APARATO LAGRIMAL

El aparato lagrimal o sistema lagrimal es un grupo de estructuras que se encuentra

ubicado en la órbita ocular y que es el encargado de la producción o secreción de la
lágrima del globo ocular, así como de su distribución por la superficie del ojo y de su
evacuación o eliminación hacia las fosas nasales.

Ausencia de punto lagrimal

Cuando tienes un conducto lagrimal obstruido, tus lágrimas no pueden drenar

normalmente, por lo tanto tus ojos están llorosos e irritados. La causa de la afección es
una obstrucción parcial o completa en el sistema de drenaje lagrimal.

La obstrucción del conducto lagrimal es común en recién nacidos. La afección

normalmente mejora sin tratamiento durante el primer año de vida. En los adultos, un
conducto lagrimal obstruido puede tener su origen en una lesión, una infección o un
tumor.

Un conducto lagrimal obstruido casi siempre se puede corregir. El tratamiento depende

de la causa de la obstrucción y de la edad de la persona afectada.

Dacriocistitis

La dacriocistitis es la inflamación causada habitualmente por una infección del

saco lagrimal, debido a una obstrucción de la vía lagrimal. El saco lagrimal es una
pequeña cámara en la que drenan las lágrimas. Generalmente suele afectar únicamente a
un ojo y es más frecuente en mujeres mayores de 40 años, con un pico de afección entre
los 60 y 70 años.

Los gérmenes normalmente implicados en la infección son:, Streptococcus,

Pseudomonas

La dacriocistitis se clasifica en:

 Dacriocistitis aguda o repentina. En pocas horas de evolución se desarrolla

una tumoración inflamatoria entre el ángulo interno del ojo y la nariz, con
importante edema, eritema y dolor y a veces con supuración. Es frecuente que
el saco lagrimal se rompa
 Dacriocistitis crónica o permanente. Es el proceso más frecuente, y
popularmente se conoce como rija. Ocurre porque en el saco lagrimal se
encuentra una colonización crónica y permanente de gérmenes, que van a
producir una reacción inflamatoria.
 Dacriocistitis congénita o del recién nacido. La infección se produce en el
momento del parto o bien se debe a una obstrucción congénita de la vía
lagrimal. En el 90% de los recién nacidos que sufren esta patología ocular,
 la causa de la obstrucción de las vía lagrimal suele desaparecer
espontáneamente entre los 9 y los 12 meses de edad, con el tratamiento de la
patología del sistema respiratorio superior. No es una condición frecuente ya que
sólo afecta en torno al 1% de todos los neonatos.

Estenosis de los puntos lagrimales

La estenosis del punto lagrimal es una entidad común considerada en la práctica la

fuente del 8% de todas las epiforas. A pesar de esto, es una de las causas menos
discutidas1 se puede producir por diversas etiologías: congénita, inflamatoria (síndrome
de Stevens-Johnson), contagiosa (herpético) ó por iatrogenia (tratamiento en el
síndrome de ojo seco). 2,5

Anatómicamente, la estenosis adquirida del punto lagrimal es una condición en la cual

la abertura de los canalículos lagrimales, localizados en la parte nasal del margen
parpebral esta estrecha o cerrada. Una oclusión congénita completa del punto externo es
la que se conoce como agenesia de los puntos. La estenosis del punto lagrimal externo
puede estar acompañada de estenosis del canalículo, y esto puede hacer el tratamiento
más complejo. 

DRACRIOCISTOCELE

Un dacriocistocele (dilatación quística del conducto lagrimal) es una enfermedad

benigna, una masa de color gris azulado en el borde inferomedial que se forma como
resultado de un estrechamiento u obstrucción del conducto nasolagrimal, por lo general
durante el desarrollo prenatal

CAUSAS

Obstrucción completa del conducto nasolagrimal como resultado de la obstrucción

distal en la válvula de Hasner y la obstrucción proximal a nivel de la válvula de
Rosenmuller.

Dicha obstrucción puede ocasionarse por diferentes causas como la existencia de un

tapón de células amnióticas, un defecto del canal o una infección congénita del saco.

El diagnóstico puede hacerse antes de nacer, mediante una ecografía obstétrica de rutina

se puede detectar la lesión. Si este diagnóstico no se realiza antes del parto, el examen
físico general puede proporcionar suficientes pruebas de su reconocimiento como
benigno.