han dado casos de niños que los padres están consumiendo maní el niño tiene el giga alma ni él ni el

padre el niño no comer maní el padre le da un beso en el cual previamente ha comido maní y el niño de
una fila c's ya la hermana filas ya y puede morir muchas gracias por su atención yo les dejo en la
presentación y estoy atenta a las preguntas que me puedan hacer como he mencionado finalmente esta
presentación les he mencionado que no existe un análisis de sangre al alcance rápido que nos diga si
estamos ante una anafilaxia o no lo digo y nuestra realidad lo indicado para conocer su especial es una
nazi lancia es solicitar una criptas a la tristeza como lo decimos esta muestra ha de ser tomada en los
primeros 15 a 2 horas pasa de los usuarios de la casa ya cayó y análisis no es una técnica que hagamos
un resultado inmediatamente en la filiación lo que necesitamos es tiempo actuar rápidamente porque fácil
la gran desgracia puede progresar y nos encontramos ante un desenlace fatal tenemos que no entonces
no nos sirve un hemograma no nos sirve unos valorar los los finos hilos en sangre no nos sirve
absolutamente en la fila c's ya en una anafilaxia no se disparan los estrógenos de los alimentos ningún
paciente que está cursando nueva fila sea porque son los días santos de previamente no por la reafiliación
anafilaxia no disparar los hilos ni mucho menos incrementan la hélice y tocar la ig y local no es útil en una
anafilaxia un hemograma no es útil en una fila pcia un perfil hepático no es útil en la afiliación no existe
ningún análisis de sangre que nos puede ayudar en los centros de salud de líder de nuestras de nuestro
país si nos puede ayudar una casa la cual será valorada al día siguiente o los días cuando tengamos
resultados en los países donde se realiza y trabajo en un centro en una clínica en la cual la cripta sa es
derivada para que se hagan una idea no tenemos aquí la máquina para que éstas la realizan en españa ya
la muestra viajará a españa para cuantificar la casa entonces no tenemos un análisis de sangre a nuestra
mano que nos pueda decir que estamos o no estamos dentro de la filiación o no coger una fila se lo que sí
nos ayuda en la tripita si contamos con ese análisis los test de intro demo reacción no están
recomendados y no se deben hacer bajo ningún concepto en ningún centro de salud consulta hospital se
indica la cinta de amor acción solamente vamos a realizar los alergólogos porque es ante un antes de una
emergencia en un cuerpo de emergencia lo que queremos es mamar no todos somos trabajaban algún
momento muchos guardias de emergencia ya que estamos es rapidez más personas que ahí nos ayude
porque no nos damos abasto entonces una enfermera o un médico no va a tener el tiempo ni la capacidad
para generar y traernos reacción de medicamentos que lo correcto es hacer entra de una reacción a
diferentes de ilusiones es decir yo tengo el met a mí sólo me ha preguntado no me habría metamizol saca
la jeringa e inyectarla no por qué porque eso posiblemente la respuesta que estamos ahorrando que sea
positiva sea por un efecto irritativo no un efecto por un mecanismo alérgico si existen alérgicos al metal y
sólo si se pueden hacer pero esa persona interna de la reacción se inician con de ilusiones para que sea
una idea hay 1 am y 1 mil 1 101 10 y 11 si yo tengo a sí me atrevo a hacer en una emergencia una entrada
de reacción y veo que el paciente le sale de hambre entre comillas positivo estoy en la obligación de
probar esa interna de la oración ese mismo medicamento de esa misma aplicación en 10 controles años si
los 10 controles sanos esa prueba es negativa quiere decir que si es válido entonces por lo tanto en un
cuarto de emergencia de una consulta tenemos el tiempo de la paciencia necesaria para realizar sus rutas
además las pruebas entrada entrada interna reacción de medicamentos no están estandarizadas en
ninguna parte del mundo las únicas pruebas estandarizadas para hacer que entra de la reacción son las
pruebas de bdp esas pruebas si están estandarizadas y son unos kits de que contienen terminante
mayores determinantes menores de los p disciplinas sobre colecta micos entonces las pruebas de interés
