Comunicación y Relación

Enfermera–Paciente

Para SUPERAR tu ENFERMEDAD necesitas sacar las FUERZAS que todos

tenemos guardadas para los momentos más DIFICILES de nuestra VIDA…
Los MEDICOS y las personas que te QUEREMOS haremos el resto del
trabajo

Isi Alejandra González Cárdenas

 Comunicación y relación
enfermera – paciente Introducción
 La comunicación
 El personal de enfermería está
enfermera-paciente se
dedicado al cuidado de las
debe mejorar para lograr
personas tanto en hospitales,
la participación e interés
como en sus hogares. Muchas
del paciente y su familia, la
veces lo que pasa es que la
información que
enfermera solo cuida del paciente
enfermería otorgue a sus
sin comunicarse con él o le da las
pacientes de acuerdo a sus
indicaciones sin explicarle en que
necesidades es lo que
le va a beneficiar o porque tiene
generara el interés y la
que hacerlo, de esta manera el
participación para
paciente realiza las actividades
recuperar su estado de
solicitadas pero no se interesa en
salud.
el cuidado de su salud.

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  Nosotros observamos que
la poca participación del
paciente en el cuidado y
mejoría de su salud es un
grave problema porque el
paciente deja toda la
responsabilidad al personal
de salud, así que el personal
de enfermería en muchas
ocasiones no interviene ni
se relaciona con los
pacientes.
Objetivo:
 Motivar mayor participación y
colaboración del personal de
enfermería con el paciente,
utilizando como herramienta
las técnicas de comunicación,
relaciones sociales y
respuestas, para mejorar y/o
alcanzar un estado pleno de
salud del paciente haciendo
que se interese en su
autocuidado.
Relación Enfermera-Paciente
(REP)
o La relación se entiende como el
como el encuentro terapéutico
entre enfermera-paciente guiado
hacia un objetivo común que es la
vivencia de experiencias de salud.
En esta relación hay elementos
que pueden modificarla,
cambiarla, afectarla o potenciarla.
o La relación enfermera-paciente,
enfermo o sano es un vínculo que
se establece éntrela enfermera o
el enfermo o la persona sana, que
intenta colocar su problema de
salud y su humanidad bajo el
cuidado del personal o del
profesional de salud, en busca de
mejores soluciones y alivio de su
malestar que espera ser
escuchado, comprendido u
orientado.
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¿Qué es la Comunicación?
 La comunicación es el
proceso mediante el cual se
puede transmitir
información de una entidad
a otra.
 La comunicación se ha
definido como "el
intercambio de
sentimientos, opiniones, o
cualquier otro tipo de
información mediante
habla, escritura u otro tipo
de señales"
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Tipos de escuchas.
 No escucha: Oyen las
palabras pero demuestra
desinteresado, preocupado.
 Escucha Evaluativo: Intento
sincero por comprender la
intención del mensaje.
Entiende palabras más no la
intención del hablante.
 Escucha Activo: Oye y
entiende el mensaje, toda la
atención esta puesta tanto en
el contenido como ella
intención del hablante.
 ayuda a clarificar el
mensaje por eso resulta importante
siempre utilizarlas palabras
correctas, para lograr una mejor
comunicación. Esto requiere un
amplio vocabulario que se pueda
usar responsable y apropiadamente
de acuerdo con cada situación.
Por lo tanto hay que evitar:
Los modismos. Para atraer la atención
Jerga o el argot. del paciente hay que considerar el
nivel intelectual, su padecimiento,
conflictos emocionales etc.
Se necesita cautivar a la persona pues
mientras más interesada este más
fácil podrá convencerla y persuadirla.

mirar es la
habilidad más importante en el impacto
personal. Los ojos son la única parte del sistema
nervioso central que tiene contacto directo con
otra persona. En el comportamiento visual hay
que evitar desviar la mirada ya que el paciente
puede sentir que no está bien atendido o puede
sentir algún tipo de temor.
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 La
posición física puede ser un reflejo de
la posición mental y esto puede
afectar la efectividad frente a las
personas que te observan o te
escuchan. Un lenguaje corporal
inapropiado puede ser interpretado
como falta de interés hacia el otro y
por lo tanto distanciamiento.

