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e. RPR
27. Paciente con WPW (síndrome de preexitación)
21. El manejo adecuado de un paciente con anemia presente crisis recurrentes cual sería el tratamiento
hemolítica y falla renal. Procedente de Iquitos. Debe de elección:
ser confirmar el diagnóstico con---------- e iniciar el a. ablación con radiofrecuencia de la vía accesoria
tratamiento con ---------- b. Beta Block
a. Gota gruesa y frotis - cloroquinasulfadoxina c. Calcioantagonistas
b. Hemocultivo - Ciprofloxacino d. Magnesio
c. Gota gruesa y frotis - artesunato y sulfadoxina e. Digoxina
d. Hemocultivo - dicloxacilina
e. Gota gruesa y frotis – artemisinaprimaquina 28. Paciente con hipotensión piel fría y crepitos basales,
según el tipo de shock que presente mencione la
22. No está indicado la profilaxis con isoniazida: respuesta correcta:
a. PPD positivo en VIH a. Disminucion de PVC
b. Niño con PPD positivo y contacto b. Aumento de GC
c. Ancianos sin contacto c. Disminucion de PCP
d. VIH con CD4 300 d. PVC normal
e. Contacto de BK positivo y PPD mayor a 10mm e. Aumento de RVP
23. Ante un niño con sibilantes difusas, taquipnea, 29. Paciente con pulso bisferiens, además presenta una
saturación menor a 95% usted receta: miocardiopatía y en la exploración se evidencia pie
a. Beta agonistas, ipratropio y corticoides cavo la etiología probable seria:
b. Beta agonistas y corticoides y adrenalina a. Alcohólica
c. Beta agonistas tiotropio y corticoides b. Ataxia d Friederich
d. Beta agonistas y corticoides sistémico c. Déficit de potasio
e. Beta agonistas sin corticoides d. Hipovitaminosis A
e. Pelagra
24. El manejo inicial de un paciente joven, con tos
herrumbrosa y soplo tubárico que no recibió 30. Paciente con antecedente de dispepsia a grasas cursa
antibióticos es: con un tiempo de enfermedad màs de 72 horas
a. Amoxicilina presenta epigastralgia severa irradiado a la espalda
b. Macrólidos además de nauseas y vómitos, se constata falla renal
c. Ceftriaxona parenteral y oliguria. Indique la prueba diagnóstica más óptima
d. Claritromicina y ciprofloxacina y la evaluación con respecto al pronóstico:
e. Aztreonam a. Amilasa - TAC
b. Lipasa - TAC
25. El derrame pleural que no requiere punción pleural c. Lipasa - Ecografía
desde el inicio es: d. Tripsinógeno - TAC
a. Transudado unilateral por ICC e. Amilasa – PCR
b. Exudado por NAC
c. Transudado bilateral por ICC 31. Que fármaco NO estaría contraindicado en
d. Exudado por Artritis enfermedad de reflujo gastroesofágico
e. Transudado bilateral por cirrosis a. Anticolinérgicos
b. Calcio Antagonistas
26. La arritmia que oculta la elevación del segmento ST y c. Nitratos
es indicación de fibrinolisis es: d. Beta Bloqueadores
a. Bloqueo completo de rama izquierda e. Barbitúricos
b. Hemibloqueo de rama derecha
c. Bloqueo completo de rama derecha 32. Una diferencia del TBC digestiva de enfermedad de
d. Hemibloqueo de rama izquierda CHRON es:
e. Bloqueo de haz de His a. Forma granulomas
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e. El tratamiento inicial es metamizol o PTU 49. Respecto a la patología de vía biliar y pancreática,
indique lo correcto
44. Cuál es el manejo adecuado de un paciente con a. El síndrome de Mirizzi es causa frecuente de
meningitis por H. Influenzae: ictericia en colecistitis alitiásica
a. Vancomicina y penicilina y corticoide b. Los tumores de Klatskin se ubican en la
b. Ceftriaxona desembocadura del cístico en el conducto
c. Vancomicina hepático.