de reacción no les recomiendo no se deben hacer porque lamentablemente muchas veces las hacemos
saleh o las consideramos positivos y es un efecto irritativo si prescindimos de administrar ese
medicamento al paciente y si estamos hablando antibióticos seguramente incrementamos el escalón
tenemos un medicamento de mayor potencia no deberíamos hacerlas no está indicado hacer una pregunta
de corrección si el paciente no ha tenido una historia de reacción adversa al medicamento se puede y se
debe alistar el medicamento no se debe administrar cuando el paciente nos diga yo soy alérgico al
medicamento legalmente si el paciente no está informando que tiene nada le saca al medicamento no nos
atrevemos no deberíamos atrever a colocarla porque lo que prima es lo que dice el paciente a menos que
sea valorado por un alergólogo y crear volumen y quede que bajo la historia que se abona al paciente es
posible administrar y como ese mencionado la hemofilia acción es el compromiso de dos sistemas
estamos hablando sistemas una mucocutánea piel mucosas estamos hablando respiratorio la sal bronquial
estamos hablando conjunto mantenga lagrimeo picor de ojos estamos hablando de un promisor astro
intestinal diarreas vómitos cólicos abdominales he tenido algunos pacientes como anafilaxia es
simplemente antes bueno simplemente no pero valores han tenido urticaria generalizada icónico abdominal
esto es una anafilaxia observe una paciente a la cual yo le había administrado inmunoterapia con gato es
decir le administré extra con el gen y ccoo del barco a lo cual ella era alérgica y empezó con una
empresaria y con cólico de luna estaba ante una fila c's ya es decir había que tratar en las plazas
administrar de malinas y los síntomas calmaron desde luego en minutos si yo espero el efecto de
corticoides para corte puedes esperar horas para mis amigos o simplemente en una hora o menos media
hora pero con la adrenalina así se ve el efecto y así también como el síntoma son funcionales también
afecta síntomas cardiovasculares estamos hablando de infartos entre luego disminución de la persona
arterial pero luego ahí estamos hablamos de un shock anafiláctico y si experto que puede llevar a un paro
cardiaco también respecto a los blogs soccer y sismo lamentablemente no es motivo de la charla no pero
sí en lo social y sino ocasionados por ahí esta picadura en una anafilaxia el tratamiento de la anafilaxia
sigue siendo el mismo no va a variar tratamiento de las picaduras a la misma hora ingerir un alimento que
posiblemente sea a lo general es ya un medicamento que somos alérgicos a administrar medios de
contraste insistir que nuestros mecanismos me dio origen por lo cual no nos sirve cuando iniciación de
transfusiones o hierro en el uso de opioides que no son mecanismos tecnológicos todos los pollos afilar si
el tratamiento sigue siendo el mismo entrenamiento lo primero es adrenalina lo siguiente ya las medidas
acceso a vía venosa oxígeno se precisa el ave que cumplir las medidas y si en la segunda línea de la lista
mímica y lograr lo que al menos nos va a ayudar es el corticoide que menos nos ayude soporte con el
aumento agudo pero corticoides si nos ayuda para disminuir una posible reacción es básica en el
angioedema no en si solamente tenemos un compromiso muy cutáneos es manejo de urticaria y yo
acceder o no muchas veces lógicamente asociado porque caía o viceversa en el caso los pacientes que
tienen reacciones es aquí en el país se ve mucho el precinto para prevenir ante el 90% de la prensa le de
hipersensibilidad haines es aunque además mi parte brad uno y palpebral es lo más frecuente el
tratamiento va a ser a base de antihistamínicos y de una dosis única de un pórtico y como mencionó para
evitar la reacción una posible reacción de fãsica más no en ese caso no no nos ayuda no lo indicaban de la
bernalina es verdad que hemos mencionado en casos que tienen urticaria el paciente llega el día lunes con
la urticaria le ponemos el antes en vídeo con la medicación que quería que consideramos necesaria el día
martes vuelve nuevamente con arctic área y el miércoles nuevamente porque posiblemente centro-norte
caride hepática y si es menor así semana desea una arquería aguda no habría mayor que hacer ni mucho
