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73. Usted está al cuidado de una mujer de 54 78. El líquido pleural será probablemente un 86. Cuál de los siguientes es el cuadro clínico
años de edad, en la UTI que fue admitida para trasudado en caso de: más común en la presentación de fiebre
un tratamiento grave de sepsia y neumonía. a. Artritis reumatoidea reumática aguda?
Desea iniciar nutrición enteral y requiere b. Tumores a. Carditis
calcular el gasto energético basal para el c. Traumatismos b. Corea
paciente. Cuál de los siguientes factores no se d. Insuficiencia cardiaca c. Eritema marginatum
utiliza para determinar las necesidades e. Infecciones d. Poliartritis
calóricas del paciente: e. Nódulo subcutáneo
a. Edad 79. Cuál de los siguientes tipos celulares de
b. Cifra de albuminemia cáncer pulmonar es más frecuente? 87. Cuál es la principal característica de la
c. Sexo a. De células pequeñas bronquitis crónica?
d. Talla b. Adenocarcinoma a. Hipersecreción mucosa
e. Peso c. De células anaplásicas b. Obstrucción crónica de flujo aéreo
d. Epidermoide c. Destrucción de la arquitectura pulmonar
74. Cuál de las siguientes es la causa más e. De células combinadas d. Disnea
común de endocarditis infecciosa valvular en e. Deterioro irreversible de las vías aéreas
la comunidad? 80. Una de las siguientes alteraciones
a. Estafilococo coagulasa negativo electrocardiográficas NO se observa en la 88. Cuál de las siguientes situaciones NO es
b. Estafilococo coagulasa positiva pericarditis constrictiva: predisponente al tromboembolismo pulmonar
c. Esterococus a. P. Mitral TEP?
d. Cocobacilos gramnegativos b. Aleraciones del segmentos S-T a. Insuficiencia venosa crónica
e. Estreptococo no enterococico c. Inversión de la onda T b. Cirrosis hepática
d. QRS de alto voltaje c. Cirugía
75. Una mujer de 46 años de edad viaja de un e. Fibrilación auricular d. Contraceptivos
área rural de Bolivia. Tres días después de su e. Inmovilización
llegada, ella presento diarrea acuosa con 81. En la historia natural de la Estenosis Mitral
cólicos abdominales severos. Ella indico que no se presenta el siguiente síntoma: 89. De las enzimas séricas ¿Cuál tiene mayor
tuvo dos deposiciones formadas durante los a. Disnea de esfuerzo especificidad en la lesión del miocardio?
últimos dos días. Ella no ha notado sangre en b. Palpitaciones a. Deshidrogenasa láctica
las heces y no ha tenido fiebre ¿cuál es la c. Disnea paroxística b. Fosfatasa alcalina
causa más probable de la enfermedad del d. Dolor torácico c. Creatinfosfocinasa MB
paciente? e. Fatigabilidad excesiva d. Transaminasa Glutamico Oxalacetica
a. Campylobacter jejuni e. Transaminasa Glutamico Piruvica
b. Escherichia coli enterotoxica 82. Cuál es la manifestación clínica o
c. Guardia lamblia radiológica de mayor utilidad para el 90. Los cilindros eritrocitarios urinarios suelen
d. Norovirus diagnóstico de la hipertensión venosa aparecer en pacientes con:
e. Shiguella spp pulmonar crónica? a. Patología glomerular
a. Disnea b. Pielonefritis aguda
87. Es uno de los imitadores más frecuentes del 95. El recién nacido normal de término presenta
asma en pediatría a) Perímetro torácico mayor que el perímetro
a) Churg Strauss cefálico
b) Granulomatosis de Wegener b) Perímetro cefálico mayor que el perímetro
c) Rinosinusitis atrófica torácico
d) Aspiración de cuerpo extraño c) Fontanela anterior abultada
e) Aspergiliosis d) Hipotonía muscular generalizada
e) Fontanela posterior abultada
88. Las dos clases principales de asma infantil
son: 96. A los tres meses de edad, la mayoría de los
a) Sibilancias recidivadas y asma crónica niños normales debe ser capaz de realizar las
b) Sibilancias agudas y asma crónica siguientes tareas, pero NO una de ellas, indique
c) Sibilancias crónicas y asma crónica cual:
d) Sibilancias recidivadas y asma aguda a) Elevar la cabeza en inclinación de 45 grado
e) Sibilancias agudas y asma aguda b) Mantener la posición sentada
c) Movimientos de la cabeza de lado a lado,
89. Se considera factor de riesgo de siguiendo un objeto
morbimortalidad del asma a: d) Sonreir cuando es alentada
a) Exposición a alérgenos e) Sonreir siempre
b) Exposición al humo del tabaco
c) Bajo peso al nacimiento 97. Son características de la Diabetes Mellitus
d) Exposición a la contaminación del aire tipo 1 en pediatría.
