5.
Paciente nulípara de 30 años con mioma submucoso
GINECO-OBSTETRICIA
1. En relación a la dismenorrea marque lo falso:
A. En las primarias se relaciona con los metabolitos del
ácido araquidónico y las prostaglandinas, generlmente
se inicia de 6 a 12 meses post menarquia.
B. Se agrava por estrés, consumo de cafeína e insomnio.
C. Los AINES son los fármacos de primera línea en su
tratamiento.
D. Se recomienda dieta rica en carnes y grasas.
E. La principal causa de la dismenorrea secundaria es la
endometriosis.
2. Paciente de 33 años, G4P3013, acude por ausencia de
6 meses de menstruación la TSH,
FSH,PRL,TESTOSTERONA NORMALES , se le administra
progestina NO logrando sangrado vaginal , luego del cual
se le administra estrógenos NO logrando sangrado
vaginal. Cuál sería la causa PROBABLE de amenorrea en
este paciente
A. Anovulación crónica
B. Amenorrea funcional hipotalámica
C. Disgenesia gonadal
D. Sinequias uterinas
E. Síndrome de Turner
3. Paciente de 18 años, acude por nunca haber
presentado ciclos menstruales , al examen físico
presencia de caracteres sexuales secundarios, a la
ecografía pélvica ausencia de útero y anexos, se le
solicita cariotipo siendo esta 46xx . Cuál sería la causa
PROBABLE de amenorrea en este paciente
A. Agenesia de los conductos de Müller
B. Alteración del eje hipotalámico hipofisario.
C. Disgenesia gonadal
D. Sinequias uterinas
E. Síndrome de Turner
4. Son Criterios para el diagnóstico de Síndrome de
ovario poliquístico excepto:
A. Intolerancia a la glucosa
B. Ovario de aspecto poliquístico por ecografía
C. Presencia de clínica y pruebas bioquímicas de
actividad hiperandrogénica
D. Oligomenorrea
E. Anovulación crónica
tipo 0 de 3cm de diámetro, el tratamiento de elección es:
A. Histerectomía por laparoscopía
B. Miomectomia por laparoscopía
C. Miomectomia por histeroscopia
D. Miomectomia por laparotomía
E. Uso de agonistas GnRh
6. No corresponde a causas de sangrado uterino anormal
según la clasificación FIGO 2010:
A. Adenomiosis
B. Miomas
C. Ciclos anovulatorios
D. Cáncer de cérvix
E. Cáncer endometrial
7. Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos es el
que tiene menor índice de Pearl:
A. Implantes de progestágenos
B. DIU de cobre
C. Esterilización femenina
D. Inyectable de progestágenos
E. Anticonceptivos orales combinados
8. Que método anticonceptivo recomendaría a paciente
puérpera de 21 días con lactancia materna exclusiva:
A. Píldora anticonceptiva combinada
B. DIU
C. mini píldora
D. Anillo vaginal combinado
E. Continuar con Lactancia materna exclusiva
9. Son criterios de AMSEL en el diagnóstico de Vaginosis
bacteriana excepto:
A. Secreción vaginal homogénea blanco grisácea.
B. pH mayor de 4.5
C. Cultivo positivo para gardnerella.
D. Test de aminas positivo
E. Presencia de clue cell.
10. Paciente 25 años, desde hace 7 días secreción
grisácea homogénea, con olor a pescado a la
administración de KOH en secreción vaginal, el
tratamiento de elección sería el siguiente :
A. Clindamicina tópica al 2%
B. Clotrimazol 500mg intravaginal.
C. Tinidazol 1g v.o cada 24h por 5 dias.
D. Metronidazol 500 mg v.o cada 12h por 7 días.
E. clindamicina 300mg v.o cada 8h por 7 días
 16. Paciente de 50 años, se le realizó un cono frio, la
11. El exocervix con lesiones rojizas puntiformes está en anatomía patológica informa carcinoma escamoso con
relación a infección por : invasión de estroma de 7mm profundidad que estadio
A. Pvh es:
B. Tricomoniasis A. IA1
C. Candidiasis B. IA2
D. Gardnerella C. IB
E. Proteus. D. IIA
E. IIB
12. Paciente mujer 20 años con dolor moderado en
hipogastrio, descarga vaginal y dolor a la palpación 17. Son elementos del nivel II Delancey:
anexial cuál sería la mejor recomendación terapéutica: A. Ligamentos uterosacros-Fascia pubocervical
A. Azitromicina 500mg v.o una vez por semana (2 B. Ligamentos cardinales-Fascia recto vaginal
veces) C. Ligamentos cardinales-Ligamentos uterosacros
B. Metronidazol 2g v.o una sola vez. D. Fascia pubocervical-Fascia recto vaginal.
C. Doxiciclina 100 mg v.o dos veces al día por 10 días. E. Fascia endopélvica-Cuerpo perineal.
D. Doxiciclina 100 mg v.o dos veces al día por 14 días.
E. Clindamicina 450 mg v.o dos veces al día por 7 días. 18. Paciente de 65 años acude a consultorio refiriendo
protrusión de una masa a través de la vagina, a la
13. Son imágenes colposcópicas anormales excepto: exploración ginecológica se evidencia el cuello uterino a
A. Epitelio acetoblanco. 2 cm por fuera del anillo himeneal, si el canal vaginal
B. Vasos atípicos mide 6cm , cual es el estadio del prolapso uterino:
C. Puntillado A. 0
D. Ectopia B. I
E. Mosaico C. II
D. III
14. Paciente de 29 años nulípara universitaria, cuya E. IV
biopsia de cérvix informa displasia leve, la
recomendación en este caso sería: 19. El tratamiento de colocación de Sling suburetral por
A. Cono Leep vía transobturatriz (TOT)esta indicado en:
B. Cono frío. A.- Incontinencia urinaria de urgencia
C. Seguimiento pap, colposcopia cada 6 meses por 2 B.- Incontinencia urinaria mixta
años. C. Histerocele
D. Aplicación de nitrógeno líquido D. Cistocele puro.
E. Vaporización láser E.- Incontinencia urinaria de esfuerzo

15. Mujer de 30 años, que acude a consulta de 20. Principal causa de hemorragia post menopaúsica:
ginecología remitida desde su médico de cabecera. A.- Terapia de reemplazo hormonal
Fumadora, sin hijos, sin pareja estable y con deseos B.- Hiperplasia endometrial.
reproductivos. Se realiza una colposcopia con biopsia y C. Cáncer endometrial.
el estudio histológico informa displasia severa. ¿Cuál es D. Pólipo endometrial.
la conducta indicada en esta paciente?: E.-Atrofia endometrial
A) Histerectomía.
