Viernes 11/09/2020

Primer psicólogo clínico conocido - Lightner Witmer.

Causas y valores que debutan la patología, que detona la patología - nomotético

Son seres únicos e irrepetibles, por los tanto se debe individualizar el tratamiento en
terapia - idiográfico (individualidad)

Psicología clínica - identifica y aplica los principios psicológicos para prevenir y tratar
los problemas psicológicos de la persona. Se encarga de realizar la evaluación,
diagnostico, tratamiento y prevención de personas con algún trastorno psicopatológico o
problemas que afecta su calidad de vida.

Psicología de la salud - trabajar con enfermedades físicas ya sea diabetes, VIH y etc.
Promoción de los estilos de vida saludables.

Neurotóxico y regula el pensamiento abstracto - Cortisol se dispara en situaciones

estresantes prolongadas con el tiempo - hipotálamo se reduce (negativo)

Oxitocina - conducta parental, sentimental y sexual (positiva)

Viernes 18/09/2020

Resistencias y cambio terapéutico

La resistencia (Freud) es un conjunto de conductas y actitudes de rechazo u oposición

de un paciente frente al tratamiento, o algún aspecto específico de la terapia o al
terapeuta. Conducta del cliente que es etiquetada como anti-terapéutica. Acto de
oposición a algún procedimiento clínico propuesto por el terapeuta.

Amenazas psicológica - sentir otra vez la sintomatología de la depresión

Amenazas físicas - accidentes

El neuro cotex nos ayudan a recordar mendiante una absorción mental

Psicoanalisis - los pacientes proyectan sus emociones en. El Psicoanálisis considera las
resistencias como algo sintomático de conflictos inconscientes que se establecen durante
la infancia.

Efecto rebote - cuando se para el proceso psicofarmacológico o la terapia y todo se

agrava. Ya sea intensidad o frecuencia.

Cognitivo-conductual - actos que van en contra del tratamiento.

Gestal - capacidad inconsciente o consciente de la persona para oponerse al proceso

terapéutico a la evolución y crecimiento personal.

Tipos de resistencia
Resistencia saludable - nos protege

Resistencia motivada por un mal emparejamiento cliente-terapeuta -cuando no

conectamos con el paciente o al contrario. Identificar variables que lo disparan a uno en
terapia.

Resistencia resultante de las perturbaciones transferenciales de los clientes -cuando

el cliente lo relaciona con alguna otra persona.

Resistencias causadas por los problemas de relación de los terapeutas –cuando por
ejemplo el terapeuta familiar y el clínico no se llevan bien

Resistencia relativa a las actitudes moralistas de los terapeutas -El terapeuta no da

sermones solo guía al cliente. Ser flexible.

Activan cuando el inconsciente se siente amenazado- mecanismos de defensa

*Resistencia vinculada a problemas de amor-odio de clientes y terapeutas - como

tienen emociones fuertes

Resistencia por miedo a relevarse - A veces el cliente le da miedo contar lo que él

considera que para otro no es normal, o ya sea por vergüenza.

Resistencia creada por miedo a la incomodidad -Cuando el paciente se siente

incomodo por no saber que va a decir, como actuar, reaccionar ante la terapia. Baja
tolerancia a la frustración. Pacientes que no saben expresar sus sentimientos o
pensamientos.

*Resistencia de la ganada secundaria -Cuando obtenemos algún beneficio secundario

al estar en terapia

*Resistencia procedente de sentimientos de desesperanza - Cuando el paciente dice

que esto nunca va a cambiar, todo le sale mal. Cuando piensa que no hay esperanza en
seguir yendo a terapia,

El bienestar del otro está encima del tuyo - codependencia

Resistencia motivada por el auto-castigo - En terapia no se puede disfrazar lo que se

dice, y se siente. La persona siente remordimiento y culpa por algo que hizo, dicen o
piensa.

*Resistencia motivada por miedo al cambio o al miedo al éxito - cuando el paciente

tiene miedo a cambiar de trabajo, al noviazgo, a mudarse solo, o no está lista para el
casamiento, o algún otro miedo que el paciente tenga.

*Resistencia motivada por oposicionismo y rebelión - Es cuando el paciente niega

todo lo que se propone en terapia
Trasferencia y contratrasferencia- fijación cuando le coge a una persona

Defenderían todo lo que le causa malestar

El ciclo de la resistencia al cambio personal

Las resistencias surgen cuando se van a producir cambios profundos, que afectan a
nuestra estructura. 

Etapa de Negación: Negar la evidencia de que la transformación es necesaria o está

ocurriendo. Niega

Etapa de la ira: En esta fase salen a relucir todos los sentimientos que se reprimieron
durante las etapas anteriores. (bloquea)

Etapa de negociación: Aun no hemos aceptado el cambio sino que intentamos encontrar
una solución para evitarlo.

Etapa de depresión: Aceptamos que el cambio es inevitable. Podemos reaccionar

deprimiéndonos o irritándonos.

Etapa de prueba: Nos damos cuenta de que necesitamos reaccionar y buscamos nuevos
patrones de afrontamiento que nos ayuden a reconstruir nuestra identidad bajo las
nuevas circunstancias.

La tristeza se dispara cuando hay una necesidad de cambio

Se desactiva el sistema parasimpático + se activa sistema simpatico (huida o ataque, se

encarga de que sobrevivamos en un ataque) = repuesta antagónica

 Rectiliana - supervivencia

Sistema límbico - regulación de las emociones - placer

Hipotálamo - situación de estrés - cortisol - neurotóxica- reducción hasta 10% -

hipotálamo

Curva del cambio

Negación- resistencia - exploración - aceptación - el paciente explore dichas etapas y

crear un proceso

Manifestaciones de las resistencias

Algunas de las manifestaciones de las resistencias pueden ser las siguientes:

Antes de comenzar la terapia:

1. “Actuar como si…”: Hacer supuestos movimientos que no conducen a nada.