Las expresiones
de la cara son las que hacen que
parezcamos más abiertos o más cerrados,
distantes o más cercanos ante las
personas con las que nos comunicamos.

A través de la sonrisa se
puede transmitir confianza, seguridad,
energía, emoción y entusiasmo ante el
paciente. Estudios demuestran que la
sonrisa natural en las personas causa
que sean mejor aceptadas.

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 EMISOR

 Persona que emite el

mensaje o información.

 En este proceso debemos

considerar que el principal
responsable de la
consecución de los
objetivos de la correcta
comunicación somos
nosotros, los enfermeros.

o El emisor emite el mensaje

o El emisor: persona que
teniendo en primer lugar una
enuncia el mensaje en
fuente, y en segundo lugar,
la comunicación.
ordenarla para que pueda ser
Persona que desea
transmitido. Codificar implica la
transmitir el mensaje a
selección de unos signos o
otro, y se denomina
símbolos específicos (código)
emisor del código.
para comunicar el mensaje.

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 MENSAJE
 corresponde a la información
que se debe transmitir.
 además de un lenguaje verbal,
interviene el lenguaje de los
gestos, los tonos de la voz, la
mirada.
 El receptor del mensaje tiene
en cuenta todos estos
elementos al mismo tiempo y
va construyendo un significado
del mensaje que recibe
o Mensaje: información que se o Es importante que este
quiere transmitir como conjunto medio sea apropiado a la
de signos. Es lo que se escribe o información y que tenga
se dice. Según el lenguaje por objetivo la
corporal que acompaña a las clarificación del
palabras y como se transmite, se mensaje.
puede emplear varios canales y
combinaciones para esta misión.

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 RECEPTOR
 Persona o personas que
reciben el mensaje.

 Los pacientes, a medida que

van recibiendo nuestros
mensajes, emiten sus propios
mensajes en respuesta
(realimentación). Este
intercambio nos facilita
información sobre el logro de
los objetivos, satisfacción
respecto a nuestro trabajo y
sus características.
o El receptor: persona que
recibe el mensaje en la o La percepción indica el uso de
comunicación. Es el que todos los sentidos para conocer
escucha el mensaje. Este los mensajes verbales o no
percibe lo que el emisor verbales.
envía, y lo descodifica

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 RESPUESTA
 Es el mensaje que el
receptor devuelve al
emisor. También se
denomina feedback o
retroalimentación. Esta
puede ser positiva o
negativa. Las
comunicaciones reciben
constantemente un
feedback interno.

o Tanto el contexto como el

o Feedback: Consiste en la código, y la transmisión, son
recopilación de información sobre susceptibles de cambiar con
las reacciones del receptor al el fin de adaptarse mejor a
mensaje, y en utilizar dicha las necesidades de cada
información para modificarlo auditorio particular.
total o parcialmente con objeto
de hacerlo más eficaz. En la
comunicación hablada es posible
y aconsejable el feedback casi
continuo.

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Existen tres elementos ligados indisolublemente a la
comunicación como son:

El aspecto comunicativo:
Intercambio de información,
ideas y criterios entre los
participantes en la
comunicación.

El aspecto interactivo:
Intercambio de ayuda y
concurso en la comunicación,
relacionados con acciones de
planificación de la actividad.