B) Vaporización láser. 21. Medicamento utilizado en terapia adyuvante del
C) Electro fulguración. cáncer de mama cuando hay sobreexpresión del
D) Aplicación de nitrógeno líquido. receptor Her2/Neu:
E) Conización cervical A. Letrozol
B. Doxorubicina
C. Trastuzumad
D. Fulvestrant E) Estructural
E. Anastrazol
27. En relación al tratamiento de reemplazo hormonal es
22. Si una paciente de 32 años tiene test pap negativo y falso:
test Pvh negativo en cuanto tiempo debe repetir el A. Tratamiento de moderado a severos síntomas
screnning: vasomotores.
A. anual B. Tratamiento de atrofia vaginal
B. 3 años C. Prevención de osteoporosis post menopaúsica
C. 4años D. Estrógenos sin oposición se recomienda en paciente
D. 5 años histerectomizada
E. 2 años E. Mejora los niveles de HDL.

23. El prolapso de grado ii según el pop-q se define como: 28. En relación con el Tratamiento Hormonal sustitutivo
A.- La porción más distal del prolapso está a mas de 1 cm combinado con estrógenos y gestágenos de forma
por encima con respecto al himen. prolongada, las siguientes afirmaciones son ciertas,
B.- La porción mas anterior del prolapso está entre–1 y EXCEPTO :
+1 cm con respecto al himen. A) Previene osteoporosis.
C.- La porción más posterior del prolapso está entre–1 y B) Mejora el trofismo vaginal.
+1 cm con respecto al himen. C) Disminuye el riesgo de Cáncer de Mama.
D.- La porción más distal del prolapso está entre–1 y +1 D) Disminuye el riesgo de Cáncer de Endometrio.
cm con respecto al himen. E) Disminuye los síntomas del climaterio.
E.- La porción más distal del prolapso está entre mas 1
cm por debajo con respecto al himen. 29. Paciente de 65 años con prurito vulvar crónico, se
encuentra una excoriación en labio mayor izquierdo, cuál
24. Cuál es el mejor tratamiento para metrorragia es la mejor conducta a seguir:
asociada adenomiosis: A. Aplicación tópica de corticoides
A. Curetaje endometrial B. Aplicación de solución de burow
B. Analgésicos C. Realizar una biopsia
C. DIU con LNG D. Realizar electro fulguración
D. Histerectomía E. Aplicación de podofilina
E. Inyección de testosterona
25. ¿Paciente 34 años, con deseos de salir gestando 30. Paciente de 60años con prurito vulvar crónico, se
desde hace 2 años, IMC 31, episodios desde los 20 años encuentra lesión blanquecina, piel pálida corrugada en
de oligomenorreas, una sola pareja sexual, niega otros aspecto de cebolla, con distorsión de la arquitectura
antecedentes de importancias, cuál es la posible causa vulvar, el probable diagnóstico es:
de infertilidad ? A. Neoplasia intravulvar diferenciada
A) Tubaria B. Hiperplasia escamosa
B) Peritoneal. C. Candidiasis vulvar
C) Cérvix. D. Dermatitis de contacto
D) Ovulatoria. E. Liquen escleroso
E) Idiopática
31. En relación con el cáncer de endometrio ¿cuál de las
26. Paciente de 45 años de edad, refiere micción siguientes respuestas es la verdadera?:
involuntaria al toser, estornudar y reírse. ¿Cuál de los A) El cáncer de endometrio es más frecuente en mujeres
siguientes tipos de incontinencia presenta? pre menopáusicas.
A) Funcional B) La contracepción oral durante más de tres años es un
B) De esfuerzo factor de riesgo.
C) Mixta C) El tratamiento con tamoxifeno es un factor de riesgo.
D) De urgencia D) La multiparidad es un factor de riesgo.
E) Es menos frecuente que el cáncer de ovario. C. Solicitar marcadores tumorales
D. Observación
32. Una mujer de 57 años inicia estudio por molestias E. Anticonceptivos orales
abdominales. El escáner descubre una lesión quística de 36. Paciente de 21 años, descarga purulenta y dolorosa
7 cm en el ovario derecho y dos nódulos abdominales al miccionar, el mejor tratamiento empírico en este caso
que parecen depender del peritoneo. El CA-125 es es:
normal. ¿Cuál de estas actitudes le parece más A. Metronidazol 2g v.o stat.
acertada?: B. Doxiciclina 100mg vía oral stat.
C. Levofloxacino 500mg v.o stat.
A) Laparotomía exploradora, para diagnosticar y tratar D. Ceftriaxona 500mg IM stat.
un probable cáncer de ovario. E. Azitromicina 1g v.o stat.
B) Puede tratarse de un quiste lúteo, convendría
realizar un tratamiento de prueba con anovulatorios y 37. Paciente de 21 años, refiere descarga vaginal
reevaluar en tres meses. espumosa mal oliente pruriginosa, cuál es el mejor
C) Se trata de un cáncer diseminado, la paciente debe tratamiento:
recibir quimioterapia sistémica. A. Metronidazol 2g v.o una sola dosis
D) Vigilancia, repitiendo la exploración con escáner en B. Clindamicina 100mg intravaginal por día por 3 días.
tres meses. C. Metronidazol 0.75 intravaginal por noche por 7
E) Antibioterapia de amplio espectro, ante la noches.
posibilidad de una infección de origen ginecológico. D. Tinidazol vía oral stat.
