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Autora:
T.S.U. Mariangel Moreno
Tutor:
MSc. Rosaura Brizuela
Trabajo presentado como requisito parcial para optar al título de licenciado en enfermería
Autora:
T.S.U. Mariangel Moreno
C.I.:25.976.289
Tutor:
MSc. Rosaura Brizuela
C.I.:3.864.883
__________________________
_______________________
(Nombre y Apellido) (Nombre y Apellido)
C.I. V.- ____________ C.I. V.-__________
____________________________
(Nombre y Apellido)
C.I. V.- ___________
iv
Ciudadano (a):
Coordinador (a) y demás miembros
De la Comisión Técnica de Trabajo de Grado
Universidad Rómulo Gallegos
Su Despacho.-
Por medio de la presente hago contar que he leído el Trabajo de Grado presentado por la
ciudadana, Mariangel Moreno C.I.: Nº V: 25976289, para optar al título de Licenciada en
enfermería, cuyo título tentativo es: CONSOLIDACION DE LA ATENCIÓN
HUMANIZADA POR PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL AMBULATORIO DR. LUIS
RICHARD DIAZ., y acepto asesorar al participante en calidad de Tutor, durante la etapa del
desarrollo del trabajo de grado hasta su presentación y evaluación.
En la ciudad de San Juan de los Morros, a los días del mes de Junio de dos mil veintidós.
________________________
FIRMA
Mgsc: Rosaura Brizuela
CI: V: 3.864.883
v
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
Primero que nada quiero darle las gracias a dios por permitirme vivir esta experiencia
tan bonita, a mis padres que si no fuera por su apoyo hoy no estaría logrando mi sueño
realidad, a mi hermano que también me apoyo durante este recorrido. Gracias por ser como
son conmigo y les agradezco todo lo que hacen por mí, los amo. A mis abuelos que donde
quieras que estén me han cuidado y sabido guiar por el camino correcto cuidando en cada
paso que doy.
vi
ÍNDICE GENERAL
pp.
FASE I ……………………………………………………………………... 3
Entrada al escenario……………………………………………... 4
Priorización ……………………………….……………………... 5
Descripción del problema………………………………………… 7
Árbol del Problema………………………………………………. 9
Matriz DOFA………………………………………………………... 11
Objetivo General…………………………………………………. 12
Objetivos Específicos……………………………………………. 12
Enfoque teórico …………………………………………………... 13
Enfoque legal …………………………………………………….. 15
Teorizante de Enfermería……………………………………….. 18
FASE: II …………………………………………………………………. 19
Metodología……………………………………………………. 19
Tipo de investigación…………………………………………. 19
Investigación acción participante……………………………….. 19
Líneas de investigación………………………………………… 20
Categorización………………………………………………… 20
Informantes claves……………………………………………... 22
Técnica e instrumentos de recolección de datos………….. 22
Esquematización………………………………………………. 24
Análisis y presentación de los resultados………………………. 25
Matriz de resultados…………………………………………..... 25
FASE :III………………………………................................................
27
Planificación……………………………………………………..
27
Cronograma de actividades……………………………………
vii
FASE IV………………………………………………………………….. 32
VISUALISACION DE LA ACCION
Fotos: antes, durantes, después. 32
FASE V …………………………………………………………………. 34
Reflexiones finales…………………………………………….. 34
Recomendaciones…………………………………………….. 36
ANEXO A Guía
entrevista……………………………………………………………… 37
REFERENCIASBIBLIOGRAFICA………………………………… 38
viii
LISTA DE CUADROS
pp.
CUADRO
2 Matriz Dofa……………………………………………………………. 11
3 Categorizacion….……………………………………………………. 21
4 Respuesta de entrevstas……………………………………………… 26
5 Cronograma de actividades……………………………………… 27
6 Plan de acción…………………………………………………… 29
7 Plan de acción……………………………………………………. 30
8 Plan de acción ………………………………………………………. 31
ix
LISTA DE FIGURAS
pp.
