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Examen ENAM

13 pag.

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EXAMEN ENAM 2017

1. Madre acude a consultorio porque su hija de 9 años c. Endometriosis

presenta un nódulo mamario 2x2. ¿Qué indicación le d. Gestación
daría Usted? e. EPI
a. Ecografía 8. El signo inicial de una paciente con SOP es:
b. Fisiológico a. Oligomenorrea
c. TAC b. Infertilidad
d. RMN c. HUA
e. Cirugía d. Amenorrea
2. Paciente de 70 años, IMC de 29, con antecedente de 5 e. Hirsutismo
partos vaginales, ninguna perdida. Acude por sensación 9. Paciente que sufre violación, el método a utilizar es:
de bulto y perdida de orina al esfuerzo. Usted sospecha a. Levonogestrel
que el principal factor de riesgo para esta patología es: b. Estradiol
a. Edad c. Estrona
b. Talla d. Estriol
c. Obesidad e. Gestodeno
d. Multiparidad 10. Paciente acude con flujo vaginal maloliente, espumoso y
e. Menopausia se aprecia puntado hemorrágico en el cervix, usted
3. Paciente obesa, estreñimiento pertinaz, acude por sospecha:
sensación de bulto y perdida de orina al esfuerzo. Se le a. Trichomona
diagnostica distopia grado II. La primera medida a usar b. Candidiasis
será: c. Vaginosis
a. Pesario d. Endometritis
b. Cirugía e. Cervicitis
c. Bajar de peso 11. Paciente acude con secreción grisácea, al examen células
d. Kegel combinado con hormonas guía positivas, usted sospecha:
e. TRH a. Trichomona
4. Mujer de 55 años, con masa mamaria sospechosa de b. Candidiasis
cáncer de mama, con antecedente de dos hermanas c. Vaginosis
histerectomizadas por sospecha de neoplasia ovárica. Es d. Endometritis
fumadora, etnia afroamericana, IMC de 28. ¿Cuál es el e. Cervicitis
factor de riesgo más importante para cáncer de mama 12. Paciente que refiere lesiones en vulva tipo vesiculares,
en esta mujer?: dolorosas e inflamadas. Antecedente reciente de
a. Familiar relaciones sexuales sin protección. Usted sospecha:
b. Edad a. Herpes 1
c. Obesa b. Herpes 3
d. Etnia c. Herpes 4
e. Fumadora d. CMV
5. ¿Cuál es la técnica quirúrgica que utiliza para e. Herpes 2
incontinencia de urgencia?: 13. Paciente con antecedente de relaciones sexuales sin
a. Ejercicios protección, dolor abdominal y a la movilización de cérvix.
b. Transección vesical Usted sospechará:
c. Fasciotomia vesical a. Endometritis
d. Fijación de vejiga a ligamento inguinal b. Cervicitis
e. Técnica transobturatriz c. Candidiasis
6. ¿Cuál es el agente causal más frecuente de absceso d. Dolor pélvico crónico
mamario en la mastitis aguda: e. EPI
a. Streptococo 14. Paciente con múltiples episodios anuales de
b. Gonococo vulvovaginitis candidiasica, usted indicara:
c. Sf epidermidis a. Usar clotrimazol
d. Sf. Aureus b. Usar métodos de barrera
e. TBC c. Dejar de tener relaciones
7. La causa más frecuente de amenorrea secundaria es: d. Descartar inmunosupresión por corticoides
a. Asherman e. DIU
b. SOP

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15. Paciente obesa, hipertensa y antecedente de SOP. Acude 22. Paciente acude con ulcera indurada, poco dolorosa,
con sangrado uterino anormal, la patología más única y de base limpia en glande. Es alérgico a la
probable a encontrar será: penicilina, usted prescribe:
a. Pólipo endometrial a. Ceftriaxona
b. Ca cérvix. b. Azitromicina
c. Ca Útero c. Doxiciclina
d. Hiperplasia endometrial d. Minociclina
e. Carcinoma uterino. e. Carbegolina
16. Paciente 55 años con hiperplasia endometrial por 23. Varón que trabaja como gasfitero en almacén de
ecografía, obesa con antecedentes de nuliparidad y HTA abarrotes, cursa febril con mialgias, ictericia y falla renal,
mal controlada. La patología más importante a descargar ¿estamos ante un probable?:
requiere un estudio de: a. Brucelosis
a. Ecografía uterina b. Síndrome de Weil (leptospiroris)
b. Biopsia endometrial c. Fiebre tifoidea complicada
c. RMN útero d. Hepatitis A
d. TAC útero e. Fiebre amarilla
e. Legrado terapéutico 24. Paciente portador crónico de salmonella, usted indicará:
17. Paciente de 29 años con lesión identificada con neoplasia a. Ciprofloxacino
intraepitelial de bajo grado NIC 1. Usted realiza: b. Ceftriaxona
a. Control y seguimiento anual. c. Quinina
b. Cono terapéutico. d. Penicilina
c. Cono diagnostico e. Tetraciclina
d. Cauterización inmediata 25. Paciente con herida en la mano, días después aparece
e. Criogenización flogosis dolorosa, el germen implicado más
18. Pareja que desea concebir hace 14 meses sin éxito. Se probablemente sea:
encuentra en el varón poco volumen seminal, usted a. St. Pyogenos
sospecha: b. Alfa hemolíticos
a. Oligospermia c. Anaerobios
b. Aspermia d. Sf. Aureus
c. Cáncer próstata e. Gonococo
d. Cáncer vesicular 26. Paciente con mordedura de serpiente venenosa, la
e. Estenosis prostática función vital más importante a vigilar es:
19. ¿Cuál de los siguientes tumores es el menos maligno de a. Función renal
mama?: b. Función cardiovascular
a. Ductal infiltrante c. Respiración
b. Phyllodes d. Sensorio
c. Lobulillar infiltrante e. Abdominal
d. Paget invasivo 27. Paciente sufre ataque por animal ponzoñoso, nota dolor
e. Sarcoma tipo urente y parestesia en zona de mordedura, halo
20. Paciente acude con dispareunia, polimenorrea e pálido al examen físico de la herida. Horas después inicia
infertilidad. Usted sospechara: dolor abdominal intenso llegando hasta el abdomen en
a. Endometritis tabla donde es internado para descartar ataque por:
b. Endometriosis a. Loxoceles
c. EPI b. Shushupe
d. SOP c. Latrodectus
e. Candidiasis d. Botriops
21. ¿Diarrea profusa tipo lavado de arroz, acompañado de e. Coral
vómitos y calambre, típico de?: 28. Alrededor de que días se complica el dengue
a. Intoxicación alimentaria usualmente:
b. Cólera a. 1-2
c. Botulismo b. 7-10
d. Yersinia c. 4-6
e. E Coli enterotoxigenica d. 10-20
e. 4-10

