes como población en riesgo,

independientemente del estado de salud de cada uno. Es un principio que se superpone

con el de aprovechar cada contacto como una oportunidad para educar y prevenir,

puesto que incluye la valoración del riesgo y su consecuente intervención. Esto se

expresa mediante la utilización del enfoque de riesgo en la valoración de personas

enfermas, para la definición de cada uno de los planes (diagnóstico, terapéutico,

educativo y de seguimiento) y para establecer un pronóstico.

Otra expresión de ello tiene relación con la utilización del citado enfoque para el

desarrollo de actividades de prevención primaria y secundaria de condiciones diferentes

a la enfermedad por la cual consulta el paciente, o en personas sin enfermedad que

consultan buscando oportunidades que les permitan mantener o mejorar sus condiciones

de salud. Este último aspecto incluye actividades de consejería, tamizaje, inmunización

y quimioprofilaxis.
 F. El médico familiar como recurso

El profesional de la Medicina Familiar se debe considerar a sí mismo parte de la red de

apoyo y atención sanitaria. Todas las comunidades cuentan con diversas redes de apoyo,

sociales, oficiales y no oficiales, formales e informales.

El trabajo en red presupone un sistema coordinado de planificación y de actuación. Sin

embargo, no sucede así con mucha frecuencia. Los miembros de los servicios de

atención sanitaria y social trabajan muchas veces en compartimientos aislados, sin que

perciban el sistema como un conjunto. No se sienten parte de un conjunto, concentrando

su pensamiento y accionar únicamente en lo que hace la persona en su partecita del

servicio.

Es indispensable que el profesional de la Medicina Familiar identifique los otros

recursos formales y no formales, las redes de soporte social, para dinamizar y liderar las

diferentes actividades.

G. Conocimiento de sí mismo

La medicina, como ciencia y como arte, tiene aspectos objetivos y subjetivos. El

desempeño de la Medicina Familiar requiere que sus profesionales tengan una

permanente actitud de autoconocimiento y exploración de sí mismos, como mecanismo

para fortalecerse de manera constante en sus juicios, conocimientos y actitudes. Se

requiere que adquieran un mayor y más profundo conocimiento de sus fortalezas y

debilidades, al igual que de los factores que les facilitan y de los que les limitan su pleno

desempeño profesional y personal en general.

Las anteriores exigencias le posibilitan, en el ejercicio de arte y ciencia que es la

Medicina Familiar, desarrollar mayores capacidades y habilidades para una

comunicación eficiente con sus pacientes, sus colegas, con los integrantes de los

equipos de trabajo en salud y con representantes de otros sectores en cada territorio

donde actúa. Esta actitud de permanente conocimiento de sí mismo le ayudará a evitar

que sus sentimientos y valores, le lleven a establecer juicios que afecten la atención

cálida, respetuosa y honesta que deben brindar a las personas de su comunidad (sean o

no sus pacientes).

H. El médico familiar como gerente de recursos

Debido a la oportunidad y responsabilidad como personal de primer contacto, el manejo

eficiente de los recursos es un componente esencial en la formación y práctica del

médico familiar. Los recursos varían en cada lugar y, por tanto, el médico familiar debe

ser eficiente y conservar el equilibrio costo- beneficio apropiado, sin afectar la calidad

de los servicios a su cargo. Debe igualmente ser consciente del momento y situación en

que debe interconsultar o remitir

I. Idealmente vivir en el vecindario donde vive la comunidad a la que sirve

Dadas las condiciones sociales y políticas propias de algunos lugares, esta práctica, en

general, ha caído en desuso en la mayoría de países. Este principio es controvertido,

puesto que si bien ofrece importantes ventajas para el enfoque epidemiológico y la

comprensión y control de las múltiples variables ambientales, la desventaja más

mencionada es que de esa manera el equipo de salud pierde privacidad individual y

familiar.

(S/f). Org.co. Recuperado el 6 de noviembre de 2021, de

https://ascofame.org.co/web/wp-content/uploads/2016/09/Libro-Medicina-Familiar

ASCOFAME.pdf

3) Diferencia entre medicina general y medicina familiar.

a. La medicina familiar es una especialidad y la medicina general no lo es.

b. Para ser médico familiar se debe de estudiar 3 años más después de ser

médico general.

c. El médico familiar tiene mejor adiestramiento que el médico general en

las enfermedades más frecuentes.

d. El médico familiar a diferencia del médico general ve al paciente desde

el punto de vista integral.

e. El médico familiar solo interconsulta con otras especialidades pero sigue

conservando al paciente a diferencia del médico general.

f. El médico familiar también se encarga de la atención secundaria a

diferencia del médico general.

g. El médico familiar es el coordinador de los recursos disponibles de la

comunidad, para la atención de los problemas de salud a diferencia del

médico general.

h. El médico familiar da la oportunidad para efectuar acciones preventivas

y educación de la salud a diferencia del médico general.

i. El médico familiar a diferencia del general puede dedicarse a la

investigación.

j. El médico familiar da atención continua y también terapéutica en las tres

esferas a diferencia del médico general.

k. El médico familiar da terapia individual, familiar, grupal o matrimonial a

diferencia del médico general.

l. El médico familiar da vistas comunitarias, domiciliarias, cuidado en

hogares e intrahospitalarias y urgencias médicas a diferencia del médico

general.
 m. El médico familiar debe ver a sus pacientes como una población en

riesgo y debe de saber mucha estadística.

