Fecha Ingreso: 09/01/2023 02:13:41 p. m.

Fecha Resultado: 20/01/2023 03:30:17 p. m. Sede: IBAGUE

Paciente: OSCAR OLMOS MUÑOZ Estudio: 94782417 2115153
Examen: RM COLUMNA LUMBOSACRA Documento: 6023309
Empresa: NUEVA EPS CONTRIBUT- ENERO Edad: 59 a 4 m 7 d
Ubicación: 2UG31

Se realizaron cortes sagitales en secuencias T1, T2 y STIR; axiales en T1 y T2. Hallazgos:

Disminución en la intensidad de señal de los discos intervertebrales L3-L4, L4-L5 y L5-S1 por
discopatía con leve depresión de las superficies articulares central del cuerpo L3 y superior de L4.
Cambios degenerativos apofisiarios de predominio L3-L4 y L4-L5 con leve desalineamiento L5-S1.

En L3-L4 hay abombamiento del disco intervertebral y protrusión discal central que desplaza el saco
dural y contacta las raíces con leve desplazamiento de la izquierda, se acompaña de protrusión
foraminal que disminuye la amplitud del agujero de conjunción izquierdo, sin compresión radicular.
Leve disminución de la amplitud del agujero de conjunción derecho.

En L4-L5 hay abombamiento del disco intervertebral que desplaza el saco dural y contacta las
raíces. Leve disminución de la amplitud del canal medular. Moderada disminución de la amplitud de
los agujeros de conjunción, mayor del izquierdo.

En L5-S1 hay abombamiento del disco intervertebral y protrusión central que desplaza el saco dural
y contacta las raíces con leve desplazamiento de la izquierda. Moderada disminución de la amplitud
del canal medular. Importante disminución de la amplitud de los agujeros de conjunción.
Adelgazamiento de la pars interarticularis derecha.

La médula espinal distal tiene intensidad de señal conservada. No hay lesiones focales.

Alteración de señal de la médula ósea en el acetábulo derecho, difusa, pobremente definida, de leve
predominio hipointenso en secuencias T2 y predominio hiperintenso en secuencias T1, puede
tratarse de lesión de características agresivas, se recomienda estudio complementario, se
acompaña de edema del tejido blando profundo anterior.

CONCLUSIÓN:

Discopatía L3-L4, L4-L5 y L5-S1 con leve depresión de las superficies articulares central del cuerpo
L3 y superior de L4 con cambios degenerativos apofisiarios de predominio L3-L4 y L4-L5 con leve
desalineamiento L5-S1.
En L3-L4 hay protrusión discal central que desplaza el saco dural y contacta las raíces con leve
desplazamiento de la izquierda, se acompaña de protrusión foraminal que disminuye la amplitud del
agujero de conjunción izquierdo, sin compresión radicular. Leve disminución de la amplitud del
agujero de conjunción derecho.
En L4-L5 hay abombamiento del disco intervertebral que desplaza el saco dural y contacta las
raíces. Leve disminución de la amplitud del canal medular. Moderada disminución de la amplitud de
los agujeros de conjunción, mayor del izquierdo.
En L5-S1 hay protrusión discal central que desplaza el saco dural y contacta las raíces con leve
desplazamiento de la izquierda. Moderada disminución de la amplitud del canal medular. Importante
Bogotá (1) 307 7171. Pereira (6) 325 4200. Manizales (5) 8862747. Cúcuta (7) 572 1055. Ibagué (8) 264 1639. Girardot (8) 835 0528.
Bucaramanga (7) 645 9990. Zipaquirá (1) 851 0491. Chiquinquirá (8) 726 6699. Valledupar (5) 589 8339.
Idime Sede Lago, Calle 76 N° 13-46 Bogotá - www.idime.com.co
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Fecha Resultado: 20/01/2023 03:30:17 p. m. Sede: IBAGUE
Paciente: OSCAR OLMOS MUÑOZ Estudio: 94782417 2115153
Examen: RM COLUMNA LUMBOSACRA Documento: 6023309
Empresa: NUEVA EPS CONTRIBUT- ENERO Edad: 59 a 4 m 7 d
Ubicación: 2UG31

disminución de la amplitud de los agujeros de conjunción. Adelgazamiento de la pars interarticularis

derecha.
Alteración de señal de la médula ósea en el acetábulo derecho, difusa, pobremente definida, de leve
predominio hipointenso en secuencias T2 y predominio hiperintenso en secuencias T1, puede
tratarse de lesión de características agresivas, se recomienda estudio complementario, se
acompaña de edema del tejido blando profundo anterior.

NOTA: El estudio se practicó de conformidad con las normas establecidas por el Ministerio de salud
y la OMS con la debida utilización de elementos de protección personal y protocolo de bioseguridad
pertinente para la pandemia.
. .

CESAR DANILO GIL SÁNCHEZ

M.D. RADIOLOGO
R.M. 79303843
C.C. 79303843
Transcrito por:MORLEC

IMPORTANTE: La recomendación de estudios complementarios es de tipo técnico, de acuerdo a la modalidad de imagen diagnóstica
realizada, por lo que la competencia para definir la necesidad de estudios complementarios es del equipo médico tratante del paciente, de
acuerdo al contexto clínico y ayudas diagnósticas previas.
Consulta las imágenes en https://wado.atheneaidm.net:7071/pacs/wado.php?3EF6FC81D70DBA3703FB2EFC85BC39C59974A685B6A02A31521B1AAAAB4B
6FC7C517A8169CB99AC5BDFBBA51C110641A5411F951343EE5421185F25B510B399E9130D7AC277B64F46D41CD9FF00081A3E7B874D3B8F46937F38
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