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Tema: Retroperitoneo

Clase introductoria del tema,


dirigida a alumnos de Anatoma de
la carrera de Medicina.
Objetivos: que el alumno pueda
definir el Retroperitoneo, delimitarlo y enumerar los elementos que contiene.
El Retroperitoneo es un espacio de la cavidad abdominal, situado detrs del peritoneo y de
los rganos del aparato digestivo que, como sabemos, esta serosa envuelve. El
Retroperitoneo es el sector posterior del Extraperitoneo, espacio que rodea al peritoneo
parietal por todos lados, entre ste y las paredes de la cavidad abdominal. Profundamente
situado, el espacio Retroperitoneal comparte los lmites posteriores de la cavidad abdominal,
y contiene grandes vasos, elementos linfticos y nerviosos, las glndulas suprarrenales, y el
sector superior del aparato urinario.
Sus lmites son:
Superior: Diafragma.
Posterior: Diafragma, columna vertebral lumbar, msculo psoasilaco y msculo cuadrado
lumbar.
Inferior: Estrecho superior de la pelvis.
Laterales: Borde posterior de msculo oblicuo menor.
Anterior: Peritoneo parietal posterior.
As delimitado, el Retroperitoneo puede subdividirse en tres espacios:
Retroperitoneo medio: Delante de la columna lumbar, entre el diafragma y el promontorio
(del estrecho superior de la pelvis).
Retroperitoneo lateral derecho e izquierdo: A los lados de la columna vertebral lumbar,
delante de los msculos psoasilaco y cuadrado lumbar, entre el diafragma y la lnea
innominada (del estrecho superior de la pelvis). Este espacio se conoce tambin como fosa
lumboilaca, situndose la fosa lumbar por encima de la cresta ilaca del hueso coxal, y la
fosa ilaca interna, debajo de la misma. En sentido anteroposterior, la fosa lumbar es el
sector ms profundo del retroperitoneo, ubicndose su contenido en un plano ms
posterior.
El contenido del retroperitoneo puede ser ubicado en cada sector. As, en el retroperitoneo
medio hallamos:
Arteria Aorta Abdominal, y sus ramas colaterales y terminales (las arterias ilacas
primitivas).
Vena Cava Inferior, y sus afluentes de formacin (venas ilacas primitivas) y afluentes
colaterales.
Ganglios linfticos Lumboarticos y cisterna del quilo.
Troncos simpticos laterovertebrales, derecho e izquierdo (porcin lumbar).
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Plexo simptico prevertebral: plexo solar, sus aferencias y sus eferencias.


En los espacios retroperitoneales laterales, hallamos:
Glndulas suprarrenales, derecha e izquierda.
Riones, derecho e izquierdo.
Vas urinarias, derecha e izquierda: clices renales menores y mayores, pelvis renal y
urter.
Ramas nerviosas del plexo lumbar, derechas e izquierdas: nervio iliohipogstrico, nervio
ilioinguinal, nervio cutneo femoral lateral, nervio genitofemoral y nervio femoral. Nervios
subcostales, derecho e izquierdo.
Tejido graso y fascias.

Estos ltimos rodean todo el resto de los elementos del retroperitoneo y lo


compartimentalizan, conformando:
Espacio perirrenal, alrededor de los riones, parte superior de las vas urinarias y las
glndulas suprarrenales.
Espacio pararrenal anterior, por delante.
Espacio pararrenal posterior, por detrs.
Todos los elementos citados son estudiados en profundidad y observados en los distintos
preparados en el trabajo prctico. Sin embargo, dos de ellos, los ganglios linfticos y el tejido
fibroadiposo, suelen ser retirados de las preparaciones y quedan olvidados, al deber ser
estudiados slo tericamente. Es importante enfatizar el estudio anatmico de estas
estructuras, ya que permitir comprender distintos aspectos diagnsticos y de tratamiento,
no solo de las patologas propias de ellas, sino de muchas patologas de los restantes
elementos del Retroperitoneo, como del conjunto del abdomen, la pelvis y los miembros
inferiores.