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ÍNDICE
Página
1 Fundamento jurídico 3
2 Objetivo 3
3 Ámbito de aplicación 3
4 Sujetos de la norma 3
6 Definiciones 4
7 Documentos de referencia 9
8 Disposiciones 10
8.1 Generales 10
8.2 Modelo Institucional para la Competitividad “MC”. 12
8.3 Principios del Modelo Institucional para la Competitividad “MC”, para 13
la construcción de una cultura de competitividad.
8.4 Puntaje de bandas de madurez. 14
8.5 Criterios del Modelo para Unidades Médicas. 16
8.6 Criterios del Modelo para Unidades Sociales o Administrativas. 27
8.7 Interpretación de la norma. 36
Transitorios 36
1 Fundamento jurídico
Con fundamento en lo dispuesto en los artículos 268, fracciones IX y XII y 303 de la Ley del
Seguro Social, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 21 de diciembre de 1995, y
sus reformas publicadas posteriormente, así como los artículos 31, fracciones II y XII y 69,
fracciones VIII y XXVIII, del Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social,
publicado en el Diario Oficial de la Federación el 18 de septiembre de 2006 y sus reformas
publicadas posteriormente, se expide la siguiente:
2 Objetivo
3 Ámbito de aplicación
4 Sujetos de la norma
El personal que labora en las Unidades Médicas, Sociales o Administrativas del Instituto
Mexicano del Seguro Social, en las que ya se tiene implementado o se está implementando
el Modelo Institucional para la Competitividad “MC”.
6 Definiciones
6.2. autodiagnóstico del “MC”: Proceso de análisis que realiza la Unidad para evaluar el
avance en la implementación o mantenimiento del “MC” con referencia a los criterios
establecidos.
Mexicano del Seguro Social, como de otras entidades a nivel local, nacional o
internacional.
6.13. creatividad: Capacidad para generar ideas que permitan dar lugar a prácticas de
trabajo, productos o servicios nuevos y/o mejorados que aportan diferencias a lo ya
existente.
6.14. cuasifalla: Error médico que no produjo un evento adverso porque se detectó a
tiempo.
6.22. evento adverso: Daño que resulta de la atención médica y no de las condiciones
basales del paciente.
6.23. evento centinela: Suceso imprevisto que implica la muerte no relacionada con el
curso natural de la enfermedad o problema subyacente, pérdida permanente de una
función no relacionada con el curso natural de la enfermedad, cirugía en el paciente
equivocado, lugar y procedimiento incorrecto.
6.25. factores críticos de satisfacción de las y los usuarios: Son aquellas variables
medibles del servicio que las y los usuarios consideran como las más importantes para
satisfacer sus necesidades y cumplir con sus expectativas.
6.26. factores críticos de satisfacción del personal: Son aquellas variables medibles de
la cultura organizacional que son importantes para el personal y que sirven como un
estímulo a su desempeño y satisfacción.
6.27. grupo de interés: Personas físicas o morales que influyen o que se ven influenciadas
por la realización de las acciones, objetivos y políticas de la Unidad.
6.28. indicador clave de desempeño del “MC”: Expresión numérica que se utiliza para
medir o visualizar el resultado que se obtiene de determinado sistema, proceso o
actividad clave de la Unidad establecidos por el Órgano Normativo correspondiente,
así como los que inciden en la satisfacción de las y los usuarios, de procesos, del
talento humano, de responsabilidad social y financieros.
6.38. Órganos Normativos: Las direcciones a que se refiere el artículo 3, fracción II del
Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social, así como las Unidades y
coordinaciones que de ellas dependan.
6.41. plan de calidad y seguridad del paciente: Documento que contiene el resultado del
análisis de riesgos y problemas prioritarios de la Unidad, las acciones establecidas y
monitoreadas a través de indicadores con enfoque proactivo y reactivo.
6.42. plan de mejora: Documento que contiene las tácticas, procesos y líneas de acción
para la solución de problemáticas identificadas en la Unidad.