E. Itraconazol vía oral stat.
33. Paciente 37 años, nulipara, desde hace 3 meses
mastodinea, al examen mama derecha en R3 A 2CM del 38 . Paciente de 60 años, es evaluada por protrusión
pezón área de empastamiento nodular difusa, cuál es el vaginal y se observa
probable diagnóstico y que indicaría para manejo del Aa -1, Ba 0, C +4, Longitud vaginal 7cm, Ap 0 , Pb 0, con
dolor mamario. los datos proporcionados ,cuál es la afirmación falsa:
A. Cistocele estadio II.
A. Mfq- vitamina e B. Histerocele estadio III.
B. Fibroadenoma-linaza C. Uretrocele estadio II
C. Adenosis-progesterona D. Enterocele estadio I.
D. Mfq-linaza E. Rectocele estadio II.
E. Mfq-aines
39.De los siguientes cuál es el factor de riesgo para
34. Paciente de 25 años nulípara presenta dolor pélvico cáncer de mama que tiene mayor riesgo relativo:
desde hace 2 años, dismenorrea al ecografía se aprecia A. Mutación del gen BRCA.
útero anteverso, y distorsión de la interfase endometrio B. Menopausia tardía
miometrio, cuál es el probable diagnóstico: C. Irradiación previa
A . Miomatosis uterina D. Menarquía precoz
B. Endometriosis E. Nuliparidad
C. Hiperplasia endometrial
D. Adenomiosis 40. Paciente de 32 años, dolor pélvico episódico de
E. Pólipo miometrial moderada intensidad, en la ecografía se aprecia en anexo
derecho, imagen quística definida de 8cm, contenido
35. Paciente de 13 años, con dolor pelvico de 6 meses de homogéneo sonoluscente, sin tabique, sin vegetaciones,
evolución, a la evaluación ecográfica masa anexial no líquido libre, Cuál sería la conducta a seguir:
quística de 4 cm homogenea sonoluscente bordes A. Quistectomía laparoscópica
definidos, cuál es la conducta a seguir: B. Anexectomía laparoscópica
A. Laparotomia C. Solicitar Ca-125
B. Laparoscopia D. Aspiración percutánea de quiste
E. Anticonceptivos orales en altas dosis
41. Paciente de 64 años, obesa con HTA controlada y DM-
2 presenta sangrado vaginal desde hace 2 meses, a la
ecografía se aprecia endometrio de 13mm irregular
hiperecogénico, cuál es probable diagnóstico:
A. Atrofia endometrial
B. Hiperplasia endometrial
C. Carcinoma endometrial
D. Cáncer de cérvix
E. Pólipo endometrial
42. Paciente de 30 años, presenta hipermenorrea desde
hace 12 meses, a la ecografía se aprecia endometrio de
regular hiperecogénico en cavidad se aprecia imagen
ovoidea regular, definida, pediculada e hiperecogénica
de
30 mm de diámetro con flujo periférico al doppler cuál es
probable diagnóstico
A. Mioma submucoso
B. Hiperplasia endometrial
C. Mioma intramural
D. Cáncer de cérvix
E. Pólipo endometrial
43. Paciente de 30 años, con valvulopatía mitral e ICC III,
por lo que no es recomendable salir gestando, cuál es el
anticonceptivo que Ud. Recomendaría como primera
opción:
A. Mini píldora
B. DIU cobre
C. Progestágenos de depósito
D. Anticonceptivos orales combinados.
E. Parche transdérmico
44. Paciente 26 años nulípara con 10 semanas de
amenorrea, súbitamente presenta sensación de
desmayo, dolor en hipogastrio que se acentua a la
palpación y manchado sanguinolento por vía vaginal, OCI
cerrado , cuál es el probable diagnóstico clínico:
A. Embarazo ectópico roto.
B. Quiste anexial a pedículo torcido
C. Amenaza de Aborto
D. Salpingitis Aguda
E. Cuerpo lúteo hemorrágico
45. Que elemento alterado en la CTG continua intraparto
tiene mayor probabilidad de representar perdida del
bienestar fetal
A. Ausencia de aceleraciones.
B. Variabilidad disminuida persistente
C. Desaceleraciones tardías esporádicas
D. Desaceleraciones precoces
E. reactividad
45. Paciente de 20 años nulipara con 12 semanas de
amenorrea, acude a emergencia por sangrado por vía
vaginal, al examen clínico PA 130/90, AU 17 cm, cuál es
el diagnóstico probable:
A. Amenaza de aborto
B. Coriocarcinoma
C. Aborto incompleto
D. Mola hidatiforme.
E. Gestación con mioma
47. Paciente de 35 años;G4P2 antecedente de aborto en
la gestación previa, FUM hace 12 semanas, tamaño
uterino de 13cm acude a sala de urgencias con sangrado
vaginal y cólicos, OCI abierto bhcG 500,000mUI/ml, Cuál
es el probable diagnóstico :
A. Mola hidatiforme.
B. Aborto incompleto
C. Coriocarcinoma.
D. Mola Parcial.
E. Embarazo ectópico
48. Paciente de 21 años; nulípara acude por sangrado
vaginal escaso, amenorrea de 7 semanas, en ecografía
transvaginal se aprecia útero con endometrio
hiperecogénico homogéneo de 12mm y en zona anexial
izquierda se aprecia masa heterogénea de 2cm, bhcG
2800mUI/ml. Cuál es la conducta a seguir :
A. Laparoscopia.
B. Uso de metotrexate
C. Repetir seriadamente dosaje de bhcG y ecografía
cada 48 horas.
D. Curetaje.
E. Reposo absoluto
49. Cuál de las siguientes condiciones tiene mayor
probabilidad de presentar acretismo placentario:
A. Gestante de 28s con antecedente de 02 curetajes
previos.
