DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION – TUMBES

UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL DE ZARUMILLA

FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (F.U.T)
R.M Nº 0195-2005-ED
(FORMATO GRATUITO)

SOLICITA: NO DESCONTAR POR PLANILLA

PRÉSTAMO DE CAJA SULLANA POR HABER

CANCELADO LA TOTALIDAD DE LA DEUDA.

1. SUMILLA
(Sello de Recepción)

SEÑOR DIRECTOR DE LA UGEL ZARUMILLA

2. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE
LOURDES GIESSELI BARRIENTOS LECARNAQUÉ
3. DATOS DEL USUARIO (Nombres y Apellidos)
DOCENTE DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA Nª098 “EL GRAN CHILIMASA” – NUEVO AGUAS VERDES
4. CARGO ACTUAL Y CENTRO DE TRABAJO
00253117 10000253117
5. Nº DNI 6. CODIGO MODULAR
7. Nº TEL/CEL 942849219 8. E - MAIL giesseli@hotmail.com
Jr. Elías Aguirre Nª 189 – El MILAGRO - TUMBES
9. DOMICILIO DEL USUARIO (Av. Jr, Calle, Pasaje, Nº, Urb.- Distrito – Provincia)
10. FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO.

Que habiendo cancelado la totalidad de mi deuda en la entidad financiera

CAJA SULLANA el día 30 de octubre y quedando libre de deuda con dicha entidad;
SOLICITO a usted señor Director de la Ugel Zarumilla que autorice a quien
corresponda no descontarme por planilla dicho préstamo por el motivo que
anteriormente expongo.

Es todo cuanto pido a usted por ser de justicia.

11. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN.
Copia de constancia de no tener crédito con dicha identidad.
Copia de D.N.I

Zarumilla, 3 de noviembre del 2020

12. LUGAR Y FECHA 13. FIRMA DEL USUARIO