 2. Ir de terapeuta en terapeuta: No encontrar un terapeuta apropiado porque en
realidad no se quiere.

3. Ir de taller de crecimiento personal en taller: Si no se integra lo aprendido, no

sirve de nada.

4. Hablar y no actuar: hablar de hacer cambios, de ir a terapia, pero sin actuar.

Durante la terapia:

5. Retar: poner a prueba de forma directa lo que el terapeuta dice.

6. Desvalorizar: cuestionar la autoridad personal y los conocimientos del terapeuta.

7. Hostilidad: expresar hostilidad de forma directa.

8. Interrumpir: cortar con palabras de forma intencionada.

9. Culpabilizar: Culpar a los demás de los propios problemas.

10. Estar en desacuerdo: buscar un “pero” a las sugerencias del terapeuta.

11. Excusar: Buscar excusas para justificar su conducta.

12. Minimizar: Pensar que el terapeuta está exagerando los riesgos o peligros y que
realmente no está tan mal.

13. No querer cambiar: expresar abiertamente el deseo de no querer cambiar.

14. Falta de atención: No atender al terapeuta.

15. Desviarse: cambiar la dirección de la conversación que el terapeuta busca.

Métodos de abordaje e intervención

Biblioterapia y audioterapia

Métodos imaginativos

Técnicas de modelado

Distracción cognitiva distraer del pensamiento distorsionado

Debate cognitivo -

Intención paradójica

Desafío del auto-cambio - Proyección futura(como se visualiza en el futuro cuando

tenga sus miedo superados)como se visualiza en un futuro o como le gustaría verse

Humor terapéutico
Insight emocional - introspección descubra sus emociones y sentimientos de una manera
más adaptativa

Trabajar con las expectativas de los clientes

Técnicas de relajación

https://www.trastornolimite.com/tlp/mecanismos-de-defensa-en-el-trastorno-limite-de-
la-personalidad

Mecanismos de defensa, resistencias, técnicas de abordaje

Mecanismos de defensa que pudimos ver en el video.

- Negación
- Proyección ya que estos proyectan sus propias necesidades en los demás,
o sea el defecto que ve en los demás es el mismo que no puede ver en sí
mismo. Expulsan aspectos que no son aceptados por el en los demás.
- Desplazamiento ya que pueden desplazando la rabia hacia nosotros como
resultado de la frustración que sufrió en el pasado.
- Represión
- Denegación
- Escisión ya que ellos tienden a dividir todo, ya sea buena o malo

Resistencias

Resistencia vinculada a problemas de amor-odio de clientes y terapeutas - como

tienen emociones fuertes puede ser que surja este tipo de resistencia.

Resistencia de la ganada secundaria - Cuando obtenemos algún beneficio secundario

al estar en terapia

Resistencia procedente de sentimientos de desesperanza - Cuando el paciente dice

que esto nunca va a cambiar, todo le sale mal. Cuando piensa que no hay esperanza en
seguir yendo a terapia,

Resistencia motivada por miedo al cambio o al miedo al éxito - cuando el paciente

tiene miedo a cambiar de trabajo, al noviazgo, a mudarse solo, o no está lista para el
casamiento, o algún otro miedo que el paciente tenga.

Resistencia motivada por oposicionismo y rebelión – Debido a los cambios

emocionales de los sujetos que padecen este trastorno puede ser que este se niegue a
todo lo que se le proponga en terapiao le diga directamente al terapeuta que no le gusta
de él o de
Viernes 09/10/2020

Teoría psicoanalítica

Se basa en los sentimientos, pensamientos, deseos y recuerdos de las personas a nivel

inconsciente. Las personas poseen pensamientos, sentimientos, deseos y recuerdos
inconscientes así como impulsos reprimidos por la consciencia.El psicoanálisis
considera que el Inconsciente determina gran parte de nuestro comportamiento y que el
pasado tiene una influencia decisiva en nuestro presente.

Diferentes estructuras de la personalidad

Inconsciente - consciente

Nació el 6 de mayo de 1856, Moravia, actual Pribor, República Checa. Histeria -

cualquiera que tuviera una alucinación, delirio

Alteración propia de la niñez

Apego a la figura materna, hostilidad hacia su padre odio e ira hacia él

1896, postuló que los conflictos sexuales eran la causa primaria de la neurosis

Fantasías (mecanismo de defensa) - capacidad para crear mundos imaginarios. Los

mecanismos de defensa son estrategias psicológicas automatizadas e inconsciente cuya
función reside en preservar al organismo de lo inaceptable.

Las fantasías son fragmentos del recuerdo, pero fragmentos positivos, ya que si viene
completo puede llegar a una disociación.

La amígdala y el hipocampo asociadas a las respuesta de traumas - sistema límbico

Encargada de las emociones y el neocortex recrea representaciones del mundo en forma

de imagen recuerdo (representación mental) con emociones asociadas.

Fue operado de cáncer de paladar 36 veces.

Abstinencia sexual porque lo consideraba algo impuro.

Instintos

Estimulo interno. Estado mental que identifica el deseo. Enfoque homeostático,

motivado en restaurar y mantener un estado de equilibrio o balance fisiológico a efecto
de que haya tensión en el cuerpo. Busca la homeóstasis tanto fisiológica como psíquica.

