Abscesos

Absceso

Colección localizada de pus en un tejido

ocasionado por degeneración tisular asociada a
multiplicación bacteriana.
 Etiología
Muchos microorganismos pueden causar abscesos, aunque el más común es

• Staphylococcus aureus

Los microorganismos pueden ingresar en el tejido por:

• Implantación directa (p. ej., por traumatismo penetrante con un objeto

contaminado)

• Diseminación desde un sitio de infección establecido contiguo

• Diseminación por rutas linfática o hematógena desde un sitio distante

 Los factores predisponentes para la formación de abscesos son
los siguientes:

• Mecanismos de defensa del huésped alterados (p. ej., disminución de las

defensas de leucocitos)

• La presencia de cuerpos extraños

• Obstrucción del drenaje normal (p. ej., en las vías urinaria, biliar
respiratoria)

• Isquemia o necrosis tisular

• Hematoma o acumulación excesiva de líquido en el tejido

• Traumatismo
Fisiopatología
 Evolución
Absceso caliente:
Apertura al exterior o a una cavidad interior
Reabsorción (enquistamiento)
Infección regional o una infección general

Abscesos fríos: Apertura al exterior

 Clínica
Manifestaciones locales
 Abscesos calientes
Dolor, calor, rubor, tumor e impotencia funcional Fluctuación
 Abscesos fríos
Tumor y leve impotencia funcional

 Manifestaciones regionales: Adenopatías

 Manifestaciones generales
Fiebre, cefalea, taquicardia, sudoración, oliguria

 Manifestaciones analíticas
Leucocitosis y aumento de VSG
 DIAGNÓSTICO
• Evaluación clínica
• A veces, ecografía, TC o RM
• El diagnóstico de los abscesos cutáneos y subcutáneos se realiza
por examen físico.
• El diagnóstico de los abscesos profundos suele requerir técnicas
de imágenes.
• La ecografía es no invasiva y detecta muchos abscesos de los
tejidos blandos; la TC es precisa para la mayoría de los casos,
aunque la RM suele ser más sensible.
 TRATAMIENTO
• Drenaje quirúrgico
Los abscesos superficiales pueden resolverse
• Antibióticos con aplicación de calor y antibióticos por vía
oral. Sin embargo, su desaparición suele
requerir un drenaje.

Los abscesos cutáneos menores pueden

requerir sólo una incisión y un drenaje.

.Deben corregirse los factores

predisponentes, como la obstrucción de un
drenaje natural o la presencia de un cuerpo
extraño.

Los abscesos profundos a

veces pueden drenarse
adecuadamente con la
aspiración percutánea con
una aguja