UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN

BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE
MEDICINAHUMANA
“Dr.WilfredoErwinGardiniTuesta”
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE
POR RIEV

HIPERTIROIDISMO

INTEGRANTES:

ANTHONI DANILO MAUTINO REYES

DIEGO CESAR HUAMAN HUARACHI
EDWIN AITOR ZAVALETA SALVATIERRA
JOSE SEBASTIAN LUDEÑA ALIAGA
LISBETH NORY QUISPE GARAVITO
DEFINICION
Se define como el conjunto de manifestaciones
clínicas y bioquímicas en relación con un
aumento de exposición y respuesta de los
tejidos a niveles excesivos de hormonas
tiroideas.

Algunos autores diferencian entre el término tirotoxicosis

e hipertiroidismo, refiriéndose con el primero a cualquier
situación en que existe un aumento de hormonas
tiroideas circulantes y con el segundo a aquella en que la
tirotoxicosis se debe a la hiperproducción mantenida de
hormonas tiroideas por la glándula tiroidea.
ETIOLOGIA

• Las causas más habituales de hipertiroidismo en el anciano son:

el bocio tóxico multinodular (BMNT), la enfermedad de Graves
(o bocio tóxico difuso) y el adenoma tóxico
• En áreas bociógenas con baja ingesta de yodo la causa más
frecuente es el bocio multinodular, mientras que en áreas con
ingesta normal de yodo, lo es la enfermedad de Graves
 BIBLIOGRAFIA

- Cristina M., Esther M., Domínguez L., José G. HIPO E HIPERTIROIDISMO. Tratado de
geriatría para residentes. Cap. 59.
- RECHE MOLINA, B. VALERA, C. HIDALGO, L. LEÓN, G. PIÉDROLA. Hipertiroidismo: clínica,
diagnóstico y tratamiento. Granada: Servicios de Medicina Interna y Endocrinología.
Hospital Universitario Virgen de las Nieves.
 https://riuma.uma.es/xmlui/bitstream/handle/
10630/15135/
TD_MALDONADO_ARAQUE_Cristina.pdf?

EPIDEMIOLOGÍA
isAllowed=y&sequence=1

HIPERTIROIDISMO

LA PREVALENCIA DE ESTA ENFERMEDAD ES MAYOR EN

MUJERES QUE EN HOMBRES. ESTE AUMENTA CON LA EDAD.

EN EL REINO UNIDO LA INCIDENCIA DE HIPERTIROIDISMO

CLÍNICO ES DE 0,8/1000 MUJERES AL AÑO.
EN ESTADOS UNIDOS ES DE 3/10000 HABITANTES AL AÑO.
FISIOPATOLOGÍA
HIPERTIROIDISMO

• Exceso de hormonas tiroideas induce

aumento global del metabolismo
• Se produce adelgazamiento debido al efecto
catabólico
• Nerviosismo, irritabilidad, insomnio,
trastornos mentales aparecen debido al
exceso de hormonas tiroideas en sistema
neuromuscular
MANIFESTACIONES CLINICAS
 TRIADA CLASIA DE LA ENEFERMEDAD DE GRAVES BASEDOW

Hipertiroidismo: Aumento de la actividad funcional de

la glándula tiroidea. Exceso de secreción de hormonas
tiroideas

• El bocio está presente en la mayoría de los

pacientes, suele ser difuso y simétrico y de
consistencia elástica; en ocasiones puede notarse un
thrill y auscultarse un soplo en la glándula.
• La oftalmopatía (25-50%)es evidente en la
mitad de los casos y se clasifica en dos
componentes: espástico, que acompaña a la
tirotoxicosis y que se suele normalizar, y
mecánico, que se caracteriza por proptosis con
oftalmoplejía y oculopatía congestiva, que se
produce por un infiltrado de células entre las
que predominan los linfocitos T, con un espacio
intersticial edematoso que contiene colágeno y
glicosaminoglicanos
• La dermopatía (1-5%)aparece en el dorso de las
piernas y se denomina también mixedema
localizado o pretibial; el área afectada se eleva,
aumenta de grosor, adopta un aspecto de piel de
naranja y se acompaña de prurito y de
hiperpigmentación

• Acropaquias (1%)
CLINICA EN MUJERES:
• Ginecomastia:
• Oligomenorrea o amenorrea
• Infertilidad.
• Abortos espontaneos
DURANTE EL EMBARAZO: Dificultad para subir de peso, conserva
apetito y taquicardia.
ANCIANOS: Expresividad clínica es menos que en un niño o un
adulto :Bocio ausente o de menos tamaño signos oculares menos o
disminuidos ,adelgazamiento,frecuente es la presencia de fibrilación
auricular
BOCIO MULTINODULAR
• Hipertiroidismo
• Ausencia de oftalmopatías y mixedemas

ADENOMA TOXICO:
• El nódulo crece lentamente y el hipertiroidismo clínico aparece
habitualmente cuando el nódulo alcanza un diámetro de 2,5-3 cm.
• nunca se observa oftalmopatía infiltrativa o mixedema pretibial.
CRISIS TIROTOXICA:
Se observa en el bocio nodular toxico y se manifiesta con:
• Fiebre alta
• Sudoración
• Taquicardia extrema
• Temblor
• Diarrea
• Deshidratación
• Postración progresiva
• Delirio
• Coma
• Muerte
 DIAGNOSTICO
LABORATORIO

TSH T3 T4

Douglas S. David C. Jean E. Diagnosis of hyperthyroidism. Uptodate. Actualizado en Octubre del 2020
 TSH T3 T4
HIPERTIROIDISMO
PRIMARIO

Douglas S. David C. Jean E. Diagnosis of hyperthyroidism. Uptodate. Actualizado en Octubre del 2020
 TSH T3 T4
HIPERTIROIDISMO
SUBCLINICO N
N

Douglas S. David C. Jean E. Diagnosis of hyperthyroidism. Uptodate. Actualizado en Octubre del 2020
 TSH T3 T4
HIPERTIROIDISMO
SECUNDARIO N o N o N o

Douglas S. David C. Jean E. Diagnosis of hyperthyroidism. Uptodate. Actualizado en Octubre del 2020
 TOXICOSIS

T3 T4

TSH T3 TSH T4 T3
N
Douglas S. David C. Jean E. Diagnosis of hyperthyroidism. Uptodate. Actualizado en Octubre del 2020