Los instintos influencian el comportamiento humano, con un círculo de necesidad que

lleva a la disminución de demanda.
Instintos de vida (Eros) Impulso que asegura la supervivencia del individuo y de la
especie mediante la satisfacción de las necesidades de alimento, agua, aire y sexo.
Genera que la persona se vuelque hacia el desarrollo, crecimiento. (Libido)

Instintos de muerte (Thanatos) Impulso inconsciente orientado al deterioro, la

destrucción y la agresión. Genera deterioro. Impulso agresivo, naturaleza de

Catexia inversión de la energía psíquica en un objeto o persona.

Contracatexia - es la proyección de energíapsíquica hacia una persona u objeto

Descatexia -

Consciente - sensaciones, pensamientos y experiencias identificadas con la realidad

actual del sujeto. Favoreciendo el conocimiento de si mismo y del entorno que lo rodea,
ayudándole a darse cuenta de lo que le sucede.

Pre-consciente - almacén de recuerdos, percepciones y pensamientos de las cuales no se

tiene consciencia en el momento especifico pero puede venir a alusión, puede ser que
con estímulos puede llegar a ser consciente sin hacer daño a la consciencia.

Inconsciente - no puede ser llevado a lo consciente.

Ellos - orientado a la supervivencia, pensamientos instintivos, rigido por el principio del

placer

Yo - regular los deseos del ello.

Superyo - principio de realidad, que es aceptable y que no. equilibra los impulsos del
ello y el yo. Parte moral aprendida entre los 5 y 6 años. Lucha de lo que debería ser.
Inhibe todo lo que tiene que ver con placer para evitar la vergüenza y la culpa.

La ansiedad - sentimiento de miedo y temor que tiene no tiene una causa evidente.

Tipos de ansiedad

1. Ansiedad ante la realidad u objetiva:Consiste en el miedo a objetos tangibles del

mundo real. Con sobrada razón, casi todos tenemos miedo a los incendios, los
huracanes, los sismos y desastres similares. Huimos de los animales salvajes, los autos a
gran velocidad y los edificios en llamas. La ansiedad ante la realidad cumple el útil
propósito de guiar nuestra conducta de modo que huyamos o nos protejamos de peligros
reales. El miedo se apaga cuando desaparece la amenaza

2. La ansiedad neurótica tiene su origen en la niñez, en un conflicto entre la

gratificación instintiva y la realidad.Ésta es un miedo inconsciente de ser castigado por
manifestar impulsivamente una conducta dominada por el ello. Adviértase que el miedo
no es a los instintos, sino a lo que puede suceder por gratificarlos. Se desata así un
conflicto entre el ello y el yo, que en cierta medida tiene su origen en la realidadno se
pude ser infiel porque no es algo socialmente aceptable.
3. La ansiedad moral se deriva de un conflicto entre el ello y el superyó. En esencia, es
un miedo a la propia conciencia. Cuando estamos motivados para expresar un impulso
instintivo contrario a nuestro código moral, el superyó se venga haciéndonos sentir
vergüenza o culpa. En el lenguaje coloquial diremos que nos remuerde la
concienciaquiero salir del closet y el ello me impulsa a ese deseo.

La ansiedad se manifiesta en conductas neuróticas o psicóticas.

La catexia sería la vinculación de un afecto a una representación intolerable. La

descatexia, sería el mismo afecto, desvinculado de cualquier representación y se
redirigiría finalmente ese afecto a una representación tolerable. Y lo que el paciente
cuenta como síntoma en consulta sería la contracatexia
Viernes 23/10/20

Toda situación determina una línea determinada línea de pensamiento y condiciona el

comportamiento y pensamiento.

Esquemas cognitivos influencian en nuestro comportamiento. Clasificamos nuestros

pensamientos, se desarrollan a lo largo de la primera infancia y determinan que
situaciones eran consideradas como importante y que aspectos de la experiencia serán
relevantes serán relevantes para la toma de decisiones. Los esquemas, se refieren a las
estructuras que contienen los mecanismos de codificación, almacenamiento y
recuperación de información. (codificación - como guardo la información)

Procesos psicológicos básicos de percepción, atención, interpretación, memoria - Cómo

percibes algo concreto - Y de qué forma lo interpretas - Establecimiento de un
significado.

Ansiedad Generalizada persiste en el tiempo

Ataque de Pánico 10-15min

Tipos de esquemas

Cognitivos: Abstracción, interpretación, significado, recuerdo.

Afectivos: Generalización de sentimientos.

Motivacionales: Relacionado a los deseos, metas y aspiraciones.

Instrumentales: Preparan para la acción y la emisión de la conducta. (Infidelidad

encienda la casa con la persona dentro) motivo de la patología

De Control: Autobservación e inhibición de las acciones. (Me observo a mi misma y

determino como debo de responder a distintos estímulos o situaciones)

*Los esquemas tienen unidades estructurales adicionales como la amplitud, la

flexibilidad (debido a la plasticidad neuronal) o rigidez, y la densidad.

*Las creencias nucleares constituyen el sustrato más profundo de los esquemas, pero los
esquemas incluyen además otras creencias con distintos niveles de profundidad y
especificidad.

Creencias Centrales o Nucleares: • Están en el nivel más profundo de nuestra

conciencia. • Son absolutas y duraderas. • Constituyen nuestros valores fundamentales,
nuestra identidad, las afirmaciones más rotundas acerca de nosotras/os mismas/os, del
mundo y de las demás. • Pueden ser flexibles y realistas e irse adaptando a las
circunstancias, pero también pueden ser rígidas y enfermizas. (reforzadas por lo social y
familiar)
 Creencias intermedias: • Son influidas por las nucleares, por que se consideran
periféricas (nacen a partir de las circunstancias y sentimientos que tiene la persona en el
momento, pueden ser modificadas) y engloban a todas aquellas que nacen de las
circunstancias y del estado emocional de la persona en ese determinado momento. • Son
valoraciones y suposiciones y reglas que se yuxtaponen e implican unas a otras. • Con
frecuencia son modos distintos de expresar el mismo contenido.