FIGURA
2 Esquematizacion………………………………………….. 24
RESUMEN
1
INTRODUCCIÓN
3
FASE I
Entrada Al Escenario
El Amb. Tipo III Dr. Luis Richard Díaz fue fundada en el año 1950; bajo el gobierno
del General Marcos Pérez Jiménez, su primer Director fue el Dr. Antonio José Hermoso este
ambulatorio en sus inicios estaba ubicada en la Avenida Francisco Loreto de la Victoria,
Frente al reformatorio de mujeres, contaba con los servicios de medicina general,
oftalmología, otorrino, un laboratorio, asistencia de control prenatal, emergencia de adultos y
pediatría las 24 horas, cirugía menor, farmacia y comedor. Actualmente solo cuenta con
emergencia de adultos, pediatría y tiraje respiratorio, farmacia consultas de medicina general,
pediatría, medicina familiar, gineco obstetricia, psicología, neurología, psiquiatría,
traumatología, cirugía, diabeto logia, servicio de inmunización, laboratorio y odontología.
El centro ambulatorio del instituto venezolano de los seguros sociales (I.V.S.S) Dr. Luis
Richard Díaz, como tal comenzó a funcionar el 12 de febrero de 1982, siendo inaugurado por
el Dr. Cesar Verde Jiménez, durante el gobierno del Dr. Luis Herrera Campin, quien
construye el actual edificio ubicado en la urbanización las Mercedes de la Victoria, Estado
4
Aragua, Venezuela. Prestando servicios a toda la población en cuanto a emergencias y
servicios de salud integral
Entrada Al Escenario
Según Herman Kahn y Anthony J. Wiener (1967: 262) los escenarios son “intentos de
describir con cierto detalle una secuencia hipotética de hechos que puede conducir a una
situación futura plausible”.
El acceso al escenario es el proceso por el que el investigador a pesar de ser personal
activo de la institución se va introduciendo o acercando a las fuentes de información
esenciales, en este estudio el escenario corresponde a ambulatorio del instituto venezolano de
los seguros sociales (I.V.S.S) Dr. Luis Richard Díaz La Victoria Estado Aragua, Fundada en
el año 1950; y se encuentra ubicada en el Municipio José Félix Ribas, Parroquia Castor
Nieves Ríos, La Victoria Estado Aragua, Urbanización Las Mercedes. Esta obra abarca dos
pisos, en un nivel se cuenta con 16 consultorios para las especialidades de Pediatría,
Traumatología, Ginecología, Psicología, Pre -Anestesia, Cirugía General, Urología, Medicina
General y Nutrición; además funcionará el servicio de Epidemiología, Lactancia Materna y
las Oficinas Administrativas. La emergencia pediátrica y la emergencia de adulto, donde son
atendidos los usuarios que llegan a dicho centro asistencial, el presente trabajo se desarrolló
en este centro por permanecer al personal activo y al momento de realizarlo fui recibida por
la Jefa de Enfermería y el personal que labora.
5
Priorización
6
Cuadro 1
Matriz de Priorización
Problema Magnitud Amenaza Intervención Beneficios Valoración
de criterio
Debilidades en MUY Alta MUY Alta ALTA Alta Alta
la atención
humanizada
7
Descripción del problema
y contra tiempos que se viven en los centros asistenciales sobre todo los públicos y en
atención a toda la problemática descrita con anterioridad, surgen las siguientes interrogantes
de investigación:
8
¿A que se refiere la atención humanizada que posee el personal de enfermería de la
emergencia adulto?
¿El personal de enfermería que laboran en la emergencia adulto maneja criterios que
contemplen una atención humanizada?
¿Qué acciones se pueden implementar con el profesional de enfermería para el
fortalecimiento de una atención humanizada en la emergencia adulto?
9
Árbol del problema
Según Rodrigo Martínez (2015) Es una técnica participativa que ayuda a desarrollar ideas
creativas para identificar el problema y organizar la información recolectada, generando un
modelo de relaciones causales que lo explican.