B. Tercigesta con placenta previa
C. Multigesta con antecedente de 03 cesáreas previas
D. Multigesta con placenta previa y 01 cesárea previa
E. Gran multipara de 45 años
50. Gestante de 32s,acude a urgencias por sangrado
vaginal indoloro rojo rutilante moderada cantidad, se le
realiza una ecografía Tv y se aprecia colchón placentario
cubriendo el OCI.NST reactivo, funciones vitales de la
gestante estables, Cuál sería la conducta a seguir:
A. Programar cesárea de emergencia.
B. Hospitalización, reposo absoluto, corticoterapia,
conducta expectante
C. Sólo conducta expectante
D. Manejo y control ambulatorio
E. Cesárea inmediatamente después de la corticoterapia
51. Gestante de 32s,acude a urgencias por sangrado
vaginal indoloro rojo rutilante moderada cantidad, se le
realiza una ecografía Tv y se aprecia colchón placentario
cubriendo el OCI. CTG patrón sinusoidal, Cuál sería la
conducta a seguir:
A. Programar cesárea de emergencia.
B. Hospitalización, reposo absoluto, corticoterapia,
conducta expectante
C. Sólo conducta expectante
D. Manejo y control ambulatorio
E. Cesárea inmediatamente después de la corticoterapia
52. Tras un rápido expulsivo una primigesta de 18 años
comienza a presentar sangrado profuso luego de la salida
fetal y alumbramiento completo, cuál será la causa más
probable del sangrado:
A. Endometritis .
B. Placenta ácreta.
C. Rotura uterina.
D. Desgarro cervical
E. DPP
53. Gestante de 33semanas,presenta dolor abdominal
de inicio brusco súbito, sangrado vaginal rojo oscuro. PA
80/40 FC 120x. CTG variabilidad ausente, cuál sería la
conducta a seguir:
A. Hospitalización, estabilización, cesárea de
emergencia.
B. Restitución hemática y Conducta expectante.
C. Corticoterapia y cesárea .
D . Aplicación de plasma fresco congelado .
E. Tocólisis
54. En relación al SINDROME DE HELLP son condiciones
necesarias para el diagnóstico excepto:
A. Transaminasas aumentadas.
B. Plaquetopenia.
C. Hipertensión arterial
D. Haptoglobina aumentada.
E. Hiperbilirrubinemia
55. En relación al síndrome de transfusión feto fetal
marque la alternativa falsa:
A. Hay Discordancia entre los pesos de los fetos
B. El feto donador puede presentar acardia
C. Hay presencia de anastomosis arteriovenosas
D. Feto donador tiene aspecto pletórico
E. Generalmente se presenta en placentación
monocorial mono amniótica.
56. Paciente gestante de 14semanas , G3 para2 , G1
parto a las 33semanas, G2 parto a las 30semanas, que
medicamento indicaría a esta paciente en su actual
gestación
A.- Progesterona Micronizada
B.- Estolato de eritromicina
C.- Dipropionato de betametasona
D.- Clindamicina al 2% en gel intravaginal.
E.- Ritrodina
57. Son agentes útiles como tocolíticos excepto:
A.- Terbutalina
B.- Nifedipino
C.- Sulfato de Magnesio
D.- Indometacina.
E.- Atosibán
58. Gestante de 33semanas acude por dolor abdominal
tipo contracción, la CTG evidencia 3 contracciones en 10
minutos, longitud cervical 15 mm . En relación al manejo
señale la respuesta incorrecta:
A. Hospitalización
B. Corticoterapia
C. Tocólisis
D. Hidratación
E. Antibioticoterapia
59. Paciente de 39 semanas de edad gestacional acude a
emergencia por perdida de líquido amniótico de 10
horas de evolución, latidos fetales 127-136x´, liquido
amniótico claro, exámenes de hemograma y bienestar
fetal adecuado, cuál sería la conducta adecuada en este
caso:
A.-Hospitalización, antibioticoterapia y evolución
espontánea del trabajo de parto.
B.-Ambulación, antibioticoterapia e inducción del
trabajo de parto
C.-Hospitalización, evolución espontánea del trabajo de
parto.
D.-Hospitalización, antibioticoterapia e inducción del
trabajo de parto
E.-Hospitalización, inducción del trabajo de parto,
monitoreo materno fetal. .
60. Paciente de 32 semanas de edad gestacional acude a
emergencia por perdida de líquido amniótico de 3 horas
de evolución, latidos fetales 130x´, liquido amniótico
claro, exámenes de hemograma y bienestar fetal
adecuado, cuál sería la conducta adecuada en este caso:
A.- Hospitalización, antibioticoterapia, culminar la
gestación una vez culminada la maduración pulmonar.
B.-Hospitalización, antibioticoterapia, manejo
expectante prolongado la gestación lo más que se pueda.
C.-ambulación, antibioticoterapia, conducta expectante.
D.-Hospitalización, programar para cesárea de
emergencia.
E.- Hospitalización, antibioticoterapia, maduración
pulmonar, manejo expectante prolongado la gestación lo
más que se pueda.
61. En relación a la gestantes con factores de riesgo
asociado a Preeclampsia es cierto se recomienda el uso
profiláctico de….. Desde la ….semana de gestación:
A)Clopidogrel-24ss.
B) Aspirina- 20ss
C) Aspirina-12ss
D) calcio-24ss
E) Heparina-12ss.
62. En relación a la preeclampsia severa en gestantes
menor de 34 semanas se puede realizar manejo
expectante excepto:
A) función renal conservada.
B) Transaminasas con valores normales.
C) Ausencia de signos de irritación cortical
D) Edema agudo de pulmón
E) Plaquetas 125000x cc.
63. Cuando se tacta el mentón durante el trabajo de
parto, que variedad de presentación es :
A) Frente
B) Vertex flotante .
C) cara
D) Vertex encajada
E) transverso.
64. Primigesta de 22 años con edad gestacional de 41s3d
por ecografía del primer trimestre. La exploración
obstétrica es: cérvix posterior, grueso, largo, rígido y la
cefálica encajada. Las constantes maternas son normales
y el estadio fetal es bueno. La actitud más adecuada es:
A. Esperar hasta que se desarrolle el parto de manera
espontánea.
B. Maduración cervical con análogos de prostaglandinas.
C. Inducir el parto con oxitocina endovenosa.
D. Realizar una cesárea para extracción del feto.
E. Realizar un estudio de bienestar fetal y citar
nuevamente a la paciente en la semana 42 si todo es
correcto.