Sesgo confirmatorio - error en el pensamiento. Experiencias que confirman dicha

distorsión. A los sesgos o los errores que alteran la valoración o interpretación realizada
en el procesamiento de la información en función al hecho, es lo que Beck denomina
“distorsiones cognitivas”. Tendencia a recordar experiencias pasadas o características
similares.

Las distorsiones cognitivas son esquemas equivocados de interpretar los hechos que
generan múltiples consecuencias negativas, por el tipo de pensamiento. Alteraciones
emocionales como consecuencia de la perjudicial creencia en los pensamientos
negativos, conflictos en las relaciones con los demás donde es posible que las
interpretaciones erróneas generen conflictos, o en la manera de ver la vida dando lugar a
una visión simplista y negativa.

Tipos de distorsiones cognitivas:

 Perfeccionismo, son creencias mantenidas en forma rígida e inflexible acerca de cómo

debería ser uno y los demás.

 Filtraje o Atención Selectiva, afirman la distorsión, se escoge algo negativo de uno, de

los demás o de las circunstancias y se excluye el resto: un empresario ha tenido éxito en
el 90 % de sus negocios, pero está obsesionado por aquellos en los que ha fracasado. El
filtraje es una distorsión con la que el mundo toma el aspecto de justamente aquello que
más tememos: Los depresivos filtran situaciones que suponen la posibilidad de pérdida
o abandono

 Pensamiento catástrofe, es la tendencia a percibir o esperar catástrofes sin tener motivos

razonables para ello. Por ejemplo, un pequeño dolor de cabeza significa que tengo un
cáncer, sé que me irá mal.

 Despersonalización, Pensar que todo lo que la gente hace o dice tiene que ver de alguna
manera, para bien o para mal, con uno. Por ejemplo, si a un amigo lo vemos con mala
cara pensamos que estará enfadado conmigo por algún motivo, “algo le habré hecho”.

 Lectura del Pensamiento, Creer saber lo que piensan los demás y porqué se comportan
de la forma en que lo hacen: “ella está contigo por tu dinero”, “piensa que soy un
inmaduro”, “lo que quiere es ponerme nervioso”, “lo que quiere es reírse de mí”,
“piensa que soy un estúpido”.
 Proyección, proyectar en el otro tanto pensamientos, sentimientos que no son aceptados
como propios porque generan angustia o ansiedad.

 Culpabilidad, culpabilizar a los demás de los problemas propios, o por el contrario

culparse a sí mismo de los problemas ajenos (complejo de mártir).

 Sesgos Confirmatorio, Se perciben y se recuerdan las cosas sesgadamente para que

“encajen” con las ideas preconcebidas. Así si pienso que alguien es torpe tenderé a
acordarme de aquellos hechos que me confirman ese juicio.

 Razonamiento Emocional, las cosas son tal y como nos hacen sentir. Si me siento un
perdedor, es que lo soy, si me siento poco atractivo, es que lo soy, si otra persona me
hace sentir odio es porque es odiosa.

 Pensamiento Polarizado o Dicotómico, (extremista, rígido y absolutista a blanco o

negro) No se ven los términos medios, la realidad se percibe de una manera polarizada y
extremista: o se es maravilloso, o se es horrible, o se es fuerte se es débil. El mundo es
en blanco y negro, no hay grises.

 La sobregeneralización, es la tendencia a creer que si ha ocurrido algo una vez, ocurrirá

otras muchas veces. Si me he puesto nervioso en una ocasión, pues “siempre me pondré
nervioso”, si he suspendido un examen pues, “nunca aprobaré un examen”, si he tenido
un desamor pues “ya nadie me querrá”.

 Negativismo, Se agrandan las cosas negativas y no se perciben o se desvalorizan las

positivas en uno o en los demás. Una forma característica del negativismo es la
realización de presagios y predicciones negativas: “seguro que no aprobaré”, “cuando
tenga que acudir a la cita, seguro que caigo mal”

 Negación, es la tendencia a negar nuestros problemas, debilidades o errores.

 Las etiquetas globales, Se extrae uno o dos rasgos de la personalidad y se etiqueta a otra
persona (o a uno mismo). Ejemplos de ello son las expresiones: “Es un tacaño”, “es una
mala persona”, “es un aburrido”, “es un triunfador”, etc.

 Falacia de control: presuponer que se tiene que tener un control y una responsabilidad
excesiva sobre lo que ocurre a su alrededor, con cierto sentimiento de omnipotencia; o
por el contrario puede verse como incompetente e impotente en grado extremo para
manejar los propios problemas, o sentirse externamente controlada por otros o por las
circunstancias.
 Falacia de justicia: enjuiciar como injusto aquello no coincidente con los deseos,
necesidades, creencias y expectativas personales. ‘’no me preparó una fiesta de cumple
como yo a ella’’.
 Falacia de cambio: presuponer que la felicidad de uno depende exclusivamente de los
actos y conductas de los demás o de las circunstancias externas; exige cierta
condicionalidad; se espera que la actitud de cambio venga de los demás, en vez de
responsabilizarse de sí mismos. ‘’ si mi esposo no cambia yo no cambiaré’’.

 Falacia de razón: presuponer ser poseedores de la verdad absoluta obviando opiniones

ajenas; creen que sus opiniones y acciones son las correctas y válidas e intentaran
continuamente demostrarlo así mismos o a los demás con argumentos elaborados pero
falaces; no toleran equivocarse y harán todo lo posible para evitarlo.

