Ivn Eduardo Gonzlez Antero

30 de noviembre de 2015

LA NEUROSIS INFANTIL
El comit americano de psiquiatra infantil, admite la existencia de psiconeurosis (la de
ansiedad, la fbica, la de conversin, la obsesivo compulsiva, la depresiva y la disoci ativa)
y de organeurosis.
Las neurosis infantiles presentan particularidades que solo pueden ser comprendidas dentro
del cuadro de la dinmica evolutiva del nio. En el caso de los nios, los sntomas a
diferencia del adulto, parecen proceder del conflicto como un compromiso pasajero,
modificable, como defensa en un momento necesario pero lbil, como un alto en el
desarrollo; como signo pleno de implicaciones para establecer un dialogo, como
sufrimiento mal comprendido; analizando en estos casos el conjunto de la organizacin de
la personalidad y considerando edad y situacin, es como se llega a comprender las
caractersticas de esta sintomatologa.
Anna Freud dice que un trastorno mental no es clasificable de neurosis infantil hasta que el
conflicto patgeno ha sido interiorizado totalmente. Segn esta autora lo que caracteriza al
estado neurtico es el uso inmoderado y continuo de los mecanismos de defensa de los que
dispone el nio: la negacin de la realidad exterior, la utilizacin excesiva del rechazo hasta
que el yo y el ello llegan a ser extraos entre si, el exceso de proyeccin, la fragmentacin
de la personalidad, etc.
S. Lebovici considera que la neurosis infantil es ms compleja que la del adulto, ya que la
existencia de sntomas neurticos no conducen al diagnstico de una organizacin
neurtica especfica. En ciertos casos solo pueden comprenderse remplazando los
accidentes neurticos, en el cuadro de la patologa familiar.
El diagnstico y el pronstico, en relacin a una sintomatologa neurtica, no pueden
hacerse ms que en funcin del periodo evolutivo del nio, de sus capacidades y
posibilidades que se le ofrecen y en funcin de la formacin de sus padres. El valor de un
signo neurtico en el nio solo puede ser considerado refirindonos a su historia, al sentido
que toma la organizacin de la personalidad a su cambio o rigidez y a sus capacidades de
superacin.
M.R. Khan distingue tres tipos de neurosis infantil, segn la personalidad de los adultos:

Neurosis infantil media

Traumatismos acumulados que impiden que el nios internalice las experiencias
Una falsa organizacin de s mismo

El proceso neurtico se inicia en la infancia. La angustia queda sujeta a una defensa tan
radical que no puede hacerse una nueva evaluacin de los peligros. El problema contina
con la formacin de tendencias neurticas, los que constituyen un intento exagerado de

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lograr seguridad y que son susceptibles de entrar en conflicto entre ellos mismos y con
otras tendencias. En un momento dado, la angustia puede aumentar, las defensas se hacen
ms intensas y rgidas y es entonces cuando ocurre la formacin de los sntomas. La
etiologa de las neurosis depende:
1. Factores constitucionales de base hereditaria que condicionan la intensidad de
impulsos y necesidades primarias, la angustiabilidad, y a la predisposicin
individual para el uso de algunas formas de defensa en lugar de otras.
2. Condiciones morbogenas en el nucleo familiar, particularmente actitudes y
tendencias engranadas en el carcter de los padres que actan en formas repetitivas
o persistentes en el sentido de quebrar la espontaneidad y la voluntad del nio.
3. Ciertas situaciones traumticas son importantes en cuanto a la seleccin de
sntomas, particularmente en las fobias y las neurosis conversivas.
4. Factores tales como el desarrollo deficiente de la capacidad integradora de la
personalidad, rigidez e intolerancia irracional de la conciencia moral.
La neurosis representa los intentos ineficaces irracionales de obtener integracin intra e
interpersonal en circunstancias difciles. Cuando las capacidades constitucionales de un
sujeto se ven expuestas a dificultades ambientales tempranas, conducen a la formacin de
pautas rgidas de la personalidad. Cuando posteriormente esa personalidad es sujeta a
situaciones de exigencia o apremio, resulta la neurosis.
En el sntoma, una tendencia o impulso inconsciente es parte reprimido o en parte
satisfecho. La satisfaccin solo parcialmente permitida por las fuerzas represoras, se hace
en forma simbolica. Es por tanto el producto de una transaccin en que la energa reprimida
es parcialmente descargada en forma distorsionada.
Trastornos en las comidas, si son suficientemente serios, y, sobre todo, manifestaciones de
ansiedad, ya sean en la forma de terrores nocturnos o de fobias, deben ser considerados
como sntomas definitivamente neurticos. Pero el estudio de los nios pequeos
generalmente muestra que esta ansiedad toma formas varias y disfrazadas, y que aun
tempranamente, a los dos o tres aos, muestran modificaciones de la ansiedad que implican
la actuacin de un proceso de represin muy complicado. Despus de haberse sobrepuesto a
los terrores nocturnos, por ejemplo, se presentan en ellos, por algn tiempo, trastornos del
sueo, como dormirse tarde, despertarse temprano, tener un sueo fcilmente perturbable o
intranquilo, incapacidad de dormir por la tarde, hechos todos que a travs del anlisis se
manifiestan como formas modificadas del pavor nocturno originario.

REFERENCIA BIBLIOGRFICA
Ajuriaguerra, J. (2001) Manual de Psiquiatra Infantil. Barcelona: Masson.