FORMULARIO UNICO DE TRAMITE (F.U.T.

)
R.M. Nº 0195-2005-ED
MINISTERIO DE EDUCACIÓN ( FORMATO GRATUITO )
UGEL HUANCAYO SELLO DE RECEPCIÓN

SOLICITO: Reclamo al COMITÉ DE EVALUACIÓN No 07 por puntaje

obtenido en el Reconocimiento de la Trayectoria Profesional.

1. SUMILLA

DIRECTOR DE LA UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL DE HUANCAYO

WALTER RAÚL ORÉ RAMOS

2. DEPENDENCIA O AUTORIZADA A QUIEN SE DIRIGE

MYRIAM LIBERTAD LAZO RAMOS

3. DATOS DEL USUARIO (Nombres y Apellidos)

SUB DIRECTORA (E) I.E POLITÉCNICO "TÚPAC AMARU"

4. CARGO ACTUAL 5. CENTRO DE TRABAJO

6. D.N.I. 19896205 7. CÓDIGO MODULAR 1019896205

8. TELF. / CEL. 943161187 9. E-MAIL MYRIAMLAZORAMOS007@GMAIL.COM

10. DOMICILIO DEL USUARIO JIRÓN COLON No 406, El Tambo

(Av., Jr., Calle, Pasaje, Nº, Urb. - Distrito - Provincia)

11. FUNDAMENTO DEL PEDIDO

Que habiéndose publicado los resultados preliminares para la Etapa Descentralizada del Concurso de Acceso para cargos Directivos y de
Especialistas 2022 - 2023, en el cual no se me consideró el puntaje por RECONOCIMIENTO. Solicito revisión del escalafón donde se
encuentra registrado la R.M. N° 352 - 2023 - MINEDU; por ser parte del equipo ganador del proyecto de innovación educativa del IV
Concurso Nacional de Proyectos de Innovación Educativa - CNPIE 2022 (FONDEP) y de la R.D.REGIONAL N° 02195; por haber sido
asesora de una estudiantes en los juegos florales escolares quedando en el 2do lugar a nivel Nacional, en la categoria "B" de fotografía.
Por tanto ruego a usted S.D. acceder
a mi petición por ser de justicia.

12. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN

Copia de RD. N° 352-2023-MINEDU

Copia de RDR N° 02195-2014-HUANUCO

14. FIRMA DEL USUARIO

PARA EL USUARIO (DESGLOSABLE)

13. LUGAR Y FECHA Huancayo 19/01/2024