Buenastareas.com. Recuperado el 4 de noviembre de 2021, de

https://www.buenastareas.com/ensayos/Diferencias-Entre-Medicina-Familiar-y

Medicina/4515907.html

4) cuáles son las habilidades de un médico de familia. Plasmar cita

bibliográfica.

Habilidad para el enfoque integral del proceso vital humano: El Proceso Vital Humano

comprende los procesos de vida muerte y de salud - enfermedad. El médico familiar

debe adquirir habilidades para manejar a la persona a lo largo de este proceso, en el

contexto de la familia y la comunidad. Esto implica desarrollar habilidades educativas

para llevar a cabo acciones de promoción, protección, curación y rehabilitación de la

salud. Estas se realizan a lo largo del tiempo, en los diferentes espacios en que la

situación del paciente lo amerite.

Habilidad para la solución de problemas indiferenciados: En el contexto de la

relación personal y continua que establece el médico familiar con los individuos y las

familias, se enfrenta con un sinnúmero de problemas indiferenciados tanto biomédicos

como psicosociales. Requiere el médico la habilidad para escuchar al individuo, "leer"

su lenguaje no verbal, estar atento a las claves que le transmite, detectar y definir la

situación problema, es decir, la "razón real" que trae esa persona para el encuentro. Con

estas herramientas es posible distinguir ese problema y ofrecer alternativas de solución,

concertadas con el paciente.

Habilidad para el manejo de los recursos: Esta habilidad debe ser desarrollada en

varios niveles: el manejo del recurso humano en los sistemas individual, familiar y
comunitario; el manejo práctico del consultorio, al igual que la habilidad para el trabajo

en equipo y la interconsulta. Los recursos técnicos y financieros demandan un manejo

habilidoso, tendiente al logro de atención de excelente calidad humana y con un

adecuado balance costo - beneficio.

Finalmente, se hace una propuesta sobre el cuidado integral y se desarrolla la idea para

el cuidado de la salud, centrado en la salud y basado en las personas para la atención

continua y humanizada de quienes están a cargo.

Habilidad para trabajar en equipos multi/interdisciplinarios: Un enfoque integral

de la salud, implica la aceptación de que el abordaje del Proceso Vital Humano, en los

términos que ha sido mencionado precedentemente, sólo es completo si se hace desde la

perspectiva múltiple y enriquecedora de un equipo multi/ interdisciplinario, en el cual el

médico familiar juega un papel de liderazgo situacional, al igual que los demás

integrantes del equipo.

Este ejercicio de trabajo en equipo requiere el desarrollo de habilidades específicas, que

superen la tradicional cultura académica y de las prácticas profesionales, en las que cada

profesional asume que su saber es independiente y suficiente, haciendo caso omiso a las

preguntas, perspectivas, problemas y pistas de solución aportadas por otras disciplinas y

participantes, sean o no profesionales.

Si bien la conformación de estos equipos de salud tienden a estar integrados por

personas del sector, la experiencia indica que los abordajes integrales y con enfoque de

APS-R requieren que entre los participantes se encuentren humildad, liderazgo

situacional, capacidad de sistematización y síntesis, comunicación asertiva,

planificación participativa, toma de decisiones tomadas en equipo, según aportes de sus

integrantes (y no sólo con base en las evidencias científicas) y rigor metodológico,

figuran entre las actitudes, aptitudes y habilidades indispensables en el médico familiar,

para el trabajo en equipos multi/interdisciplinarios de salud.

(S/f). Org.co. Recuperado el 6 de noviembre de 2021, de

https://ascofame.org.co/web/wp-content/uploads/2016/09/Libro-Medicina-Familiar

ASCOFAME.pdf

5) Explicar con tus propias palabras la importancia de la relación médico

paciente

6) Concepto de comunicación.

El término comunicación procede del latín “communicare” que significa “hacer a otro

partícipe de lo que uno tiene”. Es la acción de comunicar o comunicarse, se entiende

como el proceso por el que se transmite y recibe una información. Todo ser humano y

animal tiene la capacidad de comunicarse con los demás. Pero, para que un proceso se

lleve a cabo, es indispensable la presencia de seis elementos: que exista un emisor; es

decir, alguien que transmita la información; un receptor, alguien a quien vaya dirigida la

información y que la reciba; y un canal, que puede ser oral o escrito.

Conceptodefinicion.de. Recuperado el 6 de noviembre de 2021, de

https://conceptodefinicion.de/comunicacion/

Concepto de comunicación directa

La comunicación directa es la transmisión de información que se hace exponiendo lo

que piensa una persona sobre algo en concreto de manera instantánea. Se lleva a cabo a

través de una exposición que se produce en un momento determinado. La comunicación

directa es una buena manera de aportar información clara, concisa y exponiendo datos

de manera directa, sin nada que ocultar.

