Fecha y Hora de Impresión : lunes, 01 de febrero de 2021 10:08 p. m.

Código:
E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE Versión
SANTANDER Página 1/8
REGISTRO PROCEDIMIENTO QUIRURGICO FOLIO: 242

HISTORIA CLINICA : 5755115 INGRESO: 878640

PACIENTE: OLINTO ORTEGA GOMEZ FECHA INGRESO: 08/01/2021
EMPRESA: NUEVA EPS
PROFESIONAL SALUD: NAVAS QUINTERO ORLANDO
FECHA DE REGISTRO: 19/01/2021 12:48:29 p. m.
Edad: 71 Años \ 3 Meses \ 9 Días Procedencia: SAN VICENTE
Dirección: VEREDA SANTA ROSA SAN VICENTE DE CHUCURI Teléfono: 6587002
Entidad: NUEVA EPS Régimen: Subsidiado Estrato: SUBSIDIADO
Responsable: Dirección: Teléfono:
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General
CONDICIONES DEL USUARIO NO EMBARAZADA

DIAGNOSTICO PRE-OPERATORIO - OSTEOMIELITIS CRÓNICA CADERA

IZQUIERDA

DIAGNOSTICO POST-OPERATORIO - OSTEOMIELITIS CRÓNICA CADERA

IZQUIERDAA. LESIÓN VASCULAR DE VASOS
PERIFÉRICO PROFUNDOS COLATERALES

DATOS QUIRURGICOS
FECHA INI. EVENTO QX: 19/01/2021 11:00:00 a. m.
FECHA TERMI. EVENTO: 19/01/2021 12:15:00 p. m.
QX
FECHA-HORA SALIDA QUIROFANO: 19/01/2021 12:45:00 p. m.
TIPO DE ANESTECIA: 2.RAQUÍDEA

MEDICO CIRUJANO 1: ONQ NAVAS QUINTERO ORLANDO

MEDICO CIRUJANO 2:

MEDICO ANESTESIOLOGO: MGM MERCHAN CALLE MANUEL GERARDO

MEDICO AYUDANTE 1: CAGN GARCIA NUÑEZ CESAR ANTONIO

MEDICO AYUDANTE 2:
MEDICO INTERNO: INSTRUMENTADORA: EUGENY GONZÁLEZ

PROCEDIMIENTOS / DESCRIPCION QX
HALLAZGOS QX:
A. VENA FEMORAL COMÚN, SUPERFICIAL Y PROFUNDA INDEMNES CON ATEROESCLEROSIS Y EDEMA IMPORTANTE DE TEJIDOS
BLANDOS B. LESIÓN DE VASO ARTERIAL Y VENOSO DEL SISTEMA PROFUNDO CON SANGRADO ACTIVO A TRAVÉS DE INCISIÓN DE
MANEJO ORTOPÉDICO CON GRAN REACCIÓN INFLAMATORIA PERIVASCULAR.EXPLORACIÓN VASCULAR FEMORAL + LIGADURA DE
VASOS PROFUNDOS FEMORALES SECUNDARIOS
DESCRIPCION QX:
SE ATIENDE LLAMADO DE ORTOPEDIA INTRAOPERATORIO POR SANGRADO ACTIVO EN LECHO QUIRÚRGICO DE ORTOPEDIA, SE
VALORA SANGRADO ACTIVO DE VASOS MEDIALES A DIÁFISIS FEMORAL, SE CONSIDERA EXPLORACIO´N VASCULAR FORMAL PARA
GARANTIZAR INTEGRIDAD VASCULAR, SE REALIZA INCISIÓN ANTERIO EN MUSLO IZQUIERDO PREVIA PALPACIÓN DE PULSOS, SE
DISECA POR PLANOS
Profesional: HASTA PAQUETE
NAVAS QUINTERO ORLANDOVASCULAR FEMORAL COMÚN, SE EVIDENCIAN
Registro Profesional: HALLAZGOS
ONQ A. SE PROCEDE A REVISAR LECHO
Nombre reporte : HCRPHistoBase Usuario que imprime: ARC
LICENCIADO A: [E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER] NIT [900006037-4]
 Fecha y Hora de Impresión : lunes, 01 de febrero de 2021 10:08 p. m.

