CASOS INTEGRADORES II

SEMANA 9:

GLIOBLASTOMA MULTIFORME

DOCENTE
Introducción:
• Tumor cerebral es la proliferación descontrolada de las células cerebrales provocando la
presencia de una ”masa” que comprime el parénquima adyacente y que según el tamaño puede
producir un aumento de la presión intracraneal y lesión de las estructuras aledañas

• Los tumores cerebrales pueden ser primarios (se originan en el cerebro) o secundarios
(Metástasis de neoplasia en órganos distantes)

• Según el grupo etáreo, los tumores mas frecuentes en niños son los primarios infratentoriales y
en adultos los metastásicos.

• El tumor primario más frecuente del adulto es el astrocitoma tipo IV: Glioblastoma multiforme
Clasificación de los tumores cerebrales
 Tumores cerebrales primarios
Astrocitoma
• Neoplasia intracraneal primaria mas frecuente
• Deriva de la astroglia
• Niños: frecuente en la línea media (Afecta cerebelo, tronco, nervio óptico)
• Adultos: frecuente en hemisferios cerebrales
• Globalmente tienen mal pronóstico (Excepto el pilócitico y el subependimario de
células gigantes)
Clasificación de los Astrocitomas
TIPO NOMBRE
I PILOCITICO MAS FRECUENTE DE NIÑOS, BUEN
PRONOSTICO
II ASTROCITOMA

III ASTROCITOMA ANAPLASICO

IV GLIOBLASTOMA MULTIFORME TUMOR PRIMARIO MAS

FRECUENTE DEL ADULTO, EL MAS
SANGRANTE
Glioblastoma multiforme: Epidemiologia

• Los glioblastomas multiformes (GBMs) representan entre el 12% y el 15% de las neoplasias
intracraneales y más del 60% de los tumores astrocítico
• Aproximadamente el 50% de los gliomas son glioblastomas
• Son más comunes en adultos de entre 45 y 65 años de edad, y afectan a más hombres que
mujeres
• la mayoría son tumores primarios (de novo) y menos del 10% emergen de un tumor de bajo grado
de malignidad (secundario) que compromete más los pacientes menores a 45 años
• Se reportan sobrevidas totales hasta de 15 meses y hay datos excepcionales entre el 2% y el 5%
con sobrevidas que llegan a exceder los 3 años
Glioblastoma multiforme

• Las características histológicas que distinguen a los glioblastomas de todos los

demás grados son la presencia de necrosis (células muertas) y el aumento de
vasos sanguíneos alrededor del tumor

• Los tumores de grado IV siempre son tumores de crecimiento rápido y con un

alto nivel de malignidad.

• Los glioblastomas se forman a partir de tejido cerebral normal

• Pueden invadir y migrar fuera del tumor principal dentro del cerebro
Glioblastoma multiforme

Histologia: Patrón heterogéneo con alto grado de celularidad, pleomorfismo, una actividad mitótica
prominente con proliferación micro vascular y necrosis
Glioblastoma multiforme: Clínica

• Manifestaciones:
• Cefalea (persistente y matutino): Síntoma más frecuente
• Náuseas/vómitos
• Demencia, cambios personalidad, trastornos de la marcha o clínica de
hipertensión intracraneal (tumores infratentoriales)
• Déficit neurológico focal de progresión subaguda
• Convulsiones
• Síntomas generales: cuadro constitucional, malestar general, fiebre sugieren
tumor metas asico
Glioblastoma multiforme: Afecta la función del lóbulo donde se ubica el tumor.
Glioblastoma multiforme: Diagnostico

• Tomografia computarizada (TAC)

• Resonancia magnética
• Tomografia por emisión de positrones (PET SCAN)
Tratamiento
• Cirugía
• Radioterapia
• Quimioterapia
• Terapia biológica
• Cuidados paliativos
GRACIAS