65. Gestante de 39 semanas de edad gestacional que
presenta PA 150/100 , proteína en orina de 24 horas
350mg/dl niega otras alteraciones, bienestar fetal
conservado, analítica de laboratorio sin alteraciones,
pelvis ginecoide la conducta en este caso sería:
A) Control ambulatorio y esperar que se inicie el parto
espontáneo.
B)Programar para cirugía cesárea.
C) Uso de antihipertensivos y esperar al inicio
espontáneo del parto
D) Maduración-inducción
E) Ninguna de las anteriores.
66. Paciente primigesta de 33semanas, presenta PA
130/80,creatinina 2.5mg/dl , cefalea intensa, plaquetas
200,000xcc, TGO 45, DHL 400,bienestar fetal
conservado, cuál es el diagnóstico más probable:
A)Preeclampsia sin factores de severidad
B) Preeclampsia con factores de severidad.
C) Preeclampsia de inicio tardío.
D) Síndrome de HELLP.
E) Hipertensión gestacional.
67. Paciente primigesta de 30 semanas, PA 180/110 y
cefalea intensa de inicio reciente, persistente y
refractaría, seguido de convulsiones Ud. recomendaría :
A. Hospitalización, Hidratación, Sulfato de magnesio,
completar corticoterapia, culminar la gestación.
B. Hospitalización, Hidratación, sulfato de magnesio,
antihipertensivo, culminar la gestación.
C. Hospitalización, antihipertensivo, culminación de la
gestación.
D. Hospitalización, cesárea inmediata.
E. Hospitalización, completar Corticoterapia, B. La Segunda visita se debe realizar preferentemente
antihipertensivo, culminar la gestación, alrededor de la semana 26.
C. La tercera visita se debe realizar preferentemente
68. Gestante de 30s, PA 120/80, su presión basal antes alrededor de la semana 32.
de las 20 semanas 90/60, asintomática, creatinina 0.6, D. La cuarta visita se debe realizar preferentemente
TGO: 60 DHL 125, plaquetas 150,000 cc, el diagnóstico alrededor de la semana 36-38.
probable es: E. La quinta visita se debe realizar preferentemente
A) Hipertensión gestacional. alrededor de la semana 40-41
B) Síndrome de HELLP parcial.
C) Preeclampsia leve. 73. Paciente gestante de 32 semanas presenta cefalea,
D) Preeclampsia severa. tinitus y escotomas, luego de 6 horas llega un familiar y
E) Gestación normal le dice para ir a la posta de salud al llegar es evaluada por
la obstetra quien le dice que tiene preeclampsia severa y
69. Paciente de 39 años, antecedente de preeclampsia debe ser atendida en hospital nivel III que queda a 8
severa en la gestación anterior en su primer control en la horas en bus que recién va salir en 4 horas, al llegar al
gestación actual q se realiza a las 14 semanas se constata hospital III en emergencia le informan que los
en la primera toma PA 150/90 y en la segunda toma a las ginecólogos están operando y terminarán en 6 horas,
6 horas 160/110, cuál es diagnóstico probable: durante la espera la paciente convulsiona y su sensorio
A. Preeclampsia severa se deteriora interviniéndola de cesárea con Glasgow 03,
B. Preeclampsia leve falleciendo la paciente en uci post quirúrgica 8 horas
C. Hipertensión gestacional después de la cesárea. Se considera segunda demora en
D. Hipertensión crónica relación a mortalidad materna:
E. Preeclampsia de inicio precoz. A. Que la paciente no se diera cuenta de que la cefalea,
tinitus y escotomas son signos de peligro.
70. Paciente de 13 semanas PA 160/100 asintomática, B. Esperar 6 horas para buscar atención en su puesto de
creatinina 0.8, DHL 100, TGO 45, plaquetas 200000, salud
examen de orina normal, glucosa 80mg/dl, a las 22 C. El tiempo transcurrido para llegar al hospital nivel III.
semanas PA 140/90 creatinina 1.0, TGO 50, DHL 200, D. El tiempo transcurrido para ser intervenida
plaquetas 90,000, cuál es l diagnóstico probable: quirúrgicamente.
A. Hipertensión crónica. E. El tiempo que permaneció en UCI materna.
B. Preeclampsia leve.
C. Preeclampsia severa. 74. En relación al partograma oms son ciertas excepto:
D. Síndrome de HELLP. A. Se registra la infusión de oxitocina en gotas por
E. Hipertensión crónica mas preeclampsia agregada. minutos cada 30 minutos.
B. La línea de alerta comienza en 4cm de dilatación.
71. Gestante de 32 semanas, a la evaluación ecográfica C. La línea de acción se ubica a la derecha y paralela a la
presenta polihidramnios y el signo de la doble burbuja el línea de alerta en 5 horas.
diagnóstico probable es: D. La evaluación del descenso se puede utilizar la
A. Atresia duodenal. posición de la cabeza en relación al número de dedos por
B. Atresia esofágica. encima de la sínfisis pubiana.
C. Defecto del tubo neural. E. La contracción se gráfica cada 30 minutos, se indica el
D. Íleo meconial número de contracciones en 10 minutos y la duración .
E. Megacolon tóxico
75. En el manejo activo de tercer periodo incluye lo
72. En relación al control prenatal de gestante de bajo siguiente excepto
riesgo según OMS marque lo falso: A. Aplicación de oxitócico.
A. La primera visita se debe realizar preferentemente B. Maniobra de tracción cordón umbilical.
antes de las 12semanas. C. Compresión supra púbica
D. Se espera la aparición de signos de desprendimiento
de placenta.
E. Requiere personal calificado
76. Una paciente de 41 semanas al evaluarse presenta
cérvix posterior, grueso, cerrado, incorporado
50%,cabeza fetal a nivel de espinas ciáticas, su score de
bishop es:
A. 3.
B. 4.
C. 5.
D. 6.
E. 7.
77. Paciente gestante de 32 s, acude a la emergencia por
presentar cefalea, visión borrosa, precedida de
movimientos tónico clónicos sin alteración del sensorio,
al examen clínico PA 120/60 FC 90x FR 20x, FCF 90-100x,
la conducta a seguir es:
A. Corticoterapia
B. Sulfato de magnesio, cesárea.
C. Corticoterapia, inducción del parto.
D. Sulfato de magnesio, inducción del parto.
E. Monitoreo materno fetal continuo.
78. En Isoinmunización Rh la valoración doppler de la
arteria cerebral media es útil para determinar el estado
de …..fetal.