10
Figura 1
Morbimortalidad
Insatisfacción de la
atención
Atención
asistencialista
Planificación ineficaz
Funciones limitada
Disposición de tiempo
Figure 1 11
Cuadro 2
Matriz DOFA
Según Dyson (2004), el análisis FODA (también conocida como DOFA, FODA, MAFE en español y
SWOT en inglés) es una de las técnicas más empleadas en la planeación estratégica, en especial para
la determinación de la posición estratégica de la empresa (Hill, 1997). Por lo demás, es una
importante herramienta de apoyo para la toma de decisiones generalmente usada para analizar
sistemáticamente los ambientes interno y externo de una organización.
D O
Actividades centradas en Disposición del personal a la
atención asistencialista. atención humanizado
Poca relación enfermería- Elevar la calidad de la atención
paciente- familia en salud
Reclamos por baja calidad del Mantener sana a la población.
cuidado
Demanda de cuidados
humanizados
F A
Contar con personal Cuidados centrados en ordenes
capacitado medicas
Posicionar a enfermería en Índices de morbilidad y
el ámbito de los cuidados mortalidad
humanizados Deterioro de proyección social
de la figura del profesional de
enfermería
12
Objetivos De La Investigación
Según Balestrini M. 2006. Define que los objetivos orientan las líneas de acción que se
han de seguir en el despliegue de la investigación planteada; al precisar lo que se ha de
estudiar en el marco del problema objeto de estudio. Sitúan el problema planteado dentro de
determinados límites.Pp67
Objetivo general
Objetivo específicos
Caracterizar los criterios que garanticen una atención humanizada en los usuarios que
asisten a la emergencia adulto en el Amb. Tipo III Dr. Luis Richard Díaz Instituto
Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) en La Victoria, Estado Aragua.
13
Enfoque teórico
Es el análisis sistemático y sintético de las principales teorías que explican el tema que se
está investigando. Varas, 2010
Las teorías que se utilizan para el empleo apropiado del tema a nivel de educación,
basadas en esquemas de actividades, que refuercen el aprendizaje, de forma que la reflexión
sea aplicada pera el auto-conocimiento del cuerpo humano principalmente de los órganos
genitales.
Atención Humanizada
Según el Diccionario de la Lengua Española humanizar es “hacer humano, familiar, afable a
alguien o algo”. “Es ablandarse, desenojarse, hacerse benigno”. Los seres humanos son
estructuras complejas, pluridimensionales y vulnerables. Son seres únicos y transcendentes
que existen en relación con otros y están inmersos en un contexto familiar y social, con
creencias y valores enraizados en la cultura. Dadas las propias características del ser humano,
queda manifestada la necesidad de una atención y una práctica humanizada en todas las
relaciones en las que se ven involucrados, entre ellas las relaciones con los profesionales de
la enfermería. La asistencia a los usuarios de los sistemas sanitarios se está viendo
engrandecida en la actualidad, gracias a los avances tecnológicos y la evolución científica de
la atención sanitaria, pero estos importantes avances que enriquecen la atención a la salud, en
ocasiones puede llegar a invadir el espacio del propio acto humano de la atención a la
persona. Dicha tecnificación junto con la lucha por la eficiencia y el control de los recursos
económicos, hacen en muchas ocasiones que la atención se anteponga a aspectos
administrativos, financieros y procedimentales más que a la prestación de un servicio de
salud orientado al ser humano. La esencia de la enfermería implica un proceso comprometido
de humano a humano, y la esencia de la atención humanizada está centrada en la
sensibilidad, la reflexión sobre su práctica, la ciencia y el arte. Por tanto, para conseguir una
atención humanizada, se debe tener en cuenta la humanidad de los usuarios.
