Drogas

Alcohol

Cocaína

Marihuana

Nicotina

Craing: ansias

la te-rapia cognitivo conductual —incluyendo estrategias de identificación de gatillan-tes de

recaídas, entrenamiento de habi-lidades de afrontamiento y de rechazo a drogas, análisis y
funcionamiento del consumo de sustancias

La terapia conductual de pareja ha de-mostrado tener mejores resultados en dependencia al

alcohol, opioides y poli-adicciones, en comparación con tera-pias de enfoque individual

La teoría conductual supone que el uso de drogasse desarrolla y se mantiene, en buena

parte, por principios de aprendizaje, como el condicionamiento clásico y el operante. Para este
enfoque, la conducta másque estar determinada exclusivamente por factores genéticos, es el
resultado de la adopción de patronesaprendidos a lo largo de la interacción del organismocon el
ambiente, por lo que es posible cambiar comportamientos y reaprender otros empleando los
mismos principios que explican su adquisición1

Las técnicas cognitivas tratan las creencias relacionadas con las

drogas y los pensamientos automáticos que contribuyen a los impulsos y
los craving, mientras que las técnicas conductuales se centran en las
acciones que interactúan causalmente con ios procesos cognitivos.

Técnicas
 Para un tratamiento efectivo se requiere una conceptualización cognitiva
amplia y precisa.

 Una de ellas es el manejo de contingencias, donde se refuerza la conducta de no

consumir y mantener la abstinencia, a través de fichas canjeables por
privilegios25. El contrato terapéutico es unaherramienta basada en el
condicionamiento operante,que puede ser útil para aumentar la adherencia
terapéutica en la reducción del consumo. La acción de firmar el acuerdo hecho
entre el usuario y el terapeuta es un ritual significativo para mantener un mayor
compromisodel adicto26. El incumplimiento del contrato supone unaconsecuencia
negativa (castigo-sanción) y el cumplimiento, un refuerzo (gozar de algunos
privilegios; porejemplo: distanciamiento de los controles de consumo).
 Deshabituación
 Probablemente una psicoterapia de grupo

técnicas cognitivas

 Asignación de actividades entre sesionesEn gran medida, el

éxito en la terapia se ve facilitado por la realiza-ción de
actividades entre sesiones formales (asignadas) e informales
(es-pontáneas) externas a la terapia (Burns y Auerbach, 1992;
Persons y otros, 1988). La asignación de actividades entre
sesiones formales com-prende la práctica de técnicas
cognitivas y conductuales entre las sesio-nes, donde el cambio
es lo más importante.
 identificar y modificar las creenciasasociadas con la droga
 El Registro diario de pensamientos (RDP) es una estrategia
funda-mental en la terapia cognitiva, que ha sido útil en el
tratamientode la de-presión, la ansiedad y otros estados de
ánimo problemáticos (Beck y anos, 1979; Burns, 1980). El RDP
 estándar consiste en un formato de cinco columnas que
completa el paciente (véase figura 93).Aquellos que abusan de
sustancias tienden a hacerlo como resultado ae sus creencias
(frecuentemente desadaptativas) acerca de las drogas

Técnicas conductuales

 Resolución de problemas
 Ejercicio
 Control de estímulos: Para poder minimizar el contacto con los
estímulos que disparan el consumo de droga, se anima a los
pacientes a identificar dichos estímulos (internos y externos),
que los exponen ante situaciones de alto riesgo de que se
activen las creencias relacionadas con las drogas y que a su
vez disparan el consumo de droga


Tratamiento

El tratamiento se orienta a modificar los pensamientos y creencias erróneas de la persona

y a enseñarle técnicas de autocontrol. En la terapia cognitiva, el terapeuta ayuda al paciente a
examinar la secuencia de acontecimientos que le llevan al consumo de cocaína, en este caso, y
explora las atribuciones y creencias básicas acerca del valor que tienen para él. Hay, al menos,
tres tipos de creencias «adictivas» pertinentes en las personas con abuso de sustancias30:
a)creencias anticipadoras: comprenden expectativas de recompensa; b) creencias orientadas
hacia el alivio: suponen que el consumo acabará con un estado de malestar, y c) creencias
facilitadoras o permisivas: consideran que tomar drogas es aceptable.

, se centra en la situación de aquí y ahora, muestra la universalidad vivida de sentimientos

y reacciones, se demuestra que son posibles otros tipos de conducta, es un lugar adecuado para
experimentar nuevas conductas, ayuda a contrarrestar la influencia social, permite optimizar el
tiempo del terapeuta, proporciona la universalidad de la pérdida de control respecto del alcohol y
la coexistencia de pacientes en diferentes fases del tratamiento ofrece modelado así como
generalización de experiencias y el grupo puede ejercer control externo

a) la identificación y modificación de creencias que exacerban el

craving o deseo irrefrenable de consumir; b) la mejoría de los estados de
afecto negativo (p. ej., ira, ansiedad y desesperanza) que normalmente
disparan el consumo de la droga; c) enseñar a los pacientes a aplicar una
batería de habilidades y técnicas cognitivas y conductuales y no
meramente la fuerza de voluntad, para poder llegar a estar libres de la
droga y mantenerse sin consumirla; y d) ayudando a los

 Entrevista motivacional: permiten estimular y supervisar el modo mediante el cual

el paciente contempla y toma decisionessobre su conducta problema, tomando en
consideracióntodos los pros y contras tanto del cambio como del nocambio.
A: 1) Fase de elicitación. La tarea del terapeuta en estaprimera fase es la de hacer
suscitar (elicitar) afirmaciones automotivacionales.
 2) Fase de información. Tanto el terapeuta como elpaciente inician una búsqueda
activa de información.La información a recoger incluye aspectos de su adicción,
duración, datos sobre su salud, situación social,familiar y psicológica.
  Fase de negociación. Al final de la anterior fase el paciente debe haber llegado a
una decisión: ¿Quierocontinuar o quiero cambiar?

Diagnostico

El diagnóstico de la psicopatología del eje I se hizo mediante la entrevista clínica para la

verificación de los criterios diagnósticos del DSM-IV-TR (APA, 2002). La psicopatología que se
analiza en el estudio responde a la observada al inicio del tratamiento. Desde su publicación para
confirmar la presencia de psicopatología en eje I ha utilizado la SCID-I ([ 9]).

La abstinencia se evaluó durante las sesiones de grupo a través de la información proporcionada

por la familia, que se compromete al iniciar el tratamiento a comunicar incidentes en este
sentido, y los resultados de analíticas de sangre.

https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/58753935/Terapia_Cognitiva_de_las_Drogodependencias.
pdf?1554028881=&response-content-disposition=inline%3B+filename
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MODELO DE PREVENCIÓN DE RECAÍDAS

Beck, A. T., Wright, F. D., Newman, C. F. y Liese, B. S. (1999). Terapia cognitiva de las
drogodependencias. Barcelona, España: Paidos.

jUSTIFIC