A. Hidrops
B. ICC
C. RCIU
D. Nefropatía
E. Anemia
79. Gestación 38s, acude a emergencia por contracciones
uterinas al examen LCI LCF 148x DU: 3/10+++ 35seg D:
5cm AP -4 I:95% M: integras PF3400g Conjugado
obstétrico: 9cm el diagnóstico:
A. Incompatibilidad céfalo pélvica
B. Distocia funicular
C. Hipodinamia uterina
D. Pelvis estrecha
E. Dilatación estacionaria
80. Corticoides indicados para inducir la maduración
pulmonar:
A. Dexametasona-Betametasona
B. Metilprednisolona-Hidrocortisona
C. Betametasona-Hidrocortisona
D. Dexametasona-Hidrocortisona.
E. Betametasona-Metilprednisolona.
81. Paciente Segundigesta de 18semanas Rh negativo
cuyo parto anterior fue RN O+, no recibió
inmunoprofilaxis, Cuál es la conducta a seguir:
A. Realizar Cordocentesis
B. Colocar inmediatamente IG Anti D
C. Solicitar ecografía morfológica.
D. Solicitar doppler de la arteria cerebral media.
E. Solicitar test de coombs indirecto.
82. Paciente de 34 años G4P4, acaba de tener un parto
vaginal no complicado de RN 4500g, tiene antecedente
de cesárea previa transversa segmentaria, se produce
alumbramiento completo luego del cuál se produce
hemorragia vaginal mayor de 600ml, cuál es la causa mas
probable:
A. Rotura Uterina.
B. Atonía uterina.
C. Coagulopatía.
D. Traumatismo del canal de parto.
E. Retención de restos
83. Medicamento indicado como neuroprotector
cerebral en feto con inminencia de parto pretermino
extremo:
A. Dexametasona.
B. Betametasona
C. Sulfato de Magnesio.
D. Fenobarbital.
E. Complejo B.
84. Cuál es la dosis de Misoprostol recomendada en caso
de hemorragia post parto por atonía uterina:
A. 200ug-400ug.
B. 400ug-600ug.
C. 800-1200 ug.
D. 1600ug
E. 600-800ug
85. Durante el parto de una paciente con antecedente
de cesárea previa, cesan las contracciones y se palpa
partes fetales a nivel abdominal, desaceleraciones
abruptas de la frecuencia cardiaca fetal, se palpa pies
fetales en -1, PA 80/40. Cuál es la conducta a seguir:
A. Una laparotomía de inmediato.
B. Extracción pélvica inmediata.
C. Oxitócicos en infusión.
D. Nifedipino para disminuir las contracciones. E. I
E. Monitoreo intraparto continuo.
RM 2017 Tema B
86. Paciente gestante de 28 semanas,acude a su control, 91. ¿Cuál es el criterio más importante para el
su analítica urinaria revela Leucocitos 20-25xc, urocultivo diagnóstico de absceso pélvico? (RM 2017-A)
+ , paciente niega molestias, PA 100/60 FC 80x FR 18x A. Cuadro febril
T°36,8°C, cuál es el diagnóstico: B. Dolor a la palpación del fondo de saco
A. Cistitis. C. Antecedente de enfermedad pélvica aguda
B. Pielonefritis. D. Leucocitosis con desviación izquierda
C. Bacteriuria asintomática. E. Tumoración anexial dolorosa palpable
D. Uretritis.
E. Uro sepsis. RM 2017 Tema A
92. Primigesta de 39 años con 41 semanas de gestación
87. Son causas de oligoamnios excepto: por ecografía del primer trimestre. Acude a emergencia
A. Pre eclampsia Grave por su edad gestacional, niega dolor y contracciones.
B. Agenesia Renal Refiere movimientos fetales presentes, se realiza test no
C. Defecto del tubo neural estresante el que se muestra reactivo y una ecografía con
D. RCIU ILA normal, decidiéndose maduración cervical con
E. Riñón poliquístico misoprostol. ¿Cuál es la dosis en microgramos por vía
intravaginal recomendada por la OMS?
88. Gestante de 12 semanas de amenorrea, A. 25 cada 2 horas
ecográficamente se aprecia membrana amniótica B. 25 cada 6 horas
divisoria que forma la T con el colchón placentario el C. 50 cada 2 horas
diagnóstico es gestación doble: D. 50 cada 6 horas
A. Bicorial-Biamniótica E. 25 cada 4 horas
B. Monocorial-Mono amniótica
C. Monocorial-Biamniótica RM 2017 Tema A
D. Monstruos dobles 93. ¿Cuál es la medida más efectiva para reducir el riesgo
E. Bicorial-Mono amniótica de infección uterina luego de una cesárea?
A. Habilidad y destreza del cirujano
RM 2017 Tema A B. Profilaxis antibiótica
89. ¿Cuál es la alteración central en la fisiopatología de C. Rasurado perineal
los trastornos hipertensivos del embarazo? D. Oxitócicos en el perioperatorio
A. Falla de la anidación del cigoto E. Reducción del tiempo operatorio
B. Trastorno genético, inmunológico o inflamatorio
C. Enfermedad vascular materna RM 2017 Tema A
D. Reducción de la perfusión uteroplacentaria 94. Gestante a término con feto grande que en el periodo
E. Excesivo trofoblasto gestacional expulsivo presenta distocia de hombros. ¿Cuál es la
medida inicial a seguir?
RM 2017 Tema A A. Hiperflexión de muslos maternos
90. Puérpera inmediata con diagnóstico de macrosomía B. Fractura de clavículas
fetal. Durante la revisión del canal vaginal se evidencia: C. Contrarrotación del hombro anterior
desgarro que compromete mucosa, submucosa vaginal; D. Tracción enérgica de cabeza fetal
cuerpo perineal y esfínter anal. ¿Cuál es el grado de E. Presión intensa de fondo uterino
desgarro vaginal?
