Monografia de Tesis de Vitaminas

INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR
TECNOLÓGICO PRIVADO
“SAN EDUARDO”- ISE
“CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL MALTRATO INFANTIL”
TRABAJO MONOGRAFICO PARA OPTAR TITULO
DE PROFESIONAL TECNICO EN ENFERMERIA
AUTOR:
NORA CHAVEZ FLORES
TRUJILLO – PERU
-2016 -
INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR
TECNOLÓGICO PRIVADO
“SAN EDUARDO”- ISE
“CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL MALTRATO INFANTIL”
TRABAJO MONOGRAFICO PARA OPTAR TITULO
DE PROFESIONAL TECNICO EN ENFERMERIA
AUTOR:
NORA CHAVEZ FLORES
TRUJILLO – PERU
 2016 -
MALTRATO INFANTIL Pá gina 2

PAGINA DE JURADO
____________________________
PRESIDENTE (a)
__________________________
SECRETARIO (a)
________________________
VOCAL
i.

DEDICATORIA
A Dios, el Señor de mi vida por haberme

Permitido llegar hasta esta parte de mí
Vida e iluminarme por el buen camino
Permitiéndome ver realizado una de
Mis grandes aspiraciones: ser profesional.
A mis queridos padres por su

Apoyo moral y por
enseñarme con Su ejemplo
de lucha y constancia.
NORA YANNY
ii.

AGRADECIMIENTO
A la acreditada especialidad Técnica

En Enfermería de nuestra prestigiosa
Institución de educación superior “ISE”,
Por forjarme con grandes Ideales de éxito.
A los docentes del I.S.T.P. “SAN EDUARDO”-ISE,

en especial a los docentes de Enfermería Técnica,
por habernos brindado sus conocimientos y sabias
sugerencias a aplicar en la elaboración del presente
trabajo de investigación.
La Autora

PRESENTACIÓN
Señores Miembros del Jurado:
Dando cumplimiento a una de las asignaciones tratadas como

parte de la programación del curso que usted dignamente dirige
en nuestra prestigiosa institución, le presento a continuación el
desarrollo del proyecto monográfico de investigación titulado
“CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL MALTRATO
INFANTIL”.
Este trabajo descriptivo tiene como propósito fundamental

resolver la incógnita de investigación que me propuse y de esa
manera acercarnos más al conocimiento del presente tema.
Esperamos, que después de haber analizado nuestro trabajo

nos brinde sus acertadas puntuaciones y sea merecedor de su
aprobación.
Atentamente,
La Autora
iii.

ÍNDICE
I. PAGINAS PREELIMINARES
PAGINA DE JURADO II
DEDICATORIA III
AGRADECIMIENTO IV
PRESENTACIÓN V
ÍNDICE VI
II. PLAN DE INVESTIGACION……………………….….……….7
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………………………9
SITUACIÓN PROBLEMÁTICA………………………...…….10
FORMULACION DEL PROBLEMA…………………………11
JUSTIFICACIÓN…………………….………………………...12
ANTECEDENTES……………………………………………13
OBJETIVOS……………………………………………………14
III. MARCO TEÓRICO ………………………………................15
 MALTRATO INFANTIL
 CLASIFICACIÓNDE MALTRATO A UN INFANTE……..16
 LUGAR Y MODO EN QUE SE PRESENTA EL MALTRATO
………........................................……………..19
 DETECCION DEL MALTRATO…………………………...20

 FACTORES ASOCIADOS CON EL MALTRATO Y LAS
CAUSAS…..22
 CONSECUENCIASDEL MALTRATO INFANTIL……..……25
 COMO AYUDAR A LAS VISTIMAS DE MALTRATO…….27
 TIPOS DE TEORIAS O MODELOS…………...…………...28
 LA ENFERMERIA…………………………………………….32
 CALIDAD EN EL CUIDADO DE UNA ENFERMERA..…..36
 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN EL MALT…...37
IV. MARCO CONCEPTUAL………………………....…..38

V. RESULTADOS………………………………………...….39
VI. CONCLUSIONES……………………………………...….40
VII. RECOMENDACIONES……………………………...……41
VIII. REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS………………………………..……….42
ANEXON°01…………………………………...………..…..43
ANEXON°02…………………………………………………44
ANEXON°03…………………………………………………45
ANEXON°04…………………………………………………46

II. PLAN DE INVESTIGACION
a. Planteamiento del Problema
Actualmente vivimos inmersos en un ambiente lleno de

violencia, situación de la que desafortunadamente son
afectados los niños, problema que se ha ido incrementando
con el paso del tiempo, dándose este hecho muy común en
cualquier momento y cualquier lugar del mundo.
Con el paso del tiempo esta situación ha ido incrementando

y la gente no sabe el porqué está sucediendo, en
consecuencia investigando este tema vamos a dar a relucir
las causas, consecuencias que originan estos maltratos y
buscar las formas de cómo ayudar a estos niños que han
sufrido algún tipo de maltrato dando los cuidados
respectivos como enfermera técnica.
Pues la relación que tiene la enfermera técnica con los

niños que han sufrido cualquier tipo de maltrato es que
mediante su trabajo está en contacto con ellos
contribuyendo a difundir el conocimiento sobre este
problema en todos los ámbitos, con la finalidad de
prevenirlo, identificando de alguna manera las
consecuencias y los efectos que pueden tener los niños
durante el periodo de su cuidado.
b. Situación Problemática
Uno de los problemas que hoy aqueja a nuestra sociedad

es el Maltrato Infantil en donde han existido entidades que
empezaron a formarse para ayudar a tratar esta
problemática.

Así, en los Estados Unidos se creó una organización la
cual, se dedicó ayudar a niños desamparados y la misma
fue conocida como “ChildWelfareMovement”(Movimiento
Bienestar de la Infancia). Además surgieron otras
organizaciones contra el maltrato infantil tal como la
Sociedad Neoyorquina para la Reforma de los Delincuentes
Juveniles en 1825. Años más tarde se fundó en el estado
de Nueva York la “SocietyforPrevention of Cruelty of
Children” la cual, surgió como fuente de inspiración para
desarrollar otras organizaciones contra el abuso infantil en
los Estados Unidos y Europa.
En 1860 en París es en donde la problemática es

identificada, con estudios realizados por el patólogo forense
Tardieu quien describió por primera vez el síndrome del
“niño golpeado” tras realizar una serie de autopsias en
infantes que habían sufrido golpes hasta ser asesinados.
Pero hasta 1874 en Estados Unidos de América el caso que

ocasiona por primera vez una investigación legal es el de la
pequeña Mary Ellen quien era cruelmente golpeada y
encadenada por sus padres adoptivos, ante esta situación
sus vecinos decidieron llevarla a los tribunales, pero tuvo
que ser presentada por la sociedad protectora de animales
al no existir instancia legal alguna que la defendiera.
Fue hasta principios de 1960 cuando comenzó a

considerarse la violencia familiar como un problema social,
cuando cosas similares comenzaron a llamar la atención de
un grupo de médicos. En 1962 los médicos HenreyKempe y
Silverman crearon la expresión “síndrome del niño
golpeado” basándose en las características de niños que

ingresaban al servicio de pediatría del Hospital General de
Denver, Colorado. Los niños no solo eran agredidos de
forma física sino también emocionalmente o por negligencia
por lo cual el término “golpeado” cambio a “maltratado”.
En 1965 en el hospital de pediatría del Centro Medico de

México reconoció al primer caso de niños maltratados.
Posteriormente en 1977 el doctor Jaime Marcovich realizo
una vasta investigación con base a la observación de 686
casos de maltrato infantil comprobado.
A partir de 1999 instituciones como el Sistema Nacional

para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) llevan un
registro de las acusaciones denunciadas y detectadas para
poner de manifiesto que la problemática existe. Recibiendo
entre el 2000 y el 2002 un promedio de cuatro casos de
maltrato infantil por día.
Según las estadísticas del centro de emergencias de la

mujer (CEM), siendo una institución pública que ayuda a la
protección del niño y adolescente, contra el maltrato y
abuso infantil, señala que el ultimo año 2005, de los 467
casos de niños, niñas y adolescentes atendidos por algún
tipo de violencia familiar o abuso sexual, En el 55.47% de
los casos el agresor resulto ser alguna persona del entorno
familiar.