14
La humanización de la atención, o la atención humanizada se podría llegar a definir como la
interacción entre los conocimientos de la ciencia y los valores del ser humano para poder
establecer una asistencia de calidad centrada La esencia de la enfermería implica un proceso
comprometido de humano a humano, siendo una acción compleja e integral que requiere el
respeto de las necesidades de cada sujeto. Además, humanizar es un asunto ético, que tiene
que ver con los valores que conducen nuestra conducta en el ámbito de la salud , pero para
hablar de humanización tienen que entrar en el juego el diseño políticas y programas en pro
de conseguir velar por las relaciones asociadas con la dignidad de todo ser humano5 . Por
todo ello, una atención humanizada en enfermería es el acto de asistir al individuo y a la
colectividad a partir del reconocimiento del otro como igual, en cuanto a su dignidad de ser
humano, reflexionando acerca de sus necesidades de salud y de sus respuestas a esas
necesidades, asistiéndolo siempre a partir del respeto. La humanización hoy en día, está
cobrando cada vez más importancia, probablemente porque vivimos en un mundo
deshumanizado y deshumanizante donde el individuo no es más que un sujeto de consumo,
incluso en los servicios de salud, de ahí la importancia de humanizar nuestras atenciones.
Con esta revisión se pretende que el personal de enfermería del trabajo, adquiera
conocimientos sobre la humanización de la atención en salud laboral, las causas de la
deshumanización y las estrategias que están al alcance de los profesionales para lograr una
atención humanizada.
15
Enfoque legal
La salud es un derecho fundamental por eso como personal de salud dentro de la función
docente debemos promoverla a través de sesiones educativas con el fin de que los usuarios se
mantenga saludables para un completo bienestar; Además de esto el estado desarrollará
políticas para elevar la calidad de vida.
Dentro de este marco Artículo 2 expresa: A los efectos de esta ley, se entiende
por ejercicio de la enfermería, cualquier actividad que propenda a:
17
La integridad del ser humano y los ciudadanos que los profesionales de enfermería le
brindan al usuario el bienestar social; La investigación o el trabajo que desarrollamos con
esta actividad, nos permite obtener más conocimientos y hacernos más sensibles por el
respeto a la vida y al ser humano.
Artículo 9: La relación enfermera paciente estará fundamentada en el respeto a la
dignidad humana, como son la responsabilidad y el secreto profesional, como lo
estipulan las normas y condiciones morales que acompañan la actividad que
realizan los profesionales de enfermería.
El profesional de enfermería debe proporcionar los cuidados a las personas de forma holística
es decir biológica, psicológica y socialmente, de esta manera aportamos al usuario un
completo bienestar.
18
El personal de enfermería en la práctica del ejercicio debe guardar el secreto profesional
cuando realiza una investigación o publicación relacionada con el usuario en cualquier
dependencia ya sea universitaria, comunitaria o asistencial, guardando confidencialidad de
toda la información de manera que no perjudique al usuario o a la institución.
Teoría de enfermería
19
FASE II
METODOLOGIA
Tipo de Investigación
Los autores Blasco y Pérez (2007:25), señalan que la investigación cualitativa estudia la
realidad en su contexto natural y cómo sucede, sacando e interpretando fenómenos de
acuerdo con las personas implicadas. Utiliza variedad de instrumentos para recoger
información como las entrevistas, imágenes, observaciones, historias de vida, en los
que se describen las rutinas y las situaciones problemáticas, así como los significados en
la vida de los participantes.
En tal sentido, Ramírez 1999, señala que el diseño de campo “Es aquel tipo de
investigación a través de la cual se estudian los fenómenos sociales en su ambiente natural”.
Del mismo modo, Fassio A. y otros, 2006, afirma que los estudios exploratorios se
realiza cuando se conoce muy poco sobre el fenómeno que nos interesa. Pp39.
Según Cromwell 2014, la investigación acción “se asemeja a los métodos de investigación
mixtos, dado que utiliza una colección de datos de tipo cuantitativo, cualitativo o de ambos,
sólo que difiere de éstos al centrarse en la solución de un problema específico y práctico”. El
mismo autor clasifica básicamente dos tipos de investigación acción: práctica y participativa.
