Asignatura de Embriología Humana

III Ciclo de Estudios Semestre Académico 2020-II

Tema

"Anomalías del sistema nervioso central"

Autores
• GOMEZ MOSQUEDA, CINTHIA JULISSA. 76426751

• GUTIERREZ ARENAS RICKY FRANCIS 71953902

• HERNANDEZ ARCA ARNOLD 74137939

• HERNÁNDEZ IGNACIO, SANDRA LISSETH. 72159864

Docente
DR. VICTOR HUGO DIAZ INFANTE

Grupo
DAZ-08

Chiclayo – Perú
2020
 INTRODUCCIÓN

En el desarrollo histórico de la humanidad, las malformaciones congénitas se

presentan teniendo distintas explicaciones, atribuyéndoles significados que oscilan
entre ciencia y superstición. En los siglos XIX y XX los incesantes descubrimientos
en el campo de la genética, embriología y pediatría contribuyen a esclarecer el
origen de las malformaciones congénitas, logrando importantes éxitos en el
tratamiento y un incremento en la supervivencia y calidad de vida de los afectados.
Durante la tercera semana de desarrollo, el ectodermo aumenta de grosor por la
acción inductora de la notocorda y forma la placa neural, fenómeno que marca el
inicio del proceso de neurulación, el cual culmina con la formación del tubo neural,
quedando el sistema nervioso representado por una estructura tubular cerrada con
una porción caudal estrecha, la médula espinal y una porción cefálica mucho más
ancha, caracterizada por varias dilataciones, las vesículas cerebrales primarias:
cerebro anterior, medio y posterior, de las cuales posteriormente derivarán las
vesículas secundarias que darán origen a las estructuras definitivas del sistema
nervioso central. El cierre defectuoso del tubo neural en el extremo cefálico causa
anencefalia, incompatible con la vida y en el extremo caudal, mielomeningocele
lumbosacro, generalmente asociado a parálisis parcial o completa de extremidades
inferiores. Las malformaciones congénitas del sistema nervioso central
corresponden a defectos estructurales del sistema nervioso, de origen multifactorial,
que debido a la gran complejidad en su evolución embriológica son bastante
comunes, estas ocupan el segundo lugar dentro de las malformaciones congénitas,
sólo superadas por las malformaciones cardíacas. No obstante, a pesar de su
importancia desde el punto de vista médico como social, se desconoce la causa del
50 al 70 % de los casos. El desarrollo humano se caracteriza por patrones
secuenciales de crecimiento y maduración orgánica, regulados por un grupo de
factores, maternos, fetales y placentarios denominados determinantes del
crecimiento y desarrollo fetal, alguna alteración en cualquiera de ellos puede dar
lugar a un desarrollo anorma..
 OBJETIVOS GENERALES

• Recordar la embriología del sistema nervioso y explicar la base embriológica

de las malformaciones del SNC.

• Conocer las principales anomalías del SNC

 CUESTIONARIO

1. Mencione 5 sustancias químicas que pueden causar anomalías

congénitas del SNC.
Una amplia gama de factores puede contribuir a las anomalías congénitas del SNC,
como:
• Factores genéticos
• Exposición a sustancias como : alcohol, tabaco, antiepilépticos , ácido fólico
, cobalamina y desechos tóxicos (pesticidas, metales pesados).
2. ¿Qué tipo de malformaciones del SNC producen los antiepilépticos?
Producen ciertas malformaciones como el meningomielocele, microcefalia y
deficiencia mental.

3. ¿En qué consiste la anencefalia y cómo se diagnostica?

Se define como la ausencia de la bóveda craneana y cerebro. Además , los globos

oculares se encuentran protruidos debido a un incompleto desarrollo de los huesos
que constituyen la órbita.

El diagnóstico se realiza a partir de las 12 a 13 semanas de la gestación con la

ayuda de la técnica ecográfica

4. ¿En qué consiste la meningomielocele y cómo se diagnostica?

Se caracteriza debido a un defecto del tubo neural como resultado de la herniación
de las meninges y de la médula espinal a través de la falla del cerramiento del arco
y lámina vertebral presentándose con mayor frecuencia en la región lumbosacra.

El diagnóstico se realiza a partir del segundo trimestre de gestación, encontrándose

además incremento de la AFP en suero materno y en líquido amniótico, así como el
de la acetilcolinesterasa.

5. ¿Cuál es la forma más severa de espina bífida y en qué consiste?

Mielomeningocele también conocido como espina bífida abierta, el

mielomeningocele es el tipo más grave. El canal medular está abierto a lo largo de
varias vértebras en la parte baja o media de la espalda. Las membranas y los
nervios raquídeos empujan a través de esta abertura en el nacimiento y forman un
saco en la espalda del bebé en el que normalmente los tejidos y nervios quedan
expuestos. Esto hace que el bebé sea propenso a infecciones potencialmente
mortales, como también a parálisis y disfunción de la vejiga y el intestino.

Síntomas:

• El canal medular permanece abierto a lo largo de varias vértebras en

la parte baja o media de la espalda

• Tanto las membranas como la médula espinal o los nervios sobresalen

al nacer, formando un saco.

6. ¿Qué consecuencias traen los estados febriles en la gestante durante el

desarrollo del tubo neural?