Código:
E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE Versión
SANTANDER Página 2/8
REGISTRO PROCEDIMIENTO QUIRURGICO FOLIO: 242

HISTORIA CLINICA : 5755115 INGRESO: 878640

PACIENTE: OLINTO ORTEGA GOMEZ FECHA INGRESO: 08/01/2021
EMPRESA: NUEVA EPS
PROFESIONAL SALUD: NAVAS QUINTERO ORLANDO
DISECA POR PLANOS HASTA PAQUETE VASCULAR FEMORAL COMÚN, SE EVIDENCIAN HALLAZGOS A. SE PROCEDE A REVISAR LECHO
DE ORTOPEDIA SE CONSIDERAN VASOS PERFIÉRICOS PROFUNDOS NO SUCEPTIBLES DE REPARACIÓN PRIMARIA, SE REALIZA
LIGAUDRA DE VASO ARTERIAL Y VENOSO POR SEPARADO CON SEDA DE CABOS PROXIMALES Y DISTALES, CON ADECUADO CONTROL
DE SANGRADO, HEMOSTASIA SATISFACTORIA, SE CIERRA POR PLANOS INCISIÓN DE EXPLORACIÓN VASCULAR, VYCRIL PARA FASCIA
Y TCS Y PIEL CON PROLEEN. NO COMPLICACIONES, CONTINÚA PROCEDMIENTO ORTOPEDIA.
CLASIFICACION TIPO HERIDA: 2. LIMPIA - CONTAMINADA
DISPOSITIVOS MQX:

MATERIAL DE OTS:
COMPRESAS INICIALES: 0,0000

COMPRESAS FINALES: 0,0000

GASAS INICIALES: 0,0000
GASAS FINALES: 0,0000
HEMORRAGIA ESTIMADA: 0,0000

COMPLICACIONES QUIRURGICAS

DIAGNOSTICO DE LA COMPLICACION:

ANESTESIA: NO

DISPOSITIVOS MEDICOS NO APLICA

Médicos 31/07/2018
HTA MAS HLP MAS DM2 MAS OBESIDAD . IAM: NO ACV: NO NO ANGINA . NO
DISNEA. TTO : LOSARTAN, METFORMINA , ASA ,AMLODIPINO. ALERGIAS _: NO
TOXICOS: NO
PROCEDIMIENTOS QX EJECUTADOS:
5101 - EXPLORACION 1 Especialista Básico
VASO PERIFERICO (DE
GRUESO CALIBRE)
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA CODIGO CIE 10
CODIGO NOMBRE OBSERVACIONES PRINCIPAL TIPO
M866 OTRAS OSTEOMIELITIS CRONICAS Presuntivo

Profesional: NAVAS QUINTERO ORLANDO

Registro Profesional: 1362

Profesional: NAVAS QUINTERO ORLANDO Registro Profesional: ONQ

Nombre reporte : HCRPHistoBase Usuario que imprime: ARC
LICENCIADO A: [E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER] NIT [900006037-4]
 Fecha y Hora de Impresión : lunes, 01 de febrero de 2021 10:08 p. m.

