PRUEBAS

Informe Psicológico Niños

Lina Marcela Calvo Bañol

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Noviembre 29 del 2020

Nota

Pruebas, Profesora: Diana Carolina Abad, Programa de Psicología

Pereira-Risaralda

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Correspondencia relacionada con este documento debe ser enviada a:

lcalvobanol@uniminuto.edu.co
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PRUEBAS
Contenido

Introducción...............................................................................................................4
INFORME PSICOLÓGICO........................................................................................5
ANEXOS..................................................................................................................15
Anexo 1. Consentimiento informado....................................................................15
Anexo 2.. Link del video.......................................................................................16
Anexo 3.Anamnesis..............................................................................................17
Anexo 4. Hoja de respuesta.................................................................................19
Bibliografía...............................................................................................................20
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PRUEBAS

Introducción

 Dentro de nuestra formación como futuros profesionales de psicología es de gran

importancia conocer diferentes herramientas que nos permitan detectar la
proyección de vida de un individuo, su posición frente a su entorno, su dinamismo
y su capacidad de análisis.

Es por ello que en el presente trabajo se aplica la escala abreviada de desarrollo a

una niña de 4 años con el fin de determinar el desarrollo infantil a través de
diferentes escalas; de igual manera se realiza un informe psicológico con los
resultados de cada uno y su descripción tanto cuantitativa como cualitativa.
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PRUEBAS

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

INFORME PSICOLÓGICO

DATOS DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE

APELLIDOS Y NOMBRE(S) EDAD FECHA DE INFORME
Luciana Isabel Quiroga Mendoza 4 años Noviembre 29 de 2020
FECHA DE NACIMIENTO IDENTIFICACIÓN DIRECCIÓN Y TELÉFONO
Enero 07 de 2020 RC 1060537211 Calle 10 Nro 6-27
MOTIVO DE EVALUACIÓN
Como ejecución de una actividad de índole académica-formativa que hace parte de
la nuestro proceso de formación como psicólogo se aplicaron la escala abreviada de
desarrollo (EAD-3) es el instrumento diseñado para que los profesionales de medicina
general y enfermería, y los especialistas pediátricos (pediatras, neurólogos pediatras,
fisiatras infantiles, etc.) y en medicina familiar, realicen el tamizaje del desarrollo
infantil para la primera infancia en los entornos clínicos del país, y de esta forma,
contribuyan a detectar oportunamente a los niños que tengan riesgo o sospecha de
un problema del desarrollo.[ CITATION Bibsf \l 3082 ]

ANTECEDENTES
El sujeto tiene 4 años, durante la gestación su madre tuvo ocho controles prenatales
y presentó las siguientes complicaciones:

Primer trimestre: Amenaza de aborto.

Segundo Trimestre: Hipoglicemia e hipotensión
Tercer Trimestre: Amenaza de aborto pre termino.
Edad gestacional al nacimiento: 39 semanas
Nació de parto normal en Riosucio Caldas; es hija única vive con su madre, abuela.
Narra en la entrevista que ama a su abuela y que a la mamá la quiere.
Su mamá tiene 28 años es profesional en salud ocupacional y seguridad en el
Trabajo, su papá tiene 30 años es suboficial de la FAC.
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 Etapa Post-Natal

Alimentación: lactancia materna hasta los 3 meses, sin dificultad en el destete,

aproximadamente comenzó a recibir alimentos sólidos a los 5 meses con buena
tolerancia.
Desarrollo psicomotor: desarrollo psicomotor adecuado, control de la cabeza a los
3 meses, gateó a los 9 meses y a los 11 meses caminó. El desarrollo del lenguaje se
inició a los 13 meses siendo sus primeras palabras “mamá y papá” aumentando su
vocabulario en la medida que iba avanzando su desarrollo. Control de esfínteres a
los 20 meses con enuresis nocturna la cual cesó a los 3 años. Es cariñosa,
extrovertida, tierna y amigable.
Estuvo en el jardín hasta el mes de Mayo y fue retirada a causa de la cuarentena por
COVID-19 ya que se estresada demasiado por hacer los trabajos en casa y su
estado de ánimo era un cambiante, argumenta la abuela que fue una buena decisión
ya que ha vuelto a ser la misma niña alegre y extrovertida de siempre.