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29. Paciente con contacto sexual sin protección hace 2 días, 35. Si se desea hacer un bloqueo tubárico a un paciente
refiere secreción purulenta por la uretra, muy dolorosa y porque éste lo solicita para interrumpir su fertilidad, que
se le añade dolor articular en rodilla. Usted sospecha: principio ético se aplica:
a. Clamidia a. Justicia
b. Gonococo b. No beneficencia
c. Stafilococo c. Maleficencia
d. Streptococo d. Latrogenia
e. Anaerobio e. Autonomía
30. Paciente de Cajamarca acude por hepatoesplenomegalia 36. Si un médico no conoce la técnica quirúrgica que está
y sensación febril intermitente de hace varias semanas. empleando y el paciente queda lesionado producto de
A las aglutinaciones se nota rosa de bengala positivo. ese acto, estamos frente a una mala praxis de tipo:
Usted sospecha: a. Negligencia
a. Brucelosis aguda b. Impericia
b. Brucelosis crónica c. Imprudencia
c. Salmonelosis d. Inobservancia
d. TBC miliar e. Iatrogenia
e. Brucelosis subaguda 37. Paciente acude con flacidez ascendente, asociado con
31. El signo de Romaña clásicamente se presenta en la arreflexia profunda y parestesia de miembros inferiores.
enfermedad de: Cuadro pseudogripal hace algunos días atrás. Usted
a. Leishmania sospecha de la siguiente patología:
b. Malaria a. ELA
c. Brucei b. Lambert Eaton
d. Toxoplasma c. Miastenia Gravis
e. Chagas d. Sd. Guillain Barre
32. Portador de fiebre tifoidea que recibió tratamiento e. Carcinoide
incompleto con antibióticos, ¿cuál es el tratamiento más 38. Mujer de 74 años olvida cosas y tiene dificultades para
adecuado para su condición de portador?: realizar actividades por sí sola, ¿cuál es el diagnóstico
a. Ciprofloxacino más probable?:
b. Ceftriaxona a. Lewys
c. Gentamicina b. Parkinson
d. Cloranfenicol c. Alzheimer
e. Doxiciclina d. Parkinsonismo
33. Paciente con antecedente de promiscuidad, lesiones e. Botulismo
indoloras en glande que remitieron espontáneamente 39. ¿Cuál es el receptor implicado en la miastenia Gravis?:
hace muchos meses. Presenta lesiones maculo a. Receptor nicotínico neuronal
eritematosas en palmas y plantas. Actualmente pruebas b. Muscarínico
serológicas de LUES positivas. Su sospecha diagnostica c. Adrenérgico
es: d. Receptor Nicotínico muscular
a. Gomas e. Serotoninérgico
b. Sífilis secundaria 40. Este fármaco se asocia a blefaroespasmos como efecto
c. Tabes dorsal adverso frecuente de inicio rápido:
d. Hepatomegalia a. Metroclopramida
e. Chancro crónico b. Baclofeno
34. Paciente maderero procedente de la selva, acude por c. Sertralina
fiebre intensa, náuseas y vómitos intensos. Hace una d. Litio
hora refiere "vomito negro" y presento un sincope. e. Amitriptilina
Usted sospecha: 41. Paciente refiere una sensación de intranquilidad
a. Malaria extrema, palpitaciones y sudoración cada vez que le toca
b. Fiebre amarilla exponer en público. Último episodio no pudo salir a
c. Dengue severo exponer en su colegio por el miedo extremo al escrutinio
d. Chagas severo de los compañeros. Usted sospecha:
e. Leishmania a. Fobia especifica
b. Agarofobia
c. Fobia social