d. Vancomicina y ceftriaxona y corticoide c. La triada de colangitis aguda es fiebre, ictericia y
e. Ceftriaxona y corticoide masa palpable
45. Cuál es el factor más asociado a infarto cerebral: d. El cáncer de cabeza de páncreas puede causar
a. Dislipidemia obstrucción del colédoco
b. HTA e. La etiología más frecuente de colecistitis
c. DM alitiásica es el C. Perfringens
d. Obesidad
e. Fumador Pesado 50. En relación a la patología diverticular, es correcto:
a. La localización más frecuente de los divertículos
46. Para establecer el diagnostico de Guillian Barre debe verdaderos es el sigmoides
haber b. Los divertículos del colon suelen originarse por
a. Rigidez – Arreflexia – Parestesias una herniación de la serosa por la capa
b. Rigidez – Hiperrreflexia – Parestesias submucosa
c. Rigidez – Arreflexia – Automatismos c. En la diverticulitis de 48 horas de evolución se
d. Flacidez – Arreflexia – Parestesias indica la radiografía con enema opaco
e. Flacidez – Hiperreflexias – Parestesias d. El manejo de la diverticulitis Hinchey grado II se
puede optar por un drenaje percutáneo
47. Paciente refiere que antes de volar nota sudoración e. La hemorragia diverticular requiere colonoscopia
extrema de manos, falta de aire y sensación de y escleroterapia de urgencia
pesadez en el pecho. En su último vuelo lo tuvieron
que bajar de la cabina debido a que experimento un 51. Durante una colecistectomía electiva en la colocación
miedo inmenso a morir. Actualmente no refiere del trócar umbilical en una cirugía laparoscópica, el
sintomas. Usted sospecha y prescribe: cirujano accidentalmente perforó el colon transverso
a. Crisis de pánico secundario a fobia especifica - en un 20% de su circunferencia, sin compromiso
benzodiacepinas vascular. Inmediatamente, convierte la cirugía, con
b. Crisis de pánico secundario a fobia especifica - una laparotomía mediante incisión mediana. ¿Cuál es
sertralina el procedimiento a seguir?
c. Crisis de pánico aislada - cetrarina a. Resección intestinal del segmento afectado
d. Fobia especifica - alprazolam b. Colostomía transversa tipo Hartmann
e. Depresión ansiosa – sertralina c. Ileostomía
d. Rafia de la perforación
48. En relación a la apendicitis aguda, indique lo e. Cierre espontáneo y dejar dren laminar
correcto:
a. En la apendicitis perforada predomina la 52. Respecto al síndrome adherencial, marque lo
presencia de E. Coli correcto:
b. La luz apendicular puede obstruirse por a. Las operaciones pélvicas son las que forman
parásitos como Trichiuris trichiura más bridas y adherencias
c. El manejo del absceso apendicular es antibiótico b. Las bridas postquirúrgicas son de formación
terapia por 21 días precoz e inmediata
d. El punto doloroso de Lecene sugiere apéndices c. El lugar más frecuente de formación de
de localización pélvica adherencias es a nivel del sigmoides
e. En caso de necrosis del tercio medio apendicular d. La causa más frecuente son la formación de
se debe realizar jareta invaginante del ciego bridas congénitas
e. Todas son incorrectas
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63. Se recibe a un recien nacido prematuro quien 68. ¿Cuál de las siguientes vacunas se aplica por vía
presenta dificultad respiratoria con cianosis intradérmica?
generalizada. El neonatologo decide administrar a. BCG
oxígeno y no responde persistiendo cianotico, al b. VHB
examen se evidencia la taquipnea y a la auscultación c. PENTAVALENTE
MV pasa bien en ambos campos pulmonares. ¿qué d. SPR
afirmación es la correcta? e. APO
a. Es una taquipnea transitoria del RN común
b. Es una enfermedad de mebrana hialina pero 69. ¿A los cuantos meses del mayor estirón de
severa crecimiento en el desarrollo puberal de una mujer
c. Lo más probable es que sea un SALAM y ocurre la menarquia?
