RECEPTORES • Puede ser cualquier componente macromolecular funcional del organismo • El medicamento es capaz de modificar la velocidad con que ocurre una función en curso. No crean efectos nuevos. • Posee dos características: – Unirse al ligando: dominio de unión c/ ligando – Propagar un mensaje: dominio efector. • La unión de los fármacos con los receptores: - Iónicas + - Uniones de H -Hidrófobas -Fuerzas de Van der Waals - Covalentes (raro) Interacción fármaco-receptor • Afinidad: capacidad de unión o fijación del fármaco al receptor.
• Eficacia o actividad intrínseca: capacidad
para producir la acción fisio-farmacológica después de unión del fármaco. AGONISTAS - ANTAGONISTAS
• Agonistas: poseen afinidad y eficacia.
• Antagonistas: tienen afinidad pero no eficacia • Agonistas parciales: afinidad y cierta eficacia. • Agonista inverso: tiene afinidad y eficacia, pero el efecto que produce es inverso al del agonista. REGULACION DE RECEPTORES • Referido a la densidad – Up-regulation :incremento – Down- regulation: disminución • Referido a la respuesta – Desensibilización • Tolerancia aguda o taquifilaxia • Tolerancia crónica • Desensibilización homologa • Desensibilizacion heterologa - Hipersensibilidad Curvas dosis respuesta EFICACIA-POTENCIA • Eficacia: intensidad del efecto • Potencia: – se relaciona con la afinidad del fármaco por su receptor. – Posición lateral de la curva a lo largo del eje de abscisas. • Efecto máximo: se relaciona con la capacidad de producción de la respuesta farmacológica. • Receptores de reserva: un agonista puede alcanzar el efecto máximo sin necesidad de ocupar todos los receptores del sistema. Fármacos agonistas completos • Un agonista es un fármaco que tiene afinidad y eficacia, interactúa con los receptores y provoca una respuesta. Por ejemplo la acetilcolina. Antagonista competitivo • La eficacia intrínseca del antagonista competitivo es 0. Es vencible con solo aumentar suficientemente la dosis del agonista. Por ejemplo la atropina que antagoniza a la acetilcolina Antagonismo no competitivo • Actúa sobre un sitio de fijación íntimamente relacionado con el receptor, pero diferente del de reconocimiento del agonista. La acción del agonista queda anulada, sin que el incremento de su concentración permita alcanzar una ocupación máxima de receptores. Antagonista funcional • Se da cuando 2 fármacos A y B actúan sobre diferentes receptores, generando respuestas sobre un mismo sistema efector, puede que de la interacción B con su receptor resulte una acción que impida o interfiera en la respuesta provocada por A al unirse al suyo. Antagonismo químico • Este tipo no esta relacionado con la interacción fármaco–receptor, sino que se debe a que el antagonista reacciona químicamente con el agonista, neutralizándolo e impidiendo por tanto que pueda ejercer sus efectos. Relación Dosis-Efecto Respuestas Cuantitativas Respuestas Cualitativas RANGO Y VENTANA TERAPEUTICA REACCIONES ADVERSAS Gracias