CENTRO MEDICO ISSEMYM ECATEPEC

SERVICIO DE IMAGENOLOGÍA 

ECATEPEC DE MORELOS, ESTADO DE MÉXICO A 13 DE NOVIEMBRE DEL 2022

NOMBRE:            CHAVEZ NIETO BLANCA ESTELA

EDAD:                 51 AÑOS

AFILIACIÓN:        0515912-02

SERVICIO:           CONSULTA TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

DIAGNOSTICO:    LUMBAGO NO ESPECIFICADO.

RESONANCIA MAGNÉTICA DE COLUMNA LUMBAR SIMPLE 

MÉTODO DE ESTUDIO: 
SE REVISA RESONANCIA MAGNÉTICA DE COLUMNA LUMBAR, EN SECUENCIAS POTENCIADAS EN T1 Y T2,
EN CORTES AXIALES, SAGITALES Y CORONALES.

HALLAZGOS: 
MÚSCULOS ERECTORES DE LA COLUMNA CON LÍNEAS DELGADAS Y ALGUNAS GRUESAS, HIPERINTENSAS
EN T1 Y T2, QUE NO CONFLUYEN, POR INFILTRACIÓN GRASA LEVE.
COLUMNA LUMBAR:
EN EL PLANO SAGITAL SE OBSERVA LA LORDOSIS FISIOLÓGICA CONSERVADA (COBB 44°). EN EL PLANO
CORONAL SE OBSERVA COLUMNA LUMBAR PREDOMINANTEMENTE CENTRAL.
EN CORTES SAGITALES LOS CUERPOS VERTEBRALES MUESTRAN ALTURA CONSERVADA; LA INTENSIDAD
DE SEÑAL ES HETEROGÉNEA CON ZONAS HIPERINTENSAS EN SECUENCIAS T1 Y T2, QUE
CORRESPONDEN A RECAMBIO GRASO DE LA MÉDULA ÓSEA ROJA. LAS PLATAFORMAS SOMÁTICAS SE
OBSERVAN IRREGULARES SIN CAMBIOS EN LA INTENSIDAD DE SEÑAL.
LOS DISCOS INTERVERTEBRALES CON CAMBIOS PFIRRMANN MODIFICADO GRADO 4 EN L1-L2 Y L5-S1,
GRADO 5 EN L2-L3, L3-L4 Y L4-L5.
EL CONO MEDULAR TERMINA A NIVEL DE PLATAFORMA SUPERIOR DE L1, SIN CAMBIOS EN LA
INTENSIDAD DE SEÑAL.
EN CORTES AXIALES (LUMBARES), SIN CORTES A NIVEL DE L1-L2, SE OBSERVA:
L2-L3: ABOMBAMIENTO DISCAL MULTIDIRECCIONAL CON COMPROMISO FORAMINAL Y CONTACTO
RADICULAR BILATERAL.
L3-L4: ABOMBAMIENTO DISCAL MULTIDIRECCIONAL CON COMPROMISO FORAMINAL Y CONTACTO
RADICULAR BILATERAL, ASI MISMO SE APRECIA DISMINUCIÓN DEL DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR DEL
CANAL LUMBAR.
L4-L5: ABOMBAMIENTO DISCAL MULTIDIRECCIONAL, CON COMPROMISO FORAMINAL Y CONTACTO
RADICULAR BILATERAL. SE APRECIA DISMINUCIÓN DEL DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR DEL CANAL
LUMBAR.
L5-S1: ABOMBAMIENTO DISCAL MULTIDIRECCIONAL, SIN COMPROMISO FORAMINAL NI CONTACTO
RADICULAR.
LAS ARTICULACIONES FACETARÍAS CON MOLDEAMIENTO, ESCLEROSIS E HIDRARTROSIS, MULTINIVEL.
LOS LIGAMENTOS AMARILLOS PRESENTAN INTENSIDAD DE SEÑAL CONSERVADOS, CON GROSOR DE 5.9
MM PARA EL IZQUIERDO A NIVEL DE L4 A NIVEL DE L5, EL IZQUIERDO CON GROSOR DE 4.6 MM Y EL
DERECHO DE 5.4 MM.
CONCLUSIÓN:

 ESPONDILOSIS, ENFERMEDAD DISCAL DEGENERATIVA QUE CONDICIONA COMPROMISO

FORAMINAL Y CONTACTO RADICULAR EN L2-L3, L3-L4 Y L4-L5.
 ENFERMEDAD FACETARÍA DEGENERATIVA MULTINIVEL.
 HIPERTROFIA DE LIGAMENTOS AMARILLOS.
 ESTENOSIS DE CANAL LUMBAR, GRADO I DE LA CLASIFICACIÓN DE LEE.
HALLAZGOS:

 PROBABLE QUISTE RENAL SIMPLE DERECHO.

ATENTAMENTE
DRA. ZAIRA OLMOS JUÁREZ
MÉDICO RADIÓLOGO
CED. PROF. 8284039
 
DRA. ERIKA BAUTISTA
R3 IMAGENOLOGÍA DIAGNOSTICA Y TERAPÉUTICA