UNIVERSIDAD NACIONAL “JORGE BASADRE GROHMANN”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD (FACS)

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA (ESMH)

DEFICIENCIA DE
VITAMINA C
NUTRICIÓN

Victor José Llanque Salcedo

2019-120007
Dr. Juan Guillermo Bornaz Acosta

Tacna-Perú
2020
 CASO CLÍNICO: DEFICIENCIA DE VITAMINA C

Una madre de familia, de 37 años de edad, que trabajaba en una fábrica, se quejó durante tres
días de dolores progresivos y de manchas en ambas piernas. Afirmaba que comía normalmente
incluyendo frutas frescas y verduras, pero después de un detenido examen se comprobó que
durante unos meses había sufrido una depresión y que de hecho comía muy poco. A causa del
dolor era incapaz de trabajar y de mantenerse de pie sin ayuda. Después del último parto
presentaba extensas áreas de hemorragia. Se observaron algunas corneas foliculares debajo de
las rodillas. No se encontraron otras áreas de hemorragias ni tampoco se detectó ningún cambio
en las encías. Los análisis de laboratorio dieron como resultados de 2.2 mg de ácido ascórbico
por 100 mg de leucocitos. Se instauro inmediatamente un tratamiento con vitamina C (700
mg/día). Después de dos semanas el nivel de vitamina C en la orina era excretada de 400 mg/24
horas.

Interrogantes
1. ¿Cuáles son las funciones de la vitamina C?
La vitamina C se necesita para el crecimiento y reparación de tejidos en todas las
partes del cuerpo. A manera general cumple funciones tales como:
 Formar una proteína importante utilizada para producir la piel, los tendones, los
ligamentos y los vasos sanguíneos
 Sanar heridas y formar tejido cicatricial
 Reparar y mantener el cartílago, los huesos y los dientes

De manera más específica, posee acciones tales como:

 Síntesis de péptidos y la hidroxilación de prolina y lisina, de ahí su importancia
en la génesis de las fibras de colágeno.
 Prevención de la oxidación de las LDL.
 Síntesis de catecolaminas.
 Participación en el metabolismo de hierro.
 Conversión de ácido fólico en folínico.
 Participación en el metabolismo de la tirosina y neoglucogénesis.
 Protección de las PMN.

2. ¿Cuál es el cambio en los niveles leucocitarios de vitamina C, si no existe aporte de esta

vitamina en la dieta?
Inmunológicamente, la vitamina C es un estimulador del linaje linfoide T, implicados
en la inmunidad antiviral y también en contra del cáncer, mediante efectos anti
apoptóticos manteniendo así una mayor población. Es vital para la generación de
H2O2 como agente antineoplásico y antiinfeccioso. Es entonces que la falta o la
baja ingesta de vitamina C en la dieta se puede traducir en baja respuesta
inmunológica frente a microorganismos tales como bacterias intra y extracelulares,
hongos y mayor prevalencia de células cancerosas, lo que conlleva a infecciones
más frecuentes de aquellos que normalmente no supondría riesgo.
3. ¿Qué similitudes estructurales existen entre la vitamina C y los monosacáridos?
El ácido ascórbico es una lactona de un azúcarácido derivado del ácido gulónico
que se sintetiza a partir de la glucosa. Desde el punto de vista bioquímico, la
vitamina C o ácido L-ascórbico es un polvo cristalino, blanco e inodoro, muy soluble
en agua y relativamente insoluble en disolventes orgánicos.
La Vitamina C corresponde al ácido L-ascórbico (C6H8O6) cuyo nombre químico
es 2-oxo-L-treohexono-1,4-lactona-2,3-enediol. Es una molécula orgánica tipo ceto-
lactona de 6 carbonos, familiarmente relacionada a los monosacáridos hexosas. El
ácido L-ascórbico tiene un carbón ópticamente activo y ésto explica la existencia de
isómeros.
4. ¿Dado que el catabolismo de la vitamina C varía mucho entre especies, y ya que las
recomendaciones dietéticas para el hombre están a menudo extrapoladas a partir de otros
animales. ¿Cómo son procesadas las cantidades excesivas de vitamina C en la dieta humana en
comparación de los animales?
La mayor parte de mamíferos y plantas sintetizadoras de vitamina C lo realizan de
forma endógena a partir de glucosa y galactosa. Sin embargo el ser humano
carece de esta capacidad. Es por esto que el ser humano ha desarrollado la
capacidad de reutilizar la vitamina C, teniendo requisitos hasta 50 veces menores a
diferencia de otros primates.
Sufre metabolismo hepático en forma de metabolitos inactivos como derivados
sulfatados o combinados con oxalato. por encima de valores normales de entre 0.8-
0.9 mg/dl, se elimina como tal o en forma de sus metabolitos, siendo mayor la parte
excretada cuanto mayor sea la dosis ingerida. El exceso de ácido ascórbico se
elimina por la orina en forma de ácido oxálico, ácido ascórbico inalterado y una
pequeña cantidad en forma de ácido deshidroascórbico. También se elimina por las
heces una fracción de dosis no absorbida.
5. ¿De qué manera la función de la vitamina C previene la hemorragia en los diversos tejidos?
Mejora una adecuada unión intercelular en la presencia entre diversos tejidos
presentados (un ejemplo sería la relación hueso-dentina en el cráneo) y así
favoreciendo la no rotura de capilares sanguíneos que pudiesen ser causa de
hemorragias de encías.
La vitamina C participa en la producción de colágenos decodificados a través de la
transcripción génica. Acelera las reacciones de hidroxilación ya que mantiene los
iones metálicos de hierro del centro activo en un estado reducido. Veremos
también que la vitamina C estimula génicamente la biosíntesis de componentes de
la matriz extracelular, encontrándose así la aceleración del proceso de
remodelación tisular tras injuria.
6. ¿Qué recomendaciones dietéticas se recomienda si se diagnostica escorbuto?
Primeramente, al diagnosticar esta enfermedad las personas deficitarias de
vitamina C deberán tomar suplementos ricos en esta vitamina; ahora, por adición al
suplemento, se debe variar la dieta e introducir en los menús cítricos como las
naranjas, y otras frutas y verduras que contengan una buena dosis de vitamina C,
como el brócoli, las fresas o el melón.