Características Histomorfológicas:

Las principales características de la pielonefritis crónica:

 Son las cicatrices corticomedulares groseras y definidas, que recubren

los cálices dilatados, cortados o deformados con aplanamiento de las
papilas.

Imagen con baja ampliación que muestra la cicatriz

corticomedular con un cáliz subyacente deformado
y dilatado.

Imagen bajo de la ampliación que muestra un riñón afectado por una

pielonefritis crónica con nódulos muy grandes de células
inflamatorias crónicas ocupan la corteza renal.
Morfología microscópica:

 Afectan principalmente a los túbulos y al intersticio. Los túbulos

muestran atrofia en algunas áreas e hipertrofia o dilatación en otras.
Los túbulos dilatados con epitelio aplanado pueden estar llenos de
cilindros de aspecto similar a coloides tiroideos (tiroidización). Estos
cilindros contienen proteína de secreción tubular de Tamm-Horsfall.
 Hay grados variables de inflamación intersticial crónica y fibrosis en la
corteza y la médula.
 Los vasos arciformes e interlobulares muestran una esclerosis
obliterante de la íntima en las zonas cicatriciales.
 En presencia hipertensión puede verse una arterioloesclerosis hialina
en todo el riñón.
 Es frecuente ver fibrosis alrededor del epitelio calicial e infiltrado
inflamatorio crónico (linfocitos, células plasmáticas y neutrófilos).

Pielonefritis crónica con infiltrado linfocítico y fibrosis

intersticial.
Bibliografía:

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October 2020]. Available from:
https://kidneypathology.com/Enf_tubulointerst.html
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