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d. Crisis angustia a. Territorialidad

e. Psicosis b. Interculturalidad
42. Paciente refiere que nota que vecinos le ponen cámaras c. Derecho
y micrófonos para grabarla pues sospechaban que era d. Genero
una espía chilena. Usted sospecha: e. Salud
a. Depresión 49. Recién nacido con VIH positivo, como médico, lo primero
b. Esquizofrenia que debe hacer en cuanto a esta patología es:
c. Ansiedad a. Comunicar a los padres.
d. Trastorno de personalidad b. Reportar al estadista
e. Borderline c. Reportar al jefe de la posta
43. Adolescente no se conecta con su entorno, juega todo el d. No hace nada.
día en su computadora, evita tener amigos y relaciones e. Comunicar al fiscal
íntimas con el sexo opuesto. No refiere alucinaciones ni 50. En la prevención de TBC, ventilar la sala, puertas y
pensamientos delirantes. Usted sospecha: ventanas abiertas de las salas de hospitalización es una
a. Personalidad borderline medida:
b. Personalidad paranoide a. Secundaria
c. Personalidad esquizoide b. Terciaria
d. Esquizofrenia c. Cuaternaria
e. Esquizoafectivo d. Primordial
44. La causa más frecuente de suicidio en niños y e. Primaria
adolescentes es: 51. Medico realiza charlas a la comunidad sobre el impacto
a. Ansiedad de la contaminación y sus efectos en la salud. Llama a la
b. Alcoholismo población a consciencia para mejorar la respuesta
c. Esquizofrenia comunitaria al medio ambiente. Dentro de la promoción
d. Tabaquismo de la salud, está actuando a nivel de:
e. Depresión mayor a. Determinantes intermedios
45. Médico encuentra casos de dengue en la región rural b. Determinantes culturales
donde se encuentra trabajando, desea aplicar una c. Campos de Lalonde
prueba con la finalidad de hallar máxima cantidad de d. Factores de riesgo
personas enfermas, la prueba que debe aplicar debe e. Determinantes sociales
tener: 52. Dentro de los lineamientos del MAIS las actividades que
a. Alta sensibilidad se realizan sobre la comunidad son los:
b. Alta especificidad a. Lineamientos para entornos de vida saludable
c. Baja especificidad b. Lineamientos de estrategias sanitarias
d. Alto VPN c. Programas de salud
e. Bajo VPP d. Cuidados esenciales
46. Si tenemos que un test de validez arroja 40 pacientes e. Prioridades nacionales
sanos, de los cuales 2 salen positivos para el test. 53. Paciente hospitalizado que recibe quimioterapia, dentro
Entonces, ¿la especificidad será?: de la prevención de la salud pública, estamos frente a
a. 5% una:
b. 95% a. Rehabilitación
c. 80% b. Promoción
d. 85% c. Protección especifica
e. 80% d. Screening
47. El porcentaje de enfermos que son catalogados como e. Recuperación
positivos según la prueba en estudio se conoce como: 54. Si el gobernador se reúne con las mujeres encargadas de
a. Especificidad los comedores populares para educarlos en técnicas de
b. VPP higiene y prevención de EDA, trabaja en el marco de la
c. VPN prevención del tipo:
d. Sensibilidad a. Protección especifica
e. LR b. Promoción
48. Si el jefe de una posta atiende los partos de la comunidad c. Screening
en apoyo de una partera reconocida por la comunidad, d. Recuperación
está aplicando el enfoque de MAIS de: e. Rehabilitación

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55. Dentro del componente de financiamiento del MAIS, el e. I-4

aporte del Estado peruano es: 63. Si ocurre un daño colateral por el uso de medicamentos
a. Total pero que fueron adecuadamente recetados por el
b. Mixto médico, estamos frente a una:
c. Parcial a. Reacción adversa
d. Pago por servicios b. Impericia
e. Autofinanciado c. Mala praxis
56. Para la correcta medición de un brote se utiliza: d. Imprudencia
a. Tasa de incidencia e. Negligencia
b. Tasa prevalencia 64. Si por cada 100 árboles talados se planta 10 por cada
c. Tasa de ataque árbol talado, estamos aplicando un sistema de economía
d. OR conocido como:
e. RR a. Desarrollo sostenible
57. Para la prevención primaria de TBC nosocomial, la mejor b. Crecimiento orgánico
medida es: c. Ambientalismo
a. Abrir las ventanas para una adecuada ventilación d. Ecología económica
b. Extractores en todos los pisos e. Cuidados naturales
c. Filtros de puertas 65. Paciente de 80 años acude con herida en piel flogotica,
d. Luz UV edema marcado de zona afectada. Usted indicara de
e. Mascarillas para todos. primera línea por la magnitud del cuadro:
58. Para el estudio de una comunidad de varias familias, a. Clindamicina
dispersas en varios caseríos. El tipo de muestro b. Ceftriaxona
adecuado sería: c. Penicilina
a. Estratificado d. Vancomicina
b. Sistemático e. Mupirocina
c. Aleatorio 66. Paciente anciano de 65 años con lesión tipo ulcera en
d. Conglomerados zona nasogeniana, ningún antecedente de importancia.
e. Saturación Usted sospecha:
59. Los pasos del proceso administrativo son: a. Leishmania cutánea
a. Planificación, organización, dirección y monitoreo. b. Carcinoma basocelular
b. Planificación, organización, dirección y control. c. Melanoma
c. Planificación, organización, dirección y supervisión. d. Linfoma
d. Planificación, actividades, dirección y control. e. Metástasis
e. Estrategia, organización, dirección y control. 67. La vía accesoria (haz kent) se presenta en:
60. Este documento contiene los cargos y puestos de trabajo a. TPSV
de una institución pública: b. bloqueo AV
a. MOF c. Wolf Parkinson White
b. ROF d. Taquicardia ventricular
c. Organigrama e. Torsades points
d. PEI 68. Antiarrítmico usado en fibrilación ventricular cuando no
e. CAP hay respuesta a la cardioversión eléctrica:
61. El puesto de salud I3 debe tener como mínimo: a. Digoxina
a. 2 Médicos Cirujanos b. Lidocaína
b. 2 Médicos Generales c. Verapamilo
c. 2 Ginecólogos d. Amiodarona
d. Pediatría y Ginecólogo e. Labetalol
e. Obstetra y Pediatra 69. Adulto mayor con diabetes presenta PA elevada de
62. Un centro de salud cuenta con sala de operaciones, forma constante ¿cuál sería el fármaco más apropiado?:
emergencia, UCI y algunas especialidades médicas. Esta a. Beta block
categoriza como: b. IECAS
a. II-1 c. Calcio antagonistas
b. II-2 d. Diuréticos
c. III-2 e. Alfa 1 bloqueantes
d. III-1