A. III RM 2017 Tema B
B. IV 95. Primigesta de 38 semanas de gestación, llega a
C. II emergencia en fase activa de parto, durante cinco horas.
D. 0 Examen: FCF: 148 X’, ruptura de membranas con líquido
amniótico verde fluido, contracciones uterinas: 1 cada 5 dismenorrea. No logra embarazarse desde hace dos
minutos y 30 segundos de duración; tacto vaginal: D: años. ¿Cuál es la probable causa de la infertilidad?
5cm, AP: -3. Pelvis límite, ponderado fetal por ecografía: A. Adenomiosis
3700 g. ¿Cuál es la conducta a seguir? B. Anovulación crónica
A. Programar para cesárea C. Cervicitis crónica
B. Continuar trabajo de parto D. Obstrucción tubárica
C. Acentuación de trabajo de parto E. Endometriosis
D. Repetir ecografía obstétrica
E. Inducción de trabajo de parto RM 2016
100. Gestante de 25 años, con embarazo a término, feto
RM 2017 Tema B vivo, ponderado fetal 3800 g, presenta contracciones
96. En cáncer de endometrio según FIGO. ¿En qué uterinas irregulares durante 3 días; los tactos vaginales
estadio se encuentra la enfermedad si el tumor está repetidos en periodos de 6 horas demuestran que la
limitado sólo al endometrio? dilatación cervical no se ha iniciado. ¿Qué tipo de
A. I dinámica uterina presenta?
B. II A. Hipodinamia primaria
C. III B. Hipodinamia secundaria
D. IV C. Inercia verdadera
E. V D. Inercia mixta
E. Hipoinercia
RM 2017 Tema B
97. Mujer de 30 años, casada, sin hijos, con régimen RM 2016
catamenial regular y antecedente de EPI crónica consulta 101. En una gestante con diagnóstico de miomatosis
sobre su fecundidad. El esposo tiene espermatograma uterina. ¿Cuál es el tipo más frecuente de degeneración
normal. Si se confirma obstrucción tubárica. ¿Cuál es la que presentan los miomas?
recomendación a la pareja para un tratamiento más A. Grasa
efectivo? B. Cálcica
A. Fertilización in vitro C. Roja
B. Tratamiento por EPI D. Sarcomatosa
C. Microcirugía tubárica E. Quística
D. Uso de progestágenos
E. Realizar más estudios RM 2016
102. Gestante de 12 semanas por FUR, usuaria de DIU
RM 2017 Tema B hace 6 meses. Examen preferencial: se visualiza guía de
98. Gestante de 11 semanas, acude a emergencia por DIU por el cérvix. ¿Cuál es la conducta a seguir?
presentar sangrado vaginal activo y dolor. A. AMEU
Especuloscopía: membranas amnióticas que protruyen B. Antibioticoterapia
por cérvix. ¿Cuál es el tipo de aborto? C. Retiro de DIU
A. Frustro D. Uso de misoprostol
B. Inminente E. Legrado uterino
C. Inevitable
D. Incompleto RM 2016
E. Completo 103. Mujer de 42 años, casada sin hijos, acude por
presentar irregularidad en su ciclo menstrual hace 5
RM 2017 Tema B meses, sofocos, sudoración nocturna y cambios de
99. Mujer de 30 años, con un hijo vivo de 5 años, usuaria carácter. FUR: hace 2 meses, no usa métodos
de DIU por 3 años que se retira por presentar cuadros de anticonceptivos. Subunidad beta: negativo. ¿Cuál es el
EPI a repetición, presencia de flujo vaginal y no presenta diagnóstico probable?
A. Hipotiroidismo
B. Perimenopausia B. Arcos supra orbitarios y mentón
C. Menopausia C. Dorso de la nariz y sutura bregmática
D. Post menopausia D. Fontanela anterior y borde orbitario
E. Hipertiroidismo E. Dorso de la nariz y fontanela lambdoidea

RM 2016 RM 2016
104. En una paciente en tratamiento por endometritis 109. ¿Cuál de las siguientes alternativas es indicación
puerperal. ¿Cuántas horas debe permanecer afebril para absoluta de cesárea?
suspender dicho tratamiento? A. Miomatosis múltiple
A. 12 a 20 B. Cesárea anterior
B. 8 a 12 C. Placenta previa total
C. 72 a 96 D. Condilomatosis perineal
D. 4 a 6 E. Macrosomia fetal
E. 24 a 48
RM 2016
RM 2016 110. ¿En qué etapa del desarrollo gestacional se produce
105. De todas las neoplasias ováricas benignas en la implantación endometrial?
mujeres jóvenes. ¿Cuál es la tumoración quística más A. Blastómero
común? B. Oocito maduro
A. Cistoadenoma C. Mórula
B. Teratoma maduro D. Blastocisto
C. Tumor de Brenner E. Cigoto
D. Teratoma inmaduro
E. Estruma ovárico RM 2016
111. ¿Cuál de las siguientes alternativas es función del
RM 2016 lactógeno placentario humano?
106. Mujer de 29 años, con 10 semanas de embarazo por A. DIU más levonorgestrel
FUR, G: 2 P: 0010. Citología de cuello uterino: células B. Mantener el cuerpo lúteo
glandulares atípicas de significado incierto. ¿Cuál es la C. Disminuir la motilidad del músculo liso
conducta a seguir? D. Ejercer acción inmunosupresora
A. Control citológico posparto E. Promover el paso de la glucosa al feto
B. Colposcopía
C. Determinar ADN-VPH RM 2015 EXT
D. Biopsia de cérvix 112. Gestante de 39 semanas en fase activa de trabajo
E. Conización de parto. Feto en presentación cefálica con deflexión y
punto de referencia nasal. ¿Cuántos centímetros mide el
RM 2016 diámetro que se presenta?