6.43. plan estratégico: Documento que contiene la misión, visión, diagnóstico, estrategias
clave, objetivos estratégicos y plan para alcanzarlos en el mediano y largo plazos.
6.44. plan operativo: Documento que contiene los objetivos específicos y operativos, metas
alineadas a las estrategias, método de control y el tipo de análisis de causas raíz que
se atenderán para lograr la mejora continua a través de la implementación,
seguimiento y evaluación de las líneas operativas.
6.47. propuesta de valor: Es la razón por la cual, las y los usuarios prefieren el servicio de
una Unidad en particular. Soluciona un problema o satisface una necesidad.
6.50. reporte de retroinformación del “MC”: Documento que contiene áreas sólidas y de
oportunidad, resultado de la evaluación realizada a la Unidad, elaborado por un
Equipo Evaluador, con base en la revisión de los hallazgos de la visita de verificación.
6.51. riesgo: Posibilidad de que suceda algún evento que tendrá un impacto negativo sobre
los objetivos, procesos o servicios de la Unidad.
6.52. seguridad del paciente: Identificación, análisis y gestión de los riesgos e incidentes
relacionados con los pacientes, con el propósito de mejorar la atención que se les
presta y reducir al máximo los daños que puedan sufrir, dando como resultado la
implementación de barreras, acciones o intervenciones.
6.53. sentido de la mejora: Orientación positiva del resultado que refleja el nivel o
tendencia alcanzada.
6.56. unidad: Unidades Médicas, Sociales o Administrativas del Instituto, cuya especialidad
está dada por el tipo de servicio, prestación sustantiva o de apoyo que otorga, de
acuerdo a las facultades y/o atribuciones conferidas a través de la Ley del Seguro
Social, Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social, y manuales de
organización de los Órganos Normativos y Operativos.
6.57. usuarios: Personas físicas o morales que reciben productos y/o servicios de las
Unidades Médicas, Sociales o Administrativas.
6.59. visita de verificación: Actividad que realiza la CMC o las CDCC para verificar en sitio
el nivel de implementación y/o mantenimiento del Modelo Institucional para la
Competitividad “MC” en Unidades Médicas, Sociales o Administrativas.
7 Documentos de referencia
7.1. Norma que establece las disposiciones para que las Unidades Médicas, Sociales o
Administrativas participen en el Premio IMSS a la Competitividad, clave 1000-001-016.
7.2. Norma que establece las disposiciones para la elaboración, autorización y registro de
los documentos internos en el Instituto Mexicano del Seguro Social, clave 1000-001-
001, vigente.
7.6. Estándares para Certificar Hospitales 2015, emitidos por el Consejo de Salubridad
General, vigentes a partir del 1 de Agosto de 2015.
7.8. Committee of Experts on Management of Safety and Quality in Health Care, Glossary of
terms related to patient and medication safety - approved terms. Council of Europe.
2005.
7.9. Modelo Nacional para la Competitividad 2014, Medianas y Grandes Empresas del
Instituto para el Fomento a la Calidad Total, A. C.
8 Disposiciones
8.1 Generales
8.1.3. Para validar que se ha implementado y que se mantiene el Modelo Institucional para
la Competitividad “MC”, la Coordinación de Modernización y Competitividad tomará
como referencia los principios y criterios del citado Modelo.
8.1.4. La alta dirección del Instituto en el ámbito de su responsabilidad, llevará a cabo las
acciones necesarias para la implementación y mantenimiento del Modelo
Institucional para la Competitividad “MC”.
8.1.5. En el último trimestre del año, las Unidades deberán realizar un autodiagnóstico
para evaluar el avance en la implementación o mantenimiento del “MC” y orientar
sus esfuerzos para establecer las acciones necesarias de mejora continua o
innovación. Tratándose de Órganos Normativos y UMAE, lo enviarán para su
consolidación a la Coordinación Técnica de Competitividad, o a las Coordinaciones
Delegacionales de Competitividad y Capacitación, en el caso de Unidades de
circunscripción delegacional.
El Modelo Institucional para la Competitividad “MC”, con el fin de construir una cultura de
competitividad que responda a las necesidades y expectativas de las y los usuarios, se
basará en seis principios básicos.
