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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL


DE LOS LLANOS CENTRALES “RÓMULO GALLEGOS”
ÁREA DE POSTGRADO
MAESTRÍA EN ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL
MENCIÓN OBSTETRICIA

CUIDADO HUMANO DE LA EMBARAZADA


CON ALTO RIESGO OBSTETRICO EN LA CONSULTA
PRENATAL

Autora:
Lcda. Olinda Cabrera
C.I.: 13.657.109
Tutora:

MgSc.
C.I.:

San Juan de los Morros, Mayo de 2019

i
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
DE LOS LLANOS CENTRALES “RÓMULO GALLEGOS”
ÁREA DE POSTGRADO
MAESTRÍA EN ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL
MENCIÓN OBSTETRICIA

CUIDADO HUMANO DE LA EMBARAZADA


CON ALTO RIESGO OBSTETRICO EN LA CONSULTA
PRENATAL
Trabajo de Grado presentado para optar al título de Magíster en Enfermería Materno
Infantil Mención Obstetricia.

Autora:
Lcda. Olinda Cabrera
C.I: 13.657.109
Tutora:
MgSc. Flor Díaz

San Juan de los Morros,Mayo de 2019

ii
Ciudadano (a):

Coordinador y demás miembros

De la Comisión Ética de Trabajo de Grado

De la Universidad “Rómulo Gallegos”

Su Despacho.-

CARTA DE ACEPTACIÓN DEL TUTOR

Por medio de la presente hago constar que he leído el Trabajo de Investigación,


presentado por la ciudadana: Olinda Cabrera, C.I: 13.657.109, para optar al título de
Magíster en Enfermería Materno Infantil Mención Obstetricia, cuyo título es:
CUIDADO HUMANO DE LA EMBARAZADA CON ALTO RIESGO
OBSTÉTRICO EN LA CONSULTA PRENATAL, el cual acepto que cumple con
los requisitos para su presentación pública.

San Juan de los Morros, a los ____días del mes de _________ del 2019

Atentamente,

________________

MgSc. Flor Díaz


CI:

iii
DEDICATORIA

A nuestro señor por darme fuerza y voluntad para seguir adelante.

A mis hijos conto mi cariño y amor por su compresión, para lograr esta meta.

A mi esposo con todo mi amor, por todo el apoyo incondicional que me dio
durante todo este trayecto para lograr este objetivo.

A mi familia por todo el apoyo, solidaridad y colaboración que me brindaron.

Olinda Cabrera

iv
AGRADECIMIENTO

A Dios, por estar junto a mí en cada paso, por fortalecer nuestros corazones e
iluminar nuestras mentes por haber puesto en el camino aquellas personas que han
sido soporte durante nuestros estudios.

A mis familiares y amigos, especialmente a mi madre e hijos, por haberme


apoyo en todo momento, por sus sabios consejos y motivación constante, pero más
que nada por su amor y confianza. 

A los profesores, quienes estuvieron a lo largo de la carrera, obsequiando sus


conocimientos a lo largo de la carrera. 

A la universidad Experimental "Rómulo Gallegos" por ser templo de enseñanza


y aprendizaje y a todo el personal que allí labora.

A nuestra tutora MgSc. Flor Díaz, por su gran apoyo y orientación para la
realización de este trabajo.

Gracias a todas esas personas que por alguna razón Dios puso en el camino y
forma parte de este logro.

Olinda Cabrera

v
ÍNDICE GENERAL

pp.
Carta de aceptación del Tutor………..……………………………….……… iii
Dedicatoria………………………………………………………….….………. iv
Agradecimiento…………………………………………………….…..……… v
Índice General……………….………………………...…………….………… vi
Resumen………………………………………………………………….……. vii
INTRODUCCIÓN…………………………………………….………….…….. 1
MOMENTO 3
I APREHENSIÓN DE LA REALIDAD 3
Descripción del fenómeno objeto de estudio..….….………… 3
Propósito y Metas de la investigación………………....……. 9
Relevancia de estudio………………………..….……..….….. 9
II ESTADO DEL ARTE…………………………………………. 11
Referentes Teóricos…………………………..…..…………….. 11
Constructos Teóricos……..………..………….…………..….… 14
Referentes Legales………………………….…………………. 23
III SENDERO METODOLÓGICO 24
Paradigma de la investigacion.………………………..………. 24
Método Fenomenológico……….………….………………… 25
Escenario y la Entrada al Campo………..……..…..……... 26
Informantes Clave………….…………………….………… 27
Técnicas de Análisis e Interpretación de la Información…. 29
Validez y Confiabilidad………………………………………. 29
ELUCIDACIÓN DE LA REALIDAD 33
IV Categorización de la información……………………………. 33
REFERENCIAS..................................................................................... 41

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS


CENTRALES “RÓMULO GALLEGOS”
ÁREA DE POSTGRADO

vi
MAESTRÍA EN ENFERMERÍA MATERNO-INFANTIL
MENCIÓN OBSTETRICIA

Cuidado Humano de la Embarazada Con alto Riesgo Obstétrico en la consulta


Prenatal

Autora: Olinda Cabrera


Tutora: MgSc. Flor Díaz

Año: 2019

RESUMEN

El presente trabajo es presentado en la Universidad “Rómulo Gallegos”, en el


programa de Maestría Materno Infantil mención Obstetricia, y tuvo como propósito:
El propósito de esta investigación es Develar la visión del profesional de enfermería
en relación con el embarazo alto riesgo obstétrico. El paradigma orientador fue el
interpretativo y el método el fenomenológico. El escenario fue el el Hospital “Julio
Criollo Rivas” en consulta prenatal, ubicado en Ciudad Bolívar, estado Bolívar,
Avenida Germania, Parroquia Catedral, Venezuela. Los informantes fueron tres
enfermeras identificadas con los seudónimos de Violeta, Girasol, Orquídea. Para
recolectar la información se utilizaron como técnicas la observación participante y la
entrevista semiestructurada, y como instrumentos se usaron el cuaderno de notas, el
grabador de voz y la cámara fotográfica. Las técnicas de análisis fueron la
categorización, estructuración, triangulación, contrastación y teorización. Los
resultados evidenciaron que se requiere que se aumenten, refuercen y proporcionen
los conocimientos técnicos, teóricos y prácticos pertinentes para el desarrollo de
actividades de control prenatal. Al respecto conviene decir que se deben contemplar
todas estas acciones, con un enfoque orientado a la identificación temprana de
factores de riesgo, prevención enfermedades y promoción de estilos de vida
saludables mediante prácticas sanas por parte de las mujeres embarazadas durante su
etapa prenatal.

Palabras Clave: Embarazo, autocuidado, Enfermería.

vii
INTRODUCCIÓN

El control prenatal es un componente de la atención materna que comprende


un conjunto de acciones orientadas a lograr que el embarazo transcurra con vigilancia
y asistencia por parte del equipo de salud según el riesgo identificado, a fin de
controlar la evolución del embarazo y de preservar la salud del binomio madre e hijo
durante la gestación, ubicándoles en el nivel de atención que corresponda, para que el
parto se realice sin complicaciones y termine felizmente con un recién nacido vivo,
normal y a término.  La fase prenatal del embarazo representa el periodo más
importante para el desarrollo del feto y su interior estado de salud. En esta fase el
papel de la enfermera consiste en instruir y ayudar a la madre.

En tal sentido los cuidados proporcionados a las embarazadas es educar y


fortalecer en ella la conciencia del valor de la salud; proveer el cuidado, aplicar
procedimientos de intervención y evaluar los resultados. Por lo tanto, la consulta
prenatal consiste en un conjunto de actividades y procedimientos que permiten la
vigilancia adecuada de la evolución del embarazo, que se concreta en entrevistas o
visitas programadas con el equipo de salud, a fin de controlar la evolución del
embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza del recién
nacido con la finalidad de disminuir los riesgos de este proceso fisiológico.

Cabe destacar que el objetivo de la salud perinatal es la salud de la madre y el


hijo, poniendo énfasis en fomentar una maternidad sin riesgos. De esta manera, se
incluyen el control y la vigilancia del embarazo, a fin de identificar oportunamente
los riesgos que puedan alterar el curso fisiológico del mismo, así como el de referir
los casos de embarazos de alto riesgo a una atención médica específica, especializada
y eficaz.

Es por ello que, la participación social es una acción fundamental que


compete a la enfermera (o), y a la vez es una responsabilidad de las comunidades, que
participan a través de grupos, agentes y personas de la comunidad, llamados también

1
comités de salud, que deben involucrarse en acciones que contribuyan en la mejora de
aquellos aspectos de la vida cotidiana, la cultura y la actividad política relacionados
con la salud. De allí, que la enfermería implica un encuentro especial de personas
humanas, que ocurre como respuesta a una necesidad de cuidado que emerge durante
el proceso de gestación.

Es una forma particular de relación intersubjetiva, en la cual los participantes


(equipo de profesionales en obstetricia, enfermería y enfermería obstétrica, mujer
embarazada y familia) son interdependientes, pues participan necesariamente en cada
uno de los acontecimientos, sin embargo, son independientes y singulares.

Finalmente se presenta la estructura de la investigación dividida en 5 Momentos:

Momento I: Aprehensión de la situación, contiene la descripción del


fenómeno objeto de estudio, propósitos y justificación de la investigación. Momento
II: Referente teórico, describe los referentes y constructos teóricos, así como los
referentes legales. Apartado III: Sendero Metodológico, contiene el paradigma y
método de investigación, descripción del escenario, informantes clave, las técnicas e
instrumentación, las técnicas de interpretación y análisis de la información y la
validez y confiabilidad del estudio. Apartado IV: Elucidación de la realidad, presenta
los resultados de la investigación a través de la aplicación de las técnicas de análisis
de la información y por último el Apartado V: Contiene las reflexiones finales y
referencias bibliográficas.