En cada embarazo, una mujer comienza con un 3-5% de posibilidades de tener un

bebé con un defecto de nacimiento. Esto es llamado su riesgo imprevisible. Los
estudios realizados en humanos y animales han reportado un pequeño aumento de
la probabilidad de ciertos defectos de nacimiento conocidos como defectos del tubo
neural (DTN en español, NTD en inglés) en bebés de mujeres que tuvieron fiebre a
principios del embarazo. Los defectos del tubo neural ocurren cuando la médula
espinal o el cráneo no se forman correctamente. Algunos estudios han reportado un
pequeño aumento de la probabilidad de defectos cardíacos, defectos de la pared
abdominal (los órganos como los intestinos o el estómago todavía funcionan, pero
no se forman en sus sitios correctos), o una hendidura oral (el labio o el cielo de la
boca no se forman correctamente) cuando ocurre una fiebre a principios del
embarazo, sobre todo si la fiebre no es tratada. Sin embargo, también existen
estudios que no han encontrado estos resultados. Se necesitan más estudios para
confirmar estos riesgos. Recuerde que la fiebre a menudo se debe a infección. Los
pequeños riesgos observados pueden ser debidos a la enfermedad/infección, los
medicamentos tomados para tratar la enfermedad, la fiebre en sí, o una
combinación de todos estos factores. Si usted está embarazada y tiene fiebre,
contacte a su proveedor de salud de inmediato. Su proveedor de salud podrá
determinar si es necesario tratar la enfermedad que está causando su fiebre. Por lo
general se recomienda el acetaminofén (paracetamol) para reducir la fiebre durante
el embarazo.

7. ¿La diabetes causa de anomalias congénitas?

Si la diabetes es una de las causas de anomalías congénitas descritas en la

actualidad de las cuales pueden causarlas en el sistema nervioso central.

En el caso de la diabetes en la gestante se produce un incremento de las anomalías

en el feto de tres a cuatro veces más comparada con gestantes no diabéticas y todo
esto debido a la

• hiperglicemia
• Hiperinsulinemia
• Hipoglicemia
 • Hipercetonuria

Como también sabemos que la diabetes esta también implicada en anomalías

renales, cardiacas, y del musculo esquelético.

8. ¿Por qué es importante el consumo de ácido fólico en las gestantes?

La ingesta de ácido fólico en las gestantes resulta de muchas importancias entre

sus tantos beneficios ayuda a:

• Prevenir que los bebes nazca con defectos en el tubo neuronal.

• La disminución en la incidencia de malformaciones congénitas y deficiencias
obstétricas.
• Resulta muy esencial para la producción de tejidos como también para la
formación de los órganos del embrión y del feto.
• Ayuda a prevenir la anemia en las gestantes durante el embarazo, puesto
que el ácido fólico tiene gran influencia en la producción de glóbulos rojos.

9. ¿Cuál es el pronóstico de los fetos anencefálicos?

La mayoría de los fetos anencéfalos nacen muertos o mueren después de varias

horas de producirse el nacimiento. En la literatura se describe un caso que
sobrevivió cerca de seis meses.

10. ¿Porqué se produce la hidranencefalia?

Este defecto es el resultado de un completo proceso destructivo cerebral como

consecuencia de un masivo infarto cerebral en las que la oclusión de las carótidas
internas ha sido propuesta como causa de la destrucción del tejido cerebral.
 CONCLUSIONES

• Concluimos que el sistema nervioso central se va a original de la capa

germinal ectodérmica. Y es así como parte de esta capa ectodérmica va a
dar origen a las células de la cresta neural, células gliales y sistema nervioso
simpático y parasimpático, etc.
• Concluimos que las distintas malformaciones del sistema nervioso central,
serán las más frecuentes, y a la vez tienen un alto impacto de mortalidad y
morbilidad perinatal. Desde el punto de vista diagnóstico, son sospechadas
en un elevado porcentaje, puesto que producen alteraciones severas del
tamaño o delas estructuras del sistema nervioso central.
• Logramos conocer las principales anomalías del sistema nervioso central
entres las cuales encontramos a anencefalia, hidrocefalia, hidranencefalia,
holoprosencefalia, meningocele, entre otras.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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2020]. Disponible en: https://www.uchicagomedicine.org/conditions-
services/neurology-neurosurgery/congenital-anomalies

• Universidad San Martin De Porres. ANOMALÍAS DEL SISTEMA NERVIOSO

CENTRAL [Internet]. Campusvirtual.aulavirtualusmp.pe. 2020 [Citado el 12 de
diciembre del 2020]. Disponible en:
https://campusvirtual.aulavirtualusmp.pe/mdlfmh37/mod/resource/view.php?id=62
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• Alonso Béjar, P, Alfaro Giner A. Malformaciones congénitas del sistema nervioso
central. Medicine 2003; 103: 5525-5531.
• Sarnat HB. Propuesta para una clasificación genética molecular de las
malformaciones del sistema nervioso. Rev Neurol 2001; 33: 68-75.
• . Fanny Cortés M, Sandra Hirsch B, María Pía de la Maza C. The importance of folic
acid in present medicine [Internet]. scielo. 2000 [Citado el 13 Diciembre del 2020].
Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
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• MSc. Felipe Hernández Ugalde, MSc. Grecia Martínez Leyva, MSc. Yasmín
Rodríguez Acosta, MSc. Damarys Hernández Suárez, MSc. AralysPérez García, Dr.
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[Internet]. Scielo.sld.cu. 2019 [Citado el 13 Diciembre del 2020]. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/pdf/rme/v41n1/1684-1824-rme-41-01-142.pdf