Criterio 1. Usuarios
Incluye las herramientas e instrumentos que la Unidad ha desarrollado para conocer a
profundidad y comprender las necesidades específicas de las y los usuarios y sus
expectativas. Incorpora a sus procesos y servicios la información que es proporcionada
por ellos, así como la medición de la satisfacción, incluyendo las estrategias que fortalecen
la relación y confianza con las y los usuarios para garantizar la mejora de la calidad en la
atención y su seguridad.
1.2.4 ¿Cómo se captan los comentarios, sugerencias y quejas de las y los usuarios?
1.2.5 ¿Cómo se atienden, se da seguimiento y respuesta a los comentarios,
sugerencias y quejas de las y los usuarios?
1.2.6 ¿Cómo se retroinforma a las y los usuarios sobre la resolución de sus
comentarios, sugerencias y quejas?
1.2.7 ¿Cómo la Unidad evita la recurrencia de quejas de las y los usuarios?
1.2.8 ¿Qué procesos o servicios se han mejorado o rediseñado a partir de los
comentarios, sugerencias y quejas emitidas por las y los usuarios?
1.2.9 ¿Cómo se garantiza el cumplimiento de los derechos de las y los usuarios?
1.2.10 ¿Cómo se asegura que las y los usuarios comprendan y otorguen el
consentimiento informado para recibir atención médica?
Criterio 2. Liderazgo
Las y los líderes alinean la planeación estratégica de la Unidad a las políticas y programas
institucionales y aseguran el cumplimiento de la normatividad aplicable, para impulsar la
implementación del “MC”, lograr la competitividad con enfoque al usuario y a los diferentes
grupos de interés.
2.1.5 ¿Cómo las y los líderes administran, priorizan, optimizan y se aseguran que los
recursos financieros y materiales se otorguen de manera oportuna y eficiente en la
Unidad?
2.1.6 ¿Cómo las y los líderes involucran a los diferentes grupos de interés (usuarios,
autoridades institucionales, sindicato, proveedores, comunidad de influencia, entre
otros) para fortalecer el rumbo y mejorar el desempeño de la Unidad?
2.1.7 ¿Cómo las y los líderes de la Unidad, propician el involucramiento del talento
humano hacia el cumplimiento del plan estratégico, planes operativos, planes de
mejora, proyectos establecidos y de innovación?
2.1.8 ¿Cómo las y los líderes evalúan y dan seguimiento al plan estratégico, planes
operativos, planes de mejora, proyectos establecidos y de innovación?
2.1.9 ¿Cómo se involucran las y los líderes en los planes y programas operativos
establecidos?
2.1.10 ¿Cómo las y los líderes propician el involucramiento de la representación sindical
en la implementación del “MC”?
2.1.11 ¿Cuáles son las acciones realizadas por las y los líderes de la Unidad, para
desarrollar un clima organizacional favorable?
Criterio 3. Planeación
El Cuerpo de Gobierno implementa la planeación estratégica de la Unidad, en alineación
al Plan Nacional de Desarrollo, al Programa Institucional del Instituto Mexicano del Seguro
Social (PIMSS) y determina estrategias, objetivos, planes, programas, mediciones,
controles y mejoras en la operación, así como los ajustes que se realizan a éstos como
resultado de los cambios y retos que se presentan en el entorno institucional y sectorial.
3.2.7 ¿Cómo se establecen los planes de acción para prevenir y solventar las
eventualidades que se llegaran a presentar y que pudiesen obstaculizar e impedir
el logro de los objetivos y metas establecidas?
3.2.8 ¿Cómo se planifica la distribución del talento humano?
Criterio 4. Procesos
Dentro de este criterio está contenida la administración de procesos, orientada al logro de
los objetivos estratégicos y la generación de valor, a través de la mejora continua, el
rediseño e innovación, con el fin de cumplir con las necesidades y expectativas de las y
los usuarios, así como de los grupos de interés.