Código:
E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE Versión
SANTANDER Página 3/8
REGISTRO PROCEDIMIENTO QUIRURGICO FOLIO: 243

HISTORIA CLINICA : 5755115 INGRESO: 878640

PACIENTE: OLINTO ORTEGA GOMEZ FECHA INGRESO: 08/01/2021
EMPRESA: NUEVA EPS
PROFESIONAL SALUD: CALDERON GAMBA JOSUE
FECHA DE REGISTRO: 19/01/2021 1:45:21 p. m.
Edad: 71 Años \ 3 Meses \ 9 Días Procedencia: SAN VICENTE
Dirección: VEREDA SANTA ROSA SAN VICENTE DE CHUCURI Teléfono: 6587002
Entidad: NUEVA EPS Régimen: Subsidiado Estrato: SUBSIDIADO
Responsable: Dirección: Teléfono:
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Otra
CONDICIONES DEL USUARIO NO EMBARAZADA

DIAGNOSTICO PRE-OPERATORIO ARTROMIELITIS DE CADERA IZQUIERDA -

OSTEOMIELITIS CRÓNICA DEL FÉMUR
PROXIMAL IZQUIERDO- ANTECEDENTE DE
OSTESOINSTESIS DE FRACTURA DE CADERA
IZQUEIRDA 18/ NOV/ 2018
EXTRAINSTITUCIONAL

DIAGNOSTICO POST-OPERATORIO ARTROMIELITIS DE CADERA IZQUIERDA -

OSTEOMIELITIS CRÓNICA DEL FÉMUR
PROXIMAL IZQUIERDO- ANTECEDENTE DE
OSTESOINSTESIS DE FRACTURA DE
CADERA IZQUEIRDA 18/ NOV/ 2018
EXTRAINSTITUCIONAL- LESION DE VASO
ARTERIAL Y VENOSO DEL SISTEMA
PROFUNDO FEMORAL

DATOS QUIRURGICOS
FECHA INI. EVENTO QX: 19/01/2021 9:00:00 a. m.
FECHA TERMI. EVENTO: 19/01/2021 12:00:00 p. m.
QX
FECHA-HORA SALIDA QUIROFANO: 19/01/2021 1:25:00 p. m.
TIPO DE ANESTECIA: 2.RAQUÍDEA

MEDICO CIRUJANO 1: JOC CALDERON GAMBA JOSUE

MEDICO CIRUJANO 2:

MEDICO ANESTESIOLOGO: MGM MERCHAN CALLE MANUEL GERARDO

MEDICO AYUDANTE 1: SAJ MUJICA SERRANO JAIME AUGUSTO

MEDICO AYUDANTE 2:
MEDICO INTERNO: INSTRUMENTADORA EUGENY GONZALEZ

PROCEDIMIENTOS / DESCRIPCION QX
HALLAZGOS QX:
Profesional: CALDERON GAMBA JOSUE Registro Profesional: JOC
Nombre reporte : HCRPHistoBase Usuario que imprime: ARC
LICENCIADO A: [E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER] NIT [900006037-4]
 Fecha y Hora de Impresión : lunes, 01 de febrero de 2021 10:08 p. m.

Código:
E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE Versión
SANTANDER Página 4/8
REGISTRO PROCEDIMIENTO QUIRURGICO FOLIO: 243