2
MOMENTO I
APREHENSIÓN DE LA SITUACIÓN

Descripción del Fenómeno Objeto de Estudio

El embarazo es un proceso de crecimiento y desarrollo de un nuevo individuo


en el seno materno, abarca desde el momento de la concepción hasta el nacimiento,
pasando por los periodos: embrionarios y fetales, sin lugar a duda es uno de los
acontecimiento más importante en la vida de una mujer, su pareja y familia, pero
también uno de los más peligroso si las condiciones sociales y sanitaria de apoyo
relacionados con la gestación, el parto y el puerperio no son las apropiadas.

Por lo tanto es necesario que desarrolle una actitud positiva y es indispensable


saber que existen alternativa para mantener la salud de las embarazadas con la
respectiva intervención en los aspectos biopsicosociales y así demostrar un impacto
positivo, con conocimiento y uso efectivo de promoción, prevención de las
complicaciones, la nutrición, el cuidado personal, estilos de vida, y la preparación
para el parto y la crianza de su hijo.

Cabe destacar, que el embarazo implica un cambio profundo en la vida de una


mujer y su familia, un factor importante que influye en el efecto psicológico del
embarazo es el grado de madurez de la mujer y su disposición para la maternidad, ya
que el bienestar durante la gestación depende en gran medida de que la mujer y su
familia asuman la responsabilidad de la salud de ella y el feto, la valoración del
embarazo y el régimen planeado de atención claramente, el cuidado prenatal es la
mejor póliza de seguro en la que una mujer puede invertir durante su gravidez.

3
Por lo que la atención oportuna en salud desde un enfoque preventivo debe ser
necesaria y obligatoria; los riesgos maternos deben ser minimizados, sin embargo, la
evolución del embarazo depende de una serie de factores como son la salud de la
mujer antes del embarazo, la presencia de otras enfermedades, su estado emocional y
la asistencia sanitaria recibida en el pasado, es por ello la importancia de obtener una
historia detallada para determinar cómo era el estado de salud de la mujer antes del
embarazo. Todas las embarazadas requieren de cuidados y asistencia prenatal y
definitivamente de los cuales beneficios de esta clase de cuidados.

Si por el contrario la gestante no acude a consulta prenatal corre mayor riesgo


de presentar complicaciones durante el embarazo, durante el parto y en el puerperio,
pues es en el control prenatal donde se puede evidenciar y controlar dentro de lo
posible algún factor de riesgo que pueda tener un desenlace negativo tanto para la
madre como para el feto, allí radica la importancia del despistajes de los factores de
riesgo durante la consulta prenatal.

Así mismo la Organización de la Salud (OMS), señala que las principales


causas de mortalidad materna y perinatal pueden prevenirse mediante la atención
prenatal temprana, periódica y de alta calidad e indica que las mujeres en estado de
embarazo deben poder tener acceso a una atención adecuada en el momento
adecuado, según datos el 2017:

“en América Latina y El Caribe, unas 303 000 mujeres fallecieron por
causas relacionadas con el embarazo, 2,7 millones de niños fallecieron
durante los primeros 28 días de vida y la cifra de mortinatos alcanzó los
2,6 millones. La atención sanitaria de calidad durante el embarazo y el
parto puede prevenir muchas de esas muertes; sin embargo, a nivel
mundial solo el 64% de mujeres reciben atención prenatal cuatro o más
veces a lo largo de su embarazo”

En el caso de Venezuela las causas de estos decesos de recién nacidos, según


revela el informe de la cartera de salud venezolana, son por  sepsis neonatal,
neumonía, enfermedad  de membrana hiliana y prematuriedad. Mientras que las

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principales causas de la mortalidad materna son las siguientes: hemorragias,
hipertensión inducida por el embarazo, infecciones y otras causas de consulta,
además, señala que las muertes maternas son aquellas que se presentan inherentes al
parto o 40 días después del alumbramiento. Según cifras obtenidas por el Ministerio
de Salud en 2017:

“con respecto a la mortalidad infantil y materna en Venezuela, donde,


creció el número de fallecimientos de mujeres embarazadas un 65,79%,
cifra superior a la de 2016, específicamente en Zulia donde la mortalidad
infantil subió 56,73% con 1.409 muertes de niños menores de 1 año, con
respecto al fallecimientos de mujeres embarazadas creció 65,79%,
ocupando el primer lugar nacional en ambos indicadores de salud”.

Para que esto no siga ocurriendo se debe enfatizar en los controles prenatales;
sin embargo, los especialistas y los mismos representantes de la salud en la región
indican que las mujeres, sobre todo las adolescentes, no cumplen con las atenciones
antes del parto.

Así mismo, en el estado Bolívar, en el Hospital “Julio Criollo Rivas” en


consulta prenatal, la asistencia a la consulta no ha alcanzado los niveles más
adecuados, se han estudiado varias facetas de las pacientes que asisten al control
prenatal, tales como número de consultas, momento de inicio, se detectó que un
número elevado de gestantes cuando llega el momento de su parto desconoce su
estado de salud; más aún, sólo consultan cuando tienen una complicación,
disminuyendo de esta manera las posibilidades de un embarazo exitoso.

Cabe destacar que, las madres que tardíamente reciben o no asisten al cuidado
prenatal son más propensas a tener niños con problemas de salud, las que no reciben
control prenatal son tres veces más riesgosas a tener hijos de bajo peso y sus neonatos
tienen cinco veces mas posibilidades de morir. Sin embargo el incremento del
cuidado prenatal exclusivo, no es suficiente para garantizar un final feliz, muchas
mujeres que no tienen un adecuado control también poseen factores de riesgo sociales
relacionados, como pueden ser un bajo estado socioeconómico, la mayor parte de las

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pacientes que acuden a la consulta prenatal tienen 20 y 35 años y cerca de 20% de
pacientes adolescentes no acude a la consulta prenatal, todos estos factores unidos no
les permiten obtener una adecuado cuidado prenatal.

Cabe señalar la asistencia y consulta prenatal es una recomen-dación clásica y


universalmente aceptada para toda gestante, que en general son mujeres jóvenes en
edad reproductiva, residentes en barrios con serias limitaciones socioeconómicas, con
predominio de estudios de primaria, lo que revelaría su bajo nivel educacional, y
rodeado de un ambiente de inestabilidad familiar al ser grupos familiares unidos por
un concubinato. Po otro dalo, los factores socioeconómicos suelen tener un peso muy
importante al justificar cualquier falla en la asistencia médica; el desempleo, el alto
costo de los medicamentos, las deficiencias de la educación en salud

Es importante que las gestantes, entiendan que el control prenatal no solo es


importante para proteger la salud de la madre y el niño por nacer, sino que también
permite la detección oportuna de posibles complicaciones evitables, que un embarazo
sin ningún tipo de control podría complicarse y convertirse en un riesgo para la salud
de la madre y del bebé. El control prenatal no es solo realizarse los análisis de
laboratorio sino también inspecciones físicas periódicas, hechas por profesionales
médicos especializados en el área, que garanticen un embarazo feliz y el nacimiento
de una niña o niño sano.

Por su parte, cabe señalar que la Organización Mundial de la Salud recomienda


realizar como mínimo cinco controles prenatales durante todo el proceso de
gestación. “Esto va relacionado con la evolución de la embarazada y según criterio
del médico tratante”. Lo que se busca con el control prenatal es observar el desarrollo
del feto, que la mamá reciba toda la preparación necesaria para el nacimiento y los
cuidados de su bebé, cuando así lo requiera, prevención, diagnóstico y tratamiento de
complicaciones durante el embarazo o, incluso, durante y luego del parto.

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Durante el embarazo, se pueden detectar o descartar cerca de 18 patologías,
tanto en la mamá como en el bebé. Si la mujer registra alguna de estas patologías,
debe ser tratada con periodicidad. En caso de padecer cierta enfermedad, el cuadro
podría agravarse si no se acude a los controles pertinentes. Algunas de las
enfermedades que pueden ser transmitidas al feto durante el embarazo son las
infecciones de transmisión sexual (VIH, Sífilis). La Sífilis puede producir
malformaciones congénitas en el bebé, al igual que la toxoplasmosis, pero si se
detectan a tiempo, la mujer puede ser tratada para así impedir el traspaso de dicha
afección a su hijo o hija.

En tanto que las infecciones urinarias podrían inducir a una amenaza de aborto
en las primeras semanas de gestación o a un nacimiento prematuro, con importantes
consecuencias para la vida del bebé. Complicaciones como la hipertensión o diabetes
gestacional, producto de una alimentación inadecuada y la falta de control del índice
de presión arterial, podrían poner en riesgo la vida de ambos. Otro tema a tener en
cuenta es la hipertensión que puede generar que el bebé nazca con bajo peso o
prematuro, y en la madre convulsiones a tal punto de comprometer su estado de salud
y requerir el ingreso a terapia intensiva.

7
En beneficio de la madre y el niño, y de manera a reducir la mortalidad materna
y neonatal, el Ministerio del Poder Popular para Salud lleva a adelante el Programa de
Parto Humanizado, que incluye el programa Ruta Materna y Embarazo De Alto
Riesgo Obstétrico (ARO), con la finalidad de disminuir en un 20 por ciento estos
decesos.