Esta investigación está dada en la modalidad investigación acción participante ya que los
informantes intervienen activamente en actividades coherentes a la búsqueda de soluciones
del problema
20
Líneas de Investigación
Categorización.
21
cual se realizó el análisis respectivo de la información recabada en las entrevistas
realizadas a los informante claves.
Cuadro 3
Cuadro de categorización
Cuidados de Independiente 7
enfermería Asistencialista 8
Dependiente 9
ANEXO A
Informantes Claves
Según Taylor (1989), dependiendo de la posición epistemológica y teórica del
investigador, se habla de informante clave y portero. Se puede decir, que el informante
es una persona capaz de aportar información sobre el elemento de estudio y el portero,
además de ser un informante clave, es una persona que sitúa en el campo y ayuda en el
proceso de selección de participantes en el caso de realizar entrevistas o grupos
focales. Ambos conceptos también provienen de la etnografía, siendo el portero la
persona que facilitaba la entrada y el informante clave la persona que completaba la
generación de información de la observación participante mediante entrevistas
informales. Por lo tanto los porteros e informantes claves son personas que permiten a
los investigadores cualitativos acercarse y comprender en profundidad la “realidad”
social a estudiar.
En el enfoque cualitativo según Corbetta 2007, son las técnicas e instrumentos donde
se recopilan la información y propone que los instrumentos usados para la investigación sean
la entrevista u acción participante ya que permite recoger la falta de homogeneidad de las
informaciones dado que el investigador asume informaciones según el caso, con distinto
nivel de profundización según la conveniencia.Pp49
Matriz de resultados
La matriz de consistencia cualitativa es un instrumento metodológico que posibilita
sistematizar, analizar y comprender los procedimientos y avances de una investigación que
implican fenómenos, hechos, situaciones y sujetos que difieren en su naturaleza y estructura
con los objetos y tópicos trabajados para el investigador.
De igual modo, según El Diccionario De La Real Academia Española la definición de
resultado se refiere a efecto, consecuencia o conclusión de una acción, un proceso, un
cálculo, etc.; cosa o manera en que termina algo: el resultado de un experimento, el resultado
de una presión, el resultado de un comportamiento, el resultado de una resta, el resultado de
un juego, entre otros ejemplos.
26
Cuadro 4
Respuesta de Entrevista
ITEMS RESPUESTA 1 RESPUESTA 2 RESPUESTA 3
1 Si si No
2 En ocasiones Si Si
3 Si Si No
4 Si Si Si
5 No Si No
6 Si Si Si
7 Si Si Si
8 No No Si
FASE III
PLANIFICACIÓN
A lo largo de la historia son muchos los autores que han hecho una definición de
planificación:
Definición de Stoner, 1996: «Es el proceso de establecer metas y elegir medios para
alcanzar dichas metas»
Definición Ortiz: «Es el proceso que se sigue para determinar en forma exacta lo que la
organización hará para alcanzar sus objetivos»
Cuadro 5
Cronograma De Actividades
Diagrama de Gantt
Actividad Agos Sept Oct Nov Dic Ene Feb Mar May Jun
Teoría x
Entrada al x x
escenario
Diagnóstico x x
del
problema
Entrevista x x x
con el
personal
Recolección x x
de
información
Selección x x
del
problema
Sesiones x x
educativas
Evaluación de x
Resultados
Socialización x
Cuadro 6
Plan de Acción
Indagar el conocimiento sobre la atención humanizada que posee el personal de
enfermería en la emergencia adulto del Amb. Tipo III Dr. Luis Richard Díaz Instituto
Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) en La Victoria, Estado Aragua.
Caracterizar los criterios que garanticen una atención humanizada en los usuarios que
asisten a la emergencia adulto en el Amb. Tipo III Dr. Luis Richard Díaz Instituto
Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) en La Victoria, Estado Aragua.