107. Durante el trabajo de parto, la presentación más A. 12
común es la variedad occipito iliaca… B. 9.5
A. izquierda anterior. C. 10
B. derecha posterior. D. 13.5
C. izquierda posterior. E. 11
D. derecha anterior.
E. transversa derecha. RM 2015 EXT
113. Mujer de 52 años que acude a consulta externa y
RM 2016 presenta tumoración de crecimiento rápido, lobulada de
108. En una deflexión de III Grado. ¿Cuáles son las contorno abollonado y bien delimitado en mama
estructuras anatómicas palpables al tacto vaginal? izquierda de 6x5 cm localizado en cuadrante externo,
A. Sutura frontal y lambdoidea radio 2- 5, Al examen: piel brillante y tensa, no
adherencia y consistencia dura. No adenopatías. ¿Cuál es B. Cuerpo lúteo roto
el diagnóstico más probable? C. Síndrome premenstrual
A. Tumor Phyllodes D. Dismenorrea secundaria
B. Mastopatía fibroquística E. Dismenorrea primaria
C. Mastitis
D. Adenocarcinoma RM 2015
E. Lipoma 118. En relación a los factores epidemiológicos y/o
clínicos de la mastitis puerperal se puede afirmar que:
RM 2015 EXT A. La principal manifestación es fiebre mayor de 39º C
114. Puérpera de 5 días, refiere mastalgia y herida en el B. La incidencia puede llegar al 20 % de las mujeres en
pezón de la mama derecha. Antecedente de cáncer de esta etapa
mama en madre y hermanas. Examen: tumor, calor, C. El cuadro clínico generalmente se inicia entre el día 4
rubor y dolor en cuadrante supero externo de mama o 5 del puerperio
derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? D. El germen más frecuentemente asociado es St.
A. Cáncer ductal viridans
B. Cáncer lobulillar E. Se inicia principalmente a la tercera o cuarta semana
C. Enfermedad de Paget de puerperio
D. Mastitis
E. Papiloma intraductal RM 2015
119. Gestante de 7 semanas de amenorrea por FUR
RM 2015 EXT confiable. Ecografía transvaginal: saco gestacional de 20
115. Gestante de 10 semanas, presenta náuseas y mm con ausencia de embrión. Se diagnostica gestación
vómitos y no tolera la vía oral. Su peso habitual era 70 kg. anembrionada ¿Cuál es la conducta indicada?
y ahora es 60. Al examen presenta piel y mucosas secas. A. Legrado uterino
¿Cuál de los siguientes exámenes sería el más B. Ecografía transvaginal en 15 días
importante para confirmar su sospecha diagnóstica? C. Administrar Progesterona
A. Hemograma D. Solicitar Beta HCG control
B. Cuerpos cétonicos en orina E. Aspiración manual endouterina
C. Transaminasas
D. Urocultivo RM 2015
E. Hematocrito 120. ¿Cuál de los siguientes eventos es factor de riesgo
para el desarrollo de fiebre puerperal?
RM 2015 EXT A. Aumento de peso materno en el percentil 30
116. Gestante de 34 semanas. Antecedente de 02 partos B. Ruptura de membranas mayor de 24 horas
de 39 semanas, 01 parto gemelar de 33 semanas, 01 C. Ganancia de peso del feto en el percentil 20
embarazo ectópico, teniendo todos sus hijos vivos. ¿Cuál D. Pérdida sanguínea menor de 500 ml en el post parto
es su fórmula obstétrica actual? E. Control prenatal adecuado
A. G: 6, P: 4014
B. G: 4, P: 2214 RM 2015
C. G: 4, P: 2212 121. Gestante de 25 años, con 38 semanas de gestación,
D. G: 5, P: 4014 concurre por presentar contracciones uterinas regulares
E. G: 5, P: 2214 desde hace 2 horas, no refiere perdida de líquido
amniótico. Al Examen obstétrico: dilat.: 2 cm, borrado,
RM 2015 altura de presentación: 0. Monitoreo electrónico: línea
117. Mujer de 21 años con dolor abdominal tipo cólico, de base de 145 latidos por min, sin desaceleraciones.
sudoración taquicardia, náuseas y diarrea, estos ¿Cuál es la indicación?
síntomas son concomitantes con su menstruación. A. Terminar el parto por cesárea
Ecografía transvaginal normal. ¿Cuál es el diagnóstico? B. Suministrarle un analgésico
A. Endometriosis C. Caminar durante 2 horas y regresar para reevaluación
D. Masaje del fondo uterino
E. Estimulación con oxitocina

RM 2015 EXT
122. Mujer con cinco semanas de gestación se infecta
con el virus de la rubeola. ¿Cuáles son las
malformaciones congénitas más probables?
A. Hipoplasia nasal o retraso mental
B. Defectos de reducción en los miembros
C. Cataratas o cardiopatías congénitas
D. Hipertrofia de clítoris y fusión de labios bulbares
E. Hipertrofia de miembros superiores e inferiores

RM 2015 EXT
123. Gestante de 19 años acude a consulta externa por
fiebre continua de 39°C que comenzó ese mismo día.
Refiere mialgia intensa en todo el cuerpo, dolor retro
orbital. Hace 03 días estuvo en Tumbes visitando a un
familiar. La fiebre cae luego de terapia antifebril, pero no
llega a la normalidad. ¿Cuál es la indicación a seguir?
A. dar de alta con indicaciones de AINES
B. Dar alta con indicaciones de paracetamol
C. Prescribir 3 litros de agua y citar al día siguiente para
análisis
D. Dar de alta y solo prescribir medios físicos
E. Internamiento con vigilancia continúa

RM 2015 EXT
124. Mujer de 36 años, acude por presentar
hipermenorreas y anemia. Tiene ecografía compatible
con leiomioma uterino submucoso. ¿Cuál es el
tratamiento más apropiado?
A. Histeroscopía quirúrgica
B. Miomectomía convencional
C. Histerectomía total
D. Histerectomía subtotal
E. Legrado uterino

RM 2015
125. Mujer de 48 años, que acude por hipermenorrea de
1 año de evolución. Al Examen clínico: útero aumentado
de consistencia y volumen comparable a gestación de 14
semanas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Mioma subseroso
B. Mioma Intraligamentario
C. Mioma submucoso
D. Mioma cervical
E. Mioma intramural