En este sentido, el profesional de enfermería tiene un papel de suma


importancia en la atención prenatal, ya que en que incluye educar y fortalecer en la
mujer embarazada la conciencia del valor de la salud; proveer el cuidado, aplicar
procedimientos de intervención y evaluar los resultados. Por lo tanto, la consulta
prenatal consiste en un conjunto de actividades y procedimientos que permiten la
vigilancia adecuada de la evolución del embarazo, que se concreta en entrevistas o
visitas programadas con el equipo de salud, a fin de controlar la evolución del
embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza del recién
nacido con la finalidad de disminuir los riesgos de este proceso fisiológico.

De acuerdo a lo planteado se genera la necesidad de conocer lo que


conocimientos tienen los profesionales de enfermería acerca los embarazos de alto
riesgo, la percepción del cuidado humano de la embarazada de alto riesgo, por ende
es pertinente plantear la siguientes interrogante: ¿Cuál es la visión del personal de
enfermería en relación al cuidado humano de la embarazada con alto riesgo
obstétrico en la consulta prenatal del Hospital “Julio Criollo Rivas”.

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Propósito de la Investigación

 Develar la visión del profesional de enfermería en relación con el alto riesgo


obstétrico
 Crear una teoría de enfermería que contribuya al cuidado humano de las
embarazadas

Relevancia del Estudio

El embarazo es una experiencia maravillosa y única que y debe ser disfrutada


al máximo por los futuros padres, pero conlleva una gran responsabilidad, pues de los
cuidados que se tenga desde el inicio del mismo dependerá el crecimiento y
desarrollo del futuro bebé. Por eso es aconsejable planificar el embarazo, para que
cualquier inconveniente sea tratado a tiempo. Si estás embarazada, es recomendable
iniciar el control prenatal cuanto antes, para evitar complicaciones. Por tal motivo se
justifica la realización de este estudio que tiene como propósito develar la visión del
profesional de enfermería en relación con el alto riesgo.
Por lo tanto, este estudio tiene relevancia social por cuanto indaga acerca de
una realidad inmersa en el paradigma de las ciencias sociales, ya que el énfasis es el
enfoque personal de los adolescentes con un entendimiento integral del problema y
con una intervención holística. Esta investigación permite tener una mayor
comprensión de los comportamientos de los adolescentes y cómo el entorno influye
en los valores sociales, además hace referencia a las teorías desarrolladas sobre el
origen de los valores y las condiciones en la que ésta se desarrolla.

Por ello se justifica esta investigación, ya que en la sociedad en que vivimos


observamos diariamente a mujeres, gestantes y multíparas, la carencia de
atención, educación y motivación en el cuidado prenatal por parte
los servicios de salud y de aquellos que lo requieren. Por ello con la elaboración de
este trabajo queremos concientizar tanto al equipo de salud como así también a las

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gestantes y a todas las mujeres posibles madres futuras; dando a conocer los aspectos
importantes del embarazo y la influencia de enfermería en el mismo.

De esta forma se tomará en cuenta a la mujer como un ser holístico,


integrando los cocimientos con la necesidad de cada gestante ofreciendo de este
modo una atención personalizada. En tal sentido, se emprende una investigación de
naturaleza cualitativa, que tenga como fin que la gestante adquiera una experiencia
única. Para que esto sea posible, de debe educar, preparar a la embarazada y su
entorno, explicando no solo los cambios en el periodo de gestación, sino también los
cambios y las formas se adaptación de sus hábitos y costumbres a su vida cotidiana,
para que el embarazo se desarrolle con normalidad y lo más natural posible,
realizando intervenciones que eviten complicaciones prevenibles.

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MOMENTO II

RUTA TEÓRICA

Referentes del Estudio

Durante la investigación realizada se pudo obtener, estudios relacionados


sobre el cuidado de enfermería en gestantes como es el caso: Salinas. (2018), quien
realizo una investigación titulada: Cuidado De Enfermería En Gestantes Con Placenta
Previa En La Consulta De Alto Riesgo Obstetricia Del Hospital Universitario De Los
Andes, Mérida. La presente investigación tuvo como propósitos: Develar los Cuidado
de la Enfermera a Gestantes Con Placenta Previa En La Consulta De Alto
Riesgo Obstetricia Del Hospital Universitario De Los Andes Mérida Estado Mérida.

La investigación se abordó desde el paradigma postpositivista, tuvo un enfoque


cualitativo, trabajada bajo el método fenomenológico, cuyo escenario fue la consulta
obstétrica de alto riesgo del Hospital Universitario de Los Andes, en Mérida, estado
Mérida. Para recoger la información participaron tres (3) enfermeras. También, la
técnica de recolección de información fue la entrevista y la observación; así mismo,
las técnicas de análisis en la que se interpretó la información fueron la categorización,
estructuración, triangulación y la teorización.

Entre los hallazgos emergieron como categorías: Significado del Cuidado enfermero,
Cuidados integrales de Enfermería, Educación para la Salud, Valoración Subjetiva y
Objetiva de la Enfermera, Experiencia significativa, Actitud de la Enfermera,
Relación terapéutica de Ayuda y Beneficios del Control Prenatal, teniendo claro que
todos estos aportes orientaran a ofrecer un mujer cuidado de la gestante evitando así
la morbimortalidad. Continuando con esto, me permito reflexionar acerca del
fenómeno estudiado, destacando que Las enfermeras (o) en la consulta prenatal, a
través de sus conocimientos científicos humanista y con nuestra herramienta de
trabajo como lo es el proceso del cuidado, detectamos con el diagnostico los factores

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que pueden condicionar la morbilidad y mortalidad materna y perinatal, de las
gestantes que cursan con placenta previa.

En este sendero, el investigador trata de expresar el riesgo que tiene la


gestante al presentar placenta previa y por lo tanto es importante comprender que el
cuidado a las mismas es riguroso, ya que, el juego de la vida materno fetal está en
riesgo, por lo tanto, recalca en la necesidad de que las misma cumplan con el control
prenatal para así con los cuidados brindados por la enfermera disminuir en gran
porcentaje la morbimortalidad materno fetal.

Del mismo modo, Ascanio. (2017), realizo un trabajo de investigación


titulado: Significado Que Le Otorga La Enfermera En El Abordaje De La Gestante
Durante Consulta Prenatal. La presente investigación tuvo como propósito
fundamental: Comprender la visión del personal de enfermería durante la
intervención en la clínica de la consulta prenatal a las gestantes primigestas
Enfermería, en el C.M.A. Dr. Roberto Lozano. Dicha investigación fue presentada
para optar al título de Magister en Enfermería Materno Infantil mención Obstetricia,
en la Universidad “Rómulo Gallegos de San Juan de los Morros, estado Guárico,
Venezuela.

La misma tuvo un enfoque cualitativo, paradigma postpositivista y trabajada


bajo el método fenomenológico-hermenéutico. Participaron cinco (5) profesionales de
enfermería. Las cuales concedieron entrevistas para la información requerida, de las
cuales a través de la interpretación de las respuestas y las categorías emergentes, se
generaron las siguientes reflexiones: Desde la visión de la autora, la contribución de
la enfermería hacia las gestantes primigestas es educar y fortalecer en ella la
conciencia del valor de su salud y la de su hijo que esta por nacer; proveer el cuidado,
aplicar procedimientos de intervención y evaluar los resultados a través de una
oportuna clínica de enfermería.

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De allí pues, que la investigadora menciona lo esencial de la educación para la
salud y lo que esto influye en la vida de la gestante, determinando que una interacción
adecuada con la misma a través de una comunicación armoniosa permite fortalecer
los conocimientos y aprendizajes orientados al autocuidado para mejorar de esta
manera el estado de salud de la madre y del feto, por lo tanto un cuidado optimo y
completo son necesarios y valorados.

Así mismo Valera. (2017) realizo una investigación al cual dio por título:
Cuidado integral de la gestante. Una mirada de la enfermera desde la consulta
prenatal. La presente investigación tuvo como propósito fundamental: Comprender la
mirada de la enfermera sobre el cuidado integral a las gestantes desde la consulta
prenatal. De igual manera, la investigación se fundamentó en el paradigma
Postpositivista de enfoque cualitativo con método fenomenológico. En esta
investigación Participaron tres, informantes que laboran en este centro asistencial. La
técnica de recolección de información fue la entrevista semiestructurada, siendo
interpretada la información a través de la categorización, la triangulación y las
estructuras de cada informante.

Dentro de los hallazgos más resaltantes esta la importancia de un cuidado


integral tal como enseñarles a las gestantes los cuidados personales para evitar
malestares, así como darse la oportunidad a que la gestante y su familia para que
hagan preguntas sobre sus cuidados y los del recién nacido, parte importante del plan
de cuidado de enfermería es enseñarle como cuidar de sí misma e informar los
cambios que puedan indicar problemas de salud, la enfermera debe proporcionarle la
guía de los cambios que deben esperarse durante el embarazo, el parto, nacimiento, y
el puerperio, además de revisar las prácticas de la salud y su adaptación durante la
gestación.

De la misma manera, la autora manifiesta que los cuidados esenciales a la


gestante por parte de la enfermera están dados principalmente por la educación para
la salud, el cual incentiven a la gestante a cumplir con el control prenatal y de la

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misma manera los autocuidados en el hogar, para que de esta manera de tenga una
culminación del embarazo feliz.

Constructos Teóricas

Cuidado

El cuidado está vinculado a la preservación o la conservación de algo o a la


asistencia y ayuda que se brinda a otro ser vivo. El termino deriva del verbo cuidar
(del latín coidar). En enfermería el cuidado se asocia a la atención y vigilancia de
estado de un enfermo, sus características dependerán del estado y la gravedad del
sujeto, en este sentido, Iyer, P.; Taptich, B. y Bernocchi-Losey, D. (1997), expresan
que para Virginia Henderson, el cuidado es:

Ayudar al individuo, enfermo o sano, a realizar aquellas actividades que


contribuyen a la salud, o a su recuperación (o a una muerte en paz) y
que podría llevar a cabo sin ayuda si tuviese la fuerza, la voluntad y los
conocimientos necesarios (p. 3).