HISTORIA CLINICA : 5755115 INGRESO: 878640

PACIENTE: OLINTO ORTEGA GOMEZ FECHA INGRESO: 08/01/2021
EMPRESA: NUEVA EPS
PROFESIONAL SALUD: CALDERON GAMBA JOSUE
HALLAZGOS QUIRURGICOS: NO EVIDENCIA MACROSCOPICA DE INFECCION. TEJIDO FRIABLE Y FIBROTICO. PROCEDIMIENTO:
RESECCIÓN AMPLIADA DE FEMUR PROXIMAL + RETIRO DE CLAVO CEFALOMEDULAR CORTO DE FEMUR + TOMA DE MUESTRAS +
EXPLORACION VASCULAR POR CIRUGIA GENERAL
DESCRIPCION QX:
PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, CAMPOS ESTERILES, BAJO ANESTESIA REGIONAL SE REALIZA ABORDAJE LATERAL A CADERA SE
REALIZA RESECCION DE TRAYECTO FISTULOSO Y SE ENVIA A CULTIVO, SE DISECA POR PLANOS, SE EVIDENCIA CLAVO
CEFALOMEDULAR CORTO DE FEMUR, INSTRUMENTAL DE RETIRO DISPONIBLE NO FUE UTIL PARA LA EXTRACCIÓN DEL MISMO, SÓLO
SE LOGRÓ LA EXTRACCION INICIAL DEL PERNO DE BLOQUEO DISTAL EL CUAL SE ENCONTRABA FLOJO Y SUELTO, SE PROCEDE A
REALIZAR RESECCION AMPLIADA DEL FEMUR PROXIMAL Y SE EXTRAE EN BLOQUE EL CLAVO DE FEMUR JUNTO CON LA HOJA
HELICOIDAL, SE TOMAN MULTIPLES MUESTRAS DE TEJIDO, DE SECRECION Y ÓSEA DE FEMUR PROXIMAL PARA ENVIAR A CULTIVO Y
PATOLOGIA, FINALIZANDO LA RESECCION DEL FEMUR SE IDENTIFICA UN SANGRADO DE ORIGEN ARTERIAL POR LO CUAL SE REALIZA
LLAMADO INTRAOPERATORIO AL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL PARA EXPLORACION VASCULAR ANTE LA SOSPECHA DE LESION DE
LA ARTERIA FEMORAL, HALLAZGOS Y PROCEDIMIENTO DESCRITO EN NOTA QUIRURGICA DE CIRUGIA GENERAL, POR NUESTRO
SERVICIO SE DIFIERE PARA UN SEGUNDO TIEMPO QUIRURGICO LA REALIZACION DEL ESPACIADOR CEMENTADO. SE EXPLICA A
PACIENTE QUIEN REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.
CLASIFICACION TIPO HERIDA: 2. LIMPIA - CONTAMINADA
DISPOSITIVOS MQX:

MATERIAL DE OTS:
COMPRESAS INICIALES: 0,0000

COMPRESAS FINALES: 0,0000

GASAS INICIALES: 0,0000
GASAS FINALES: 0,0000
HEMORRAGIA ESTIMADA: 0,0000

COMPLICACIONES QUIRURGICAS

DIAGNOSTICO DE LA COMPLICACION:

ANESTESIA: NINGUNA

DISPOSITIVOS MEDICOS NO APLICA

Médicos 31/07/2018
HTA MAS HLP MAS DM2 MAS OBESIDAD . IAM: NO ACV: NO NO ANGINA . NO
DISNEA. TTO : LOSARTAN, METFORMINA , ASA ,AMLODIPINO. ALERGIAS _: NO
TOXICOS: NO
PROCEDIMIENTOS QX EJECUTADOS:
13400 - DRENAJE, 1 Especialista MDVIE
CURETAJE,
SECUESTRECTOMIA, DE
FEMUR(VÍA ABIERTA)
PROCEDIMIENTOS QX EJECUTADOS:
Profesional: CALDERON GAMBA JOSUE Registro Profesional: JOC
Nombre reporte : HCRPHistoBase Usuario que imprime: ARC
LICENCIADO A: [E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER] NIT [900006037-4]
 Fecha y Hora de Impresión : lunes, 01 de febrero de 2021 10:08 p. m.

Código:
E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE Versión
SANTANDER Página 5/8
REGISTRO PROCEDIMIENTO QUIRURGICO FOLIO: 243

HISTORIA CLINICA : 5755115 INGRESO: 878640

PACIENTE: OLINTO ORTEGA GOMEZ FECHA INGRESO: 08/01/2021
EMPRESA: NUEVA EPS
PROFESIONAL SALUD: CALDERON GAMBA JOSUE
13312 - EXTRACCION 1 Especialista MDVIE
QUIRURGICA DE
MATERIAL DE
OSTEOSINTESIS PELVIS
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA CODIGO CIE 10
CODIGO NOMBRE OBSERVACIONES PRINCIPAL TIPO
M866 OTRAS OSTEOMIELITIS CRONICAS Presuntivo

