UNIDAD III SESIÓN 11

RCP AVANZADA
Mg Alipio Tiburcio Alejo
MEDICINA INTERNA
HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA
 HISTORIA

 PETER SAFAR (1950) desarrolló el

método de respiración boca a boca
 En los años sesenta se desarrollo el
método de la compresión toraxica
 En 1966 la AHA dirige estudios sobre
RCP
 HISTORIA
 En 1992 se crea ILCOR. Organización
mundial de RCP.
 1996 consejo Latinoamericano de
resucitación
 2000 se publico consenso internacional
sobre RCP
 2005 se reviso el consenso del 2000
sobre la base de medicina basada en
evidencia
 Reanimación Cardiopulmonar
RCP
 Conjunto de maniobras necesarias para
revertir el estado de paro cardio -
respiratorio, restableciendo las funciones
cerebrales superiores.
 Incluye técnicas encaminadas a sustituir y
restablecer, lo antes posible, la respiración
y la circulación espontáneas
 RCP
 BASICO: Respiración boca a boca y
compresiones toráxicas

 AVANZADO: Personal entrenado en

técnicas de RCP, desfibrilación, ABC con
equipos, utilización de drogas y monitoreo
continuo con EKG
SOPORTE VITAL AVANZADO
 RCP AVANZADO
A: Airway: ABRIR LA VIA AEREA:

 Eliminación de secreciones, vómito, sangre.

(aspiradora de secreciones)

 Retiro de prótesis dentales y objetos

extraños de la boca
 RCP AVANZADO
A: Airway: ABRIR LA VIA AEREA:
 INTUBACION ENDOTRAQUEAL
 ADMINISTRAR LA CONCENTRACION
MAS ALTA POSIBLE DE OXIGENO
LARINGOSCOPIO
VISION DE LA LARINGE
UNA VISTA PANORAMICA DE LAS
ESTRUCTURAS
B: Breathing: VENTILACION:
 C: Circulation:
 MASAJE CARDIACO
 RELACION 30 / 2

 EL INTERVALO DE CADA DEFIBRILACION NO

DEBE SER MAYOR DE 2 MINUTOS
D: DESFIBRILADOR
COLOCACION DE LAS PALETAS
E: ELECTROCARDIOGRAMA
MONITOR MULTIPARAMETRO
RITMO SINUSAL
 F: Fluidos y Drogas EV
 ADRENALINA
 ATROPINA
 LIDOCAINA
 BICARBONATO DE SODIO
 ADRENALINA

DOSIS: 0,015 a 0,2/Kg EV CADA 2 A 3 MINUTOS,

DUPLICAR DOSIS POR VIA INTRATRAQUEAL
PRESENTACION: AMPOLLAS DE 1 mg
 ATROPINA

DOSIS: BRADICARDIA/ASISTOLIA: 0,5 a 1mg

CADA 5 MINUTOS HASTA 2mg EV. (máxima
acción anticolinérgica)
Vía intratraqueal duplicar dosis.

PRESENTACION: Ampollas de 0,5 y 1 mg

LIDOCAINA

DOSIS: 1,5-2mg/Kg/bolo EV, SE

PUEDE REPETIR HASTA 3 DOSIS.
VIA INTRATRQUEAL DUPLICAR LA
DOSIS

PRESENTACION: Frasco Ampollas

de 2mg/ml
BICARBONATO DE SODIO

DOSIS: 1 mEq/Kg/bolo EV 10 MINUTOS

DEPUES DE HABER EMPEZADO RCP

PRESENTACION: Solución al 8,4% 1mEq/ml

F: TRATAMIENTO DE LAS ARRITMIAS
TAQUICARDIA VENTRICULAR
FIBRILACION VENTRICULAR
ASISTOLIA
 ASISTOLIA
PUÑETAZO PRECORDIAL

EXCLUIR FV

INTUBACION / VIA EV
ADRENALINA 1mg EV
10 SECUENCIAS ABC

ATROPINA 3mg EV
(Dosis única)
NO
Actividad eléctrica
DISOCIACION ELECTROMECANICA

DESCARTAR Y TRATAR SI EXISTIERA:

•HIPOVOLEMIA
•NEUMOTORAX A TENSION
•EMBOLISMO PULMONAR
•HIPOTERMIA
•ALTERACIO DE ELECTROLITOS
•SOBREDOSIS

INTUBACION / VIA EV
ADRENALINA 1mg EV
10 SECUENCIAS DE ABC

CONSIDERAR:
AGENTES PRESORES
CALCIO
ALCALINIZANTES
ADRENALINA 5mg EV
ATROPINA 3mg EV
GRACIAS