En consecuencia el cuidado de  enfermería durante la gestación debe estar


basado en, la prevención y promoción de la salud materno fetal, basadas en los
cuidados prenatales, de esta manera contribuir para que la mujer disfrute
del embarazo, parto y nacimiento como un acto único e irrepetible entendiendo todos
los procesos que experimentara durante la gestación. De igual forma Leininger, M.
(1995), se refiere al cuidado:

“como acciones y actividades directas que permitan asistencia y soporte


con evidencias o necesidades anticipadas, con el ánimo de mejorar las
condiciones de vida de los seres humanos o en la etapa de la muerte”
(p.65). Mientras que para Watson, Y. (1979) ello se refiere como “un
valor, una actitud que empieza a convertirse en una intensión, un
compromiso que se manifiesta en los propios actos concretos”. (p.34).
Como manifiesta el autor el cuidado de enfermería son acciones dirigidas a la
asistencia, al apoyo o a la capacitación de otras como personas o grupos que

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muestran necesidades evidentes o potenciales con el fin de atenuar o mejorar su
situación o modo de vida. Por otra parte, Roach, S. (1987), dice que:

“el cuidado no es sólo una respuesta emocional, sino más bien una
manera total de ser, de relacionarse, de actuar, una cualidad de
encargarse del otro”. (p.26). Boykin y Shoenhofer dicen que el cuidado
es intencional y auténtica presencia de la enfermera con el otro, quien es
reconocido como una persona, viviendo y creciendo en el cuidado
Según el autor, el cuidado se considera como la esencia de la disciplina que
implica no solamente al receptor, sino también a la enfermera como transmisora de
él, además se manifiesta en la práctica interpersonal que tiene cualidad de promover
la salud

Perspectivas del cuidado

El proceso de cuidado abarca, además de procedimientos y actividades


técnicas, acciones y comportamientos que favorecen no solo el estar con, sino
también el ser con. Es decir, se piensa que los procedimientos, intervenciones y
técnicas realizadas con el paciente solo se caracterizan como cuidado en el momento
en que los comportamientos de cuidar son mostrados, tales como: respeto,
consideración, gentileza, atención, cariño, solidaridad, interés, compasión, entre
otros.

El cuidar es un proceso interactivo, él solo se establece en la relación con el


otro. El modo de ser del cuidado involucra una relación no solo de sujeto-objeto, sino
de sujeto-sujeto. En el contexto del proceso de cuidado, esta relación se caracteriza
por ser una relación de tipo profesional, sujeto-otro, basado en el respeto y en caso
sea considerado como objeto, no se encuadra en una relación de cuidado.

Cuidado Humano

El cuidado humano consiste en una postura ética y estética frente al mundo,


así lo señala Leonardo Boff (2008). Es un compromiso con el estar en el mundo y
contribuir con el bienestar general, en la preservación de la naturaleza, en la

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promoción de las potencialidades, de la dignidad humana y de nuestra espiritualidad;
es contribuir en la construcción de la historia, del conocimiento y de la vida. Se
puede decir, que el cuidado humano es la forma de tratar a las personas que están
enfermas, teniendo en cuenta la ética y los valores de la profesión.

Asimismo, Bazán. y Coronado V. (2010) concluyen que el ideal y el valor del


cuidado no son simplemente cosas sueltas, sino un punto de inicio del contacto con
las personas que se cuidan, que exige una actitud que debe tornarse en un deseo, en
una intención, en un compromiso y en un juicio consciente que se manifiesta en actos
concretos. El cuidado humano, como un ideal moral, trasciende el acto y va más allá
de la acción de la enfermera(o) y produce actos colectivos de la profesión de
enfermería que tienen consecuencias importantes para la civilización humana. Se
puede deducir, que el cuidado implica ayudarse a uno mismo o a otro ser vivo, tratar
de incrementar su bienestar y evitar que sufra algún perjuicio

Según Morse. (1996), el cuidado comprende aspectos afectivos, relativos a la


actitud y compromiso, así como elementos técnicos, los cuales no pueden ser
separados para otorgar cuidados, así también la identificación del significado del
cuidado para quien lo otorga y para quien lo recibe, la intención y la meta que se
persigue. Por lo tanto la práctica de enfermería se ocupa más allá del acto de cuidar
que une el "qué" del cuidado y el "cómo" de la interacción persona-enfermera,
implica crear un cuidado que recurra a diversos procesos: la reflexión, la integración
de creencias y valores, el análisis crítico, la aplicación de conocimientos, el juicio
clínico, la intuición, la organización de los recursos y la evaluación de la calidad de
las intervenciones.

El Cuidado Humano Como Esencia

El ser humano tiene numerosos matices dentro del marco de su existencia, en toda
época momento o circunstancia requiere del cuidado. Cuidar es preservar, asistir

16
ayudar a un individuo, concernirse en él para mejorar sus condiciones no solamente
de salud, sino de manera integral.
Cuidar también significa según Ariza (2010), “conocer a cada paciente,
interesarse por él. Interesarse involucra, paradójicamente, desinteresarse de uno
mismo, algo difícil. Interesarse supone entrar dentro del ser, en este caso dentro del
paciente, tener un conocimiento propio de cada uno, darse cuenta de sus actitudes,
aptitudes, intereses y motivaciones y además de sus conocimientos; requiere su
manifestación como persona única, auténtica, capaz de generar confianza, serenidad,
seguridad y apoyo efectivo”.
El cuidado es, “una forma de expresión, relación con el otro ser y con el mundo,
como una forma de vivir plenamente”. Como “una actitud fundamental, un modo de
ser mediante el cual la persona sale de sí y se centra en el otro con desvelo y
solicitud”. Por esta razón, somos seres sociales por excelencia, debido a que es
crucial, necesario el aporte que suministre la familia, amigos, vecinos cercanos u
organismo de salud, que poseen capital humano preparado y formado.

Embarazo

El embarazo es el período que transcurre entre la implantación del cigoto en el


útero, hasta el momento del parto, en cuanto a los significativos cambios
fisiológicos, metabólicos e incluso morfológicos que se producen en la mujer
encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la interrupción
de los ciclos menstruales, o el aumento del tamaño de las mamas para preparar
la lactancia. 

En 2007 el Comité de Aspectos Éticos de la Reproducción Humana y la Salud


de las Mujeres de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO)
definió al embarazo como la parte del proceso de la reproducción humana que
comienza con la implantación del conceptus en la mujer. El embarazo se inicia en el
momento de la nidación y termina con el parto. La definición legal del embarazo
sigue a la definición médica: para la Organización Mundial de la Salud (OMS) el

17
embarazo comienza cuando termina la implantación, que es el proceso que comienza
cuando se adhiere el blastocito a la pared del útero (unos 5 o 6 días después de
la fecundación).

Entonces el blastocito atraviesa el endometrio uterino e invade el estroma. El


proceso de implantación finaliza cuando el defecto en la superficie del epitelio se
cierra y se completa el proceso de nidación, comenzando entonces el embarazo. Esto
ocurre entre los días 12 a 16 tras la fecundación.

Embarazos de alto riesgo

Embarazo de alto riesgo son aquellos que por circunstancias sociales,


obstétricas, médicas o de otra índole, aumenta la probabilidad de enfermar o morir
tanto para la gestante como para el neonato o para ambos, durante el embarazo, parto
o postparto. Faneite P (2014) afirma, “Los análisis bio-estadísticos de la
morbimortalidad perinatal, han permitido identificar un grupo de gestantes que son
portadores de factores que ponen en riesgo la salud del binomio materno fetal.” Las
principales patologías relacionadas con esta condición son: hipertensión, diabetes,
infecciones, placentarias, entre otras, la idea central es que si se identifica estas
gestantes a tiempo y se manejan adecuadamente, puede disminuirse sus riesgos de
afecciones perinatales. (p,22).
Para identificar un embarazo de alto riesgo, se evalúa a la mujer embarazada
para determinar si presenta condiciones o características que la expongan a ella o al
feto a la posibilidad de enfermar o morir durante el embarazo (factores de riesgo). A
los factores de riesgo se les asigna una puntuación que se corresponde con el grado de
riesgo. El hecho de identificar un embarazo de alto riesgo asegura que la mujer que
más necesita atención médica efectivamente la reciba.
Una mujer con un embarazo de alto riesgo puede ser tratada en un centro de
cuidados perinatales; perinatal es un término que hace referencia a los eventos que
suceden inmediatamente antes, durante o después del parto. Por lo general, estos
centros cuentan con un servicio obstétrico y una unidad de cuidados intensivos

18
neonatales para proporcionar el máximo grado de asistencia tanto para la mujer
embarazada como para el feto y el recién nacido.

Control Prenatal

La atención prenatal es una oportunidad decisiva para que los profesionales


sanitarios brinden atención, apoyo e información a las embarazadas. Ello incluye la
promoción de un modo de vida sano, incluida una buena nutrición, la detección y la
prevención de enfermedades, la prestación de asesoramiento para la planificación
familiar y el apoyo a las mujeres que puedan estar sufriendo violencia de pareja.

El director del Departamento de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas de la


OMS señala: “Para que las mujeres utilicen los servicios de atención prenatal y
regresen cuando vayan dar a luz, deben recibir una atención de buena calidad durante
todo su embarazo”. El embarazo debe ser una experiencia positiva para todas las
mujeres, y estas deben recibir una atención que respete su dignidad».

