RECIBO Y ENTREGA DE TURNO EN UCI

 Identificación del paciente: Nombres y Apellidos completos, Edad, EPS

 Diagnostico Principal Secundario
 Estado de consciencia Describir. Aplicación de la escala de Glasgow (si
corresponde), escala de RASS, Riesgo de lesiones
 Actividad motora y comportamiento. Anormalidades. Contención.
 Riesgo de caída (Escala de), Riesgo Mourse) de UPP (escala de braden) .
(Escala de Norton)
 Examen físico- alteraciones
 Parámetros hemodinámicos. Tendencia y anormalidades
 Función respiratoria. Alteraciones Oximetría
 Vía aérea artificial (en caso de existir): Tipo de vía. Tiempo de permanencia.
Fijación (cms), (Distancia y presión del cuff)
 Terapia respiratoria: Forma de administración del oxígeno. Concentración de
O2, Modo ventilatorio, parámetros, observaciones en el turno, Tolerancia y
respuesta clínica
 Terapia de medicamentos: observaciones, tolerancia y respuesta clínica.
 Plan de atención de enfermería, registro de lo efectuado, hora y responsable.
acciones Pendientes o en curso.
 Nutrición: Tipo de régimen. Tolerancia
 Drenajes y sondas: Tipo de drenaje y sondas. (etiquetado, origen). Ubicación,
tiempo de permanencia o fechas de instalación calidad y cantidad del débito.
 Vías venosas y arteriales: ubicación, etiqueta de fecha de instalación y curación,
permeabilidad, tiempo de permanencia, característica del sitio de punción
 Drogas en infusión: Dilución de la droga, Dosis administrada, Velocidad de
infusión, Vía de administración, tolerancia y respuesta del paciente.
 Balance hídrico (si procede): Total de ingresos y egresos, Gasto Urinario,
observaciones
 Exámenes de laboratorio e imágenes: Hora de toma de la muestra. Exámenes
tomados. Resultados de examen alterados y pendientes. En conocimiento del
médico tratante.
 Documentación Tramitadas o por tramitar.
 Tareas pendientes Tareas clínicas y administrativas. Disponibilidad de camas
libres