FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (FUT) N°

R.M. N° 0195-2005-ED

SOLICITO: INGRESO DE DOCUMENTOS DE

LEGAJO PERSONAL
1. SUMILLA

SRA. DIRECTORA DE LA UGEL CHUMBIVILCAS

2. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE
DEIVID MANUEL ZEVALLOS GALINDO
3. DATOS DEL USUARIO (Nombres y Apellidos)
DOCENTE - I.E. SIMON BOLIVAR
4. CARGO ACTUAL Y CENTRO DE TRABAJO
5. CÓDIGO MODULAR 1044655392 7. DNI 44655392
6. TELF/CEL. 966736554 8. FECHA DE NACIMIENTO 10/06/1987
9. SISTEMA PENSIONARIO ONP

10. DOMICILIO DEL USUARIO (Av., Jr., Calle, Pasaje, N°, Urbanización, Distrito, Provincia)
11. FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO
SOLICITO SE INGRESE MI LEGAJO PERSONAL DEBIDO A MI NOMBRAMIENTO EN LA UGEL QUE UD.
DIRIGE CON VIGENCIA DESDE EL 1 DE MARZO DEL 2024 EN EL NIVEL SECUNDARIO EN LA I.E
SIMON BOLIVAR DEL DISTRITO DE CHAMACA , PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS
DE LA REGION CUSCO.

12. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN

* FOLDER CON LEGAJO PERSONAL CON LAS SECCIONES CORRESPONDIENTES
* CD

13. LUGAR Y FECHA 14. FIRMA DEL USUARIO

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N°

INGRESO DE DOCUMENTOS LEGAJO PERSONAL

1. FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO: _______________________________________________
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DEIVID MANUEL
2. NOMBRES Y APELLIDOS DEL SOLICITANTE: _____________________________________
ZEVALLOS GALINDO
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3. LUGAR Y FECHA: ______________________________________________________________