Consulta prenatal

Definido por los textos de Lowdermilk (2002), la consulta prenatal es un


sistema estructurado de consultas que evalúa la evolución normal del embarazo y
descubre precozmente a través de la clínica, el laboratorio y ecosonografía la
aparición de problemas maternos y/o fetales que pudieran presentarse; para que sea
posible el personal de salud debe tener conocimientos sólidos de los cambios
fisiológicos del embarazo para poder detectar aquellas condiciones que se desvíen de
la normalidad, la finalidad es cuidar la salud materna y fetal durante la gestación.

Donde la primera consulta es más larga y detallada que las sucesivas durante
la misma se realizan la historia y exploración física y obstétrica, evaluación de
exámenes de laboratorio y otros estudios que puedan necesitarse al igual que la
programación de la consulta sucesiva. El número de consultas o control prenatal

19
mayormente son entre 6 y 8 sin embargo este número está ligado a los cambios
inherentes a la gestación las necesidades de cada trimestre y las condiciones de salud
materno fetal así como los hallazgos producto de la valoración que indiquen
compromiso para la vida de la madre y el hijo.

Cuidado humano de La Enfermera En La Consulta Prenatal

El trabajo del personal de la salud en la consulta de enfermería está dirigido a


garantizar una óptima atención y en consecuencia lograr cambio en el estilo de vida
,en el entorno ecológico biológico y social de la embarazada y para ello se hace
necesario agrupar y coordinar los esfuerzos de los diferentes profesionales para lograr
que esta población se incorpore a las transformaciones del medio social que le rodea,
y de esta forma, se modifiquen ellas mismas, y asuman valores y conducta de vida
mucho más sanas que harán posible los cambios futuros que se esperan en el país
dentro del campo de la salud. Lombardia y Lope. (2011). Reseña:

“La atención prenatal ha sufrido modificaciones de acuerdo con los


conocimientos actuales y del desarrollo de nuestro sistema de salud; los
cuidados obstétricos prenatales pueden ofrecerse en tres niveles de
atención por eso es fundamental el perfeccionamiento de la educación en
el trabajo como proceso docente educativo en el ciclo clínico de las
diferentes carreras” (p.48).
Por lo que su principal objetivo es la educación para contribuir a la
formación de las habilidades y hábitos prácticos que caracterizan las
actividades profesionales del egresado de ciencias médicas. Las funciones de la
enfermera en la consulta prenatal están dirigidas a identificar los cambios
corporales del embarazo que son reflejo de los cambios fisiológicos normales.
Valorar las manifestaciones físicas y emocionales de la paciente a través de su
historia clínica y exploración física.

Estar al tanto de posibles signos y síntomas patológicos y solicitar consultas


sucesivas. Identificar las preocupaciones de la paciente, sobre su familia y otros

20
problemas que pueden afectar a su embarazo, y demostrar interés por estos
problemas. Vigilar la evolución de la paciente mediante revisión del expediente o
comentarios con el prestador primario de asistencia. Con el propósito de lograr que el
embarazo culmine con el nacimiento de un producto sano sin que se altere la salud de
la madre y hacer lo posible para que la experiencia de la familia tenga un desarrollo
positivo.

Intervención de Enfermería en la Consulta Prenatal

El asesoramiento incluye acciones tales como:

1. Informar acerca de la evolución del embarazo, curso y pronóstico, así como las
consecuencias previsibles o potenciales que puede significar.

2. Entrenar a las gestantes en todas aquellas habilidades y competencias de


autocuidado que la persona necesita poseer, para asegurar la satisfacción de sus
necesidades básicas (físicas, psicológicas y sociales)

3. Informar a las gestantes y familia sobre las redes de ayuda (asociaciones o


grupos de autoayuda, servicios especializados en salud mental, grupos de apoyo
específicos dinamizados por profesionales de la salud, etc.) o servicios de que puede
disponer y formas de acceso.

Lo importante no es evitar esos problemas, sino resolverlos adecuadamente,


de forma que creen el mínimo estrés. Para ello, los profesionales de enfermería
disponen de una serie de recursos que ayudan a su solución o bien a soportar los
problemas de manera adaptativa. El primer recurso es las gestantes, en las situaciones
en que esto no es suficiente hay que disponer de otro tipo de recursos externos que
son los denominados "sistemas de apoyo social".

En las gestantes estos sistemas de apoyo tienen una gran importancia; es de


destacar que dentro de los recursos se encuentran, Tipos de sistemas de apoyo,
sistemas de apoyo naturales, como la familia, compañeros de trabajo, compañeros de

21
estudio, compañeros de culto y creencias, amigos, vecinos, etc. Siguiendo con este
orden de ideas, encontramos los sistemas de apoyo como lo son los servicios sociales
institucionales, asociaciones de autoayuda, organizaciones no gubernamentales,
ayuda profesional: médicos, enfermeras, asistentes sociales.

El cuidado Humano de Jean Watson

La doctora Jean Watson, autora de la “Teoría del Cuidado Humano”, sostiene


que
“ante el riesgo de deshumanización en el cuidado del paciente, a causa de
la gran reestructuración administrativa de la mayoría de los sistemas de
cuidado de salud en el mundo, se hace necesario el rescate del aspecto
humano, espiritual y transpersonal, en la práctica clínica, administrativa,
educativa y de investigación por parte de los profesionales de
enfermería”(p.64).

El cuidado entendido por algunas autoras es la acción encaminada a hacer algo


por alguien, rasgo humano, imperativo moral, afecto, interacción personal e
intervención terapéutica, forma de amor, de expresión de sentimientos volcados en un
hacer, el cuidado ayuda al otro a crecer, a realizarse y a enfrentar dificultades propias
de la vida”, es decir, el cuidado es un proceso recíproco, interactivo e interpersonal
que involucra el bienestar tanto del que recibe como del que otorga el cuidado, pues
permite la preservación de la especie en la historia y espacio.

22
Referentes Legales

El presente trabajo de investigación tiene base legal en los postulados


establecidos en:
Constitución Nacional de la República Bolivariana de Venezuela (1999),

En su artículo 86, certifica "Toda persona tiene derecho a la seguridad social


como servicio público de carácter no lucrativo, que garantice la salud y asegure
protección" (p. 31).
El artículo 83, establece la finalidad única de la salud como:La salud es
un derecho social fundamental, obligación del Estado que lo garantizará
como parte del derecho a la vida. El estado promoverá y desarrollará
políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el
acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección
de la salud, así como el deber de participar activamente en su promoción
y defensas, y de cumplir con las medidas sanitarias que establezca la ley
de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y
ratificados por la república (p. 30).

Lo expresado denota la importancia de la salud y el derecho que tiene todo


venezolano a la misma y que sobre el estado descansa la responsabilidad de
garantizarla de la mejor manera según los acuerdos internacionales. De allí se
desprende la responsabilidad del profesional de enfermería de preservar la salud de la
población.
Ley de ejercicio Profesional de la Enfermería

Así mismo, la Ley del ejercicio de la Profesión de Enfermería, en su Artículo 2,


parágrafo 2 establece:

“El profesional de la enfermería ejerce la práctica de sus funciones en el


cuidado del individuo, donde ésta se sustenta en una relación de
interacción humana y social entre el profesional de la enfermería y el
paciente, familia y comunidad. La esencia del cuidado de enfermería está
en cuidar, rehabilitar, promover la salud, prevenir y contribuir a una vida
digna de la persona”
En este artículo, se enfatiza la interaccion humana entre el profesional de enfermería
y el individuo para fomentar el cuidado humano a través de la promoción de la salud.

23
MOMENTO III

SENDERO METODOLÓGICO

Paradigma de la investigación

El presente estudio se ubica en el modelo de investigación cualitativa, bajo el


paradigma cualitativo, fenomenológico o interpretativo. En cuanto a este paradigma,
Barrantes, R. (2000) lo denomina también humanista o interpretativo y señala que
“este paradigma parte de reconocer la diferencia existente entre los fenómenos
sociales y naturales. Sus propósitos esenciales están dirigidos a la comprensión de la
conducta humana a través del descubrimiento de los significados sociales” (p.11).

El mismo autor señala que este paradigma pretende hacer una negación de las
nociones científicas de explicación, predicción y control del paradigma positivista,
por las nociones de comprensión, significado y acción. Por lo tanto, en vista que
desde este paradigma se reconoce la visión de los sujetos protagonistas de la realidad,
eso conlleva a que en la investigación cualitativa debe existir una relación específica
entre el investigador y su "objeto" de estudio.

En el caso del presente estudio, se basa en la relación entre las investigadoras


y las personas que han vivido la experiencia de padecer paludismo, quienes dejarán
sus impresiones y vivencias relacionadas a la presencia de esta enfermedad, por lo
tanto el estudio pasa a ser de una simple experimentación a adentrarse en el mundo
individual de cada informante intentando conocer, interpretar y comprender sus
impresiones y en función de ello mejorar la realidad del fenómeno estudiado.

24
Supuestos de la investigación

Método Fenomenológico Clásico

El estudio será de tipo de estudio Fenomenológico, considerando que la


palabra fenomenología viene del griego fenomenon, que significa mostrarse a sí
mismo, poner en la luz o manifestar algo que puede volverse visible en sí mismo.
Según Morse, J. (2005) “Se basa principalmente en la descripción y clarificación de
una experiencia consciente, analizando los orígenes de ésta” (p.5).