 Formulación del problema:
Por tal razón me motivo en realizar la siguiente pregunta

de investigación:
¿Cuáles son las intervenciones de enfermería en el maltrato

infantil?
c. Justificación
La razón por la cual estudiamos este proyecto monográfico

de investigación, es que desde años anteriores ha existido y
pareció de mucha importancia, ya que la sociedad
antiguamente no le daba la debida atención, sin embargo
ahora en nuestros tiempos ha despertado gran interés en la
sociedad ayudar a los niños que han sufrido algún tipo de
maltrato.
Mediante estas consideraciones se realizará el siguiente

estudio, con el propósito de aportar resultados relevantes
que contribuyen a dar a relucir las causas y características
que originan estos maltratos y buscar las formas de cómo
ayudar a estos niños que han sufrido algún tipo de maltrato.
El campo de enfermería tiene una serie de tareas

específicas en el abordaje del problema del maltrato y
abandono infantil, que vienen determinadas por el
desarrollo de su actividad profesional.
En el área de Salud, específicamente en Enfermería técnica

es necesario tener conocimiento del tema ya que deberá
cumplir con algunas acciones que contribuyen a atender
este problema una vez identificado:

a) Precisar las condiciones sanitarias de la víctima y su
familia.
b) Vigilar, junto con el médico, la evolución satisfactoria de

las lesiones en el menor.
c) Valorar la estabilidad física del paciente mediante el

seguimiento de los signos vitales.
d) Revisar y precisar el cumplimiento del esquema de

inmunizaciones.
e) Implementar estrategias de prevención de accidentes.
f) Orientar a la madre sobre métodos de planificación

familiar, para disminuir el hecho de tener hijos no deseados.
g) Vigilar la adecuada evolución de la víctima a corto y

mediano plazo.
h) Intervenir en las campañas de prevención de maltrato

infantil y juvenil.
Por otro lado, se espera que esta investigación pueda crear

conciencia en los que de una u otra forma han recurrido a
cualquier tipo de maltrato a niños.
d. Antecedentes
 Nivel Internacional:
ORDÓÑEZ BLACIO, XIMENA A. (2013). Chile: “Causas

del maltrato infantil en niños de 10-12 años de edad
asistentes al Instituto Nacional de la Niñez y de la
Familia (INNFA)” En: Universidad Técnica de Machala.

Una de las caras de la violencia aparece muy temprano en
la vida de millones de niños. Aprenden a ser violentos en
la familia o en la escuela. Ellos les enseñan que los
conflictos se resuelven por la fuerza, con el maltrato, el
insulto, o la falta de afecto, originando desordenes en su
proceso de socialización y desarrollo emotivo, generando
problemas de conducta y aprendizaje.
 Nivel nacional:
Claudia Vásquez. (2002). Lima – Perú: “Riesgo de

maltrato y auto concepto en un grupo de niños de un
colegio nacional de Viña Alta, La Molina, que presenta
maltrato físico” En: Universidad de Lima.
Se logró estudiar la relación entre el riesgo de maltrato y el

autoconcepto en los niños de 9 a 12 años, de ambos
sexos, de un colegio nacional de Viña Alta, La Molina, que
presentan maltrato físico, así como describir la relación
entre el maltrato físico y las variables de edad y sexo, en
dicha muestra. Considerar que las consecuencias del
maltrato tienen una menor o mayor repercusión en el niño,
dependiendo del contexto en el que vive.
 Nivel local:
Vargas cruzado Diana Elizabeth, Zegarra Arana Patricia

Elizabeth (2011- UNT). Trujillo: “Maltrato infantil y su relación
con el nivel de auto estima en escolares”
Se observa que el 96.7 por ciento de escolares presentan

maltrato infantil, mientras que el 3.3 por ciento lo ausenta. El
88.3 por ciento presenta maltrato psicológico, mientras que el

11.7 por ciento no lo presentan. A la vez se evidencia que el
86.7 por ciento sufre de maltrato sexual y el 13.3 por ciento lo
ausentan. Y por último 23.7 por ciento presentan maltrato por
negligencia y el 76.7 por ciento no lo presentan.
e. Objetivos
I. General
 Determinar las intervenciones de enfermería

técnica en el maltrato infantil
II. Específicos
 Evaluar los conocimientos de la enfermera

técnica sobre el maltrato infantil
 Conocer los cuidados de Enfermería que se
dan a un niño que ha sido maltratado.
 Determinar las acciones de prevención de
maltrato que realizan las enfermeras técnicas

III. MARCO TEORICO
Un niño, según la Ley considerado como tal en este sentido

a todo menor de 18 años, es maltratado o abusado cuando
su salud física o mental o su seguridad están en peligro, ya
sea por acciones u omisiones llevadas a cabo por la madre
o el padre u otras personas responsables de sus cuidados,
produciéndose el maltrato por acción, omisión o
negligencia.

El maltrato a los niños es un grave problema social, con
raíces culturales y psicológicas, que pueden producirse en
familias de cualquier nivel económico y educativo.
El maltrato viola derechos fundamentales de los niños o

niñas y por lo tanto, debe ser detenido, cuanto antes mejor.
En consecuencia, el maltrato infantil es toda acción que

interfiera negativamente en el buen desarrollo físico y
psicológico de un niño.
El origen de la crueldad hacia los niños es en su sentido

más amplio puede ser dividido en cuatro categorías:
1. - Crueldad inspirada en conceptos exagerados de

disciplina y en base a sus funciones que se resultan ser
sujetos profundamente inadecuados e irresponsables:
alcohólicos, drogadictos, criminales o delincuentes, débiles
mentales etc...
2. - Actos de violencia o negligencia cometidos por padres
o adultos ejerciendo rígidas interpretaciones de la autoridad y
de normas y reglas de conducta.
3. - Crueldad patológica cuyos oscuros orígenes mentales
o psicólogos son muy difíciles de identificar y todavía más de
tratar.
4. - La crueldad más intangible de todas, la crueldad oficial
o la organizada, aquella que se comete por ignorancia, por
insensibilidad o por omisión en la forma de falta de
legislación o de cumplimiento de la misma que proteja
adecuadamente al menor.