El aspecto perceptivo:
Proceso de percepción de los
comunicadores, es decir, cómo
se perciben ambos en los
procesos de comunicación, de lo
cual dependerá la comprensión
y efectividad en el intercambio
comunicativo.
M
Pero desde un sentido más análogo se utilizan otros por
ejemplo distinguiéndose tres funciones:
 Función Informativa: Comprende el proceso de transmisión y
recepción de la información, pero viéndolo como un proceso de
interrelación. A través de ella, el individuo se apropia de experiencia
socio histórico de la humanidad.
 Función afectivo-valorativa: Muy importante en el marco de la
estabilidad emocional de los sujetos y su realización personal. A través
de esta función, el hombre se forma una imagen de sí y de los demás.
 Función reguladora: Por su intermedio se logra la retroalimentación
que tiene lugar en todo el proceso comunicativo y sirve para que cada
participante conozca el efecto que ocasiona su mensaje y para que
pueda evaluarse a sí mismo.
 Es necesario resaltar que las funciones y los aspectos comunicativos
coinciden de cierta manera, siendo de gran importancia para el
proceso comunicativo, pues se brinda y se retroalimenta de
información, según el ámbito que se desarrolle, además se interactúa y
se brinda afecto en la medida en que se percibe uno mismo.
Los elementos esenciales y al mismo tiempo las etapas de todo sistema
de comunicación, específicamente del sistema humano, son los
siguientes:
 La fuente y el mensaje.
 El sistema de transmisión o canal de la comunicación.
 La decodificación.
 El retorno de la comunicación (Posibilitando que la fuente se entere o
compruebe que ha sido bien o mal interpretado su mensaje).

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 El desarrollo de la actividad de los profesionales de
enfermería constituye fundamentalmente un proceso de
relación, donde se hace especialmente necesario cuidar la
comunicación. En definitiva, para el profesional de
enfermería, la comunicación y la relación con los pacientes y
familiares se convierte en uno de los elementos
fundamentales sobre los que se desarrolla de su actividad.

La enfermera debe de tener en cuenta:

• El paciente: sus necesidades y las de la
familia.
• El tipo de cuidado: frecuencia, horarios,
cantidad y complejidad. Los recursos
materiales disponibles.
• El personal de enfermería que realizara
los cuidados: sistema de turnos, tipo y
cantidad de personal.
• El ambiente: características de la estructura,
aseo y clima psicosocial.
• El tiempo: ritmo de vida y horario habituales
de las actividades diarias

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 BARRERAS INTERNAS DE LA COMUNICACIÓN
1. Diferencias culturales o de género entre el
emisor y el receptor.
2. No escuchar.
3. Juicios Los estereotipos.
4. Suposiciones Suponer que la otra persona
o personas piensan lo mismo que el
emisor sobre el contenido de lo que se
está comunicando.
5. Historial de la relación Pensar en cómo
acabaron las conversaciones previas con
la misma persona o en la relación que se
tiene con esa persona puede afectar a su
manera de
6. Factor educativo personal Las
experiencias acumuladas durante la
infancia nos permiten construir nuestra
manera de comprender la realidad y
reaccionar delante de los hechos.
7. Deficiente redacción del mensaje Si el
mensaje ya sea escrito u oral no contiene
todos los datos de lo que se quiere
expresar, el resultado esperado es una
falta de comprensión del mismo.

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BARRERAS EXTERNAS DE LA COMUNICACIÓN

1. Ruido Se entiende como ruido en el proceso de

comunicación, las perturbaciones que provocan que el
mensaje sea inteligible en parte o en su totalidad.
2. Señales no verbales Si las señales no verbales como gestos
faciales, el contacto visual, la apariencia no
complementan lo que se está comunicando, el significado
puede verse distorsionado.
3. Presión de tiempo Tratar de comunicar un asunto
importante bajo presión de tiempo constituirá una
barrera tanto para el emisor como para el receptor.