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70. La valvulopatía que cursa con soplo sistólico irradia a las b. Octeotride
carótidas es: c. Sonda de doble vía
a. Estenosis mitral d. Omeprazol
b. Estenosis pulmonar e. Nadolol
c. Estenosis tricúspidea 78. La intoxicación por plomo produce anemia:
d. Insuficiencia mitral a. Normocítica
e. Estenosis aortica b. Microcítica
71. Joven deportista presenta muerte súbita ¿cuál sería la c. Macrocítica
probable causa?: d. Hipercromía
a. Miocardiopatía dilatada e. Normocrómica
b. Pericarditis crónica 79. La anemia que cursa con VCM normal es:
c. HTA no contralada a. Perniciosa
d. Miocardiopatía hipertrófica b. Megaloblástica
e. Enfermedad nodo sinusal c. Ferropenia
72. Paciente acude con alopecia regional con eritema d. Hemolisis aguda
marcado en cuero cabelludo. Refiere que lesiones e. Sideroblástica
similares se observan en la mascota de la casa. Usted 80. La presencia de cromosoma phyladelfia se presenta
sospecha infección por: como dato de buen pronóstico en:
a. Trichophyton rubrun a. LMA
b. Microsporum canis b. LMC
c. Trichophyton tonsurans c. LLA
d. Trichophyton epidermophiton d. LLC
e. Malazzesia furfur e. LNH
73. Paciente con pancreatitis aguda posterior a su resolución 81. Paciente con fibrilación auricular la anticoagulación con
presenta tumoración de 2x3cm al estudio ecográfico en warafrina debería ser con un INR entre:
cuerpo de páncreas esto corresponde a: a. 2-3
a. Necrosis estéril b. 1-3
b. Pseudoquiste pancreático c. 2-4
c. Necrosis infectada d. 1-4
d. Absceso e. 2-5
e. flemón 82. Paciente con linfoma de Hodking ¿cuál es un síntoma B?:
74. Disfagia motora asociado a baja de peso: a. Adenopatías
a. Espasmo difuso esófago b. Prurito
b. Esclerodermia c. Diaforesis
c. Estenosis péptica d. Hipotermina
d. Divertículo e. Dolor oseo
e. Acalasia 83. Adulto mayor con dolor oseo en el estudio de
75. Paciente cirrótico con diagnóstico de peritonitis proteinograma sérico resulta pico monoclonal ¿cuál
bacteriana primaria ¿cuál es el tratamiento?: sería el Diagnóstico?:
a. Ceftriaxona a. LLC
b. Norfloxacino b. LMC
c. Imipenem c. Linfoma de Hodking
d. Metronidazol d. Mieloma múltiple
e. Cefalexina e. LNH
76. La tomografía en un cuadro de pancreatitis aguda se 84. En el frotis de sangre periférica de un paciente con
solicita a las: hemoglobinuria paroxtica nocturna es:
a. 72 horas a. Esquistocitos
b. 24 horas b. Equinocitos
c. 5 día c. Dianocitos
d. A la semana d. Policromatofilia
e. Primeras horas e. Eliptocitos
77. Manejo inicial de varices gastroesofágicas sangrantes en 85. Gestante de 34 semanas con dinámica uterina regular
paciente cirrótico: borramiento 90% dilatación 4 cm el diagnóstico es:
a. Endoscopia a. Amenaza de parto pretérmino

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b. Aborto diferido 93. Riesgo obstétrico con antecedente de síndrome de Hellp:

c. Óbito fetal a. RPM
d. Parto pretérmino b. Preeclampsia severa
e. Trabajo de parto normal c. DPP
86. Gestante de zona rural con sangrado puerperal con d. Rotura uterina
ausencia de respuesta al uso de oxitocina y masaje e. Prematuridad
bimanual ¿cuál es la conducta?: 94. Paciente con antecedente de preeclampsia ¿cuál sería la
a. Taponamiento uterino conducta en gestación actual?:
b. Vías periféricas y referencia a. Controles de rutina
c. Embolización b. TNST
d. Sutura hemostática c. Doppler de arteria umbilical
e. Histerectomía d. Perfil biofísico
87. Paciente en trabajo de parto de 31 semanas presenta e. Control PA continua
hemorragia severa asociado a hipotonía uterina más 95. La hormona lactógeno placentario está asociado a:
sufrimiento fetal la conducta es: a. RPM
a. Cesárea de emergencia b. Placenta Previa
b. Cesárea electiva c. Resistencia Insulina
c. Doppler de arteria umbilical d. Prematuridad
d. perfil biofísico e. Dislipidemias
e. TNST 96. La desnutrición y maltrato durante la gestación se asocia
88. Gestante a término acude a su control presento 2 partos con:
a término, 1 aborto, 1 ectópico, 1 RN vivo ¿cuál es su a. Aborto
fórmula obstétrica?: b. Ectópico
a. G6P2012 c. Mola
b. G5P2001 d. placenta previa
c. G5 P2021 e. prematuridad
d. G5P2202 97. Gestante con hipertonía más sangrado rojo oscuro
e. G6P2021 debemos descartar:
89. Complicación más frecuente de un embarazo gemelar a. DPP
por FIV es: b. RPM
a. SFA c. CID
b. Placenta previa d. Aborto Frustro
c. RPM e. Rotura uterina
d. DPP 98. Recién nacido por parto vaginal con secreción purulenta
e. Prematuridad en ojos en el segundo día de vida el agente etiológico de
90. Fármaco contraindicado en gestante: la conjuntivitis es:
a. Rifampicina a. Gonococo
b. Isoniazida b. Chlamydia
c. Etambutol c. Estafilococo
d. Esteptomicina d. Neumococo
e. Pirazinamida e. Herpes
91. Patología asociada a placenta previa: 99. ¿Dónde se almacenan y maduran los espermatozoides?:
a. DPP a. Conducto Deferente
b. Acretismo placentario b. Epidídimo
c. Endometritis c. Vesícula Seminal
d. CID d. Túbulos Seminíferos
e. Óbito fetal e. Uretra Prostática
92. Gestante con VIH de 11 semanas, con Carga Viral 100. Paciente adulto mayor con retención aguda de orina no
indetectable, CD4 de 400. ¿cuál es la conducta?: es posible el cateterismo con sonda Foley ¿cuál sería la
a. Iniciar TARGA conducta?:
b. Terminar la gestación a. Punción Suprapúbica
c. Estudio de líquido amniótico b. Cistoscopia
d. Observar hasta 14 semanas. c. Nefrostomia
e. TNST d. Talla Vesical

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e. Nefroscopia a. Células pequeñas

101. La presencia de hipotensión mas IY y ruidos apagados b. Adenocarcinoma
indica: c. Células gigantes
a. Taponamiento Cardiaco d. Escamosos
b. Estenosis Aortica e. Epidermoide
c. Pericarditis crónica 109. Mujer con acantosis nigricans, sobrepeso abdominal,
d. TEP hipertensa y con dislipidemia, podemos sospechar de:
e. Neumotórax a tensión a. Síndrome Metabólico
102. La hemorragia en astilla en el lecho subungueal se b. Diabetes mellitus
observa en: c. Síndrome de ovario poliquístico
a. Fiebre Reumática d. Síndrome X
b. Endocarditis e. Síndrome Cushing
c. Miocarditis 110. Paciente con fiebre, hemorragia pulmonar, hematuria,
d. Pericarditis en análisis no se encuentra eosinofilia y el ANCA-p es
e. TEP positivo, la sospecha es:
103. Arteria que irriga la mayor parte del ápex: a. Poliangeitis Micoscopica (PAM)
a. Circunfleja b. Poliangeitis de Churg Strauss
b. Descendente Posterior c. Purpura de Henocha Shoenlein
c. Marginales d. Poliangeitis de Wegener
d. Descendente Anterior e. Síndrome riñon pulmon
e. Parietales 111. Mujer de 30 años que hace meses sufre de dolores
104. Paciente con ingesta de alimentos posteriormente generalizados principalmente en región lumbar y
presenta edema palpebral más disnea ¿cuál es el cervical, muslos y tórax, cansancio, fatiga y sueño no
fármaco que se debería indicar de forma inmediata?: reparador, tiene VSG normal, sospechamos de:
a. Dopamina a. Polimialgia reumática
b. Dobutamina b. Polimiositis
c. Adrenalina c. Fibromialgia
d. Antihistamínicos d. Lupus
e. Corticoides e. Artrosis
105. Paciente de 30 años con dolor severo en zona lumbar 112. ¿Si el calcio baja a nivel sérico, se produce?:
que se irradia a flanco no hay posición antálgica ¿cuál a. Baja de PTH
sería el Diagnóstico?: b. Inhibe la resorción ósea
a. Nefrolitiasis c. Disminuye la D3
b. Cáncer Renal d. Falla renal
c. Estenosis uréter superior e. Elevación de PTH
d. TBC genitourinaria 113. Mujer anciana, ooforectomizada con disminución de la
e. Cistitis intersticial estatura y xifosis mas escolisis marcada en columna,
106. La disminución de espermatozoide se denomina: ¿qué prueba contribuye al diagnóstico causal?:
a. Azoospermia a. Resonancia de columna
b. Teratospermia b. Dosaje de PTH
c. Astenospermia c. Nivel sérico de calcio
d. Oligoespermia d. Calcio en orina de 24 horas
e. Agamia e. Densitometría ósea
107. Paciente con volumen urinario disminuido, con potasio 114. Es efecto de las hormonas tiroideas sobre el tejido
sérico en 6.5 mEq/L, su primera indicación será: adiposo:
a. Insulina a. Suprimen la lipolisis
b. Furosemida b. Estimulan la lipolisis
c. Beta agonista c. Estimulan la lipogénesis
d. Gluconato de calcio d. Incrementan su hiperplasia
e. Resina de intercambio ionico e. Incrementan reproducción del adipocito
108. Paciente varón, fumador, debuta con metástasis 115. Paciente con Glucosa en ayunas de 106 mg%, HB
cerebral que cursa con tos hemoptoica y baja de peso glicosilada de 5.6% y con un IMC de 31, ¿cuál sería su
con nódulo pulmonar parahiliar izquierdo, se sospecha primera medida de recomendación?:
más de: a. Hipoglicemiantes