DINAMICA CONDUCTUAL
La niña se mostró con una actitud muy alegre, extrovertida, entusiasta, buena
concentración durante la prueba permitiendo captar así de forma rápida las
instrucciones dadas para la ejecución de la misma.
Su expresión corporal es tranquila y su postura al sentarse es recta, mira a los ojos
cuando se le habla. El lugar donde se realizó la prueba fue en un consultorio médico
en un espacio cómodo y con buena ventilación.
La prueba se realizó en un tiempo de 25 minutos cabe destacar que siempre hacia
las actividades con buena actitud aunque para finalizar manifestó que ya estaba
cansada. Muestra una buena fluidez verbal a pesar de su corta edad.
INSTRUMENTOS UTILIZADOS
Los instrumentos que se ocuparon para el desarrollo de este informe psicológico,
fueron:
-Observación detallada del comportamiento durante la entrevista
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-Entrevista semiestructurada a Luciana Isabel Quiroga Mendoza buscando indagar
antecedentes y aspectos claves del paciente
-Lápiz
-Sacapuntas
-Papel
-Escala abreviada de desarrollo (EAD-3) es el instrumento diseñado para que los
profesionales de medicina general y enfermería, y los especialistas pediátricos
(pediatras, neurólogos pediatras, fisiatras infantiles, etc.) y en medicina familiar,
realicen el tamizaje del desarrollo infantil para la primera infancia en los entornos
clínicos del país, y de esta forma, contribuyan a detectar oportunamente a los niños
que tengan riesgo o sospecha de un problema del desarrollo. [ CITATION Bibsf \l 3082 ]
RESULTADOS
Los resultados arrojados fueron los siguientes:
Motricidad Gruesa
Información cuantitativa
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sin ayuda, da pasos En la escala abreviada del desarrollo en el área de motricidad

gruesa la niña obtuvo un puntaje típico de 43 ubicándola en el semáforo en el color
verde; la niña es capaz de saltar en tres o más ocasiones en un pie, camina sobre
una línea recta sin apoyo visual, baja dos escalones con apoyo mínimo, alternando
los pies, corre, lanza la pelota, patea la pelota, salta con los pies juntos, se empina
en ambos pies, sube dos escalones sin apoyo, camina en puntas de pies, se para en
un solo pie, realiza reflejo de búsqueda y reflejo de succión, el reflejo de moro está
presente y es simétrico, mueve sus extremidades, sostiene la cabeza al levantarlo de
los brazos, levanta la cabeza y pecho en prono, gira la cabeza desde la línea media,
control de cabeza sentado con apoyo, se voltea, se mantiene sentado
momentáneamente, se mantiene sentado sin apoyo, adopta la posición de sentado,
se arrastra en posición prono, gatea con desplazamiento cruzado (alternando rodillas
y manos),adopta posición bípeda y se sostiene de pie con apoyo, se sostiene de pie
sin apoyo, se pone de pie solo(a),camina con desplazamiento cruzado sin ayuda
(alternando manos y pies),sin embargo se evidencia dificultad en hace rebotar y
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agarrar la pelota
Motricidad fino adaptativa
Información cuantitativa

Información cualitativa
En la escala abreviada del desarrollo en el área de motricidad finoadaptativa la niña
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obtuvo un puntaje típico de 43 ubicándola en el semáforo en el color verde; la niña es
capaz de cortar papel con las tijeras, dibuja la figura humana, garabatea
espontáneamente, quita la tapa del contenedor o frasco de muestra de orina.
Hace torre de cinco cubos, ensarta cuentas perforadas con pinza, rasga papel con
pinza de ambas manos, copia línea horizontal y vertical, hace una bola de papel con
sus dedos, copia círculo, figura humana rudimentaria, reflejo de prensión palmar,
reacciona ante luz y sonidos, sigue movimiento horizontal, abre y mira sus manos,
sostiene objeto en la mano, se lleva un objeto a la boca, agarra objetos
voluntariamente, retiene un objeto cuando se lo intentan quitar, pasa objeto de una
mano a otra, sostiene un objeto en cada mano, deja caer los objetos
intencionalmente, agarra con pulgar e índice (pinza),agarra tercer objeto sin soltar
otros, saca objetos del contenedor, busca objetos escondidos, hace torre de tres
cubos, pasa hojas de un libro, agarra una cuchara y se la lleva a la boca; sin
embargo se evidencia dificultad en imitar dibujo de una escalera.

Audición y Lenguaje
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Información cuantitativa

Información Cualitativa
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En la escala abreviada del desarrollo en el área de audición lenguaje la niña obtuvo
un puntaje típico de 43 ubicándola en el semáforo en el color verde; la niña es capaz
de reconoce 5 colores, responde tres preguntas sobre un relato, nombra cinco
objetos de una imagen, utiliza más de 20 palabras, usa frase de dos palabras, dice
su nombre completo, dice frases de 3 palabras, reconoce cualidades de los objetos,
define por su uso cinco objetos, hace comparativos, describe el dibujo, se sobresalta
con un ruido, contempla momentáneamente a una persona, llora para expresar
necesidades, se tranquiliza con la voz humana, produce sonidos guturales
indiferenciados, busca el sonido con la mirada, busca diferentes sonidos con la
mirada, pone atención a la conversación, produce cuatro o más sonidos diferentes,
pronuncia tres o más sílabas, reacciona cuando se le llama por su nombre, reacciona
a tres palabras familiares, reacciona a la palabra no, llama al cuidador, responde a
una instrucción sencilla, aproximación a una palabra con intención comunicativa,
reconoce al menos 6 objetos o imágenes, sigue instrucciones de dos pasos; sin
embargo se evidencia dificultad en elaborar un relato a partir de una imagen.
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Personal social
Información Cuantitativa