 Falacia de recompensa divina: se espera que en un futuro los problemas mejoren por sí
solos sin tomar una actitud proactiva; o que seremos recompensados de alguna forma.

Productos cognitivos

Hace referencia a los pensamientos e imágenes que resultan de la interacción de la

información proporcionada por el medio, los esquemas y las creencias. Los contenidos
de los productos cognitivos suelen ser más fácilmente accesibles a la conciencia que a
los esquemas y los procesos cognitivos. Es a eso procesos cognitivos a los que Beck
denomina “pensamientos automáticos”.

Los pensamientos automáticos, son los diálogos internos, pensamientos o imágenes que
aparecen ante una situación determinada, y los pacientes suelen considerarlos
afirmaciones verdaderas no distorsionadas.

Pensamientos automáticos

 Éstos muestran una serie de características y son las siguientes:

 Son mensajes o proposiciones específicas referidas a una situación concreta.
 Siempre serán creído, independientemente de que sean irracionales o no.
 Son aprendidos.
 Entran de forma espontánea en la conciencia, dramatizando y exagerando lo
negativo de la situación.
 No son fáciles de detectar ni controlar, pues aparecen en el flujo del diálogo
interno.

Como codifico la información (procesos cognitivos)

Triada cognitiva
Visión negativa sobre el mundo, visión negativa sobre el futuro, visión negativa sobre
sí mismo.
Consideración hacia sí mismo: consiste en la visión negativa que tiene el paciente de sí
mismo. Todo lo que negativo que le ocurre lo atribuye a él mismo y, de este modo,
confirma su torpeza y su incapacidad para afrontar la vida. El paciente también se
subestima, se critica y se siente inútil. Está convencido de que no posee los elementos
necesarios para alcanzar la felicidad. (Sobre sí, si es alguien practico, viable)

Sus experiencias: el paciente tiende a interpretar lo que le ocurre de un modo negativo.

Piensa que el mundo solo le pone obstáculos imposibles de superar. A pesar de poder
interpretar las situaciones de forma positiva, el paciente tiende a interpretarlo todo de la
peor forma posible, casi a modo de confabulación del mundo contra él.

El futuro: la visión del paciente sobre su futuro es negativa. Todo proyecto que
emprende pensará que está destinado al fracaso.

Principios de la terapia cognitiva

PRINCIPIO 1: La terapia cognitiva se fundamenta en una formulación dinámica del

paciente y sus problemas planteados en términos cognitivos. El terapeuta intenta
conceptualizar las dificultades, desde el comienzo trata de identificar el pensamiento
presente y sus comportamientos problemáticos. El terapeuta basa sus formulaciones en
los datos que el paciente le provee en la primera entrevista y va profundizando el marco
teórico a medida que ella o el paciente le aportan más datos a lo largo de la terapia.

PRINCIPIO 2: La terapia cognitiva requiere de una sólida alianza terapéutica. El

terapeuta demuestra interés por él paciente haciendo afirmaciones empáticas,
escuchando con atención, sintetizando adecuadamente las ideas y sentimientos que el
paciente expresa, mostrando una actitud realista y optimista.

PRINCIPIO 3: La terapia cognitiva enfatiza la colaboración y la participación activa. El

terapeuta alienta al paciente a considerar la terapia como trabajo en equipo. Al
comienzo el terapeuta es más activo respecto de las sugerencias sobre la dirección que
debe tomar la terapia y en la confección de la síntesis del trabajo efectuado en cada
encuentro a medida que el paciente va mejorando.

PRINCIPIO 4: La terapia cognitiva está orientada hacia objetivos y centrada en

problemas determinados. El terapeuta pide al paciente en la primera sesión que enumere
sus problemas y que fije objetivos específicos. El terapeuta le ayuda a evaluar los
pensamientos que interfieren con sus objetivos y a tomar medidas al respecto.

PRINCIPIO 5: La terapia cognitiva inicialmente destaca el presente. El tratamiento de

la mayor parte de los pacientes, implica poner un fuerte énfasis en los problemas
actuales y en las situaciones específicas que alteran al paciente. El terapeuta cognitivo,
por lo tanto, puede comenzar la terapia con un examen del aquí y ahora,
independientemente de cuál sea el diagnostico. (impacto del pasado en el aquí y ahora)
PRINCIPIO 6: La terapia cognitiva es educativa, tiene por objeto enseñar al paciente a
ser su propio terapeuta, y pone énfasis en la prevención de las recaídas. En la primera
sesión, el terapeuta instruye al paciente acerca de la naturaleza y el desarrollo de su
trastorno, del proceso de terapia cognitiva y del modelo cognitivo. No solo ayuda a
establecer objetivos, identificar y evaluar sus pensamientos y creencias, si no a
planificar sus cambios de conducta y además le enseña cómo hacerlo.

PRINCIPIO 7: La terapia cognitiva tiende a ser limitada en el tiempo. La mayor parte

de los pacientes con depresión y angustia, se tratan durante un periodo que va desde 4 a
14 sesiones. Hay pacientes que no hacen suficientes progresos.

PRINCIPIO 8: Las sesiones de terapia cognitiva son estructuradas, no importa cuál sea
el diagnostico o la etapa del tratamiento, el terapeuta cognitivo tiende a armar una
estructura establecida para cada sesión.

PRINCIPIO 9: La terapia cognitiva ayuda a los pacientes a identificar y a evaluar sus

pensamientos y comportamientos disfuncionales y a actuar en consecuencia.

PRINCIPIO 10: La terapia cognitiva se sirve de una variedad de técnicas para cambiar
el pensamiento, el estado de ánimo y la conducta. Si bien las estrategias cognitivas, tales
como el cuestionamiento socrático y el descubrimiento guiado son muy importantes en
esta terapia, también se utilizan dentro de un marco cognitivo, técnicas que provienen
de otras orientaciones terapéuticas.