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b. Metformina e. Tuberculosis
c. Cirugía bariátrica 123. Paciente con deshidratación severa, disminución de
d. Dieta y ejercicios volumen urinario y leve incremento de la creatinina, su
e. Ayuno prolongado posibilidad es:
116. Paciente adulto mayor con riesgo cardiovascular alto, a. Necrosis tubular isquémica
con colesterol y trigliceridos altos, además de la Dieta se b. Falla pre renal
recomienda: c. Necrosis tubular toxica
a. Fibratos d. Falla los renal
b. Estatinas e. ERC descompensada
c. Estatinas más fibratos 124. Mujer joven con tumefacción en rodilla derecha y
d. Levotiroxina flogosis, se hace drenaje obteniendo diplococos Gram
e. Metformina negativo, el agente probable de infeccione es:
117. Madre e hija en hemodiálisis por falla renal asociada a a. Neisseria gonorrhoeae
quistes renales, es más probable: b. Staphylococcus aureus
a. Enfermedad poliquística renal ausomica dominante c. Streptococo sp
b. Enfermedad poliquística renal ausomica recesiva d. Haemophilus influenzae
c. Enfermedad renal crónica avanzada e. Moraxella catharralis
d. Enfermedad renal crónica heredofamiliar 125. Paciente con lesión en piel, cursa con flogosis en rodilla,
e. Enfermedad de Fabry la primera causa etiológica es:
118. ¿En qué parte de la nefrona actúan la Tiazidas?: a. Neisseria gonorrhoeae
a. Túbulo Distal b. Streptococo sp
b. Túbulo proximal c. Haemophilus influenzae
c. Asa ascendente delgada d. Staphylococcus aureus
d. Asa ascendente gruesa e. Staphylococcus epidermidis
e. Túbulo colector 126. Varón de 70 años con estreñimiento crónico. Cursa con
119. ¿En Necrosis tubular Aguda, se pueden encontrar leve dolor a repetición desde hace 2 años en fosa iliaca
cilindros de que tipo?: izquierda Actualmente desde hace dos días dolor intenso
a. Hemáticos en cuadrante inferior izquierdo, asociado a resistencia
b. Granulosos muscular y fiebre. Niega molestias urinarias. Diagnóstico
c. Hialinos más probable:
d. Céreos a. Diverticulitis
e. Leucocitarios b. ITU
120. ¿Es la reacción adversa más característica del c. Enfermedad de Hirschprung
Etambutol?: d. Enfermedad de Meckel
a. Polineuropatía periférica e. Apendicitis aguda
b. Neuritis óptica 127. Se evalúa paciente de 4 meses de edad, a quien se le
c. Gota diagnostica de Luxación congénita de cadera, y se indica
d. Hepatitis colestásica manejo ortopédico con arnés de Pavlik. ¿Qué posición
e. Ototoxicidad debe adoptar los miembros inferiores del paciente?:
121. Respecto a la espirometría, ¿que podríamos esperar a. Aducción
respecto al Volumen Residual (VR) y la Capacidad Vital b. Extensión
Forzada(CVF) en el asma?: c. Abducción
a. VR aumentado y CVF aumentada d. Semiflexión
b. VR aumentado y CVF disminuida e. Pronación
c. VR disminuida y CVF aumentada 128. Joven sufre accidente de tránsito, ocasionándole
d. VR disminuida y CVF disminuida fractura expuesta a nivel de tercio medio de muslo. De
e. VR normal y CVF normal las siguientes alternativas, ¿cuál corresponde al manejo
122. Paciente agricultor con tos crónica, hemoptisis, baja de inmediato?:
peso, presencia de cavidades en lóbulos superiores con a. Sutura de la herida
BK negativo, puede ser: b. Cobertura antibiótica
a. Sarcoidosis c. Lavado de herida y estabilización
b. Histoplasmosis d. Suero antitetánico
c. Aspergiloma e. Limpieza quirúrgica
d. Paracoccidiomicosis

