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Grecia
En la antigua Grecia varios volúmenes del Corpus Hipocraticus tienen
relevancia en ortopedia. Hipócrates tenía un conocimiento exhaustivo de
las fracturas. Conocía los principios de la tracción y contra-tracción.
Desarrolló férulas especiales para las fracturas de tibia, similares a un
fijador externo.
Imperio Romano
Durante este periodo greco-romano, hubo intentos de diseñar prótesis
artificiales. Existen descripciones de piernas de madera, manos de hierro
y pies artificiales.
Arabia
Tras la invasión de Alejandría por los musulmanes, las
prácticas árabes fueron consideradas como una
extensión de las griegas, el uso del yeso de Paris en el
siglo X fue significativo.
Europa
Siglo XVIII Aparece la utilización de barro armenio y
yeso, asociado a claras de huevo para la elaboración de
férulas en el tratamiento de fracturas.
2” x 3 yardas = 5 cm x 2,7 m
3” x 3 yardas = 7,5 cm x 2,7 m
4” x 3 yardas = 10 cm x 2,7 m
6” x 3 yardas = 15 cm x 2,7 m
8” x 3 yardas = 20 cm x 2,7 m
Son aceleradores:
Sulfato de Potasio (2%).
Cloruro de Sodio en pequeña
cantidad.
Sales de Rochelle.
La Terra Alba (yeso fraguado
molido).
Son retardadores:
Bórax (sal de boro).
Saliva.
Sangre.
Compuesto de fibra de vidrio y
poliéster.
Beneficios:
Liviano.
Resistente al agua.
Permite respirar a la piel.
Permite tomar placas de rayos X.
Lámina gruesa textil fabricado con filamentos de
algodón cardado que se usa principalmente como
relleno y aislante térmico.
Sujetar apósitos.
Biomecánicas
Vendajes
Cabestrillos
Informar al paciente de lo que se va a hacer y
los cuidados que tiene que tener.
Miembro Inferior
Cadera a 20°-30° de flexión.
Rodilla en flexión de 15°-20°.
Tobillo en 90° evitando el equino.
Parte desde el hombro, rodea
la zona del codo y termina en
la axila
Indicaciones
Fracturas diafisiarias del
humero.
Limites
Distal: pliegue distal palmar.
Proximal: borde inferior de la axila.
Técnica
Muñeca en ligera flexión dorsal y en
pronosupinación, dejando libre el pulgar. Codo en
flexión de 90°.
Indicaciones
Fracturas en la región supracondilea de humero,
fracturas diafisiarias de antebrazo y luxaciones.
Limites
Distal: pliegue de flexión palmar.
Proximal: 3cm debajo del pliegue de flexión del
codo.
Técnica
Muñeca en ligera flexión dorsal y en rotación
neutra, dejando libre el pulgar.
Indicaciones
Fractura distal de humero y radio.
Limites
Proximal: 3cm debajo del pliegue de flexión del
codo.
Distal:
Escafoides (prolongación al primer dedo =>
articulación metacarpofalangica)
Indicaciones
Fracturas diafisiarias de húmero espiroideas u
oblicuas.
Limites
Distal: mano del miembro
afectado.
Proximal: Tórax y en algunos
casos abdomen.
Indicaciones
Luxaciones de hombro.
Postquirúrgico de una cirugía en
la zona del hombro.
Limites
Distal: zona supramaleolar o falanges
proximales.
Proximal: zona inferior del tórax.
Puede incluir uno o ambos miembros
inferiores.
Indicaciones
Fractura de fémur en los niños, afecciones
congénitas de la cadera.
Limites
Distal: articulación metatarso-falángica o
puede incluir las falanges si la lesión lo
amerita.
Proximal: Cara anterior protuberancia
anterior de la tibia, cara posterior 6-8cm
por debajo de la zona poplítea.
Indicaciones
Esguince de tobillo.
Fractura de tobillo.
Fracturas de metatarsianos.
Fracturas de huesos del tarso.
Limites
Distal: 3cm supramaleolar.
Proximal: tercio proximal del muslo.
En su cara posterior 5cm distal al glúteo.
Indicaciones
Traumas ligamentarios no complejos
de la rodilla.
Lesiones del mecanismo extensor.
Limites
Distal: articulación metatarso-
falángica.
Proximal: tercio proximal del muslo.
En su cara posterior 5cm distal al glúteo.
Indicaciones
Fractura supracondilea de fémur.
Fractura de meseta tibial.
Fracturas diafisiarias de tibia y
peroné.
Lesiones de rodilla.
Yesos inguinopedicos seriados (5-
7) para la corrección del pie
equinovaro congénito.
1 semanal.
Indicaciones
Fracturas de calcáneo.
Indicaciones
Fracturas de tercio
distal de tibia
Para retirar el yeso se utiliza la
sierra oscilante o la cizalla de
Stille.
Buscar una línea de corte sobre
partes blandas.
Se comienza por el borde
superior.
No se emplea en niños o
pacientes aterrorizados.
Una vez utilizado el corte , se
utiliza la pinza de Henning para
separar el yeso.
Se lava la piel , se aconseja el
uso de una loción lubricante.
Perdida de la reducción.
Síndrome
Compartimental.
Lesiones Vasculares.
Escaras por presión.
Edema de ventana.
Atrofia muscular.
Las 5 “P”:
Pain (dolor).
Parálisis.
Parestesia.
Palidez.
Perishing cold (frialdad).
Tumefacción que no cede al elevar el
miembro.
Salida de olor desagradable.
Manchas en el yeso (de dentro a afuera).
Debilidad, grietas o aflojamiento del yeso o
si esta demasiado apretado.
Dinámicas o funcionales
Permiten movimiento.
Mecanismos para controlar movilidad:
1.Movimiento libre, asistencia, resistencia, tope,
sostén.
Estáticas
No permiten movimiento.
Soporte rígido: fracturas, inflamaciones,
lesiones de tendones, nervios, tejidos blandos.
Prevenir y corregir deformidades
restableciendo longitudes y
movilidad.
Inmovilizar o estabilizar el
miembro.
Promover curación de lesión de
partes blandas.
Ayudar asistir la función del
miembro.
Tratamiento para fracturas de clavícula alineando los
segmentos fractúrales, como vendaje de 8 de
guarismo.
Dra. Lina María Vélez C. Inmovilizaciones (férulas, vendajes blandos) y tracción esquelética.
Mónica Ruiz-Alba Gómez, María José Robles Molina, Rafael Carlos Gómez Sánchez.
Inmovilizaciones rígidas y elásticas en traumatología. Pág. 93-101. 2012.
Guía descriptiva de ortoprótesis. Tomo II. Órtesis de miembro superior y miembro inferior.
Edit. Ministerio de sanidad y consumo. Madrid, España.