requiere intubación rápida a. 3 meses
d. Lo más probable es que sea un neumotorax b. 10 meses
a tensión. c. 6 meses
e. Se debe sospechar de una cardiopatia d. 12 meses
cianotica tipo transposicion de grandes e. 4 meses
vasos
70. ¿Cuál es el antídoto de la intoxicación por
acetaminofén y que necesita para toma de
64. ¿Cuánto debe ser el PPD para que sea considerado decisiones?
positivo en un neonato? a. N-acetilcisteina; y necesita saber el tiempo de
a. >8mm la ingesta y la concentración de
b. >3mm acetaminofenserico
c. >5mm b. N-acetilcisteina - Debe iniciar desde el ingreso al
d. >10mm hospital
e. >15mm c. N-acetilcisteina - necesita solo el tiempo de la
ingesta
65. ¿Cuánto es la cantidad de grasas que contiene en la d. N-acetilcisteina - necesita solo el nivel sérico de
leche materna? (en g/dl) acetaminofén
a. 2 e. N-acetilcisteina - no necesita otra información
b. 2.5
c. 3 71. ¿cuál es la primera pregunta que uno debe hacer en
d. 4 el manejo del RCP neonatal?
e. 3.5 a. Llora bien
b. Es a término
66. ¿Cuál es el primer diente definitivo en nacer? c. Llora bien
d. Respira bien
a. Segundo molar e. Tiene buen tono
b. Incisivo inferior medial
c. Primer molar 72. ¿cuál es el gold standard para sepsis neonatal?
d. Canino
e. Incisivo inferior lateral a. Cultivo De LCR
b. Urocultivo
67. ¿La mejor manera de rehidratar a un paciente con c. Hemocultivo
deshidratación leve a moderada es por vía..? d. Coprocultivo
a. Vía endovenosa e. Cultivo se secreción traqueal
b. Catéter
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73. ¿cuál es la causa viral más frecuente de neumonía? Al examen físico se evidencia taquipnea, tirajes,
quejido, palmas y plantas de los pies arrugados y
a. Influenza cordón umbilical con meconio. ¿Cuál es el
b. VSR diagnostico?
c. Parainfluenza a. SALAM
d. Coronavirus b. Neumonía
e. Metapnavirus c. EMH
d. TTRN
74. Según la Academia Americana de Pediatría, ¿en qué e. Neumotórax
patógenos está indicado la profilaxis?
a. H Influenza 80. Si un paciente con diagnóstico de neumonía inicio
b. S Pneumoniae tratamiento con cefalexina endovenoso, ¿A qué
c. S Aereus antibiótico debería pasar para darlo vía oral?
d. S Agalactiae a. Amoxicilina
e. Meningococo b. Azitromicina
c. Cefalexina
75. ¿cuál es la causa más frecuente de conjuntivitis d. Cefuroxima
neonatal del primer día de vida? e. Cefepime
a. Clamidia
81. Mecanismos de acción de la fentolamina
b. Gonococo
a. Bloqueo de receptores beta selectivo
c. Toxoplasma
b. Bloqueo de receptores beta 1 y beta 2
d. Conjuntivitis química
c. Bloqueo de receptores alfa 1 y alfa 2
e. Herpes
d. Bloqueos receptores alfa y beta adrenérgicos
e. Bloqueo de receptores alfa 1 selectivo
76. ¿cuánto es el volumen de dosis del bolo y minibolo
en el manejo de la hipoglicemia?
82. ¿Cuál de los siguientes fármacos produce edemas
a. 2 y 1
como reacción adversa?:
b. 10 y 5
a. Nifedipino
c. 4 y 2
b. Ibuprofeno.
d. 8 y 4
c. Amiloride.
e. 12 y 6
d. Captopril.
e. Espironolactona.