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129. La presencia de tejido cartilaginoso entre dos centros de d. Reducción del ciego
osificación ósea corresponde a una: e. Hemicolectomía derecha
a. Sinartrosis 136. Mujer de 50 años, con dolor cólico en hipocondrio
b. Sincondrosis derecho, fiebre y náuseas. El diagnóstico más probable
c. Articulación trocoidea es:
d. Articulación condílea a. Colecistitis
130. De los siguientes anestésicos, ¿cuál es un anestésico b. Colangitis aguda
local tipo amida de duración prolongada?: c. Colédocolitiasis residual
a. Lidocaína d. Colecistitis crónica
b. Prilocaína e. Colecistitis enfisematosa
c. Procaína 137. Paciente con diagnóstico de Ca Gástrico. A la endoscopía
d. Prilocaína se encuentra lesión ulcerada en pared gástrica. El grado
e. Bupivacaína de Bormann es:
131. La arteria carótida común derecha se origina en: a. 1
a. A.Subclavia b. 3
b. Arco aórtico c. 4
c. A.axilar d. 2
d. Aorta ascendente e. 5
e. Tronco braquicefálico 138. Varón de 40 años, desde hace 8 horas cursa con dolor
132. Una herida punzocortante, es atendida 7 horas después abdominal, intenso en cuadrante inferior izquierdo, se
de ocurrida, colocándosele pasta dental y se le envuelve asocia distensión abdominal. Hemodinámicamente
con trapo sucio. El tipo de herida es: estable, afebril, sin náuseas. Rx: signo de grano de café.
a. Sucia De acuerdo al diagnóstico, ¿cuál es el manejo indicado?:
b. Contaminada a. Resección + anastomosis
c. Infectada b. Resección + colostomía
d. Limpia contaminada c. Colonoscopía descompresiva y devolvulación
e. Limpia d. Observación
133. Paciente a quien se le realizó una CPRE por e. Colostomía
colédocolitiasis residual. Cursa con distensión abdominal 139. Mujer de 45 años, multípara, cursa con tumoración en
y dolor, a la percusión, ausencia de la matidez hepática. regióninguinocrural, debajo del ligamento inguinal,
En este caso, la complicación más probable es: posterior a gran esfuerzo. Dolor a la palpación y cambios
a. Hemorragia de coloración en la piel. Diagnóstico más probable:
b. Perforación a. Hernia inguinal indirecta
c. Estenosis b. Hernia inguinal directa
d. Recidiva c. Hernia obturatriz
e. Extracción frustra del cálculo d. Hernia crural estrangulada
134. Llega a emergencia paciente quien sufre trauma e. Hernia femoral incoercible
abdominal con arma blanca. Funciones vitales: PA 140. Niño es mordido por un perro en la mano. ¿Cuál es la
120/80. FC 72 x ', lúcido y orientado. ¿Cuál es la primera primera medida a tomar?:
medida a tomar?: a. Lavado de mano
a. TAC b. Antibiótico
b. Exploración de la herida c. Suero antitetánico
c. LPD d. Suturar
d. FAST e. Observación
e. Laparotomía exploradora 141. Paciente varón de 50 años, diabético mal controlado, con
135. Paciente es sometido a una apendicectomía por antecedente de litiasis vesicular. Cursa desde hace 24
apendicitis aguda complicada. El patólogo informa que horas con dolor cólico en hipocondrio derecho, asociado
se encuentra un tumor carcinoide, con compromiso de la a náuseas y fiebre. Murphy (+), Hemograma con
base. De las siguientes alternativas, ¿cuál es el siguiente leucocitosis. Ecografía, paredes vesiculares engrosadas y
paso que debe realizar el cirujano?: cálculos en su interior. Tratamiento de elección indicado:
a. Ninguno, luego de la apendicectomía el paciente está a. Manejo médico
curado b. Colecistostomía
b. Quimioterapia c. Colecistectomía
c. Radioterapia d. Drenaje percutáneo

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e. Observación administración de fluidos. ¿Qué procedimiento es el

142. ¿Cuál es el tipo de hernia más frecuente de la pared indicado a seguir?:
abdominopélvica?: a. Ecografía abdominal
a. Hernia inguinal directa b. Lavado peritoneal diagnóstico
b. Hernia inguinal indirecta c. Laparotomía exploradora de urgencia
c. Hernia crural d. Laparoscopía diagnóstica
d. Hernia umbilical e. TAC
e. Hernia obturatriz 149. En un paciente politraumatizado, ventila
143. Paciente mujer de 30 años, diabética, colecistectomizada espontáneamente, con imposibilidad de mover sus
hace 2 meses. Desde hace 3 días cursa con dolor extremidades inferiores, ¿cuál es la primera medida a
subcostal derecho, alza térmica e ictericia que va en tomar en el lugar del accidente?:
aumento. Hace 2 días dolor se hace más intenso, con a. Collarín cervical
rigidez muscular intensa. Asimismo, se encuentra b. Estabilización de miembros inferiores
hipotensa y con oliguria. Indique el manejo más c. Intubación
apropiado: d. Prevenir la hipotermia
a. CPRE e. Exploración neurológica
b. Drenaje percutáneo 150. Luego de un accidente, paciente abre los ojos
c. Laparotomía + colecistostomía únicamente al estímulo doloroso, no tiene respuesta
d. Colecintigrafía verbal y presenta postura de descerebración. escala de
e. Manejo médico Glasgow:
144. Joven fue agredido con arma blanca en el 5° espacio a. 7
intercostal. Presenta ingurgitación yugular, ruidos b. 8
cardiacos débiles y palidez. El diagnóstico más probable c. 6
es: d. 4
a. Hemotórax e. 5
b. Neumotórax 151. Niño de dos años, presenta súbito dolor abdominal que
c. Neumoperitoneo cede por momentos, distensión abdominal, heces con
d. Lesión diafragmática signo de jalea de grosella. El diagnóstico más probable
e. Taponamiento cardiaco es:
145. Joven sufre un TEC, es evaluado y dado de alta. A los dos a. Enteritis disentérica
días vuelve a emergencia en estado de coma. El b. estenosis congénita del píloro
diagnóstico más probable es: c. Aganglionosis congénita
a. Hematoma epidural d. Diverticulitis de Meckel
b. Ruptura de aneurisma e. Invaginación intestinal
c. Accidente cerebrovascular 152. Recién nacido, prematuro, cursa con distensión
d. Meningoencefalitis abdominal y Thevenon positivo. En radiografía se
e. Hematoma subdural encuentra signos de neumatosis intestinal. El diagnóstico
146. La sensibilidad de la región anterosuperior del muslo más probable es:
está dada por: a. Enterocolitis necrotizante
a. L1 b. Íleo meconial
b. L2 c. Atresia de vías biliares
c. L3 d. Atresia intestinal
d. S2 e. Perforación intestinal
e. S1 153. Recién nacido macrosómico, con reflejo de Moro
147. La fisura anal en paciente con estreñimiento crónico se asimétrico. Diagnóstico más probable:
localiza con más frecuencia en: a. Luxación acromioclavisular
a. Línea media anterior b. Fractura de húmero
b. Región lateral c. Luxación de hombro
c. Lateral izquierda d. Fractura en antebrazo
d. Línea media posterior e. Fractura de clavícula
e. Lateral interna 154. Paciente varón de 30 años sufre caída, ocasionándole
148. Paciente sufre accidente de tránsito ocasionándole fractura en cuña en diáfisis radial, con desplazamiento de
trauma abdominal. Ingresa a emergencia con segmento distal. ¿Cuál es el manejo indicado?:
hipotensión y taquicardia, las cuales mejoran con la a. Tracción cutánea