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ENFERMERIA INTERCULTURAL DESDE LA PERSPECTIVA DEL
MODELO DE ALBA DE LEININGER
 Leininger define que, así como la enfermería es significativa para
los pacientes y para las enfermeras de todo el mundo, el saber de
la enfermería transcultural y sus competencias serán
imprescindibles para orientar las decisiones y las acciones de las
enfermeras y así obtener resultados buenos y eficaces.
 Se refiere a las enfermeras que usan conceptos antropológicos
médicos o aplicados; la mayor parte de ellas no están autorizadas a
desarrollar la teoría de la enfermería transcultural ni a llevar a
cabo prácticas basadas en la investigación. Según Leininger, la
enfermera transcultural es una enfermera diplomada, que es capaz
de aplicar conceptos generales, principios y prácticas de la
enfermería transcultural creados por las enfermeras
transculturales especialistas. Por otro lado, Leininger defiende y
promueve una teoría nueva y diferente, y no la teoría tradicional
de la enfermería, que normalmente se define como un conjunto
de conceptos relacionados entre sí de forma lógica y proposiciones
hipotéticas que se puede probar a fin de explicar o predecir un
hecho, fenómeno o situación. En cambio, Leininger define la teoría
como el descubrimiento sistemático y creativo del conocimiento
de un campo de interés o de un fenómeno que no parecen
relevantes para entender o explicar fenómenos desconocidos.

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Leininger, creo la teoría de la diversidad y universalidad
de los cuidados culturales enfermeros, que tiene sus
cimientos en la creencia de que las personas de
diferentes culturas pueden informar y guiar a los
profesionales y de este modo, podrán recibir el tipo de
atención sanitaria que deseen y necesiten de estos
profesionales. La cultura representa los modelos de su
vida sistematizados y los valores que las personas que
influyen en sus decisiones y acciones.
Leininger afirmo que el objetivo de la teoría de los
cuidados consiste en proporcionar cuidados que sean
coherentes con la cultura. Considera que las enfermeras
deben trabajar de tal modo que se explique el uso de los
cuidados y significados, y así los cuidados culturales,
valores, creencias y modos de vida pueden facilitar bases
fiables y exactas para planificar e implementar
eficazmente los cuidados específicos de la cultura

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Relación
Enfermera – paciente
 La relación enfermera/o - paciente es la
comunicación que logra establecerse entre un
profesional de la enfermería y los usuarios/as de
los servicios de enfermería.

 Se basa en la comunicación, utiliza tanto el

lenguaje verbal como el no verbal e involucra el
elemento afectivo de ambas partes.