El estudio fenomenológico permite obtener la experiencia, de una determinada


población, con respecto a un tema relevante, alcanzando así un análisis de la
subjetividad del tema en estudio, obteniendo un énfasis individual, aunque éstas
puedan ser, a veces, diversas y diferentes con respecto a un mismo tema, pudiendo
alcanzar así la visión de la totalidad de la población analizada, conservando su
individualidad, obteniendo la esencia de su razonamiento personal, enriqueciendo así
los resultados del estudio. La fenomenología en la investigación en Enfermería,
facilita la clarificación y comprensión de las preocupaciones filosóficas, teóricas y
metodológicas de determinado tema.

Fases del Método Fenomenológico Clásico

Según refiere Del Canto, E. (2010) “Este método se divide en cuatro etapas:
Etapa previa, Etapa descriptiva, Etapa estructural y Discusión de resultados” (p.188).
A continuación se realiza una descripción de cada etapa:

Etapa previa: en esta etapa el individuo acepta ciertos presupuestos


(prejuicios) que determinan el curso de su razonamiento y acción.

25
Etapa descriptiva: en esta etapa se realiza una descripción del fenómeno que
resulte lo más completa, menos prejuiciada posible y a su vez refleje la realidad
vivida por cada sujeto, su mundo y su situación en la forma más auténtica.

Etapa estructural: se centra en el estudio de las descripciones contenidas en


los protocolos. La captación de realidades dependerá del grado de inmersión en la
profundidad del fenómeno descrito y lo fresca y nítida que esté la mente del
investigador.

Etapa de discusión de resultados: El objeto de esta etapa es relacionar los


resultados obtenidos en la investigación con las conclusiones de otros investigadores
para compararlas, contraponerlas, entender mejor las posibles diferencias y, de ese
modo, llegar a una integración mayor y a un enriquecimiento del "cuerpo de
conocimientos" del área estudiada.

Técnicas e Instrumentos para la Aprehensión de la Información

Las técnicas que se utilizarán en esta investigación serán la entrevista


semiestructurada y la observación y como instrumentos se realizará un guion de
preguntas para la entrevista, de carácter abierto, para estimular al informante a
generar información, basado en interrogantes alusivas a lo que las personas sienten al
tener que experimentar la técnica de cateterismo cardíaco. En cuanto a la entrevista,
según Arias F. (2006) es: “más que un simple interrogatorio, es una técnica basada en
un diálogo o conversación “cara a cara”, entre el entrevistador y el entrevistado
acerca de un tema previamente determinado, de tal manera que el entrevistador pueda
obtener la información requerida”. (p. 73).

De igual forma expresa Arias F. (2006), acerca de la entrevista


semiestructurada, donde señala que “aun cuando existe una guía de preguntas, el
entrevistador puede realizar otras no contempladas inicialmente”. (p. 74). Esto se

26
debe a que una respuesta puede dar origen a una pregunta adicional o extraordinaria.
Como puede verse esta técnica se caracteriza por su flexibilidad. En cuanto a la guía
de observación, Tamayo y Tamayo (1998) acotan: “es en la cual el investigador
puede observar y recoger datos mediante su propia observación” (p. 122). Esta guía
de observación, estará basada en varios aspectos a observar e interpretar.

El Escenario y la Entrada al Campo

La entrada o acceso al campo representa la entrada de los investigadores al sitio


donde se desarrollará la investigación, esto es definido por Estrada, E.; Miquet, M.;
Santamaría, W. (2009), como:

El proceso mediante el cual el investigador va accediendo progresivamente


a la información fundamental para su estudio, supone simplemente un
permiso para entrar a una escuela o a una clase para poder realizar una
investigación. Puede convertirse en el momento más difícil de todo el
trabajo de investigación. (p.2)
Al respecto, se puede señalar que la entrada al campo es el proceso a través del
cual el investigador llega al sitio o lugar donde están ocurriendo los acontecimientos
señalados en la descripción del fenómeno. En esta investigación el escenario
seleccionado para realizar el presente estudio es sirvió como escenario, la consulta
prenatal del Hospital “Julio Criollo Rivas” de Cuidad Bolívar, Estado Bolívar,
Avenida Germania, Parroquia Catedral, es un Centro Asistencial Adscrito al Instituto
de Salud Pública del Estado Bolívar (ISPB). La Consulta Prenatal, está ubicada en la
planta baja, tiene un espacio de aproximadamente de ¿??????, esta constituido por
‘’’’’ camilla, un peso para adulto y uno de bebes, en la consulta acuden
aproximadamente ‘’’’’’ mujeres embarazadas de lugares de la ciudad, cuenta con un
área de inyecciones, cuenta con médicos especialistas y residentes, y
‘’’¿¿¿¿ distribuidos ¿¿¿¿¿’’’,

27
Informantes

Los informantes clave son los protagonistas de la investigación, quienes


brindarán la información necesaria acerca del problema que se está investigando. Al
respecto, Hudelson (1994) define a los informantes clave como “las personas que
poseen un conocimiento especial sobre la cultura a ser estudiada por el investigador y
que están en posibilidad y con disposición a compartirlo” (p.57).
Los informantes de este estudio están representados por tres enfermeros(a)
que laboran en el Hospital Julio Criollo Rivas, debido a que se identifican con el
fenómeno que investigamos. Estos serán identificados como: Violeta, Girasol,
Orquídea.
Informante VIOLETA: Mujer de 42 años, contextura robusta, piel morena;
cabello largo, negro; cara redonda, ojos grandes, color negros; nariz mediada,
perfilada; boca pequeña, labios carnosos, color rosado; es Lcda. en Enfermería,
egresada de la Universidad Rómulo Gallegos; tiene 5 año de servicio; es casada,
madre de dos hijos varones; al momento de la entrevista vestía con su uniforme
blanco, zapatos blancos.

Informante GIRASOL Mujer de 31 años, contextura media, piel blannca;


cabello corto, liso, castaño oscuro; cara triangular, ojos grandes, color negrol; nariz
mediana, perfilada; boca mediana, labios gruesos, color rojo; es Lcda. en Enfermería,
egresada de la Universidad Rómulo Gallegos, tiene 7 años de servicio; es soltera,
madre de dos hijos; al momento de la entrevista vestía con un uniforme color blanco,
zapatos blancos.

Informante Orquide:Mujer de 36 años, contextura delgada, piel blanca;


cabello largo, negro, liso; cara ovalada, ojos grandes, color negro; nariz mediana,
perfilada; boca grande, labios gruesos, color marrón; es Lcda. en Enfermería,
egresada de la Universidad Rómulo Gallegos; tiene ocho años de servicio; al
momento de la entrevista vestía con un kimono blanco y zapatos blancos.

28
Técnicas e Instrumentos para la Recolección Información

Técnicas de Análisis e Interpretación de la Información

Categorización

Categorizar significa clasificar. Para Martínez, M. (2006) se trata de “…


clasificar o dividir…” la información recopilada en partes, “…de describir categorías
o clases significativas, de ir constantemente diseñando y rediseñando, integrando y
reintegrando el todo y las partes, a medida que se revisa el material y va emergiendo
el significado de cada sector, evento, hecho o dato” (p.75). Por lo tanto en esta parte
de la investigación se clasificará o dividirá la información recogida en las entrevistas
siguiendo los siguientes pasos:
Transcribir detalladamente los contenidos de información en los dos tercios
derechos de las páginas, enumerando las páginas y las líneas para facilitar las
referencias, dividir los contenidos en porciones o unidades temáticas, categorizar, o
codificar con un término o expresión que sea clara, el contenido de cada unidad
temática., asignar subcategorías o propiedades descriptivas para mayor especificación
a aquellas categorías con el mismo nombre pero con atributos diferentes.

Estructuración

La estructuración consiste en unir en un solo esquema diversos contenidos


para facilitar su lectura. Para Martínez, M. (2006): “es una fase del análisis de
información, consiste en establecer conexiones, relaciones y vínculos entre elementos
categoriales emergentes del contexto investigado” (p.98). En este sentido, una vez
reconocidas y descritas las categorías, se procederá a representar tal como fue captada
la realidad abordada desde la perspectiva de los informantes, la observación realizada
y la conformación de elementos integrados que dan sentido a la realidad dentro de ese
contexto social.

29
Triangulación

La triangulación es una técnica de comparar diversas opiniones o teorías


existentes. Para Braker, M. (2002), consiste básicamente en la “comparación de
información para determinar si esta se corrobora o no, a partir de la convergencia de
evidencias y análisis sobre un mismo aspecto o situación”. (p.102). La triangulación
es un procedimiento imprescindible cuyo uso requiere habilidad por parte del
investigador para garantizar que el contraste de las diferentes percepciones conduzca
a interpretaciones consistentes y válidas. En esta parte de la investigación se utilizará
un cuadro de 3 columnas donde se compara lo aportado por los informantes clave, lo
diseñado en los constructos teóricos y el aporte de las investigadoras.

Contrastación

En cuanto, a la contrastación es el momento de la investigación donde se


relaciona y contrasta los resultados con aquellos estudios paralelos o similares que se
presentaron en el marco teórico referencial, para ver cómo aparecen desde
perspectivas diferentes. Esta comparación y contrastación conduce a reformular,
reestructurar, ampliar o corregir las construcciones teóricas previas, logrando con ello
un avance significativo.
Este momento de la investigación, se relata de acuerdo con los testimonios
aportados por los informantes tomando aquellos elementos referenciales que permiten
describir las categorías extraídas de los testimonios. Consiste, según Martínez, M.
(2006) en “caracterizar según las mismas palabras de los informantes los elementos
conformados y emergentes de los testimonios” (p.99).