En la escala abreviada del desarrollo en el área de personal social la niña obtuvo un

puntaje típico de 43 ubicándola en el semáforo en el color verde; la niña es sabe
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cuántos años tiene, propone juegos, se tranquiliza cuando se toma entre los brazos,
responde a las caricias, el bebé ya está registrado, reconoce la voz del cuidador
principal, sonrisa social, responde a una conversación, coge las manos del
examinador, ríe a carcajadas, busca la continuación del juego, reacciona con
desconfianza ante el extraño(a),busca apoyo del cuidador, reacciona a su imagen en
el espejo, participa en juegos, muestra interés o intención en alimentarse solo,
explora el entorno, seguimiento de rutinas, ayuda a desvestirse, señala 5 partes de
su cuerpo, acepta y tolera el contacto de su piel con diferentes texturas, expresa su
satisfacción cuando logra o consigue algo, identifica emociones básicas en una
imagen, identifica qué es de él y qué es de otros, dice nombres de las personas con
quien vive o comparte, expresa verbalmente emociones básicas (tristeza, alegría,
miedo, rabia),rechaza la ayuda del cuidador cuando desea, intenta o hace algo por sí
mismo, comparte juego con otros(as) niños(as),reconoce las emociones básicas de
los otros(as); sin embargo se evidencia dificultad en vestirse y desvestirse sola.
CONCLUSIONES
 De acuerdo a lo evidenciado durante todo el proceso de evaluación en la
escala abreviada del desarrollo en las áreas de motricidad gruesa, motricidad
finoadaptativa, audición lenguaje, personal social la niña obtuvo un puntaje
típico de 43 ubicándola en el semáforo en el color verde por lo tanto su
desarrollo está acorde con su edad, sin embargo se evidencia dificultad en
hace rebotar y agarrar la pelota, imitar dibujo de una escalera, elaborar un
relato a partir de una imagen, dificultad en vestirse y desvestirse sola.
 A pesar de su corta edad es una niña con buena fluidez verbal y con la cual se
puede sostener una conversación.
 Es una niña extrovertida y alegre.
 Demuestra ser generosa y amigable.
 Siempre habla de la familia con amor pero llama la atención que su mundo
gira en torno a su abuela argumentando siempre que a su abuela la ama pero
que a su mamá la quiere.
 Tiene una buena relación con su padre aunque debido a su profesión lo ve
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poco pero habla muy seguido.
 La relación con su madre no es tan buena pues la niña señala que se
mantiene pegada del celular.
 La abuela también ejerce el rol de mamá hasta el punto que la niña la tiene
como la máxima figura de autoridad.

RECOMENDACIONES
 Para mejorar la relación con su madre se sugiere compartir más tiempo con la
niña, realizando actividades recreativas, lúdicas
 Enseñarle a través de juegos a vestirse puede ser con muñecos colocándole
ropa.
 Dejarla escoger su ropa para que vaya defiendo su personalidad.
 Establecer en la niña herramientas para que sea un ser individual autónomo e
independiente.

Lina Marcela Calvo Bañol

Psicóloga/o en Formación
ID 629918
NRC 18606
Semestre VII

ANEXOS
Anexo 1. Consentimiento informado
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Anexo 2.. Link del video

https://www.youtube.com/watch?v=JG7DDms2Swg&feature=youtu.be
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Anexo 3.Anamnesis

Luciana Isabel Quiroga Mendoza

RC 1060537211

FN: Enero 07 de 2016

Peso: 3.480 kg

Talla: 46 cms

Madre: Luz Mariana Mendoza

Profesión: Enfermera, Profesional en salud ocupacional y seguridad en el trabajo.

Padre: Pedro David

Profesión: Suboficial de la FAC

Antecedentes de embarazo y parto

Embarazo nro 1

Número de controles prenatales:8

Complicaciones durante la gestación: Si

Primer trimestre: Amenaza de aborto.

Segundo Trimestre: Hipoglicemia e hipotensión

Tercer Trimestre: Amenaza de aborto pre termino.

Edad gestacional al nacimiento: 39 semanas

Condiciones de la niña o el niño al nacer

APGAR al minuto: 8

APGAR a los 5 minutos: 10.

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Antecedentes familiares

Cáncer: Abuela materna

Asma y rinitis: Madre

Hipertensión: Abuelos paternos

Fumadores: Abuela materna

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Anexo 4. Hoja de respuesta
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Bibliografía

Biblioteca digital RIDE. (s.f). Obtenido de Biblioteca digital RIDE:

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/anexo-
instrumentos-valoracion-ruta-promocion.pdf