 CLASIFICACIÓN DEL MALTRATO A UN INFANTE
El abuso infantil es un patrón de maltrato o comportamiento

abusivo que se dirige hacia el niño y que afecta los aspectos
físico, emocional y/o sexual, así como una actitud negligente
hacia el menor, a partir de la cual se ocasiona amenaza o daño
real que afecta su bienestar y salud. El maltrato infantil se
puede clasificar en maltrato por omisión y maltrato por acción.
 El maltrato por omisión: Es el abandono o negligencia,

el cual se subdivide:
 Abandono físico y negligencia o abandono educacional.
 El maltrato por acción se divide en:
 Maltrato físico, abuso fetal, maltrato psicológico o
emocional, abuso sexual.
 Maltrato Físico
Se define como maltrato físico a cualquier lesión física infringida

al niño o niña (hematomas, quemaduras, fracturas, lesiones
oculares, lesiones cutáneas) mediante pinchazos, mordeduras,
golpes, estirones de pelo, torceduras, puntapiés u otros medios
con los que se lastime al niño.
Aunque el padre o adulto a cargo puede no tener la

intención de lastimar al niño, también se interpreta como
maltrato a la aparición de cualquier lesión física arriba
señalada que se produzca por el empleo de algún tipo de
castigo inapropiado para la edad del niño.
A diferencia del maltrato físico el castigo físico se define

como el empleo de la fuerza física con intención de causar
dolor, sin lesionar, con el propósito de corregir o controlar
una conducta. No siempre es sencillo saber cuando termina

el "disciplina miento" y comienza el abuso. En
contraposición del maltrato físico, el castigo corporal es una
práctica muy difundida y socialmente aceptada.
 Abuso Fetal
Ocurre cuando la futura madre ingiere, deliberadamente,

alcohol u otras drogas, estando el feto en su vientre.
Producto de esto, el niño (a) nace con problemas,
malformaciones, retraso severo.
 Maltrato Emocional o Psicológico
Es una de las formas más sutiles pero también más

existentes de maltrato infantil. Son niños o niñas
habitualmente ridiculizados, insultados regañadas o
menospreciadas. Se les somete a presenciar actos de
violencia física o verbal hacia otros miembros de la familia.
Se les permite o tolera uso de drogas o el abuso de alcohol.
Si bien la ley no define el maltrato psíquico, se entiende
como tal acción que produce un daño mental o emocional
en el niño, causándole perturbaciones suficientes para
afectar la dignidad, alterar su bienestar e incluso perjudicar
su salud
Actos de privación de la libertad como encerrar a su hijo o atarlo

a una cama, no solo pueden generar daño físico, sino seguro
afecciones psicológicas severas. Lo mismo ocurre cuando se
amenaza o intimida permanente al niño, alterando su salud
psíquica.

 Abuso sexual
Puede definirse como tal a los contactos o acciones recíprocas

entre un niño o una niña y un adulto, en los que el niño o niña
está siendo usado para la gratificación sexual del adulto y frente
a las cuales no puede dar un consentimiento informado. Puede
incluir desde la exposición de los genitales por parte del adulto
hasta la violación del niño o niña.
Las formas comunes del abuso sexual son el incesto, violación,

el estupro, el rapto, rufianismo, actos libidinosos, etcétera.
Una forma común de abuso sexual es el incesto, definido este

como el acto sexual entre familiares de sangre, padre-hija,
madre-hijo, entre hermanos.
 Abandono o negligencia
Significa una falla intencional de los padres o tutores en

satisfacer las necesidades básicas del niño en cuanto alimento,
abrigo o en actuar debidamente para salvaguardar la salud,
seguridad, educación y bienestar del niño.
Es decir, Dejar de proporcionar los cuidados o atención al

menor que requiere para su adecuado crecimiento y desarrollo
físico y espiritual. Esto puede incluir, por ejemplo, omitir
brindarle al menor alimentos, medicamentos y afecto.
Pueden definirse dos tipos de abandono o negligencia:
 Abandono físico: Este incluye el rehuir o dilatar la

atención de problemas de salud, echar de casa a un
menor de edad; no realizar la denuncia o no procurar el

regreso al hogar del niño o niña que huyo; dejar al niño
solo en casa a cargo de otros menores.
 Negligencia o abandono Educacional: No inscribir a su
hijo en los niveles de educación obligatorios para cada
provincia; no hacer lo necesario para proveer la atención
a las necesidades de educación especial.
En diversas oportunidades realizar el diagnostico de

negligencia o descuido puede presentar problemas de
subjetividad. El descuido puede ser intencional como
cuando se deja solo a un niño durante horas porque
ambos padres trabajan fuera del hogar. Este último
ejemplo como tantos otros que generan la pobreza, el
abandono o descuido es más resultado de naturaleza
social que de maltrato dentro de la familia.
 LUGAR Y MODO EN QUE SE PRESENTA EL MALTRATO AL NIÑO
o En el hogar: La mayoría de los casos de maltrato infantil

ocurre dentro de la familia. Cuando la familia tiene vínculos
estrechos con otros parientes, tales como los abuelos, la
condición de un niño puede salir a la luz por la intervención
de estos.
El abuso sexual y el maltrato físico se revelan al médico

general o al pediatra. El maltrato emocional rara vez se
presenta de este modo, en gran medida porque surge la
duda acerca de la persona apropiada en quien puede
confiar un pariente.
Aquellos profesionales que visitan familias, tales como

trabajadores de salud y trabajadores sociales, pueden llegar
a sospechar el maltrato infantil, pero rara vez son elegidos

para confiarles tal revelación. Esto se debe con frecuencia,
a que visitan hogares a partir de que surgen
preocupaciones iniciales sobre las aptitudes del padre
dentro de la familia. Tales padres muchas veces provienen
de hogares en los que se abusó de ellos; ven a los
especialistas como adversarios más que como apoyo, ya
que a sus colegas los recuerdan en asociación con las
tensiones de su propia infancia.
 En la clínica o guardería. Los niños de menos de cuatro o

cinco años de edad con frecuencia a revisiones físicas y de
crecimiento. Cuando se les cría en un entorno de creencias,
es posible que desde época temprana se les coloque en
una guardería. La cuidadosa observación de estos niños
puede llevar a la detección d maltrato infantil, pero nunca
resulta fácil decidir cuándo el desarrollo de un niño se ve
comprometido como consecuencia dl maltrato. Cuando las
lesiones no accidentales están presentes, resulta menos
difícil, pero dichos casos constituyen una minoría.
En la escuela. El abuso contra escolar origina considerables

problemas para el reconocimiento del maltrato. Los niños
con mayores riesgos vienen de familias en las aquellas que
sustenta la autoridad son considerados sospechosos. Los
maestros dedican mucho de su tiempo y sus habilidades en
ganar la confianza del alumno y esto requiere hacer
amistad con ellos. Mientras mayores son los niños, estos se
tornan más reservados acerca de sus cuerpos, de ahí que
la enfermedad escolar y el oficial médico de la escuela que
tengan una importante responsabilidad en el
reconocimiento de la evidencia física del maltrato. Aunque
los maestros son los primeros en sospechar del abuso,

nunca resulta fácil observar lesiones físicas cuando los
niños se mudan de ropa. El comportamiento de los menores
sin embargo, sigue patrones relacionados con la edad y con
los que el maestro esta familiarizado. El comportamiento
anormal o divergente puede ser síntoma más importante del
maltrato infantil y el maestro es el profesional mejor ubicado
para sospechar de este.
 DETECCIÓN DEL MALTRATO
La idea popular de un niño "golpeado" evoca la imagen de un

infante patético, sucio y cubierto de moretones, que mira
fijamente al fotógrafo de modo aprehensivo. La verdadera
imagen revela que los niños sufren de una variedad infinita de
abusos, por lo general a manos de los propios padres y a
menudo sin lesión evidente ni queja.
El maltrato infantil incluye una serie de ofensas que van de los

