SÍNDROME DE TAKO-TSUBO

¿Qué es?
También conocido como “síndrome del corazón roto”, “abombamiento apical”
o “miocardiopatía de estrés”. Fue descrito por primera vez en los años 90 en
Japón. Se le denominó Tako-Tsubo porque así se llama una vasija,
abombada y con el cuello estrecho, usada tradicionalmente entre los
pescadores nipones para atrapar pulpos.

Causas
El 85% de los casos reportados son mujeres post-menopáusicas,
con estrés emocional o físico repentino e inesperado causando una
liberación excesiva de adrenalina, que puede dañar temporalmente
el corazón de algunas personas.
Algunos desencadenantes suelen ser: noticias sobre la muerte
inesperada de un ser querido, diagnóstico médico aterrador, perder
o incluso ganar mucho dinero, actuar en público, divorcio, desastres
naturales, etc.
 Síntomas
Se caracteriza por tener una
presentación similar a un infarto de
miocardio (dolor de pecho, falta de
aire), además existe un daño
miocárdico transitorio, en la cual
parte del corazón afectado
(generalmente el ventrículo
izquierdo) adquiere una forma
similar a una trampa para pulpos.
En un infarto de miocardio los
síntomas se deben a un bloqueo
total o casi total de una arteria
coronaria, generalmente se debe a
un coágulo de sangre que se forma
debido a la acumulación de grasa
en la pared de la arteria. En el caso
del síndrome de tako-tsubo, las
arterias coronarias no están
obstruidas.
Diagnóstico
Debido a que la presentación inicial
suele ser similar a un infarto de
miocardio, lo primero es descartarlo,
con lo cual es conveniente realizar
un electrocardiograma, analítica con
enzimas cardíacas y ecocardiografía.
Estaremos probablemente ante un
síndrome de tako-tsubo si hubo
antecedente de un fuerte y
repentino evento estresante,
ausencia de factores de riesgo
cardiovascular (hipertensión arterial,
diabtes, dislipemia y tabaquismo).
El pronóstico es generalmente
benigno, con una mortalidad
hospitalaria menor al 5%. La
recuperación de la contracción del
corazón suele ser completa y se lleva
a cabo luego de unas semanas.

Tratamiento
No hay un tratamiento estándar. Básicamente es similar al de un infarto de
miocardio hasta que confirmar el diagnóstico.
Una vez confirmado el diagnóstico, seguramente se disminuirán los
medicamentos, y se quedará como tratamiento los inhibidores de la
angiotensina, beta-bloqueantes o diuréticos. El fin de esta medicación es
recuperar la función cardíaca, reducir el estrés sobre el miocardio y disminuir
el exceso de líquido que se haya podido acumular.
Una vez producida la recuperación completa, no sería necesario tomar
medicación.