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Abscesos: Causas, Diagnóstico y Tratamiento

Un absceso es una colección de pus en un tejido causada por la degeneración tisular asociada a la multiplicación bacteriana, generalmente por Staphylococcus aureus. Los abscesos pueden desarrollarse cuando los mecanismos de defensa del cuerpo están comprometidos y pueden propagarse a través de la linfa o la sangre. El diagnóstico se realiza mediante examen físico e imágenes como ecografía, TC o RM. El tratamiento implica drenaje quirúrgico y antibióticos, y a veces solo una inc

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Maria Luisa Mercedez Monegro
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Abscesos: Causas, Diagnóstico y Tratamiento

Un absceso es una colección de pus en un tejido causada por la degeneración tisular asociada a la multiplicación bacteriana, generalmente por Staphylococcus aureus. Los abscesos pueden desarrollarse cuando los mecanismos de defensa del cuerpo están comprometidos y pueden propagarse a través de la linfa o la sangre. El diagnóstico se realiza mediante examen físico e imágenes como ecografía, TC o RM. El tratamiento implica drenaje quirúrgico y antibióticos, y a veces solo una inc

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Abscesos

Absceso

Colección localizada de pus en un tejido


ocasionado por degeneración tisular asociada a
multiplicación bacteriana.
Etiología
Muchos microorganismos pueden causar abscesos, aunque el más común es

• Staphylococcus aureus

Los microorganismos pueden ingresar en el tejido por:

• Implantación directa (p. ej., por traumatismo penetrante con un objeto


contaminado)

• Diseminación desde un sitio de infección establecido contiguo

• Diseminación por rutas linfática o hematógena desde un sitio distante


Los factores predisponentes para la formación de abscesos son
los siguientes:

• Mecanismos de defensa del huésped alterados (p. ej., disminución de las


defensas de leucocitos)

• La presencia de cuerpos extraños

• Obstrucción del drenaje normal (p. ej., en las vías urinaria, biliar
respiratoria)

• Isquemia o necrosis tisular

• Hematoma o acumulación excesiva de líquido en el tejido

• Traumatismo
Fisiopatología
Evolución
Absceso caliente:
Apertura al exterior o a una cavidad interior
Reabsorción (enquistamiento)
Infección regional o una infección general

Abscesos fríos: Apertura al exterior


Clínica
Manifestaciones locales
 Abscesos calientes
Dolor, calor, rubor, tumor e impotencia funcional Fluctuación
 Abscesos fríos
Tumor y leve impotencia funcional

 Manifestaciones regionales: Adenopatías

 Manifestaciones generales
Fiebre, cefalea, taquicardia, sudoración, oliguria

 Manifestaciones analíticas
Leucocitosis y aumento de VSG
DIAGNÓSTICO
• Evaluación clínica
• A veces, ecografía, TC o RM
• El diagnóstico de los abscesos cutáneos y subcutáneos se realiza
por examen físico.
• El diagnóstico de los abscesos profundos suele requerir técnicas
de imágenes.
• La ecografía es no invasiva y detecta muchos abscesos de los
tejidos blandos; la TC es precisa para la mayoría de los casos,
aunque la RM suele ser más sensible.
TRATAMIENTO
• Drenaje quirúrgico
Los abscesos superficiales pueden resolverse
• Antibióticos con aplicación de calor y antibióticos por vía
oral. Sin embargo, su desaparición suele
requerir un drenaje.

Los abscesos cutáneos menores pueden


requerir sólo una incisión y un drenaje.

.Deben corregirse los factores


predisponentes, como la obstrucción de un
drenaje natural o la presencia de un cuerpo
extraño.

Los abscesos profundos a


veces pueden drenarse
adecuadamente con la
aspiración percutánea con
una aguja

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