menos pedir ningún tipo de análisis de sangre y necesidad en esta paciente en la experiencia alucinaba de
vida iniciales que administramos un cachito de adrenalina ayudamos en la estabilización de las
membranas más ositos y eso estamos tecario posiblemente permite mejores tratamiento ambulatorio ideal
luego enfilarse luego de una fila c's ya que el paciente se halla en caso del caso y de antes se administra la
adrenalina necesariamente y obligatoriamente ha de ir a un hospital en el cual ha de estar por lo menos
unas seis horas en observación necesariamente hospital clínica lo que tengamos más cercano tal y
obligatoriamente sea esto es una medida que incluso debería ser una normativa legal los últimos una
filiación no no podemos dejar allí andando tiene que estar en observación necesariamente es eso
pacientes que sobre todo hay un mito que bueno es un mito que si es real en realidad pero mencionar
niños con alergia al huevo se les va a poner las vacunas que algunas vacunas a 100 cubanos en el viernes
de pollo en clara 2 y todo eso y que desde luego las alumnas de huevos se están presente es posible que
alguna bajón esté contaminada etcétera etcétera y esta vacuna se administra en un niño que tiene alergia
al huevo es posible que si un niño tiene una alta sensibilidad al huevo desarrolle una reacción alérgica a
esta vacuna pero no es en sí al comportar al conocido a los ya sea a los actuantes que tienen esta vacuna
posiblemente ya estén contaminados con web entonces este paciente no significa que ya no se puede
poner esa vacuna si se tiene que repetir si se puede poner la vacuna pero esa vacuna debe ser aplicada
en un centro de alta complejidad desde luego en un centro de salud lamentablemente no tenemos una
complejidad tenemos en contra el tráfico que nació solicitamos una ambulancia no llegamos del centro de
salud al hospital no el tráfico en complete no disminuye aquí no es muy fortalezas entonces lo adecuado es
que este paciente sea remitido a una próxima aplicación si la necesita en un centro de alta complejidad en
la cual se pueda dar un posible un rápido e instauraron rápido y adecuado manejo de una posible
anafilaxia y si eso se complica hay que tener presente que estar tener cerca a una uci no la podemos
descartar siempre entonces el manejo así tenemos centro de salud total el manejo siempre debe ser el
mismo se debe este caso en los centros salud si el niño tiene una región malar vacuna se tiene que aplicar
obligatoriamente obligatoriamente la adrenalina entonces si el niño ha tenido un antecedente de una
reacción anafiláctica ante una aplicación de la vacuna desde el nuevo centro de salud mi recomendación
es no volverle a aplicar ese bajo ningún concepto aplicarla porque así por qué por qué por general los
centros alumno están abastecidos que tenemos el camino hospital una voz cercana tenemos entonces mi
sugerencia es derivar a aplicar este tipo de vacunas en un hospital grande que tengamos ante
complejidades manejo manejo inmediato de las filas y con nuevo social cara respecto al tiempo de cuando
colocaban a una vamos a ver una anafilaxia no es una broma no es un chiste no es una reacción leve no
es un síntoma de leve intensidad una anafilaxia es un compromiso sistémico de todo el cuerpo en el cual si
ustedes en una encuesta se pacifique ante una fila c's ya una vez que no picó la adrenalina una vez que
han pasado los extras de extracción una vez que se han ido de alta le hacen un feedback de la información
cómo estuvo las próximas 24 horas que fue alta a los 28 horas la respuesta es estuve cansado me sentí a
desganado agotado porque la legislación general sintomatología a posteriori hay muchos clientes que
describen siento que éste ha sido un amor pisa que me han fallado por todo el cuerpo etcétera etcétera o
ciertas entonces desgastadas hemos tenido una reacción severa a la fila que es una reacción severa y que
puede llegar a ser letal entonces a la vera ahora ver al paciente ver al verlos expuesto a una posible en el
gen o si los alérgenos como factor desencadenante en la fila c's ya el paciente debe evitar todos esos
factores por lo menos voluntariamente unas varias semanas 34 semanas no vamos a ver una medicación