EXÁMENES SOLICITADOS
NOMBRE OBSERVACIONES

CUADRO HEMATICO O HEMOGRAMA HEMATOCRITO Y LEUCOGRAMA TOMAR EN 6 HORAS

RADIOGRAFIA DE PELVIS (CADERA) COMPARATIVA (54) SS// RADIOGRAFIA AP DE PELVIS

RADIOGRAFIA DE FEMUR AP Y LATERAL SS// RX AP Y LATERAL DE FEMUR IZQUIERDO

Profesional: CALDERON GAMBA JOSUE

Registro Profesional: 3366

Profesional: CALDERON GAMBA JOSUE Registro Profesional: JOC

Nombre reporte : HCRPHistoBase Usuario que imprime: ARC
LICENCIADO A: [E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER] NIT [900006037-4]
 Fecha y Hora de Impresión : lunes, 01 de febrero de 2021 10:08 p. m.

Código:
E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE Versión
SANTANDER Página 6/8
REGISTRO PROCEDIMIENTO QUIRURGICO FOLIO: 398

HISTORIA CLINICA : 5755115 INGRESO: 878640

PACIENTE: OLINTO ORTEGA GOMEZ FECHA INGRESO: 08/01/2021
EMPRESA: NUEVA EPS
PROFESIONAL SALUD: CALDERON GAMBA JOSUE
FECHA DE REGISTRO: 26/01/2021 3:43:19 p. m.
Edad: 71 Años \ 3 Meses \ 9 Días Procedencia: SAN VICENTE
Dirección: VEREDA SANTA ROSA SAN VICENTE DE CHUCURI Teléfono: 6587002
Entidad: NUEVA EPS Régimen: Subsidiado Estrato: SUBSIDIADO
Responsable: Dirección: Teléfono:
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General
CONDICIONES DEL USUARIO NO EMBARAZADA

DIAGNOSTICO PRE-OPERATORIO POP LAVADO DESBRIDAMEINTO DE

FEMUR PROXIMLA CADERA IZQUIERDA.
CURETAJE OSEO + DESBRIMDAIENTO
ACETABULAR + TOMA DE MUESTRAS PARA
CULTIVO MICROBIOLOGICO Y ESTUDIO
HISTOPATOLOGICOUBICACION DE
ESPACIADOR DE CADEERA CULTIVOS 3. 1
LIQUIDO DE HEMATOMA EN CADERA
IZQUIERDA 2. MUESTRA OSEA CULTIVO
FEMUR IZUQUIERDO 3 CURETAJE FEMUR
IZQUIERDO ENDOMEDULAR

DIAGNOSTICO POST-OPERATORIO POP LAVADO DESBRIDAMEINTO DE

FEMUR PROXIMLA CADERA IZQUIERDA.
CURETAJE OSEO + DESBRIMDAIENTO
ACETABULAR + TOMA DE MUESTRAS PARA
CULTIVO MICROBIOLOGICO Y ESTUDIO
HISTOPATOLOGICOUBICACION DE
ESPACIADOR DE CADEERA CULTIVOS 3. 1
LIQUIDO DE HEMATOMA EN CADERA
IZQUIERDA 2. MUESTRA OSEA CULTIVO
FEMUR IZUQUIERDO 3 CURETAJE FEMUR
IZQUIERDO ENDOMEDULAR

DATOS QUIRURGICOS
FECHA INI. EVENTO QX: 26/01/2021 8:00:00 a. m.
FECHA TERMI. EVENTO: 26/01/2021 1:00:00 p. m.
QX
FECHA-HORA SALIDA QUIROFANO: 26/01/2021 1:00:00 p. m.
TIPO DE ANESTECIA: 5. LOCAL

MEDICO CIRUJANO 1: SRG GOMEZ SERGIO RICARDO

MEDICO CIRUJANO 2:

MEDICO ANESTESIOLOGO: CVI VILLARRAGA CASTRO CARMEN MARIA

MEDICO AYUDANTE 1: IDQP QUINTERO PABON IVAN DARIO

Profesional: CALDERON GAMBA JOSUE Registro Profesional: JOC
Nombre reporte : HCRPHistoBase Usuario que imprime: ARC
LICENCIADO A: [E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER] NIT [900006037-4]
 Fecha y Hora de Impresión : lunes, 01 de febrero de 2021 10:08 p. m.