Criterio 8. Resultados
La Unidad debe medir con indicadores clave de desempeño del “MC”, su capacidad para
dar cumplimiento a las necesidades y expectativas de los diferentes grupos de interés e
incrementar su nivel de competitividad.
Respecto a los resultados:
a) Propuesta de mejora derivada del análisis de riesgos y eventos adversos.
b) La Unidad debe contar con los resultados obtenidos de los últimos 3 años cuando así
se disponga, con las siguientes características: metas o valor de referencia por año,
sentido de la mejora, tendencias y análisis causal. Para el caso de los indicadores de
Calidad y Seguridad del Paciente, debe presentarse la información del año anterior y el
actual.
c) Para identificar su posición competitiva en el entorno local, nacional, sectorial o
internacional, será importante considerar al menos un dato que resulte de la
comparación referencial.
d) Deberá contar con las evidencias documentales del seguimiento a los resultados
obtenidos en cada uno de los indicadores clave de desempeño del “MC”, de los últimos
3 años. Si éstos se encuentran entre el rango o en el estándar esperado obtendrá la
mayor puntuación que se otorga a este criterio en las visitas de evaluación o
mantenimiento.
e) Para efectos del “MC”, los indicadores clave de desempeño serán los que establezcan
las direcciones normativas, así como aquellos que las Unidades determinen para
evaluar la implementación del Modelo. Estos indicadores podrán ser actualizados con
la periodicidad que las direcciones normativas determinen. Adicionalmente la Unidad
puede incluir indicadores complementarios que no se contrapongan a los normados.
Criterio 2. Liderazgo
Las y los líderes alinean la planeación estratégica de la Unidad a las políticas y
programas institucionales y aseguran el cumplimiento de la normatividad aplicable, para
impulsar la implementación del “MC”, lograr la competitividad con enfoque al usuario y a
los diferentes grupos de interés.
2.1 Fijar el rumbo
2.1.1. ¿Cómo aseguran las y los líderes el cumplimiento de la normatividad aplicable
que regula la operación de la Unidad?
2.1.2. ¿Cuál es la misión, visión y valores de la Unidad y cuáles son las acciones que se
desarrollaron para su definición?
2.1.3. ¿Cómo han contribuido la misión, visión y valores a la mejora continua y
competitividad de la Unidad?
2.1.4. ¿Cómo las y los líderes impulsan e involucran al personal para el cumplimiento de
la misión, visión y valores?
2.1.5. ¿Cómo las y los líderes establecen y mantienen contacto sistemático con los
diferentes grupos de interés para fortalecer el rumbo y desempeño de la Unidad?
2.1.6. ¿Cómo las y los líderes impulsan el involucramiento del personal hacia el
cumplimiento de las estrategias, los objetivos estratégicos, los planes y
programas, la mejora continua y la innovación?
2.1.7. ¿Cuál es el compromiso de calidad establecido por las y los líderes y cómo se da
seguimiento?
2.1.8. ¿Cómo administra y optimiza los recursos financieros, materiales y humanos,
disponibles para que los procesos y servicios de la Unidad se otorguen de
manera oportuna y eficiente?
2.1.9. ¿Qué indicadores clave de desempeño del “MC” utiliza para evaluar los
resultados y asegurar el cumplimiento de los objetivos estratégicos en el corto,
mediano y largo plazo?
2.1.10. ¿Cómo evalúa y da seguimiento al plan estratégico, a los planes operativos,
planes de mejora, proyectos establecidos y de innovación?
2.1.11. ¿Cómo las y los líderes propician el involucramiento en su caso, de la
representación sindical en la implementación del “MC”?
2.2 Competencias del equipo directivo
2.2.1. ¿Cuáles son y cómo se definieron las competencias de las y los líderes,
requeridos por la Unidad para dar cumplimiento a las estrategias y objetivos
planeados?
2.2.2. ¿Cuáles son las competencias con las que cuentan las y los líderes de la
Unidad?
2.2.3. ¿Cómo se asegura que las y los líderes adquieran las competencias requeridas
para el puesto directivo en el que se encuentran designados?
2.2.4. ¿Cómo se evalúan las competencias de las y los líderes?