Técnicas de exposición
De manera sistémica a estímulos temidos.

Las técnicas de exposición consisten en afrontar, de forma sistemática y deliberada,

situaciones (p.ej., coger el metro, hablar en público, recibir críticas, comer alimentos
“prohibidos”, ver, tocar y oler la bebida alcohólica preferida) o estímulos internos (p.ej.,
sensación de desmayarse, miedo a tener una enfermedad, preocupaciones, obsesiones)
que generan ansiedad u otras emociones negativas (asco, ira) y/o provocan el impulso
de realizar una acción determinada (p.ej., lavarse las manos compulsivamente, vomitar,
beber).

La persona debe mantenerse en la situación o bien afrontar el estímulo interno hasta que
la emoción o el impulso se reduzcan significativamente y/o hasta que compruebe que
las consecuencias anticipadas no ocurren.

Prevención de respuesta: controlar el impulso

Prevención gradual de los comportamientos que se suponen que pasaran en la
exposición. ‘‘tengo miedo, pero no lo digo y vomito’’
• Exposición en vivo (EV): Implica exponerse sistemática y deliberadamente a
situaciones temidas reales en la vida diaria.

• Exposición en imaginación: Implica imaginar que se están afrontando las situaciones

problemáticas y/o que se experimentan los estímulos internos que generan ansiedad o
disparan ciertos impulsos.

• Exposición interoceptiva: Consiste en exponerse a las sensaciones corporales que se

temen (p.ej., mareo, taquicardia) y que son inducidas a través de diversos medios.
Conecte que la sensación corporal, se buscan ejercicios que le permitan al cliente por
ejemplo que tenga miedo al mareo. La reacción al estímulo averso. Provocar la reacción
corporal. Gradual y regulada, no puede ser intrusivo si el paciente quiere continuar o no.

• Exposición mediante ayudas audiovisuales: Estos recursos se utilizan habitualmente

para complementar las otras modalidades de exposición. Pueden utilizarse diapositivas,
sonido, vídeos o presentaciones mediante ordenador.

• Exposición utilizando la escritura o los juegos: Consiste en escribir sobre los sucesos
que generan ansiedad y leerlo para sí mismo y/o delante del terapeuta. En el caso de los
niños, pueden utilizarse los dibujos o los juegos.

• Exposición mediante realidad virtual: Esta permite, por medio de ordenadores y un

casco o gafas especiales o un ambiente virtual automático computarizado, crear
estímulos y situaciones que simulan una amplia variedad de experiencias reales de un
modo vívido y presencial (entorno virtual); en ocasiones se añaden también estímulos
táctiles.

• Exposición simulada: También conocida como ensayo conductual o role playing,

consiste en la exposición a situaciones sociales problemáticas que son simuladas o
reproducidas en la sesión terapéutica. Un ejemplo sería solicitar la devolución del
dinero de un artículo al dependiente de una tienda representado por el terapeuta o un
colaborador de este. Las situaciones sociales simuladas pueden ser situaciones temidas,
pero también situaciones desencadenantes de ira.

Considerando: Es frecuente en la práctica clínica entrenar a los clientes, antes de

empezar las exposiciones, en estrategias que les aporten recursos para afrontar las
situaciones de forma más adaptativa. Por ejemplo, técnicas de respiración y/o relajación,
autoinstrucciones, reestructuración cognitiva o entrenamiento en habilidades sociales. El
empleo de estas estrategias facilita la aceptación de la intervención y reduce el
porcentaje de abandonos cuando se compara con la EV sola.

LA EXPOSICIÓN PERMITE:
a) Aprender a romper o reducir la asociación entre los estímulos internos/situaciones y
las reacciones emocionales negativas o impulsos, y a responder de modo diferente ante
dichos estímulos/situaciones.

b) Aprender que las consecuencias negativas anticipadas no ocurren y que, por tanto, no
hay base para el miedo.

c) Aprender que uno puede llegar a manejar o tolerar las reacciones emocionales (p.ej.,
la ansiedad y el pánico) y controlar los propios impulsos, ya sea mediante los propios
recursos o con las técnicas de afrontamiento enseñadas durante el tratamiento
(respiración, relajación, reestructuración cognitiva, autoinstrucciones).
Viernes 03/11/2020
Focalizada en la familia, como influencia y predispone al individuo. Como la familia da
asentamiento a la patología. Es muy estructural. Modifico la estructura familiar y así
generar cambios en el sujeto. Como ha sido internalizada por el sujeto.

Experiencia individual de los miembros

Estructura familiar
Posiciones de los miembros
Activo - reactivo
Desarrollo cerebral, estructura cognitiva
La vida psíquica no es un proceso interno
Modifico la forma en la que ve el mundo

Terapia de acción modifica el

Chivo emisario, quien recibe y envía el mensaje
Indagar el pasado
Objetivos
Transformación estructural permitirá al menos alguna posibilidad de cambio

Sentido de identidad de cada individuo se encuentra influido de forma directa y lineal

por su sentido de pertenencia a una familia específica. Sentirte parte de un clan.
Transaciones sistemicas - se debe dar un proceso de acomodación mutua ()

Territorio psicológico - dinamicas (creencias), y a da paso al territorio transaccional

porque se separa y se crean los sub-sistemas y como el contexto influye para que se de
ese cambio.

Transaccionales Cuyo Funcionamiento Se Da Con Base A Reglas Acerca De Quiénes

Son Los Que Actúan, Con Quien Y De Qué Forma.

Diferenciación - lo que te diferencia de tu familia de origen.