Cuadro 7
Cuadro 8
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FASE IV
VISUALIZACIÓN
FOTOS, ANTES DURANTE Y DESPUES
Antes
#1
(centro asistencial)
#2
(visualización de resultados)
34
FASE V
REFLEXIONES FINALES
REFLEXIONES
La enfermería debe estar fundamentada en principios éticos, valores, humanismo y
conocimientos científicos. En otras palabras, los principios y criterios acerca de cómo debe
comportarse y hacia donde deben dirigir las acciones del personal de enfermería, se designa
con la palabra “ética” del comportamiento, así como también la conducta y el actuar de las
personas dedicadas a esta profesión.
Al hablar de atención de enfermería, el rol del profesional en la relación con él paciente
es brindar una atención constante a lo largo del día y para eso se requiere la participación de
un equipo.
Es importante reflexionar acerca de las consecuencias que trae una atención deficiente
a los usuarios en un momento vulnerable de su vida, como lo es el ingreso y permanencia en
la emergencia del ambulatorio Dr. Luis Richard Díaz.
En tal sentido, la humanización de la salud implica una confrontación entre dos culturas
distintas, entre dos maneras de ver el mundo. Por una parte, una cultura que privilegia el
valor de la eficacia basada en los resultados de la tecnología y la gerencia y, por otra, la
cultura que da la primacía al respeto por la persona, por su autonomía y la defensa de sus
derechos.
Considerando que a través de la atención humanizada se obtiene una satisfacción de las
necesidades y/o problemas ya sean biológicos, psicológicos, sociales y espirituales, por ello,
dentro de los tipos de atención se describen los que están relacionados directamente con el
trato humanizado
35
En esos lineamientos, este estudio tiene un enfoque educativo, ya que orienta a aplicar
atención humanizada y a valorar la motivación que permite transformar el trato que se debe
brindar a los usuarios para así sensibilizar y mejorar la actitud del personal de enfermería.
Para finalizar se deja formalizada la siguiente reflexión dirigida al personal de
enfermería:
Practicar la atención humanista que proporciona al prójimo lo justo y necesario, hacer
valer sus derechos, brindar cuidado y dedicación personalizada, priorizando las necesidades
de cada individuo, con mayor importancia a los pacientes que tienen en ese momento la
necesidad de soporte básico para seguir viviendo.
La faena de trabajo en un hospital siempre debe ser en un ámbito de armonía llevando a
consideración que la profesión de enfermería refleja el conocimiento y la materia con que se
trabaja es el ser humano, por ello, hay que considerar que éste tiene necesidades físicas
espirituales y muchas veces afectivas .
36
RECOMENDACIONES
ANEXO A
GUION DE ENTREVISTA
1) ¿Para usted a que considera que se refiere la palabra empatía?
2) ¿A qué se refiere tener calidad humana en el personal de enfermería?
3) ¿según su opinión a que considera usted que se refiere tener compromiso en la
atención que le brinda el personal de enfermería a los pacientes?
4) ¿comente si está de acuerdo que el personal de enfermería de una atención
asistencialista a los pacientes?
5) ¿EL personal de enfermería tiene solidaridad hacia los pacientes?
6) ¿El personal de enfermería debería ser independiente a la hora de atender a los
pacientes?
7) ¿Cree usted que el personal de enfermería tiene una atención asistencialista hacia los
pacientes?
8) ¿El personal de enfermería debe de depender de otra persona para brindar la
atención de los pacientes?
38
REFERENCIAS
Dialnet-LaHumanizacionDeLaAtencionDeEnfermeriaEnSaludLabor-
6536488%20(2).pdf
http.//www.scielo.org.pe
Piergiorgio corbetta
https.//www.cerem.mx>blog
Mirian Balestrini Acuña editorial
Código Deontológico de Enfermería (1999).
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999).
Ley Orgánica de la Salud (1998).
Hurtado. L, (2000), Paradigmas de investigación en tiempos de cambios Editorial Episteme.
Valencia, Venezuela.
https://www.buenastareas.com/ensayos/Teoria-Humanista-Loretta-Zderad/
38847616.html
https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-articulo-como-presentar-
resultados-una-investigacion-13097716