2.2.5. ¿Cómo se evalúa el desempeño de las y los líderes de la Unidad?
Criterio 3. Planeación
El Cuerpo de Gobierno implementa la planeación estratégica de la Unidad, en alineación
al Plan Nacional de Desarrollo, al Programa Institucional del Instituto Mexicano del Seguro
Social (PIMSS) y determina estrategias, objetivos, planes, programas, mediciones,
controles y mejoras en la operación, así como los ajustes que se realizan a éstos como
resultado de los cambios y retos que se presentan en el entorno institucional y sectorial.
3.1.2. ¿Cuáles son las principales variables internas y externas identificadas a partir del
análisis del diagnóstico, considerando el Plan Nacional de Desarrollo, el
Programa Institucional del Instituto Mexicano del Seguro Social (PIMSS), las
macro-tendencias del entorno (políticas, económicas, sociales, entre otras)?
3.1.3. ¿Cómo se identifican, analizan, priorizan y atienden los riesgos a los que la
Unidad está expuesta?
3.1.4. Tomando en cuenta el diagnóstico y los riesgos a los que la Unidad está
expuesta y los cambios en el entorno, ¿cómo elabora el plan estratégico?
3.1.5. ¿Cómo se definen y cuáles son los objetivos estratégicos y las estrategias
establecidas en la planeación estratégica de la Unidad que dan respuesta a las
necesidades y expectativas de los grupos de interés?
3.1.6. ¿Cómo se incluyen en la planeación estratégica de la Unidad las estrategias para
la mejora de la competitividad?
3.1.7. ¿Cómo identifica y cuáles son los factores clave de éxito para el logro de los
objetivos estratégicos de la Unidad?
3.1.8. ¿Cómo se difunden al personal los objetivos estratégicos, la información
relevante y los factores clave de éxito?
3.1.9. ¿Cómo se le da seguimiento a los objetivos estratégicos y a los factores clave de
éxito?
3.1.10. ¿Qué recursos y capacidades ha desarrollado la Unidad para generar ventajas
competitivas?
3.1.11. ¿Cuáles son las ventajas competitivas que ha generado la Unidad?
Criterio 4. Procesos
Criterio 8. Resultados
La Unidad debe medir con indicadores clave de desempeño del “MC” su capacidad para
dar cumplimiento a las necesidades y expectativas de los diferentes grupos de interés e
incrementar su nivel de competitividad, considerando lo siguiente:
a) La Unidad debe contar con los resultados obtenidos de los últimos 3 a 5 años cuando
así se disponga, con las siguientes características: metas o valor de referencia por
año, sentido de la mejora, tendencias y análisis causal.
b) Para identificar su posición competitiva en el entorno local, nacional, sectorial o
internacional, será importante considerar al menos un dato que resulte de la
comparación referencial.
c) Deberá contar con las evidencias documentales del seguimiento a los resultados
obtenidos en cada uno de los indicadores clave de desempeño del “MC” de los últimos
3 a 5 años.
d) Si como resultado de la implementación del Modelo, los resultados se encuentran entre
el rango o en el estándar esperado, la Unidad podrá obtener las calificaciones más
altas que se otorgan en este criterio en las visitas de evaluación o mantenimiento.
e) Para efectos del “MC” los indicadores clave de desempeño serán los que establezcan
las direcciones normativas, así como aquellos que las Unidades determinen para
evaluar la implementación. Estos indicadores podrán ser actualizados con la
periodicidad que las direcciones normativas determinen. Adicionalmente la Unidad
puede incluir indicadores complementarios que no se contrapongan a los normados.
8.1 Resultados de Usuarios
8.1.1 ¿Cuáles son los indicadores utilizados para evaluar el desempeño respecto al
criterio de Usuarios?
Transitorios
Segundo La presente norma actualiza y deja sin efecto a la norma que establece las
disposiciones para la implementación y mantenimiento del Modelo Institucional
para la Competitividad “MC”, clave 1000-001-003 registrada y publicada en el
Catálogo Institucional el 13 de febrero de 2015.