Teorización

Es la etapa final donde surge a la luz la teoría o reflexión final que da solución
a la problemática empleada. Para Martínez, M. (2006) “una teoría es una construcción

30
mental simbólica hipotética que nos obliga a pensar de un modo nuevo al integrar,
unificar, o interpretar un cuerpo de conocimientos que hasta el momento se
consideraban incompletos, inconexos” (p.280), de ahí que el investigador construye
una estructura conceptual con apoyo de los autores que abordan esos aspectos
teóricos del fenómeno que investiga, utilizando al autor y su participación activa los
enlaza y los presenta en un texto fácil de compresión.

Validez y Confiabilidad

En la metodología cualitativa, existen diversas maneras de validar lo


encontrado en el campo; en este caso, la triangulación de información, entre lo
proveniente revisión documental, entrevistas con informantes claves; grupos focales,
observación participante. La integración de la información por medio de matrices
permitirá agrupar y triangular la información que se fue encontrando, fue uno de los
mejores medios para el procesamiento.
Al hacer uso de las herramientas seleccionadas, la transparencia y claridad en
los procedimientos contribuye en la estrategia de validación de información, lo cual
se construye durante el proceso; siguiendo el orden establecido, pidiendo el permiso
respectivo; enviando la información para validar; así como definir puntos de común
acuerdo en los grupos focales. Dado que el trabajo a realizar se basará en entrevistas,
revisión de información escrita y observación participante, la calidad de la
investigación basada en criterios de confiabilidad y validez, depende de la
credibilidad de las investigadoras. Ahora bien, tal como refiere Patton, M. (2002),
para asegurar la confiabilidad de la investigación, hay tres elementos fundamentales:
El primero se refiere a técnicas y métodos rigurosos. El segundo se refiere
a calidad del análisis por parte del investigador, en el que se espera trabajar
sobre la base de rigor intelectual, proveniente de la información recabada;
finalmente, el tercero se refiere a la coherencia de la argumentación con el
paradigma de investigación escogido. (p.3).

31
En esta investigación se desea conocer las vivencias, experiencias de enfermeras
en torno a los hábitos alimenticios, por tal razón, las investigadoras deben permanecer
lo más cerca de las expresiones “vivas” de los individuos y los resultados deben
presentarse por medio de narraciones (es decir, apoya la codificación en primer plano,
abierta y la posterior agrupación y vinculación de categorías).

32
MOMENTO IV
ELUCIDACIÓN DE LA REALIDAD

Organización e interpretación de la Información

Una vez conseguida la información, se trascribió sin omitir detalles, tal cual fue
revelada por los informantes; representándola en matrices de categorización,
seguidamente se lee, analiza e interpreta, subrayando las ideas principales y
secundarias, creando las categorías y subcategorías, las cuales en algunas ocasiones
fueron construidas utilizando una palabra, frase u oración que represente la idea
expresada por el informante, y en otras se indican tal como éste las expresa
(categorías en vivo).
Las categorías se identifican con el símbolo de un trébol (♣), y se escriben en
negrillas, las subcategorías se identifican con un vasto (♠); las subcategorías que
originan una explicación se identifican con un doble vasto (♠♠); por su parte, las
categorías en vivo, se transcriben en letras cursivas y se utilizan cuando la
información debe ser presentada textualmente, de modo que no den lugar a dudas.
Por otra parte, la numeración mostrada al lado de la categoría o subcategoría
entre paréntesis (), indica la línea o líneas de donde es extraída la información. Una
vez finalizada la categorización, se realiza el proceso de estructuración a través de
la construcción de las estructuras individuales, que luego se organizan en un todo
integrado, para crear la estructura general que son gráficos que dan cuenta de los
hallazgos, procedentes de las estructuras individuales. Seguidamente, se realiza la
triangulación y la contrastación, donde se presentan las ideas de los informantes, de
los teóricos, de los referentes teóricos y las ideas de las investigadoras sobre el
fenómeno en estudio y por último la teorización.

33
Cuadro 1. Categorización de la Entrevista.
CATEGORIZACIÓN N° TEXTO P. 1
Informante: Violeta
Lugar: Consulta prenatal Hospital Julio Criollo
Rivas.
Día: 05/02/19.
Hora: 10:00 am.

1 Investigadoras: Hola, buenos días, soy enfermera, y


2 estoy realizando un trabajo de investigación sobre
3 la Visión de la Enfermera “En relación con el
4 Cuidado Humano de la Embarazada con Alto
♣ cuidado humano(8-9) 5 Riesgo, gracias por tu colaboración como
♠ cuidado y atención al 6 informante.
individuo(10-12) 7 Informante: Ok con gusto.
8 Investigadoras: ¿Qué significa para usted la el
9 cuidado humano?
♣ Embarazo de alto 10 Informante: el cuidado humano es aquello que va
riesgo(13-14) 11 más alla de la enfermedad en brindar cuidado de
♠complicaciones,
12 atención al individuo.
muerte, a la madre o al
bebe(15-17) 13 Investigadoras: ¿Qué es para usted un embarazo
14 de alto riesgo?
♣Condiciones 15 Informante: es aquel que tiene mayor posibilidad de
embarazo alto 16 complicaciones que pueden causar la muerte tanto
riesgo(18-19) 17 para la madre y e bebe
♠ observación, exámenes 18 Investigadoras: ¿Cuáles son las condiciones que
de laboratorio, historia 19 indican un embarazo de alto riesgo?
clínica (20-21) 20 Informante: son muchas las maneras, una la
♠sangrado vaginal,
cefalea, dolor abdominal 21 observación, exámenes médicos, historia clínica,
secreciones 22 sangrado vaginal. Fuertes dolores de cabeza.
vaginales(22-24) 23 Dolor en el abdomen. Secreción vaginal,
24 entre otras más.
♣percepción del 25 Investigadoras ¿Cómo percibe el cuidado el cuidado
cuidado humano de la 26
embarazada(25-27) humano en la embarazada de alto riesgo en la consulta
♠positivo en casos del 27 prenatal?
control oportuno, 28 Informante:. Es positiva en algunos casos, hay
negativo en casos de 29
llamados de atención casos en los que se les hace un llamado de
30 atención por acudir a la consulta con el embarazo
(28-30)
31 muy avanzado.
♠las pacientes acuden a
la consulta cuando el
embarazo es muy
avanzado(30-31)

34
Cuadro 1. Continuación

CATEGORIZACIÓN N° TEXTO P. 2
♣ Elementos, cuidado 32 Investigadoras: ¿Qué elemento del cuidado prenatal
integral, embrazada(32- 33 utiliza, para brindar el cuidado integral de la
34) 34 embarazada con alto riesgo obstétrico?
♠ se brindad cuidados 35 Informante: brindamos el cuidado primario,
primarios, buscando
vigilar la salud de la 36 buscamos los factores de riesgo, establecemos
mujer embarazada (35- 37 criterios para atender y vigilar la salud de la mujer
38) 38 durante el embarazo
39 Investigadoras: Desde su perspectiva como
40 profesional de la salud, ¿De qué manera previene las
♣ Embarazo de alto 41 complicaciones de las embarazadas de alto riesgo en
riesgo, prevención(39- 42 la consulta prenatal?
42) 43 Informante: se le recomienda su control periódico y
♠ control periódico a las 44 sin faltas según dictamine el médico, dieta
consultas médicas,
mantener dieta, limitar 45 equilibrada, control de tensión arterial, limitar
actividades físicas, 46 actividades físicas, evitar el consumo de alcohol, el
evitar consumo de 47 fumar
alcohol.(43-47) 48 Investigadoras: ¿Qué información le ofrece el
49 personal de salud (enfermera) a la embarazada de alto
♣Información, personal 50 riesgo ostetrico?
de salud(48-50) 51  Informante: se le orienta de la gravedad de
♠ orientación, toma de 52 la situación para que tomen conciencia, que su vida y
conciencia, riesgo de 53 la de él bebe están en riesgo de muerte, no es para
muerte, si no toman las
recomendaciones 54 asustarlas, es solo para que estén conscientes del
dadas(51-56) 55 riesgo que corren si no siguen las recomendaciones
56 que les da.
57  Investigadoras: ¿Cómo cree usted que puede
♣Optimización, 58 optimizar el cuidado humano a la embarazada de alto
cuidado humano, 59
embarazada (57-59) riesgo?
♠brindando apoyo, 60
Informante: brindando apoyo seguro y eficaz,
comunicación eficaz, 61
confianza, eliminar teniendo una comunicación abierta, tratando que la
62
miedos e inseguridades paciente cobre confianza, para expresar sus miedos e
(60-65) 63
inseguridades y así poder ayudar a terminar el
64
embarazo en feliz termino
65

35
Cuadro 1. Continuación
CATEGORIZACIÓN N° TEXTO P. 3
Informante: Girasol
Lugar: Consulta prenatal Hospital Julio Criollo
Rivas.
Día: 05/02/19.
Hora: 10:00 am.