extremos de la violación y el asesinato, hasta la más sutil e
insidiosa negación de amor. Un niño que crece sin esperar
nada sino un entorno hostil aprenderá a vivir dentro de estos
límites y adaptara su comportamiento de tal forma que no traiga
la mínima agresividad. Tales niños aprenden desde época
temprana a procurar la complacencia de cualquier adulto con el
que puedan entrar en contacto como forma de protegerse a sí
mismos.
La habilidad para detectar que un niño ha sido maltratado

depende, por lo tanto, del conocimiento por parte de cada
observador no sólo del estado físico de un niño, sino del
comportamiento normal infantil. No basta con notar cualquier
cambio en las interaccione3s sociales de un niño en particular,
pues el niño agredido constantemente puede haber sufrido
desde la primera infancia. Por consiguiente, cuando un niño
parece comportarse de un modo anormal, deberá considerarse
la posibilidad de que la causa sea el maltrato.
La detección de esta variedad de maltrato infantil depende de

dos factores:
La capacitación en los patrones típicos que aquél presenta y la

experiencia para llegar a descubrir al niño maltratado, cada
individuo necesita haber acumulado un acervo considerable de
casos.
El entrenamiento debe, por supuesto, ocupar el primer lugar. No

es sino hasta que tenemos un grupo de observadores
estratégicamente ubicados en la comunidad, que podemos
esperar alcanzar la detección temprana
 COMO IDENTIFICAR ALOS NIÑOS MALTRATOS
 Los indicadores de conducta
El comportamiento de los niños maltratados ofrece muchos

indicios que delatan su situación. La mayoría de esos indicios
son no específicos, porque la conducta puede atribuirse a
diversos factores.
Sin embargo, siempre que aparezcan los comportamientos que

señalamos a continuación, es conveniente agudizar la
observación y considerar el maltrato y abuso entre sus posibles
causas:
 Las ausencias reiteradas a clase.

 El bajo rendimiento escolar y las dificultades de
concentración.
 La depresión constante y/o la presencia de conductas
autoagresivas o ideas suicidas.
 La docilidad excesiva y la actitud evasiva y/o
Defensiva frente a los adultos.
 La búsqueda intensa de expresiones afectuosas por
parte de los adultos, especialmente cuando se trata de
niños pequeños.
 Las actitudes o juegos sexualizados persistentes e
inadecuados para la edad.
 Los indicadores físicos:

 La alteración de los patrones normales de crecimiento
y desarrollo.
 La persistentes falta de higiene y cuidado corporal
 Las marcas de castigo corporales.
 Los "accidentes" frecuentes.
 El embarazo precoz.
 FACTORES ASOCIADOS CON EL MALTRATO Y LAS CAUSAS
 Factores
 INDIVIDUALES:
 Ascendientes maltratadores
 Concepto equivocado de la disciplina
 Falsas expectativas
 Inmadurez
 Retraso Mental
 Psicopatías
 Adicciones
 Trato brusco
 FAMILIARES:
 Hijos no deseados
 Desorganización hogareña
 Penurias económicas
 Desempleo o subempleo
 Desavenencia conyugal
 Falta de autodominio
 Educación severa
 SOCIALES:
 Concepto del castigo físico
 Actitud social negativa hacia los niños
 Indiferencia de la sociedad
 Causas:
Supone que los "factores de estrés situaciones" derivan de los

siguientes cuatro componentes:
a) Relaciones entre padres: Segundas nupcias, disputa

maritales, padrastros cohabitantes, o padres separados
solteros.
b) Relación con el niño: Espaciamiento entre nacimientos,

tamaño de la familia, apego de los padres al niño y expectativas
de los padres ante el niño.
c) Estrés estructural: Malas condiciones de vivienda,

desempleo aislamiento social, amenazas a la autoridad, valores
y autoestima de los padres.
d) Estrés producido por el niño: Niño no deseado, niño

problema, un niño que no controla su orina o su defecación,
difícil de disciplinar, a menudo enfermo, físicamente deforme o
retrasado.

Las posibilidades de que estos "factores de estrés"
situacionales desemboquen en el maltrato infantil o el
abandono, determinan la relación padres-hijo y dependen de
ella. Una relación segura entre éstos amortiguará a cualquier
efecto del estrés y proporcionará estrategias para superarla, a
favor de la familia. En cambio, una relación insegura o ansiosa
no protegerá a la familia que esté bajo tensión; la "sobrecarga
de acontecimientos", como las discusiones o el mal
comportamiento del niño, pueden generar diversos ataques
físicos o comportamiento del niño, puede generar diversos
ataques físicos o emocionales.
Así, se establece un círculo vicioso que, a la larga, lleva a una

"sobrecarga sistemática", y en que el estrés constante ocasiona
agresiones físicas reiteradas. La situación empeora en forma
progresiva, sin la intervención pertinente, y podría calificarse
como una "espiral de violencia".
De aquí se sigue que la relación padres-hijo debería ser el

punto de concentración para el trabajo en torno de la
prevención, tratamiento y manejo del maltrato y abandono
infantiles. Es en este nivel que los psicólogos como nosotros
podemos aportar una contribución significativa.
Como sugiere el modelo, el grado de involucramiento de los

padres en la relación con el niño dependerá de la personalidad
o el carácter y su patología, como sería el mal control del
temperamento y los desórdenes psiquiátricos. Estos factores de
personalidad pueden ser resultado de las experiencias sociales
tempranas del padre o la madre; de hecho, muchos padres que
maltratan informan que ellos mismos fueron víctimas del
maltrato cuando eran niños.

Finalmente, como se indica al comienzo del presente capítulo,
los valores culturales y comunitarios pueden afectar las normas
y estilos del comportamiento los padres. Éstos recibirán la
influencia de su posición social, en lo que se refiere a edad,
sexo, educación, condición, socioeconómica, grupo étnico y
antecedentes de clase social.
 CONSECUENCIAS DEL MALTRATO INFANTIL
Los niños criados en hogares donde se les maltrata suelen

mostrar desórdenes postraumáticos y emocionales. Muchos
experimentan sentimientos de escasa autoestima y sufren de
depresión y ansiedad por lo que suelen utilizar el alcohol u otras
drogas para mitigar su distress psicológico siendo la adicción al
llegar la adultez, más frecuente que en la población general.
Los efectos que produce el maltrato infantil, no cesan la niñez,

mostrando muchos de ellos dificultades para establecer una
sana interrelación al llegar a la adultez.
Algunos niños sienten temor de hablar de lo que les pasa por

que piensan que nadie les creerá. Otras veces no se dan
cuenta que el maltrato a que son objeto es un comportamiento
anormal así aprenden a repetir este "modelo"
inconscientemente. La falta de un modelo familiar positivo y la
dificultad en crecer y desarrollarse copiándolo, aumenta las
dificultades de establecer relaciones.
Puede que no vean la verdadera raíz de sus problemas

emocionales, hasta que al llegar a adultos busquen ayuda para
solucionarlos.

