RETENCIÓN AGUDA DE ORINA (globo vesical)

INDICACIONES DEL SONDAJE VESICAL

Retención aguda orina:
1. Causas urológicas
2. Causas neurológicas
Necesidad de control de diuresis estricta
1. Inestabilidad hemodinámica
2. Trastornos de conciencia
3. Cirugías prolongadas o con gran perdida sanguínea
4. Toda cirugía pelviana
Hematuria macroscópica

CONTRAINDICACIONES DEL SONDAJE VESICAL

1. Traumatismo de uretra
2. Estenosis de uretra conocida
3. Prostatitis aguda
4. Infección urinaria baja

TIPOS DE SONDAS

TECNICA BASICA DEL SONDAJE VESICAL

1. Guantes esteriles
2. Paño esteril
3. Povidona yodada
4. Lubricante hidrosoluble
5. Equipo de dos pinzas (una de ellas Kocher)
6. Jeringa de 20cc
7. Agua destilada y/o suero fisiológico esteril.
8. Bolsa colectora (sistema cerrado de no existir hematuria)
9. Soporte para la bolsa colectora
10. Paquete de gasas
11. Jeringa de 50 con cono de alimentación
Los mecanismos de contagio mas comunes son:
- Contaminacion en el momento del sondaje por
microorganismos de la región perineal.
- A través de las manos del personal.
- Migracion retrograda de los microorganismos por la luz del
catéter.
- Por soluciones antisépticas contaminadas, instrumental, etc.
- La mayoría de estas infecciones son asintomáticas y se
resuelven con el retiro de la sonda

TENER EN CUENTA
1. Palpar globo vesical, percutir y ó confirmar por ecografía
2. Preparar material necesario
3. Elegir sonda adecuada
4. Hacer campo aséptico
5. Lubricar la uretra
6. Colocarla suavemente, en el varón hasta la bifurcación, en la
mujer unos 10cm.
7. Evacuarla lentamente (hematuria evacuo – espasmo vesical)
8. Control función renal – ionograma plasmático

PUNCIÓN SUPRAPÚBICA
1. Hacer campo químico
2. Preparar material necesario
3. Elegir sonda adecuada
4. Anestesia local, superficial y profunda
5. Punzar c/ aguja im o abocat 14/18 (perpendicular, ligera inclinación
endopelvica)
6. Cistocut o punzón trocar vesical o torácico
7. Colocar sonda vesical e inflar balón
8. Vaciar lentamente