66 Investigadoras: Hola, buenos días, soy enfermera, y


67 estoy realizando un trabajo de investigación sobre
68 la Visión de la Enfermera “En relación con el
69 Cuidado Humano de la Embarazada con Alto
♣ cuidado humano(73- 70 Riesgo, gracias por tu colaboración como
74) 71 informante.
♠ dar a conocer al 72 Informante: Bien.
usuario la importancia 73 Investigadoras: ¿Qué significa para usted la el
del cuidado(75-77) 74 cuidado humano?
75 Informante: el cuidado humano es aquello que va
76 más alla de la enfermedad en brindar cuidado de
♣ Embarazo de alto
77 atención al individuo.
riesgo(78-79)
♠embarazo no 78 Investigadoras: ¿Qué es para usted un embarazo
controlado, 79 de alto riesgo?
interrogantes en cuanto 80 Informante: es aquel que tiene mayor posibilidad de
a la madre y el feto(80- 81 complicaciones que pueden causar la muerte tanto
82) 82 para la madre y e bebe
83 Investigadoras: ¿Cuáles son las condiciones que
♣Condiciones 84 indican un embarazo de alto riesgo?
embarazo alto 85 Informante: uno de los síntomas, es la
riesgo(83-84)
♠ hipertensión arterial, 86 tensión arterial elevada, edematización de miembros
edemas en miembros 87 inferiores, edad mayor de 40 años, cambios en el
inferiores, mayor de 40 88 estilo de vida por la situación país.
años(85-88) 89 Investigadoras ¿Cómo percibe el cuidado el
90 cuidado humano la embarazada de alto riesgo en la
91 consulta prenatal?
♣percepción del 92 Informante: orientarla a cerca del cuidado de ella
cuidado humano de la
embarazada(89-91) 93 como para él bebe durante el embarazo y después del
♠orientación, cuidado, 94 parto
embarazada, bebe,
durante la gestación y el
puerperio (92-94)

36
Cuadro 1. Continuación
CATEGORIZACIÓN N° TEXTO P. 4
♣ Elementos, cuidado 95 Investigadoras: ¿Qué elemento del cuidado prenatal
integral, embrazada(95- 96 utiliza, para brindar el cuidado integral de la
97) 97 embarazada con alto riesgo obstétrico?
♠ charla educativas, 98 Informante: se les brinda conocimientos a través de
orientación, entrega de
información impresa 99 charlas educativas, se le entregan trípticos con
(98-103) 100 información sobre el tema de los embarazos de alto
101 riesgo, se les recuerda la importancia de mantener
♣ Embarazo de alto 102 una alimentación balanceada y el reposo que deben
riesgo, prevención(104- 103 llevar durante el embarazo
107) 104 Investigadoras: Desde su perspectiva como
♠ seguimiento de 105 profesional de la salud, ¿De qué manera previene las
gestantes, toma de 106 complicaciones de las embarazadas de alto riesgo en
decisión, comunicación 107 la consulta prenatal?
clara y precisa, orientar
sobre la preclamsia y 108 Informante: como profesional de la salud, es
eclampsia (108-113 109 primordial llevar un seguimiento de cada gestante
♣Información, personal 110 durante las consultas, de allí se tomaran las medidas
de salud(114-116) 111 que a cada corresponda, es importante hablarles de
♠ orientar, cambiar 112 una forma clara, para que entiendan la gravedad de
estilo de vida a una 113 su situación, lo que es la preclamsia, eclampsia
saludable, seguir en 114 Investigadoras: ¿Qué información le ofrece el
control continuo(117- 115 personal de salud (enfermera) a la embarazada de alto
120) 116 riesgo obstétrico?
117 Informante: luego de la evaluación y
♣Optimización, 118 detectar la gravedad del embarazo, se le orienta a
cuidado humano, 119 llevar un estilo de vida saludable, a llevar un control
embarazada (121-123) 120 de signos vitales, de no faltar al resto de la consultas.
♠ mantener una
comunicación eficaz 121 Investigadoras: ¿Cómo cree usted que puede
sobre el cuidado, toma 122 optimizar el cuidado humano a la embarazada de alto
de la embarazada de su 123 riesgo?
estado de salud(124- 124 Informante: debemos ser muy claras para que ellas
126)
125 entiendan la importancia del cuidado, cuando salgan
126 de la consulta deben estar conscientes de su estado.

37
Cuadro 1. Continuación
CATEGORIZACIÓN N° TEXTO P. 5
Informante: Orquídea
Lugar: Consulta prenatal Hospital Julio Criollo
Rivas.
Día: 06/02/19.
Hora: 11:00 am.

12 Investigadoras: Hola, buenos días, soy enfermera, y


7 estoy realizando un trabajo de investigación sobre
12 la Visión de la Enfermera “En relación con el
8 Cuidado Humano de la Embarazada con Alto
♣ cuidado humano(134- 12 Riesgo, gracias por tu colaboración como
135) 9 informante. Comencemos
♠ ayudar a uno y a otras 13 Informante: ok. Comencemos
personas, aumentar el 0 Investigadoras: ¿Qué significa para usted la el
bienestar, evitar 13 cuidado humano?
daños(136-138) 1 Informante: implica ayudarse a uno mismo o a
13 otro ser vivo, tratar de incrementar su bienestar y
♣ Embarazo de alto
2 evitar que sufra algún daño
riesgo(139-140)
♠ detección de 13 Investigadoras: ¿Qué es para usted un embarazo
enfermedades LES, Lupus, 3 de alto riesgo?
patologías geneticas, 13 Informante: Es descubrir varias patologías que
interrupción del 4 pueden interferir en la vida de la gestante y pueden
embarazo(141-146) 13 llegar a causar la interrupción del embarazo, por
♣Condiciones 5
embarazo alto ejemplo un Lupus Eritematoso Sistémico (LES), o una
13
riesgo(147-148) 6 psoriasis por hipertensión o algún problema genético.
♠ variación según los Investigadoras: ¿Cuáles son las condiciones que
signos y síntomas que se 13
presenten en las 7 indican un embarazo de alto riesgo?
gestantes(149-151) 13 Informante: se va a depender a los signos y síntomas
8 que presente la gestante que acude a la consulta, eso
13 depende de cada paciente
9
14
0
14
1
14
2
14
3
14
4

38
14
5
14
6
14
7
14
8
14
9
15
0
15
1

Cuadro 1. Continuación
CATEGORIZACIÓN N° TEXTO P. 6
♣percepción del 152 Investigadoras ¿Cómo percibe el cuidado el
cuidado humano de la
embarazada(89-91) 153 cuidado humano la embarazada de alto riesgo en la
♠evaluación del 154 consulta prenatal?
conocimiento, 155 Informante: cuando una gestante llega a la consulta
valoración de estilo de 156 se les brinda educación para la salud, se entrevista
vida, control
prenatal(155-159) 157 para ver el grado de conocimiento que tienen sobre
158 el embarazo de alto riesgo. como es su estilo de vida,
♣ Elementos, cuidado 159 se les recomienda seguir en el control prenatal
integral, 160 Investigadoras: ¿Qué elemento del cuidado prenatal
embrazada(160-162) 161 utiliza, para brindar el cuidado integral de la
♠ no se brinda una 162 embarazada con alto riesgo obstétrico?
atención de calidad por 163 Informante: te voy hablar con sinceridad,
falta de recursos
164 anteriormente se brindaba un cuidado de calidad,
humanos y físicos(163-
171) 165 ahora no hay nada, no hay papelerías, las áreas de

39
♣ Embarazo de alto 166 atención están dañadas (baños, camillas), en la
riesgo, prevención(172- 167 consulta hay una sola enfermera para la atención de
175) 168 todas las pacientes, realizo todas las funciones para
♠ A través de la 169 el control de embarazos de alto riesgo, ginecología,
orientación, educación,
toma de suplementos 170 perinatología, triaje, planificación familiar, piso
vitamínicos, consumo de 171 pélvico, no hay una atención de calidad
alimentos adecuados, 172 Investigadoras: Desde su perspectiva como
mantener un buen 173 profesional de la salud, ¿De qué manera previene las
peso(176-180) 174 complicaciones de las embarazadas de alto riesgo en
175 la consulta prenatal?
176 Informante: A través de la orientación, de la
177 educación, una diete saludable, la importancia de la
178 toma de las vitaminas, de mantener un buen peso ya
179 que la mayoría tienen bajo peso y no consumen las
180 vitaminas ya que no tiene los recursos

Cuadro 1. Continuación
CATEGORIZACIÓN N° TEXTO P. 7
♣Información, personal 181 Investigadoras: ¿Qué información le ofrece el
de salud(181-183) 182 personal de salud (enfermera) a la embarazada de alto
♠ toda la información 183 riesgo obstétrico?
que se pueda dar, sobre 184 Informante: toda la información posible,
ARO, consumo de
suplementos 185 cuando son primera gesta, la orientación es un poco
alimenticios, asistencia 186 más amplia, las multípara y segunda gesta que viene
control prenatal, 187 por primera vez a la consulta se les orienta de ARO,
♠la importancia de la 188 la importancia de toma de las vitaminas, la
planificación familiar, 189 importancia de la asistencia a la consulta prenatal, la
uso de métodos 190 importancia de la planificación familiar, el uso
anticonceptivos(184- 191 métodos anticonceptivos y la prevención de ITS, ya
194) 192 son muchas gestantes que comprenden edades entre
♣Optimización,
cuidado humano, 193 los 12 y 20 años de edad muchas de ellas presentan
embarazada (121-123) 194 ITS tales como: retroviral, VPH, Gonorrea
♠ no se puede optimizar 195 Investigadoras: ¿Cómo cree usted que puede
el cuidado humano de
las embarazadas si no se 196 optimizar el cuidado humano a la embarazada de alto
trabaja en conjunto con 197 riesgo?

40
la comunidad y se 198 Informante: la verdad no quiero mentirte, como
mejora la calidad de 199 profesional de la salud, quisiera optimizar un 100%
vida de estas, cuando la
situación del país se 200 a las embarazadas a cerca del cuidado, pero las
hace cada día menos 201 condiciones no están dadas, no quiero ser pesimista
sostenible. (198-207) 202 pero esta es la situación en la que estamos viviendo
203 cada vez es peor, si tuviéramos el apoyo de la
204 comunidad, quienes mejor que ellos para hacer
205 campañas del cuidado humano, de hablar con las
206 adolescentes sobre los embarazos de alto riesgo, la
207 prevención de las ITS,

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