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b. Osteosíntesis con placa c. Dolor

c. Inmovilización y yeso d. Secreciones
d. Resección ósea e. Tímpano abombado
e. Manejo ortopédico 162. Paciente de 5 años que acude a consulta por fiebre,
155. Paciente cursa con osteomielitis crónica con segmento adenopatía laterocervical dolorosa, ausencia de tos,
de hueso necrosado. ¿Cuál es la conducta a seguir?: dolor de garganta y exudado faríngeo. ¿cuál es la
a. Mantener antibioticoterapia sospecha diagnostica?:
b. Limpieza quirúrgica a. FA viral
c. Resección ósea + secuestro b. FAGA estreptocócica
d. Cámara hiperbárica c. FA parasitaria
e. Observación d. Rinofaringitis aguda
156. Ingresa a emergencia, anciana quien sufrió caída. e. Mononucleosis infecciosa
Presenta miembro inferior derecho con acortamiento y 163. Paciente niño que acude porque después de un cuadro
rotación externa. La primera posibilidad diagnóstica es: catarral presenta signo de la bofetada y luego un
a. Luxación posterior de cadera exantema maculopapular eritematoso. ¿cuál es el
b. Luxación obturatriz diagnostico?:
c. Fractura de cuello de fémur a. Eritema infeccioso
d. Fractura de trocánter mayor b. Escarlatina
e. Fractura de diáfisis de fémur c. Exantema súbito
157. El signo de Trendelembur - Duchenne positivo, indica d. Roséola
debilidad de los músculos: e. Varicela
a. Glúteos 164. Paciente niño que viene a consulta por que presenta un
b. Aductores exantema morbiliforme pero asociado a adenopatías
c. Cuadríceps múltiples en región cervical. ¿cuál es la sospecha
d. Gracilis diagnostica?:
e. Psoas a. Rubeola
158. ¿Cuál es el signo con el que el niño inicia su desarrollo en b. Escarlatina
la pubertad?: c. Roséola
a. Pubarquia d. Varicela
b. Mayor estirón de crecimiento e. Eritema infeccioso
c. Telarquia 165. Acude un paciente con antecedente de cuadro de resfrió
d. Aumento del volumen testicular luego del cual presenta vesículas múltiples de
e. Formación de esperma distribución cefalocaudal, si recibiría alguna sintomático
159. Paciente de 13 años que acude a consulta por que para la fiebre y el malestar, ¿cuál le indicaría?:
presenta cuerpo extraño en CAE, al examen se evidencia a. Ibuprofeno
mosquito en CAE, pero no se dispone de glicerina. ¿que b. Metamizol
haría en estos casos?: c. Clorfenamina
a. Hacer solo lavado d. Paracetamol
b. Colocar lidocaína y luego lavado e. Loratadina
c. Colocar solo lidocaína 166. Paciente niño que presenta exantema morbiliforme que
d. Extracción instrumental se generaliza al tercer día y desaparece al quinto día con
e. Extracción con agua descamación fina. ¿Cuál es el diagnostico?:
160. Paciente quien tiene de base neurofibromatosis y que se a. Escarlatina
evidencia una tumoración a nivel pontocerebeloso, ¿cuál b. Sarampión
es el tumor más probable?: c. Roséola
a. Craneofaringioma d. Varicela
b. Angifibroma e. Eritema infeccioso
c. Astrocitoma 167. Llega a emergencia un paciente pediátrico que luego con
d. Meduloblastoma un tiempo de evolución de 5 días de fiebre, con ojo rojo,
e. Neurinoma del acústico lengua roja, dedos edematizados y lengua en fresa. ¿cuál
161. ¿Cuál es la clínica principal de la otitis media serosa en es el diagnóstico más probable?:
niños?: a. Eritema infeccioso
a. Fiebre b. Escarlatina
b. Hipoacusia c. Enfermedad de Kawasaki

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d. Exantema súbito
e. Roséola
168. Se tiene a un RN de 2 kilos con hipoglicemia sintomática,
se indica manejo en este paciente. ¿cuál es el
tratamiento indicado?:
a. 2 ml de dextrosa al 10%
b. 4ml de dextrosa al 5%
c. 2 ml de dextrosa al 5%
d. 4ml de dextrosa al 10%
e. 10ml de dextrosa al 10%
169. Se tiene a un niño que presenta alergia a la proteína del
huevo, ¿qué vacuna está contraindicada?:
a. Pentavalente
b. AMA
c. Rotavirus
d. Antineumocócica
e. BCG
170. Paciente de 7 años quien después de una faringitis aguda
presenta lesiones tipo microipapulares y líneas de pastia.
¿cuál es el diagnostico?:
a. Roséola
b. Varicela
c. Eritema infeccioso
d. Exantema súbito
e. Escarlatina

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