77. ¿cómo se define policitemia?
a. >50%
83. Antibiótico que asemeja la función de la motilina
b. >65%
a. Tetraciclina
c. >70%
b. Cefalexina
d. >60%
c. Eritromicina
e. >55%
d. Penicilina
e. Imipenem
78. Se recibe a un RN de 31 semanas de EG con dificultad
para respirar con marcado distrés, requirió
84. ¿Cuál es el efecto principal de la sitaglipina?
ventilación mecánica. Se diagnostica EMH, ¿cuál es la
a. Incrementa la sensibilidad hepatica
dosis de surfactante? (en mg/Kg/dosis)
b. Efecto secretagogo de insulina
a. 20
c. Aumenta la concentración de ácidos grasos
b. 80
d. Aumenta la translocación del GLUT4
c. 50
e. Disminuye las concentraciones de colesterol HDL
d. 150
e. 250
85. El antídoto especifico de la intoxicación por
organofosforado:
79. Nace un RN con dificultad respiratoria respiratoria
a. Naloxina
severa, y radiografía de tórax con patrón parcheado.
b. Protamina
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c. Acetilcisteina
d. Atropina 92. Cuál es la mejor medida descriptiva para una curva
e. Pralidoxima asimétrica con cola negativa
a. Mediana
86. La acción se las polimixinas contra Gram negativos se b. Media
basa en su actividad sobre: c. Moda
a. La reducción de dihidrofolato para formar d. Varianza
tetrahidrofolato e. CV
b. Inhibición de la biosíntesis de peptiglicanos
c. Membrana celular 93. Un estudio busca asociar una relación en una
d. Bloqueo de la fracción 50S del ribosoma variable considerada como cualitativa de 3 valores.
e. La DNA girasa Usted utilizara la curva de probabilidades de:
a. Binomial
87. La estructura anatómica del corazón por donde pasa b. Poisson
la rama derecha del haz de His c. Gauss
a. Tendón de Todaro d. Spearman
b. Banda moderadora e. Kruskall Wallis
c. Tabique interventricular
d. El tabique interauricular 94. Para un estudio de cáncer de páncreas se desea
e. Músculospectíneos muestrear a un grupo de pacientes de un hospital de
Lima. El muestreo más representativo considerando
88. La estructura que conecta los ventrículos laterales todos los factores de riesgo estudiados del cáncer de
con el III ventrículo es páncreas es:
a. Hiato de Silvio a. Sistematizado
b. Hiato de Winslow b. Conglomerado
c. Hiato de Magiendie c. Aleatorio simple
d. Hiato de Monroe d. Estratificado
e. Hiato de Lushcka e. Aleatorio con restitución
89. El dermatoma T10 se localiza a nivel de : 95. Se desea estimar la asociación entre una variable
a. Cicatriz umbilical cuantitativa y otra cuantitativa. Se sabe que la curva
b. Subcostal es normal pero no se conoce la varianza. La muestra
c. Crestas iliacas es de 41 pacientes. Usted aplicará la prueba de:
d. Termino de la escapula a. RHO spearman
e. 6to espacio intercostal b. Kruskall Wallis
c. T student
90. La fase del ciclo cardiaco que se relaciona con la fase d. Chi cuadrado
3 del potencial de acción cardiaco es: e. Correlación lineal
a. Llenado rápido
b. Diastasis 96. El principal objetivo de un gerente en salud es
c. Contracción isovolumetrica conseguir:
d. Relajación isovolumetrica a. Alto beneficio, poco daño con costos accesibles
e. Eyección rápida
b. Alto beneficio, sin contar el riesgo, pero con
91. El análisis de los datos mediante técnicas estadísticas costos accesibles
permite convertirlos en: c. Alto beneficio, poco riesgo sin importar el costo
a. Parámetro
b. Estadístico d. Alto beneficio, poco riesgo con costos accesibles
c. Muestra e. Poco riesgo con costos accesibles
d. Información
e. Población
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