Código:
E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE Versión
SANTANDER Página 7/8
REGISTRO PROCEDIMIENTO QUIRURGICO FOLIO: 398

HISTORIA CLINICA : 5755115 INGRESO: 878640

PACIENTE: OLINTO ORTEGA GOMEZ FECHA INGRESO: 08/01/2021
EMPRESA: NUEVA EPS
PROFESIONAL SALUD: CALDERON GAMBA JOSUE

MEDICO AYUDANTE 2:
MEDICO INTERNO: INST. LEINIS BAÑOS

PROCEDIMIENTOS / DESCRIPCION QX
HALLAZGOS QX:
POP LAVADO DESBRIDAMEINTO DE FEMUR PROXIMLA CADERA IZQUIERDA. CURETAJE OSEO + DESBRIMDAIENTO ACETABULAR +
TOMA DE MUESTRAS PARA CULTIVO MICROBIOLOGICO Y ESTUDIO HISTOPATOLOGICOUBICACION DE ESPACIADOR DE CADEERA
CULTIVOS 3. 1 LIQUIDO DE HEMATOMA EN CADERA IZQUIERDA 2. MUESTRA OSEA CULTIVO FEMUR IZUQUIERDO 3 CURETAJE
FEMUR IZQUIERDO ENDOMEDULARPATOLOGIA1 MUESTRA OSEA EN FEMUR ESPECIALISTA DR CALDERON PROFESOR UIS.
ESTUDIANTE DE POSTGRADO UIS. DR ID QUINTERO ANESTESIA RAQUIDEA NO COMPLICACIONESGASTO MATERAIL DE CIRUIGA
TORNILLOS DE CORTICAL DE 3.5 MM TOTAL 2CEMENTO OSEO CON ANTIBIOTICO TOTAL 2CLAVO DE STEINMAN 3.0 MM TOTAL 1**
NOTA MEDICA SE VERIFIC ACON FLUROSCOPIA INTRAOPERATORIA TECNICO DE RAYOS X EN SALAS DE CIRUIGA ADECDUAD
UBICACION DE ESPACIADOR SIN SIGNOS DE LUXACION DE ESPACIADOR. CON TORNILLOS DE TECHOACETABULAR EN ADECUDA
UBICACION ***
DESCRIPCION QX:
PREPARACION DE PACIENTE EN SALAS DE CIRUIGA PREVIO PROTOCOLO DE SEGURIDAD DE PACIENTE BAJO ANESTESIA RAQUIDEA
PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA PREPRACION DE EXTERMIDAD INFERIOR IZQUIERDA EN DECUBITO LATERAL. PACEINTE
COLOCACION DE CAMPOS QUIRRUGICOS SE REALIZA ABORAJDE EN CICATRIZ LATERAL DISECCION POR PLANOS SE RELIZA
LAVADO Y DESBRIDAMEITNO DE TEEJIDOS PROFUNTOS ACETATABULO Y CANA FEMORAL . SE RELAIA TOMAR DE MUESTARAS PARA
ESTUDIO MICROBIOLOGICO Y ESTUDIO HISTOPATOLOGICO. ( PACIENTE CON SERCRESION NO FIBRINOPURULENTA EN CANAL
MEDULAR ) CON MULTIPLES MEMBRANAS EN ACETABTABULO SIN NECROSIS OSEA . PACIENTE CON APLANAMIENTO ACETABULAR
( SE REALIZA TECHO ACETABULAR CON CON TORNILLOS ALMA DE 3.5 MM TOTAL DOS Y TECHO CON CEMENTO CON
ANTIBIOTICO ) SE REALIA LAVADO CON 9000CC DE SOLICION SALINA Y SE REALIZA CURETAJE OSEO POSTERIORMENTE SE
REALIZA PREPRACION DE ESPACIADOR DE CEMENTO CON ALMA DE STEINMANN DE 3.0 MM Y CEMENTO CON ANTIBIOTICO. SE
REALIZA UBICACION DE ESPACIADOR EN CAVIDAD COTILOIDEA. SE VERFICA ESTABILIDAD NO LUXACION DE COMPONENTE. NO
COMMPLICACIONES. ( ACORDE CON ESTADO DE PACIENTE Y PROCESO INFECCIOSO EN REGION FEMUR PROXIMAL QUE REQUIERE
CIRUGIA RECONSTRUCCTIVA DE CADERA CON PROTESIS TOTAL DE CADERA PARA UN SEGUNDO TIEMPOS ) ACORDE CON HALLAZGO
SE INDICA DE URGENCIA USO DE SISTEMA DE PRESION NEGATIVA. SE REALIZA CIERRE POR PLANOS Y USO DE SISTEMA DE
PRESION NEGATIVA SE REALIZACUERACION DE HERIDA NO COMPLICACIONES
CLASIFICACION TIPO HERIDA: 1. LIMPIA
DISPOSITIVOS MQX:

MATERIAL DE OTS:
COMPRESAS INICIALES: 0,0000

COMPRESAS FINALES: 0,0000

GASAS INICIALES: 0,0000
GASAS FINALES: 0,0000
HEMORRAGIA ESTIMADA: 0,0000

COMPLICACIONES QUIRURGICAS

DIAGNOSTICO DE LA COMPLICACION:

Profesional: CALDERON GAMBA JOSUE Registro Profesional: JOC

Nombre reporte : HCRPHistoBase Usuario que imprime: ARC
LICENCIADO A: [E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER] NIT [900006037-4]
 Fecha y Hora de Impresión : lunes, 01 de febrero de 2021 10:08 p. m.

Código:
E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE Versión
SANTANDER Página 8/8
REGISTRO PROCEDIMIENTO QUIRURGICO FOLIO: 398

HISTORIA CLINICA : 5755115 INGRESO: 878640

PACIENTE: OLINTO ORTEGA GOMEZ FECHA INGRESO: 08/01/2021
EMPRESA: NUEVA EPS
PROFESIONAL SALUD: CALDERON GAMBA JOSUE
ANESTESIA:

DISPOSITIVOS MEDICOS

Médicos 31/07/2018
HTA MAS HLP MAS DM2 MAS OBESIDAD . IAM: NO ACV: NO NO ANGINA . NO
DISNEA. TTO : LOSARTAN, METFORMINA , ASA ,AMLODIPINO. ALERGIAS _: NO
TOXICOS: NO
PROCEDIMIENTOS QX EJECUTADOS:
13400 - DRENAJE, 1 Especialista Básico
CURETAJE,
SECUESTRECTOMIA, DE
FEMUR(VÍA ABIERTA)
PROCEDIMIENTOS QX EJECUTADOS:
15103AM - 1 Especialista Básico
DESBRIDAMIENTO POR
LESION DE TEJIDOS
PROFUNDOS, MAS DEL
5% AREA CORPORAL
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA CODIGO CIE 10
CODIGO NOMBRE OBSERVACIONES PRINCIPAL TIPO
E109 DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE Presuntivo
SIN MENCION DE COMPLICACION

Profesional: CALDERON GAMBA JOSUE

Registro Profesional: 3366

Profesional: CALDERON GAMBA JOSUE Registro Profesional: JOC

Nombre reporte : HCRPHistoBase Usuario que imprime: ARC
LICENCIADO A: [E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER] NIT [900006037-4]