La terapia modifica pautas neuroti

Estructura familiar
El conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que
interactua la familia

Explicito e implícito (no comunicar donde estamos)

Coaacion es una fuerza que me lleva a completar o incompletar (que hacer y que no)
que espero de ti y tu que esperas de mi

Diadas (duos)
Tipos de límites
Desligada (cada quien por su lado, limites rigidos). Porque cada miembro de la familia
están por su lado, nadie se mete en lo del otro ni opina. No piden ayuda cuando la
necesitan. 

Aglutinada (familia unida, limites difusos, todos opinan en las situaciones y

circunstancias)
Porque al no haber un límite claro todos opinan en las situaciones y circunstancias que
suceden en la familia. La conducta de un miembro de la familia afecta de inmediato a
los otros. Pierden su autonomía

Normativa (límites claros, está una barrera y no pasas de ahí )

Porque hay una barrera en la cual no permiten que otros interfieran en sus decisiones y
situaciones. 
Limites - quienes participan y cómo participan. Protegen a la familia.

Interdependencia

Cuatro fuentes de estrés

1. contacto estresante de un miembro con fuerzas extrafamiliares.
2. contacto estresante de la familia en su totalidad con fuerzas extrafamiliares.
3. stress en los momentos transicionales de la familia (nido vacío)
4. stress referente a problemas de idiosincrasia (problemas únicos violencia
intrafamiliar)

La familia se convierta en conservador de su propio proceso.

El terapeuta proporciona informacion a la familia

Mapa familiar es un esquema organizativo

Es irrelevante investigar la historia familiar

Cosmovisión : visión global de las dinámicas relacionales

Macrosistema - la sociedad

Mantenimiento - lograr que la técnica se acomode en la familia y luego la familia la

pueda realizar de forma natural y se de paso a la reestructuración. (ratificar -
desempeñar una nueva función de reestructuración)
Alianza terapéutica - cuando el terapeuta se une a la familia.

Rastreo - contenido de la comunicación

Llevar el contenido a un grado de consciencia - mapear el contenido, de donde surge,
como se mantiene y qué implica. Identificar el contenido de la información.
Que el cliente repita la información, para que pueda analizarlo.
Reforzadores
Preguntas abiertas - que el cliente reflexione y analice
Preguntas cerradas
Clarificación - evidencie lo que está diciendo
Parafraseo - repetir lo mismo que el cliente pero en otras palabras. Resaltar lo bueno.
‘‘podrías hablarme más de esto’’
Lo que interpretó el cliente y como esto le está afectando

Mimetismo - operación que se lleva a cabo para fines de reestructuración pero están
orientadas a lograr un cambio emocional en la familia. Ponerle nombre a lo que la
familia está pasando de manera explícita. Lo que se dice y se demuestra. A como el
lenguaje no verbal general disfuncionalidad y puede enfermar al paciente. Enferma
porque el paciente codifica que hay incongruencia.

Cuestionar el síntoma
Escenificación - dramatizar de la situación real que el cliente vea la oportunidad de
evaluar e identifique la comunicación verbal que está teniendo. A partir de ahí armar un
esquema y crear vías de solución

Enfoque - recopilar informacion y trampas para enfocar en un aspecto.

Intensidad - lograr interacciones que intensifiquen el problema.

Fronteras - regular los limites en la familia.

Desequilibramiento - a propósito crear una crisis (tensión) en la familia para cambiar las
posiciones. Enchinchar ‘‘hacer que ella piense sobre si de verdad

Paradojas - opones a un principio que es lógico. ‘‘violencia domestica y quiere seguir en

la relación’’. Llevar a la familia a la incongruencia.

Complementariedad - alianza

Lados fuertes - unirse con la persona fuerte de la familia.

Construcción de realidades - como se ven en un futuro

Preguntas circulares - a que el cliente observe la problemática y logre identificarla,

situaciones, conductas, emociones, pensamientos. Identificar la naturaleza y dinámica
del malestar. Como funciona ‘’cuando tiene que hablar en público’’
La varita mágica - el niño propone 3 deseos, evidencia que se tiene que trabajar.

La silla vacía - colocar a una persona imaginativa en una silla. Externaliza lo interno.
Organizar lo sentido y pensado en relación a otra persona.

Rituales terapéuticos - acciones o actos con la intensión de que el paciente interiorice un

proceso terapéutico.

Las metáforas - semejanzas hechos, objeto o acción

Objetos metafóricos - se conectan con algo en concreto, desplazo un objeto de paso a un

objeto. ‘’los domingos es un día sagrado como la iglesia’’

Las esculturas - simbolos ‘‘mesedora de los abuelos’’ ‘’el hombre se sienta en el centro
de la mesa’’, como la familia se vincula, distancia que cada uno debe de tener.

El juego de la oca -

EL juego de la máscara - el niño se disfraza y mediante esto proyecte un dialogo

interno. Para que no se sienta invasivo

El cuento sistémico - estados de la familia. Escribir un cuento de lo que pasó

Las tareas

Diagnostico - como opera la familia

Que se evalúen las dinamicas

Familias y Terapia familiar de minuchi

Viernes 20-11-2020

Como se trabajan la terapia familiar y terapia de pareja

Se utiliza el mismo método que en terapia familiar, como dicha perturbación genera
cambios en la familia

Creencias - Cual es la concepción que tiene la pareja de lo que es el matrimonio, con

respecto a los hijos

Modelos (aprendizaje vicario, o modelos cercanos) parentales, identificar las

necesidades de la pareja. (necesidad material, necesidades emocionales, necesidad en
relación al grado de satisfacción, necesidades sociales, necesidades físicas, necesidades
personales - anhelos de superación).