"Para muchos niños / as que sufren de maltrato, la violencia del
abusador se transforma en una forma de vida. Crecen
pensando y creyendo que la gente que lastima es parte de la
vida cotidiana, por lo tanto este comportamiento se toma
"aceptable" y el ciclo del abuso continua cuando ellos se
transforman en padres que abusan de su hijos y estos de los
suyos, continuando así el ciclo vicioso por generaciones".
Muchas personas no pueden cortar el ciclo del abuso, pero hay

niños al que la bibliografía mundial denomina "resilentes" que
poseen características que les permite superar este obstáculo.
Estos niños tienen la habilidad de llamar positivamente la
atención de otras personas, se comunican bien, poseen una
inteligencia promedio, se nota en ellos un deseo por superarse
y creen en sí mismos. Muchas veces es la aparición de un
adulto preocupado por ellos lo que les permite desarrollar esta
habilidad y romper con el ciclo del abuso.
Como todos sabemos, los niños aprenden de lo que viven. El

niño aprende lo que vive:
 Si vive con tolerancia aprende a ser paciente

 Si vive criticado aprende a condenar
 Si vive con aprobación aprende a confiar en sí mismo
 Si vive engañado aprende a mentir
 Si vive en equidad aprende a ser justo
 Si vive con vergüenza aprende a sentirse culpable
 Si vive con seguridad aprende a tener fe en sí mismo
 Si vive hostilizado aprende a pelear
 Si vive en la aceptación y la amistad aprende a
encontrar el amor en el mundo.

 CÓMO AYUDAR A LAS VÍCTIMAS DEL MALTRATO
 Formas de ayuda
La mejor manera de ayudar al niño /a es:
 Identificando los casos de maltrato.

 Realizando intervenciones en las situaciones
detectadas, a través del gabinete o de docentes
sensibles y capacitados.
 Derivado y /o denunciado los casos de maltrato a los
organismos pertinentes.
 Aquí proponemos algunas líneas de trabajo que la
escuela o centros médicos puede desarrollar con los
niños y sus familias:
 Realizar tareas de sensibilidad y capacitación.
 Realizar talleres reflexivos.
 Desarrollar accidentes de difusión y sensibilidad entre
los niños, las familias y la comunidad acerca de los
derechos del niño.
 Articular con la currícula, actividades dirigidas a revisar
el problema críticamente.
 Estimular la confianza y la autoestima de los niños /
as.
 Ofrecer a los niños el espacio y las oportunidades para
experimentar formas no violentas de resolución de los
conflictos.
 Llevar a cabo asambleas, consejos de aula y todo
medio que estimule la participación democrática en la
vida escolar.

 TIPOS DE MODELOS O TEORIAS:
Existen modelos para explicar el maltrato infantil: (a) teoría del

apego, (b) modelo psicológico-psiquiátrico, (c) modelo
psicosocial, (d) modelo sociocultural, (e) modelo de la
vulnerabilidad del niño, (f) modelo ecológico, y (g) modelo
transaccional. Ninguno de estos modelos da una respuesta
cabal a la comprensión del fenómeno del maltrato infantil, no
obstante cada uno de ellos entrega elementos relevantes para
su comprensión.
Algunos de los modelos explicativos cuentan con una

exhaustiva explicación teórica, otros en cambio disponen
además de estudios empíricos que avalan sus teorías.
En relación a estos últimos, muchos de los estudios reportados

en la literatura no se describen los aspectos metodológicos de
los diseños empleados como así mismo no describen la
prevalencia del maltrato infantil que emplean para realizar
estimaciones acerca de fenómenos asociados y dada la
complejidad del fenómeno es necesario considerar que ninguno
de los modelos por sí solo logra explicar el maltrato, ya que
este es la expresión de una disfunción en el sistema padres-
niños-ambiente y cultura.
a. Modelo del apego
La teoría del apego de Bowlby (7) es un modelo que integra la

etología, la teoría de las relaciones objetales, así como
conceptos de la teoría de sistemas, la psicología cognitiva y el
procesamiento de la información. De esta forma se plantea que
en los humanos, cuando los padres están próximos, son
sensibles y responsivos a las conductas de apego innatas de

sus hijos, los modelos internos de trabajo pueden reflejar
seguridad y confianza en los otros, así como en los
sentimientos que se tienen hacia uno mismo. Con estos
fundamentos de "base segura" el niño explora el entorno, las
nuevas experiencias y relaciones. Esta interacción permite que
la persona sea competente en la entrega de cuidado y apoyo.
Varios autores mencionan como fenómeno explicativo de
maltrato, las alteraciones en el proceso de apego, lo cual daría
cuenta de las interacciones disfuncionales del individuo con los
padres o cuidadores que lo vulneraron en su capacidad para
interacturar con sus propios hijos.
b. Modelo psicológico-psiquiátrico:
En este modelo se sostiene que la violencia y el maltrato surgen
en términos de las características de personalidad del individuo,
desde esta perspectiva se 31 señalan factores como
psicopatologías, anormalidades, aberraciones y adicciones
como desinhibidores de las tendencias agresivas y violentas de
los adultos que maltratan a los niños. Lo que sugiere que los
padres o cuidadores maltratan a sus hijos porque padecen de
alteraciones psiquiátricas, ya sea esquizofrenia o psicosis
maníaco depresiva. En las investigaciones realizadas se señala
que entre un 10% y 15% de los casos de maltrato los padres
tienen algún tipo de trastorno mental. En otros estudios se ha
logrado establecer que los padres agresores de sus hijos tienen
más síntomas depresivos y baja autoestima así como escasas
estrategias de afrontamiento de problemas. (Morales & Costa,
1997).
c. Modelo psicosocial

Este modelo incluye las teorías que se centran en las
interacciones del individuo con la familia de origen y con su
familia actual. Las teorías psicosociales; examinan las
interacciones del individuo, su entorno social, con otros
individuos, grupos y organizaciones, atribuyen el maltrato
infantil a situaciones que se generan en procesos de
aprendizaje y socialización, en el estrés estructural de
comunidades donde se viven violencias sociales y políticas y en
relaciones particularmente frustrantes. En este modelo se
plantea que hay suficiente apoyo empírico como para
establecer una relación entre maltrato o falta de afecto en la
niñez y el posterior maltrato de los propios hijos. Kempe (9),
(1961 en Morales & Costa, 1997), establece que en este
contexto se produce la repetición de una generación a otra de
estos hechos violentos; los malos tratos suelen ocurrir en
períodos de crisis y en general se trata de familias con escaso
soporte social. De este modo la experiencia de haber sido
maltratado físicamente cuando niño, se constituye en un factor
predisponente para convertirse en adulto maltratador. En el
contexto de la transmisión intergeneracional del abuso se
plantea que las personas maltratadas en la infancia tienden a
generar el mismo tipo de maltrato con sus hijos. Una familia que
construye vínculos violentos entre sus miembros no podrá
transferir sino violencia hacia la generación futura y no podrá
sino desbordar violencia hacia fuera de su familia. De un niño
maltratado se espera un maltratante futuro, que devolverá la
violencia absorbida. Está comprobado que los jóvenes que
cometen actos de violencia ya han sido víctimas previamente.
La familia tiene un rol fundamental, como transmisora de
valores y moldeadora de la conducta. A partir de ella el niño va
adquiriendo cierto conocimiento para que a su debido tiempo

pueda insertarse y vivir en sociedad. También aprenden las
primeras normas: lo prohibido y lo permitido. La manera en que
los padres realicen estas funciones determinará en gran parte
las características psicológicas del niño.
d. Modelo sociocultural
Las teorías socioculturales enfocan su explicación desde