M
 La relación enfermera-paciente
es un aspecto esencial en el
proceso de atención de
enfermería.
 La relación que se ha de
establecer es una relación
bidireccional, en la que tengan
cabida tanto el paciente como la
enfermera.
 La implicación del paciente en sus
cuidados, la consideración de su
opinión, y preguntarse cuál es su
percepción sobre la práctica de la
enfermera, es el mejor medio
para que ésta le sea lo más
cercana, y con ello conseguir una
enfermería centrada en el
paciente o lo que es lo mismo,
una atención integral.
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Objetivos
 Servir como herramienta
en el proceso de atención
de enfermería.
 Obtener información que
servirá para establecer un
plan terapéutico.
 Descubrir y aclarar dudas
en los/las pacientes.
 Desarrollar objetivos
realistas y alcanzables en el
plan de cuidados.
 Influir en los / las pacientes
para que alcancen una
mejor salud.
Objetivos Operacionales:
Una vez asimilada estas clases,
los / las estudiantes serán
capaces de:
 Comprender la relación
enfermera/o – paciente en
un sentido más amplio
 Utilizar los elementos de
este concepto en su
interacción con los/ las
pacientes asignados.
La Comunicación se
divide en:
Verbal: En Enfermería, se
relaciona
fundamentalmente con la
palabra hablada y requiere
mecanismos fisiológicos y
cognoscitivos funcionales
que hacen posible la
producción y recepción del
lenguaje hablado.
No verbal: Consiste en
todas las formas de
comunicación que no
incluyen ni la palabra oral
ni escrita. Incluye los
gestos, las acciones,
movimientos corporales y
el uso del espacio, que son
percibidos por los sentidos.
Percepción: Es la selección y
organización de sensaciones,
de manera que adquieran un
significado.
 En la relación enfermera/o –
paciente, la percepción
puede verse afectada por la
capacidad de prestar
atención, la perspectiva que
cada uno lleva a la relación,
las condiciones físicas de los
receptores y la ansiedad.
Auto concepto: Es la
conciencia que se tiene de uno
mismo y que determina la
capacidad de compartir con
otros individuos.
Empatía: Es demostrar la
capacidad de participar en los
sentimientos o ideas de los
pacientes sintiendo,
compartiendo y aceptándolos
sentimientos de los pacientes.
Es el grado de sintonía afectiva
con las demás personas y el
ambiente circundante.
Respeto: En la relación
Enfermera/o – paciente,
consiste en la existencia de
igualdad, reciprocidad y moral.
Autenticidad: Significa
compartir el “yo”
comportándose de forma
natural, sincera, espontánea,
real, abierta y no defensiva.
La relación enfermera/o
– paciente hace uso de
algunos conceptos,
entre los cuales
encontramos:
 Comunicación: se ha
definido como la
generación y transmisión
de significados.
 Se trata de una
interacción dinámica
entre dos o más personas
en la que se intercambian
metas, ideas, creencias,
valores y sentimientos.
o En la actualidad, se debe
o La relación entre la
examinar con detenimiento
enfermera y el usuario
los valores que subyacen a la
o paciente, ha tenido
práctica profesional,
como finalidad la
centrándose en el cuidado
conservación de la vida,
como un medio de desarrollo
el restablecimiento de
humano, ya que las
la salud y la
Enfermeras tienen el
supervivencia especial,
privilegio de estar junto al ser
basada en forma
humano de todas las edades,
científica, tecnológica,
desde el nacimiento hasta la
ética y legal.
muerte.
o Por tanto, se tiene la
oportunidad de experimentar
y buscar con el paciente y la
familia de éste el significado
de la vida, del sufrimiento y
de la muerte; pero también
en éste proceso se puede
humanizar y ayudar a otros a
ser más humanos.
En esta relación, el usuario o paciente debe considerarse
como sujeto de la salud, el cual tiene una estructura biológica
con dignidad, sentimientos, derechos y valores; así mismo, es
el objetivo de trabajo de la enfermería; a su vez, el personal
de enfermería, sujeto del saber, debe tener conocimientos
teóricos, prácticos, metodológicos y formas de pensamiento
para dar una atención que satisfaga las necesidades
biológicas, psicológicas, sociales y espirituales del usuario o
paciente, con responsabilidad profesional, científica, ética,
moral, jurídica y civil.
 Fase previa
Primer encuentro Enfermera-paciente.
La tarea importante de esta fase es
alcanzar un grado de confianza.
Acuerdan verbalmente:
las tareas a realizar, objetivo de la
relación y la duración de la relación
 Fase de trabajo
En esta fase consta de Analizar
y comprender sus ideas y
sentimientos.
Como profesionales del
ámbito, se actuará como:
1. sustituta: cuando la
dependencia del individuo es
total.
2. de ayuda: cuando apoya a
sus actividades, fomentando su
funcionalidad a fin de
mantener o motivar su
independencia.
3. compañera: al actuar como
asesora para conservar su
salud dejándole en libertad de
acción para tomar su propia
decisión.
Debemos:
 Utilizar un lenguaje
apropiado a la persona que
escucha
 consiste en
hacerse entender.
 Dar indicaciones y/o
prescripciones de manera
clara y concisa.
 Dejar hablar al
interlocutor, sin
interrumpir salvo que se
pierda el hilo de la
conversación.
 Ayudar al interlocutor a
que se sienta cómodo y
libre en aquello que quiera
expresar Para ello es
necesario crear un clima
de cordialidad.
 Manifestar una actitud de
respeto absoluto e
incondicional hacia la
persona y su intimidad.
 Fase de terminación
Fase de terminación dela relación, si las
demás fases anteriores transcurrieron
eficazmente, el paciente tiene una
perspectiva positiva y se siente capaz de
afrontar los problemas
independientemente.