Economipedia.com. Recuperado el 6 de noviembre de 2021, de

https://economipedia.com/definiciones/comunicacion-directa.html

Concepto de comunicación indirecta

La comunicación indirecta es aquel tipo de comunicación en el cual el emisor

usa barreras para expresarse, es decir, que los mensajes que transmite no son claros y

concisos y tampoco todas las personas logran entenderlos, es decir, la retroalimentación

no es efectiva. Esta comunicación se puede presentar a través de diversos medios o

canales y también “cara a cara”.

Todosobrecomunicacion.com. Recuperado el 6 de noviembre de 2021, de

https://todosobrecomunicacion.com/comunicacion-indirecta/

7) Explicar con tus propias palabras la importancia de la comunicación

médico paciente y en qué se basa fundamentalmente? No más de 15 líneas

La relación médico-paciente es una pieza clave a la hora de diagnosticar alguna

enfermedad. Es importante saber escuchar y poner atención para que el paciente se

sienta escuchado y comprendido, esto también va acompañado en utilizar palabras

compresibles y saber manejar el tono de voz, el ritmo del habla para que el mensaje

llegue de forma clara y precisa.

De igual modo es importante que esta interacción vaya acompañada de la comunicación

no verbal como gestos, movimiento corporal, tacto y el contacto visual estos aspectos

también contribuyen en la efectividad de la comunicación médico-paciente. Una de las

mayores cualidades de un médico debe ser su conducta afectiva que le permita reflejar

sentimientos, mostrar empatía y preocupación por sus pacientes durante la

comunicación brindándoles un ambiente de confianza, basado en una relación más

humana. Que un médico posea cualidades humanista y que sea empático es un rasgo

esencial. Y aprender estos rasgos característicos que hacen que un médico sea más

humanista para poder así brindarle un trato digno y humano a nuestros futuros

pacientes.

8) Explica cómo debe ser la conducta del paciente. Plasmar cita bibliográfica

La conducta del paciente juega un papel crucial en la adherencia y el éxito del

tratamiento. Los profesionales de la salud que comprenden el comportamiento del

paciente y los modelos y marcos de comportamiento pueden diseñar programas de

apoyo al paciente más exitoso que sean conscientes de las necesidades de sus pacientes.

Conocer las tensiones físicas y psicológicas de la enfermedad de un paciente y su

respuesta conductual también permite a los profesionales sanitarios sentir empatía y

comunicarse mejor con ellos.

Ya que los pacientes con comportamientos desafiantes siempre serán parte de la práctica

médica. Los médicos deben conocer sus reacciones y sentimientos hacia un paciente (lo

que en psiquiatría se conoce como contratransferencia), ya que pueden aumentar el

estrés del médico e interferir con la prestación de una atención óptima. Encontrar

formas efectivas de trabajar con pacientes difíciles evitará estos resultados.

1. Normas Generales

• Tratamiento con respeto evitando el tuteo.

• Evitar "presencias innecesarias" en las exploraciones.

• Evitar conversaciones o comentarios superfluos al margen que transmitan

menosprecio ante otros pacientes y personal del Hospital por su raza,

procedencia social, sexo o religión, así como de la evolución clínica de los

pacientes.
 • Mantener el aseo.

• Evitar más de dos visitas simultáneas.

• Respetar el descanso del compañero de habitación, sobretodo en postoperatorio

reciente.

• Contribuir a la limpieza de las instalaciones, evitando tirar gasas u otros objetos.

• No intentar informarse del proceso de otros pacientes no familiares, sólo porque

son "conocidos", ni transmitir diagnósticos ajenos.

2. En Consulta

• Informe a su médico si tiene motivos religiosos para evitar transfusiones.

• Comprenda que la hora de asistencia a consulta es orientativa, evite discusiones

en caso de espera.

• Respete su turno, no interrumpiendo otras consultas, piense que a usted tampoco

le gustaría ser molestado.

3. En Planta

• Mantener despejados los pasillos.

• Respetar el silencio en pasillos y tono apropiado dentro de las habitaciones.

• Salir de las habitaciones al pase de visita, debiendo ir a la sala de entrada a la

planta.

• Utilizar las medidas de separación (cortinas, biombo...) en habitaciones, salas de

observación y de exploración en situaciones de intimidad.

• El Hospital no se hace cargo de los objetos personales que el paciente y/o

familia tengan.
 Saludcastillayleon.es. Recuperado el 5 de noviembre de 2021, de

https://www.saludcastillayleon.es/PacientesHSR/es/ingreso/normas-basicas-

comportamiento

Translate.goog. Recuperado el 5 de noviembre de 2021, de https://www-iqvia-

com.translate.goog/blogs/2019/10/understanding-patient-behavior-for-improved-

experience-and-better-results?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es-

419&_x_tr_pto=nui,sc

9) Clasificación de la conducta del paciente. Plasmar cita bibliográficas.

10) Problemas de la relación médico paciente plasmar cita bibliográficas