e) Madre menor a 20 años a) Incidencia es mayor en niños que en niñas
b) Un pico de presentación es de 5 – 7 años
90. Son parte de los diagnósticos diferenciales c) Es rara su presentación en la pubertad
del asma infantil con trastornos de la vía d) En poblaciones de alto riesgo se presenta un
inferior número creciente de pacientes a los 10 años
a) Rinitis alérgica e) El pico de 5 – 7 años, se da por el aumento
b) Rinitis crónica mayor a exposición a agentes alérgicos
c) Bronquitis crónica
d) Aspiración de cuerpo extraño 98. Son características de la Diabetes Mellitus
e) Fibrosis quística tipo 1 en pediatría
a) El pico en la pubertad, se debe al aumento
91. Son patrones de conducta motores que puberal de secreción de hormona de crecimiento
aparecen a los 60 meses b) En poblaciones de alto riesgo se presenta un
a) Monta en triciclo número creciente de pacientes entre los 15 y 18
b) Utiliza tijeras para recortar figuras años
c) Salta c) La incidencia es mayor en niños que en niñas
d) Intenta pararse d) Un pico de presentación es de 7 – 12 años
e) Abre puertas e) Es rara su presentación en la pubertad
65. Una amenorrea fisiológica es dada por: 73. Dentro de los factores de coagulación, los 81. En pacientes quirúrgicos, una de las causas
a) Menarca dependientes de la vitamina K son: más comunes de acidosis metabólica grave es:
b) Patología tiroidea a) I, IV, V, VI a) Acidosis por Hidroxibutirato Beta
c) Embarazo y lactancia b) III, IV, X, XI b) Acidosis por lactato
d) Causa terapéutica o iatrogénica c) II, VI, X. XI c) Acidosis por acetoacetato
e) Causa endocrina d) II, VII, IX, X d) Acidosis por ácidos orgánicos
e) I, VII, X, XI e) Acidosis renal
66. Una agresión o adherencias a nivel
endometrial post legrado intenso y produce y 74. En un choque septicémico, el uso 82. El consumo de AINES como causa de
una amenorrea, estamos hablando del prolongado de antibióticos empíricos provo un ulceras pépticas fisiopatológicamente se debe
Síndrome de: crecimiento micótico florido y colitis por el a:
a) Kaliman excesivo desarrollo de a) Compromiso de las defensas de la mucosa
b) Asherman a) Staphylococcus aureus b) Alteración de la expresión de los factores de
c) Rokitanski b) Streptococcus agalactiae crecimiento
d) Silla turca vacía c) Bacteroides fragilis c) Desequilibrio en la proliferación celular de la
e) Polimorfismo d) Clostridium difficile mucosa
e) Clostridium perfringens d) Disminución de la restitución de la mucosa
67. Los métodos diagnósticos para una e) Aumento en la producción de ácido
detección temprana de lesiones preneoplásicas 75. Dentro de la población pediátrica, la causa
del cuello más común de incapacidad y muerte se da por: 83. ¿Cuál es la operación estándar para la
uterino son: a) Lesión encefálica traumática aguda enfermedad ulcerosa péptica que causa
a) Colposcopia b) Traumatismos cerrados intrabdominales obstrucción?
b) Colposcopia y citología c) Fracturas múltiples en paciente politraumatizado a) Resección gástrica distal
c) Colposcopia y biopsia d) Hemorragia masiva incoercible b) Vagotomía con drenaje
d) Biopsia e) Lesiones cervicales por desaceleración c) Vagotomía con enterectomia
e) Colposcopia citología y biopsia d) Sutura hemostática de la ulcera
76 ¿A qué alteración pertenece el espasmo e) Parche con vagotomía y drenaje
68. En la hormonoterapia en el climaterio unas difuso del esófago?
de las contraindicaciones absolutas incluyen: a) Trastornos secundarios de la motilidad esofágica 84. En la pancreatitis aguda,
a) Miomatosis uterina b) Alteraciones primarias de la motilidad esofágica fisiopatológicamente la enfermedad inicia por:
b) Hiperlipidemia c) Trastornos motores esofágicos inespecíficos a) Tripsinógeno liberado en el páncreas
c) Diabetes mellitus d) Motilidad esofágica ineficaz b) Liberación de citocinas y otros mediadores
d) Enfermedad tromboembólica activa e) Divertículos del cuerpo esofágico inflamatorios
e) Migraña c) Obstrucción de la ampolla de Vater por un
77. Las úlceras gástricas que tienen secreción cálculo
69. Uno de los métodos diagnósticos para la de ácido normal o disminuida dentro d) Secreción inhibida de elementos pancreáticos a
osteoporosis en mujeres posmenopáusicas que clasificación de Johnson son: duodeno
puede predecir el riesgo teórico de fractura a) l y ll e) Activación intraacinar de los cimógenos
midiendo la densidad mineral ósea es: b) l y IV
a) Radiografía ósea simple c) II y III 85. La venodiseción safena se la realiza en un
b) Densitometría ósea d) III y IV shock hipovolémico ante la ausencia de una
c) Ultrasonido e) ll y IV venosa periférica, esta vena generalmente se la
d) Marcadores bioquímicos encuentra:
e) Tomografía 78. En la enfermedad de Crohn la característica a) 1 centímetro delante y 1 centímetro arriba del
patológica distintiva es: maléolo interno
70. La enfermedad inflamatoria pélvica crónica a) Úlcera aftosa b) 1 centímetro atrás y 1 centímetro arriba del
tiene como agentes específicos a: b) Úlcera superficial maléolo interno
a) Tuberculosis c) Granulomas caseosos en la pared intestinal c) 1 centímetro delante y 1 centímetro abajo del
b) Neisseriae gonorrhoeae d) Inflamación focal y transmural del intestino maléolo externo
c) Clamydia trachomatis e) Eritema d) 1 centímetro delante y 1 centímetro arriba del
d) Mycoplasmas spp maléolo externo
e) Trichomonas vaginalis 79. En las esquistosomiasis el tratamiento de e) 1 centímetro delante y 1 centímetro abajo del
elección es: maléolo interno
71. En el choque hemorrágico, la solución que a) Prazicuantel, 40 a 75 mg/Kg por 7 días
provoca deterioro de la función pulmonar e b) Albendazol, 100 a 250 mg/Kg en dosis única 86. Cuando hay una sospecha durante la
induce a la insuficiencia renal es: c) Metronidazol, 750 mg cada 8 horas por 7 a 10 evaluación clínica de un neumotórax a tensión,
a) Dextran días la acción inmediata es:
b) Hetalmidon d) Metronidazol, 750 mg en dosis única