niveles más amplios como las estructuras sociales, el modelo
económico, las instituciones con sus normas y, en general las
condiciones y valores de la cultura. El maltrato puede 33 surgir
entre otras razones como expresión de organizaciones
familiares, escolares y comunitarias que se encuentran
atascadas en estados crónicos. Este modelo explica como las
características socioculturales establecen las condiciones para
que el maltrato se genere. En este sentido, el pertenecer a una
clase social genera tipos de estrés, -económico por ejemplo-
que conlleva a un alto riesgo de maltrato. Además la
inestabilidad y la insatisfacción laboral que son causa de estrés,
pueden desencadenar maltrato hacia los hijos. Los factores
sociales más mencionados por la literatura y que aparecen
asociados al maltrato infantil, lo constituyen el desempleo, la
pobreza, los problemas de hacinamiento, el bajo nivel
sociocultural, eventos vitales estresantes y escasas redes de
apoyo (Banyard, 1999 citado en Castillo 1999) El estrés se
refiere a que el niño supone una demanda que el padre no es
capaz de cumplir, porque no tiene claridad sobre las
necesidades de su hijo, o porque no tiene los recursos
psicológicos para afrontar esta situación.
En términos culturales, existen aspectos arraigados en las

creencias, avalado por los sistemas o modelos educativos e

incluso en algunas teorías psicológicas en las cuales se plantea
que el castigo se constituye en un medio de aprendizaje. En el
trabajo se concluye que los sistemas de creencias de los
padres constituyen un factor de riesgo de maltrato infantil,
especialmente cuando ellos pertenecen a estratos
socioeconómicos bajos. Estos padres mostraron estar más de
acuerdo con las creencias que tienen que ver con aspectos
relacionados con seguridad económica, autoridad, formación y
roles sexuales, cuando esas creencias expresan una actitud
positiva hacia el castigo físico.
e. Modelo de la vulnerabilidad del niño
En este modelo se expone que ciertas características de los

niños los hacen más vulnerable al castigo por parte de sus
padres. "Algunos trabajos muestran que los factores biológicos
que predisponen a un individuo (niño) a presentar conductas
violentas están influenciados por el ambiente en que el
individuo se desarrolla" (Cadoret, Yates, Troughton, Woodworth
y Stuart, 1995, p.923-924) En una revisión de la literatura sobre
el maltrato infantil, se establece que posibles fuentes de
maltrato lo constituyen las enfermedades y la predisposición al
maltrato de los niños, los análisis sugieren que éstos juegan un
rol importante en el 47% de los casos de maltrato. Consistente
con esto, al mejorar los sistemas de registro de vulnerabilidad
se encuentra que el 45% de las familias con problemas de
maltrato tenían hijos con déficit de aprendizaje, déficit
emocional, retardo mental o handicaps físicos. Cuando se
analiza al niño maltratado se observa en ellos mayores niveles
de agresividad, tendencia al rechazo a los contactos afectivos y
una mayor prevalencia de déficit atencional con hiperactividad,
así como dificultades en la interacción.

f. Modelo ecológico
En este modelo el maltrato infantil es analizado en niveles que

van desde lo individual, a lo sociocultural, pasando por la familia
y las redes sociales cercanas. Sin dejar de lado las distintas
interacciones que se producen entre éstos, 35 desarrolla este
modelo que permite ordenar las distintas explicaciones en un
sistema donde se integran los factores de los cuidadores, las
características del niño, la interacción social y familiar y el
medioambiente cultural. Este modelo posteriormente
desarrollado por Belsky (1980); (1993), establece que el primer
nivel es el ontosistema; el cual agrupa los aspectos propios del
individuo, tales como la personalidad, el estado de ánimo, el
conocimiento con respecto a las características evolutivas del
niño y sus necesidades; los cuales a su vez están siendo
afectados por la historia de malos tratos; desatención severa;
rechazo emocional a la que fue sometido durante su infancia y
la historia de desarmonía o ruptura familiar. El segundo
elemento lo constituye el microsistema, que es el contexto
familiar inmediato en el cual se producen las interacciones
madre-padre-hijo, es decir, prácticas de crianza. En este
sentido, ciertas prácticas como el autoritarismo o el ciclo
ascendente de conflicto y agresión entre los integrantes, vienen
a constituirse en los elementos de este sistema. El exosistema
lo viene a constituir la vecindad o el barrio en el cual está
inserto el grupo familiar. En este nivel el desempleo, las malas
condiciones del lugar y/o del trabajo, el aislamiento, la falta de
redes social formales e informales y el acceso a salud y
educación de calidad deficiente generan condiciones propicias
para que el maltrato se perpetúe. Finalmente está el

macrosistema, en el cual se anidan los demás sistemas. Este
incluye a la cultura, las actitudes y creencias en torno a la
violencia, el castigo como modo de educación de los niños, la
infancia, el papel de los padres y la familia.
g. Modelo Transaccional:
El modelo transaccional que explica el maltrato, de Cicchetti y

Rizley (2001), plantea la existencia de una dimensión temporal,
donde existen factores permanentes y transitorios y una
dimensión de riesgo, que explica los factores potenciadores y
compensatorios. En este modelo, las variables que apuntan a la
noción de vulnerabilidad, tales como las anomalías físicas y
psíquicas, la historia de violencia, la psicopatología de padres e
hijos, la carencia de apoyo social; entre otros, son considerados
factores permanentes y potenciadores. La relación familiar
armónica que se constituye en elemento protector, es un factor
compensatorio permanente. Existirían de la misma forma,
elementos provocadores, tales como la presencia de
enfermedad, problemas familiares, conflictos de disciplina con
los hijos; los cuales son considerados como factores
potenciadores transitorios y finalmente habría un número de
variables que actuarían como contenedores, tales como la
condición financiera, la armonía marital y las redes de apoyo
social, las cuales se constituyen en factores compensatorios
transitorios. Estructura familiar: Funcionamiento de la familia y
de cada uno de sus miembros, así como la composición de la
misma. Dinámica familiar: Vínculos o relaciones entre los
miembros, establecimiento de normas, utilización del castigo,
expresiones de afecto, etc. Red de apoyo: relaciones sociales,
interacciones y vínculos.

 LA ENFERMERÍA
Abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se

prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y
comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e
incluye la promoción de la salud, la prevención de la
enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y
personas moribundas. Funciones esenciales de la enfermería
son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la
investigación, la participación en la política de salud y en la
gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la formación.
 ENFERMERO
Es un profesional que ha adquirido competencia científica y

técnica para dar cuidado y ayuda al individuo, familia y
comunidad, mediante una firme actitud humanística, ética y de
responsabilidad legal; adecuados conocimientos en las áreas
profesionales, biológica, psicosocial y humanística y entrenado
en las técnicas específicas en el curso del desarrollo científico y
tecnológico de las ciencias del país. Aplica cuidados de
promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en los tres
niveles de atención en individuos sanos y enfermos de
complejidad intermedia, promoviendo el autocuidado e
independencia precoz a través de la satisfacción de las
necesidades fundamentales del ser humano, y mediante el
análisis de las situaciones y aplicación del juicio crítico, en una
relación interpersonal de participación mutua, que asegure el
respeto por la individualidad y dignidad personal, de aquellos

bajo su cuidado. Imparte enseñanza de salud de manera formal
y/o incidental, administran servicios de enfermería hospitalarios
y comunitarios de menor complejidad y colabora en
investigaciones en enfermería y otras relacionadas con el área
salud. Reconoce oportunamente sus limitaciones,
preocupándose por su continúo crecimiento y desarrollo
personal y profesional, adhiere a sus deberes y derechos
participando activamente en acciones profesionales, gremiales
y grupos de trabajo para mejorar el nivel de salud de la
comunidad.
 CALIDAD EN EL CUIDADO DE ENFERMERIA
EL cuidado de enfermería abarca desde el nacimiento hasta la