Necesidades no satisfechas y como estas generan malestar en la dinámica de la pareja,

cuales creencias están disparadas como las distorsiones cognitivas, se identifica el
circulo vicioso como las creencias determinan pautas conductuales

Identificar Mitos

El encuadre – de manera mas concreta identificar conflicto base (los suegros opinan
mucho). Utilizar pruebas de identificación de las necesidades de la pareja. Distorsiones
cognitivas de beck (ideas de la relación con su pareja de beck) (comunicaciones de
beck)

Descripción de las áreas de problemas y áreas

Estilos personales

Experiencias pasadas

Historia de la pareja, como se conocieron,

Perspectiva

Expectativas terapeuticas

Observaciones que se dan en terapia

Intentos de alianza

Fases

1. evaluación del problema y conceptualización del mismo mediante el encuadre

2. cambio personal colaboración de pareja, tareas ejercicios y dinámicas para que se

trabaje de manera individual pero igualmente en conjunto
3. manejo de problemas generales y áreas afectadas, tareas de parejas e individuales y
técnicas que se llevaran a cabo con la pajera, trabajar la perspectiva individual,sesiones
de desahogo

Cosmovisión (como ve al mundo, asi mismo y a los demas) de la pareja a nivel

individual y de pareja, cuestionarios , autorregistros

4. modificación de las perspectivas

Aspecto comunicativo, afectiva y sexual

Terapia de Grupo

La terapia de grupo es la aplicación de técnicas psicoterapéuticas a un grupo de

pacientes.

Serge a partir de la adaptación de las técnicas terapéuticas . técnicas de afrontamiento de

un cotexto individual a lo colaborativo

Identificar aspectos para el alivio emocional, le aporta vias para que lo que

Homogeneidad: similitudes

Fase del Compromiso: cuando se motivan a los pacientes, da paso a la filiación

ETAPAS EN EL ABORDAJE CLÍNICO:

I - Introducción, presentación del equipo de liderazgo, se presentan las reglas.

Justificación del encuentro y beneficion, expectativas de los participantes y distorsiones
que puedan presentar.

II - Relato de Hechos, relato informal, relato sujetivo , como terapeuta identificar como
ocurrieron los hechos

III - Pensamientos e Impresiones, nivel de exposición, acciones que no logra

comprender después de la situación, que fue lo primero que pensó, que piensas ahora de
lo ocurrido (si esta en terapia el pensamiento debió ser modificado pero a ver si el
pensamiento se cronificó). Has cambiado la forma de ver la vida, que explicaciones hoy
en dia a lo que acontenció.

IV - Reacciones emocionales, frustraciones , reproches , sentimientos de ira, enojo y

culpabilidad que sensaciones tuviste, que fue lo peor para ti en relación a lo sucedido,
que es lo que hoy te sigue haciendo eco, después de lo ocurrido que cambios tuviste
físicamente o en el cuerpo, como estas viviendo de lo ocurrido, hay algo que no has
podido realizar luego de lo ocurrido (se identifica si hay pérdida de la funcionalidad)
Normalizacion - cuando identificas que tus pensamientos, tus conductas y sentimientos
pueden suceder en una situación anormal. Se trabaja con la redefinición del relato,

VI - Planificaciones futuras y afrontamiento, se trabajan las emociones esperadas en

situaciones así, se trabaja con la psicoeducación, se trabaja con el afrontamiento
brindarle recursos para la recuperación emocional.

VII - Disolución del Grupo, metalización que le cerebro enganche con la imaginería,
llevar al grupon a estipular cuando se dará el final

Encuadre identificar el problema a abordar

El terapeuta debe poseer aquellas habilidades que le permitan comprender la

perturbación del cliente y luego interactuar con él para que aprenda a manejar sus
problemas actuales eficazmente. El propósito central de este enfoque es facilitar la
tendencia hacia la auto-actualización del cliente, la auto-actualización es la creencia
de que todos los seres humanos persiguen lo que es mejor para ellos.
Se focaliza en empoderar al cliente como el autor, promotor y responsable de su
curación y del proceso de su recuperación, mediante sus propias fortalezas y
cualidades. Es un enfoque más reflexivo. 

Valorar las 7 etapas del proceso de convertirse en persona 

Uno de los objetivos de la terapia centrada en la persona es ayudar al paciente a

encontrar su equilibrio en esta interdependencia y de desarrollar en ella su pleno
funcionamiento social y psíquico.

Quisiéramos tomar consciencia - psicológico

De lo que si tenemos consciencia - biológico

No podemos tener consciencia de lo psicológico pero si de lo biológico

Self - cambia continua y constantemente. De manera natural buscamos el proceso y lo

esperamos.

Self real y self ideal, cuando hay incongruencia es lo que provoca los problemas
neuróticos
Ideal inhibe
Por medio de la auto-actualizacion se llega a la autonomía

Congruencia - equilibrio, experiencia, comunicación y consciencia. Un grado alto de

congruencia implica que la comunicación (lo que se expresa), la experiencia (lo que
ocurre) y la conciencia (lo que se percibe) son casi iguales. Si hay incongruencia en lo
que se expresa, ocurre y se percibe es lo que da paso a la psicopatología.

La incongruencia es la incapacidad de percibir con precisión o la incapacidad o

renuencia a comunicarse sobre la base de la realidad
En lugar de darle prioridad al cuerpo le dieran prioridad a las emociones. Lo intelecto
lo ve como una herramienta. Tu CI condiciona

Condiciones de valor,

Conocimiento subjetivo,
Conocimiento objetivo Como el individuo puede comprender las experiencias por
medio de otras personas lo interpersonal, se trata de entender la experiencia de otro
individuo.

Tendencia a