que yo soy el órgano mayo expongo mis pacientes a provocaciones orales controladas a medicamentos
muchas veces es encadenamos anafilaxia eran sus pacientes no le puedo hacer una prueba de alergia en
una provocación ahora lo administró un medicamento produciendo no le voy a utilizar al día siguiente en la
semana tendré que dejarle por lo menos un mes al paciente de latencia para administrarlas en caso de las
filiaciones que tenga implicancia o no con una vacuna entiendo que se están refiriendo a una inmunización
si la vacuna no tuvo nada que ver con este caso con esta función en la filiación la vacuna tranquilamente
yo esperaría una semana que el paciente esté más estable poder administrar respecto ante esta mini coal
antihistamínico no me mencionen pero el algoritmo diagnóstico menciona claramente el antihistamínico lo
correcto es usarlo tres días a posteriori a tres días a posteriori en mi experiencia personal a mis pacientes
cuando la he la cge ya automáticamente hoy les propongo una dosis intramuscular reporte coi de hoy les
doy una dosis vía oral ya sea de personas las acuerdos dosis única en mi experiencia personal el no
indicar corticoides a casa no me ha variado en absoluto del paciente tiene una evolución favorable y
clínicamente estupenda entonces lo que dicen las guías para evitar es máximo exagerando exagerando
exagerando con existir tres días de corte con ella de la letra techno son necesarios es decir el corte con es
necesario el día de la reacción para evitar la reacción bifásica las próximas 24 horas el antihistamínico se
hubiese pactado a más no tres días más y si por ahora porque muchos padres en el caso de los niños se
ven no se quedan contentos con la medicación entonces lo sabrán los pediatras tratamos al niño nimes y si
no cargamos la ansiedad de los padres el aspecto técnico de elección al semi con elección que actúan
más rápido en el caso de nuestro medio que lo disponemos tal que disponemos en su punto de salud es la
sencillez y la aceptación a de 10 miligramos que sepan que pueden llegar a administrarla hasta cuatro
veces al día son mandos técnicos modernos entre comillas pero ya del siglo anterior por así decirlo a día
de hoy tenemos médicos modernos que nos evitan los efectos adversos que dávalos antes en tipos
anteriores que son las condolencias u otros tipos de efectos es el caso del afecto fe na li na vila estira
también las alegaciones de finanzas américa el cual no hay casemos osteopático ni renales son más
histéricos modernos que se evidencia es a prescribir los hídricos del de segunda incluso sexo final y la de
la cia hacer exposición podría considerar como una tercera generación la color fenavín es un
antihistamínico excelente muy bueno de primera elección de hace más de un siglo pero lamentablemente
genera muchos espeso bebés o muchos son valencia y además lo más importante su efecto de acción se
va en cuatro horas actúa solo cuatro horas y luego nos quedamos desprotegidos del efecto en que está
mínimo y realmente disponemos endovenosa e intramuscular pero por vía oral yo personalmente tengo
muy relevada a la relación amina y la gran mayoría elaborados no prescribimos la profe nómina después
de una reacción alérgica o anafiláctica escribimos nuestro amigo de segunda generación que nos puede
brindar hasta una cobertura de 24 horas de efecto ante este médico que muchas veces no funciona 24 no
se queja loca 2 educada 8 o cada 6 horas o sea con un pleno de libertad pueden reescribir nos indicó es
una generación hasta patadas al día que eso se suele dejar relegado por estas crisis con música el
tratamiento es el mismo no se varía en el caso de un niño podríamos plantearnos sexos para la dina
cuando llegue la bilastina perdida de cavilación a pediátrica una menor dosis o se utilicen a jarabe respecto
si comparamos lego city piscina se utilizan a la hora cardinal de la cadena la sutil y cina es el que actúa
mucho más grande desde luego no somos por medicación los pacientes indicados eso se hace feliz y no
bueno espero verlos haber compartido conocimientos y que queden muy claros esos datos y sirva en su
práctica médica clínica [Música] no no gobierno del perú el perú primero