muerte, incluyendo los periodos de la enfermedad y la salud,
esta actividad se basa en un compromiso moral entre la
persona cuidada y quienes profesan el cuidado para ello la
enfermera debe ser competente en el dominio del conocimiento
científico, la aplicación de técnicas y/o conflictos biomédicos,
caracterizándose por una actitud con alto valor moral para
lograr el bienestar integral de las personas que cuida.
La función de enfermería es conservar, promover, recuperar y

rehabilitar el estado de salud del paciente, así como apoyarlos a
integrarse a una vida útil este cuidado se da en una acción
psicodinámica que se desarrolla en estadios de dependencia y
que finaliza cuando el usuario goza de total independencia.
La enfermera participa en el cuidado de las necesidades, como

definía F. Naghtingale en el siglo XlX “Esta ayuda incluye el
cuidado del entorno creando las condiciones para que el
organismo reaccione positivamente ante el daño”. Estos
cuidados son de carácter integral porque las necesidades
humanas representan lo físico, psicológico y lo cultural, donde
cada necesidad insatisfecha afectara al ser humano como un
todo, así por ejemplo la falta de conocimiento, ignorancia sobre
acontecimientos de su estado de salud, crea una incertidumbre,
inseguridad y ansiedad; por lo tanto la enfermera debe poseer
habilidades y destrezas que permiten al adulto mayor verbalizar
sus inquietudes y fortalecer su personalidad, a través de una
relación humana que genere confianza y empatía permitiendo a
la enfermera a conocer al paciente adulto mayor a quien
brindará su cuidado y esta persona acepta, participar del
cuidarlo que recibe y se apodere del saber de cuidarse así
mismo, siendo el cuidado de enfermería un proceso mental que
se expresa a través de sus acciones, palabras, actitudes y
aplicación de técnicas propias.
Los cuidados en casos de maltrato infantil desde el ámbito

sanitario conlleva a tratamiento de las lesiones y comprobación
diagnóstica de la etiología, intervención social y en sus casos
del sistema de protección infantil.
La atención al niño maltratado presenta unas características

particulares y deberá: atender las lesiones (atención sanitaria,
comprobación diagnostica, validación de las declaraciones)
acompañarse de apoyo emocional y tratamiento psicológico
considerar el tratamiento de la crisis (lesiones, problemas de
salud asociados, posibles secuelas, repetición del maltrato) y
apoyo emocional, equipo multiprofesional (intervención de los
servicios sociales), realizarse un seguimiento posterior del niño
y su familia , prevención con la atención clínica de las lesiones
no difiere de otras lesiones equivalentes por otras causas, por
lo que en cuanto al tratamiento exclusivamente médico -
quirúrgico no existen diferencias.

La comprobación diagnóstica de la etiología deberá incluir
determinar la validez de la notificación evaluando: veracidad de
la denuncia / notificación, gravedad del daño infligido al menor,
riesgo de maltrato o daño y su severidad, y, del grado en que
las necesidades básicas estén cubiertas y los recursos
familiares y sociales en torno al menor.
El apoyo emocional es imprescindible en el maltrato infantil ya

que las consecuencias y secuelas psíquico - emocionales
siempre van a estar presentes en este problema tanto a corto
como a medio - largo plazo.
El maltrato infantil es un problema multifactorial con

repercusiones múltiples que afecta al niño y su familia por lo
que requiere ser atendido por un equipo multiprofesional.
 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN EL
MALTRATO
 Detectar y actuar en situaciones de sospecha de

maltrato infantil, siguiendo los protocolos de
actuación establecidos para asegurar el bienestar del
niño.
 Valorar las necesidades que presentan el niño con
enfermedad mental y su familia, y planificar y realizar
las intervenciones adecuadas a las distintas
situaciones de forma autónoma o con otros
profesionales, ya sea durante la hospitalización o de
forma continuada en los controles de salud de
Atención Primaria.
 Aplicar la prescripción del médico vinculada a los
cuidados de Enfermería, evaluando los beneficios

esperados y los riesgos asociados y/o efectos
derivados de su administración y consumo en los
niños.
 Demostrar capacidad de anticipación y actuación
ante situaciones que puedan poner en riesgo la vida
del niño en estado crítico, en un entorno complejo
con tecnología diagnóstica y terapéutica en
constante actualización.
 Identificar la violencia como un problema de salud,
social y de derechos como profesionales de la salud.
 Identificar la naturalización de posibles actos

violentos en la comunidad. (Centros laborales donde
se encuentran insertados y entorno).
 Hacer visible el problema a través de visitas de
terreno donde vive el enfermo mental, recogiendo las
opiniones de los organismos de masas.
 Familiarizar, sensibilizar y reflexionar sobre el tema
violencia a toda la población donde radican los
Centros Comunitarios de Salud Mental.
 Diseñar programas educativos, educación popular y
animación socio-cultural, así como audiencias
sanitarias en cada zona, haciendo énfasis en las de
más alto riesgo.
 Intensificar el trabajo con grupos de familia de estos

pacientes a través de técnicas, charlas y dinámicas,
así como en las reuniones de familia.
 Abordar el problema a través de los medios de
divulgación existentes en la Comunidad, con una

participación activa del médico y enfermera de la
familia.
 Incrementar en el campo de la investigación de
Enfermería y con el apoyo de la Sociedad Científica
el tema Violencia.
 Fortalecer la intersectorialidad en los servicios de
Enfermería.
 Controlar a través de un registro oficial los casos de
violencia por parte del personal de Enfermería.
 Educar al paciente y a la familia sobre la importancia
de no abandonar su tratamiento, asistir diariamente a
su centro laboral y utilizar de forma sana su tiempo
libre.
 Adiestrar a promotores de salud sobre el tema de la
violencia.

IV. MARCO CONCEPTUAL:
 Enfermera: Persona que se dedica al cuidado y atención

personal e intensivo de un paciente, bajo las prescripciones
de un médico.
 Maltrato: Es la acción que se realiza con la intención de

hacer un daño inmediato agrediendo física y/o
psicológicamente a una persona.
 Infante: Es la denominación legal relativa que se le da a los

menores de edad.
 Violencia: Es un comportamiento deliberado que puede

provocar daños físicos o psíquicos al prójimo. Es la fuerza
física o psicológica que se ejerce intencionalmente contra
otra persona o contra uno mismo, para conseguir un fin
determinado, forzando la voluntad del sujeto agredido.
 Cuidado de Enfermería: Acciones y tareas que un enfermo

realiza para atender satisfactoriamente a un paciente que
demanda de su intervención.
 Agresión: acto o ataque violento que tiene la fina intención

de causar daño a quien va dirigido .
 Maltrato psicológico: son los golpes o heridas del alma y

la psiquis o ser interno de quien es maltratado; mayormente
manifestados de manera verbal.
 Maltrato físico: cualquier lesión física infringida en una

persona con carácter intencional como hematoma
quemaduras, fracturas u otras lesiones.

V. RESULTADOS:
Según la Organización Mundial de la Salud (2014) nos

manifiesta que:
 Un 60% de los adultos manifiestan haber sufrido

maltratos físicos de niños. (grafico 1)
 Un 40% de los adultos manifiestan no sufrido maltratos

físicos de niños.
 Se calcula que cada año mueren por homicidio 41 000

menores de 15 años. Esta cifra subestima la verdadera
magnitud del problema, dado que una importante proporción
de las muertes debidas al maltrato infantil se atribuyen
erróneamente a caídas, quemaduras, ahogamientos y otras
causas.

VI. CONCLUSIONES:
 Se puede concluir entonces que los cuidados de enfermería

basados en la calidad y calidez es la herramienta vital que
nos permitirá el desarrollo profesional en la sociedad. En
este caso, necesario para atender y cuidar de los niños y
niñas que sufren algún tipo de maltrato.
 El maltrato infantil es un problema mundial con graves

consecuencias que pueden durar toda la vida. A pesar de
las encuestas nacionales recientes en varios países de
ingresos bajos y medianos, faltan todavía datos acerca de
la situación actual en muchos países.
 Necesariamente se debe concientizar más a la población

adulta, que la salud de los niños debe ser cuidada de tal
manera que no se exponga a un desequilibrio por causas
de maltrato, que como ya se mencionó, puede ser de
diferentes maneras y afectan de diversas maneras a los
menores pudiéndole causar en casos graves la muerte.

VII. RECOMENDACIONES:
 Se recomienda perfeccionar la ejecución de la propuestas

de intervención para el Personal de Enfermería, estimular e
involucrar una mayor participación comunitaria en la
aplicación de esta investigación, generalizar las propuestas
a todos los Centros comunitarios de Salud Mental y
unidades de salud de la atención primaria y secundaria.
 Proponer la incorporación del tema sobre violencia en el

plan de estudio de las carreras de Licenciatura en
Enfermería, Tecnología de la salud, Especialidad en Salud
Mental y otras afines.
 Sensibilizar a las unidades de salud de la atención primaria

(postas, centros y puestos de salud) y sobre todo de la
atención secundaria (hospitales, policlínicos) sobre el trato
que se le debe brindar a los pacientes cuando son remitidos
o ingresados en unidades no propias de la especialidad
para evitar actos violentos.
 Las Técnicas Enfermeras deben programar charlas

referentes al maltrato y violencia familiar, dando a conocer
acerca de sus consecuencias y la manera de prevenirla.
 A los padres sensibilizarlos a que no pierdan la paciencia

con sus niños, disciplinar pero no maltratar.
 Si un niño va en busca de su ayuda creer en su palabra,

nunca culpabilizarle en ningún caso.
 De encontrarse con un caso de maltrato infantil recurrir a
las autoridades correspondientes.
 Consulte con otros profesionales.
VIII. REFERENCIAS BIBLOGRAFICAS Y CIBERGRAFIAS:
 FABIÁN R. (1997). “Violencia y sociedad” vol. 1. Santiago

de Chile, Centro Médico Mar de Plata; pág. 49.
 ENCICLOPEDIA MICROSOFT ENCARTA EN CD-ROM

(1998). “Maltrato Infantil”. Microsoft Corporation.
 GÓMEZ DE TERRENOS, I. (1995). “Los profesionales de la

salud ante el maltrato infantil”; Ed. Comares; Granada.
Pag.15-50.
 DOLE SIERRA, LAURA Y MA. ÁNGELES CEREZO
JIMÉNEZ. “Maltrato parental y problemas infantiles”. Unidad
de investigación. Página Internet: Altavista.com
 DIANE E. PAPALIA Y SALLY WENDKOS OLD (1990).

Desarrollo Humano. Naucalpan Juárez, México: Ed. Mc
Graw Hill, , pág.753
 IMSS (1971). “Maltrato Físico al niño. Análisis psiquiátricos,

médicos de trabajo y jurídicos”. México. sin Ed., pág 68.
 Revista ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

(Diciembre de 2014) “Maltrato infantil”. Nota descriptiva N°
150.

 MUELA APARICIO, A. (2011). “Hacia un sistema de
clasificación nosológico de maltrato infantil” ; España. En:
http://biblioteca.uprrp.edu
 DR. GALEANO, FRANCISCO (2014). “Ayudando a aliviar el

dolor: Maltrato Infantil”.. En: www.rionet.com.a
ANEXOS N° 01

Cuando un niño es maltratado se crea
Sentimientos de temor y tristeza
ANEXOS N° 02
La violencia en el hogar es uno de los lugares

en donde se desarrolla el maltrato infantil
ANEXOS N° 03

Existen varios tipos de maltrato hacia un niño
ANEXOS N° 04
Los cuidados de enfermería y de todo el equipo de salud

Deben ser oportunos ante un niño maltratado

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INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR

“SAN EDUARDO”- ISE

“CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL MALTRATO INFANTIL”

TRABAJO MONOGRAFICO PARA OPTAR TITULO

DE PROFESIONAL TECNICO EN ENFERMERIA

NORA CHAVEZ FLORES

“SAN EDUARDO”- ISE

“CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL MALTRATO INFANTIL”

TRABAJO MONOGRAFICO PARA OPTAR TITULO

DE PROFESIONAL TECNICO EN ENFERMERIA

NORA CHAVEZ FLORES

MALTRATO INFANTIL Pá gina 2

MALTRATO INFANTIL Pá gina 3

A Dios, el Señor de mi vida por haberme

A mis queridos padres por su

MALTRATO INFANTIL Pá gina 4

A la acreditada especialidad Técnica

A los docentes del I.S.T.P. “SAN EDUARDO”-ISE,

MALTRATO INFANTIL Pá gina 5

Señores Miembros del Jurado:

Dando cumplimiento a una de las asignaciones tratadas como

Este trabajo descriptivo tiene como propósito fundamental

Esperamos, que después de haber analizado nuestro trabajo

MALTRATO INFANTIL Pá gina 6

II. PLAN DE INVESTIGACION……………………….….……….7

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………………………9

FORMULACION DEL PROBLEMA…………………………11

III. MARCO TEÓRICO ………………………………................15

MALTRATO INFANTIL Pá gina 7

IV. MARCO CONCEPTUAL………………………....…..38

MALTRATO INFANTIL Pá gina 8

a. Planteamiento del Problema

Actualmente vivimos inmersos en un ambiente lleno de

Con el paso del tiempo esta situación ha ido incrementando

Pues la relación que tiene la enfermera técnica con los

Uno de los problemas que hoy aqueja a nuestra sociedad

MALTRATO INFANTIL Pá gina 9

En 1860 en París es en donde la problemática es

Pero hasta 1874 en Estados Unidos de América el caso que

Fue hasta principios de 1960 cuando comenzó a

MALTRATO INFANTIL Pá gina 10

En 1965 en el hospital de pediatría del Centro Medico de

A partir de 1999 instituciones como el Sistema Nacional

Según las estadísticas del centro de emergencias de la

MALTRATO INFANTIL Pá gina 11

Por tal razón me motivo en realizar la siguiente pregunta

¿Cuáles son las intervenciones de enfermería en el maltrato

La razón por la cual estudiamos este proyecto monográfico

Mediante estas consideraciones se realizará el siguiente

El campo de enfermería tiene una serie de tareas

En el área de Salud, específicamente en Enfermería técnica

MALTRATO INFANTIL Pá gina 12

b) Vigilar, junto con el médico, la evolución satisfactoria de

c) Valorar la estabilidad física del paciente mediante el

d) Revisar y precisar el cumplimiento del esquema de

e) Implementar estrategias de prevención de accidentes.

f) Orientar a la madre sobre métodos de planificación

g) Vigilar la adecuada evolución de la víctima a corto y

h) Intervenir en las campañas de prevención de maltrato

Por otro lado, se espera que esta investigación pueda crear

ORDÓÑEZ BLACIO, XIMENA A. (2013). Chile: “Causas

MALTRATO INFANTIL Pá gina 13

Claudia Vásquez. (2002). Lima – Perú: “Riesgo de

Se logró estudiar la relación entre el riesgo de maltrato y el