PROTOCOLO DE EVALUACIÓN EN VOZ HABLADA
1. IDENTIFICACIÓN:
Nombre: Fecha actual:
Fecha de nacimiento: Edad: Teléfono:
Mail: Domicilio:
Con quién vive:
Estado civil: N° de hijos:
Escolaridad: Ocupación:
Años de trabajo: Hobby:
Horas de uso vocal por semana:
Derivado por: Fecha derivación:
Motivo de consulta: Queja:
2.- ANAMNESIS
a) Medicamentos
Nombre del Acción terapéutica Posología Horario de Indicaciones especiales u
medicamento (dosis) consumo observaciones
b) Antecedentes mórbidos
Diagnósticos ORL
Síntomas NO/ SÍ Frecuencia anual Síntomas NO/SÏ Frecuencia anual
Amigdalitis Bronquitis
Faringitis Sinusitis
Laringitis RGE/ RFL
Sintomatología alérgica
Diagnóstico/Observaciones:_______________________________________________________________
Síntomas NO/ SÍ Frecuencia anual Síntomas NO/SÏ Frecuencia anual
Rinorrea acuosa Picazón faríngea
Congestión nasal Prurito nasal
Estornudos Picazón/ lagrimeo
ocular
Sintomatología otológica
Diagnóstico/Observaciones:_______________________________________________________________
Síntomas NO/ SÍ Frecuencia anual Síntomas NO/SÏ Frecuencia anual
Otalgia Mareos
Otorrea Hipoacusia
Sintomatología endocrina
Diagnóstico/Observaciones:_______________________________________________________________
Síntomas NO/ SÍ Frecuencia anual Síntomas NO/SÏ Frecuencia anual
Hipertiroidismo Menopausia
Hipotiroidismo Dolores menstruales
Tto. Hormonal Obs. Ciclo menstrual:
Sintomatología psicol./psiquiátrica
Diagnóstico/Observaciones:_______________________________________________________________
Síntomas NO/ SÍ Frecuencia anual Síntomas NO/SÏ Frecuencia anual
Perdida de energía Depresión
Angustia Tto psicológico
Llanto fácil Tto con psiquiatra
Sintomatología osteoarticular
Diagnóstico/Observaciones:_______________________________________________________________
Síntomas NO/ SÍ Frecuencia anual Síntomas NO/SÏ Frecuencia anual
Dolor articular Artritis
Bruxismo Artrosis
Hiperlaxitud Tto. Kinesiólogo
Escoliosis Tto. Traumatólogo
Sintomatología gastrointestinal
Diagnóstico/Observaciones:_______________________________________________________________
Síntomas NO/Sí Frecuencia anual Síntomas NO/Sí Frecuencia anual
Gastritis Disfagia leve
Pirosis (acidez) Aspiración nocturna
Globus faringeo Dolor de pecho
Regurgitación Dolor en epigastrio
Sensación de ahogo Sobrepeso
b) Antecedentes familiares:
Diagnóstico/Observaciones:_______________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Diagnóstico NO/ SÍ ¿Cuál? Grado de parentesco
Disfonía
Sordera
Endocrino
Cáncer
Gastrointestinal
Alergia
Psicol/psiquiatrico
Osteoarticular
Otro
c) Conductas fonotraumáticas
Conducta No/Sí Frecuencia / Cantidad Observaciones
Canta ___ hrs./ ___ días
Grita ___ hrs./ ___ días
Imita voces ___ hrs./ ___ días
Está en contacto con niños ___ hrs./ ___ días
Está en contacto con hipoacúsicos ___ hrs./ ___ días
Consume café/ té/ yerba mate Cant.:________/___ días
Consume cigarros Cant.:________/___ días
Consume alcohol Cant.:________/___ días
Consume alimentos irritantes Cant.:________/___ días
Consume comidas muy condimentadas Cant.:________/___ días
Cuánta agua consume (Lt. diario): ___________ Cómo la toma (¿vaso completo, sorbos?)__________________
Última comida del día: ¿Qué come?___________________________ Horario comida:_____________________
Horario de acostarse:________ Posición (horizontal/45°/sentado):_____________ ¿Siesta?_________________
Horas de sueño:____________ Calidad del sueño:_________________________ ¿Ronca?_________________
Características ambientales frecuentes:
Aire Acond. Calefacción Frío extremo Polvo Sust. Irritantes Ruidos fuertes
Observaciones: ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
d) Sintomatología vocal
Numerar de 0 a 3: 0 (ausencia), 1 (leve), 2 (moderado), 3 (severo)
Describa la molestia principal /observaciones:__________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Síntomas N° Observaciones
Afonía
Fatiga vocal
Dificultad para hablar fuerte
Dificultad para hablar suave
Pérdida de tonos agudos
Pérdida de tonos graves
Pérdida de flexibilidad vocal
Quiebres vocales
Sensación de cuerpo extraño
Tos
Carraspeo
Tensión (muscular o vocal)
Mucosidades
e) Manifestación del problema vocal.
A qué asocia la aparición:
Modo de aparición: Desde siempre Progresivo Brusco Intermitente
Describa cómo ha evolucionado la sintomatología vocal en el tiempo:___________________________________
__________________________________________________________________________________________
Evolución durante el día:
Describa cuándo mejora su voz y qué hace para lograrlo:____________________________________________
___________________________________________________________________________________________
f) Autopercepción del problema vocal.
Describa su calidad vocal actual: ________________________________________________________
Calificación (nota de 1 a 7) de su voz actual:
Describa su calidad vocal antes del problema:______________________________________________
Calificación (nota de 1 a 7) de su voz antes del problema:
3. EVALUACIÓN
a) Postura
Descripción General
Vista anterior Adecuada Inclinada a la derecha Inclinada a la izquierda
Vista lateral Adecuada Inclinada hacia adelante Inclinada hacia atrás
Describa alteraciones posturales: Grafique con color rojo las alteraciones posturales
Vista anterior
Vista lateral
Vista Posterior
b) Tonicidad
I. Rangos funcionales.
Segmento Evaluación Evaluación
cualitativa cuantitativa
Normal Acortado Dolor/ Tensión / Crujido Goniometría
Flexión D T C
Extensión D T C
Inclinación lateral izquierda D T C
Inclinación lateral derecha D T C
Rotación lateral izquierda D T C
Rotación lateral derecha D T C
Circonducción cabeza-cuello D T CI
Elevación de hombros D T C
Descenso de hombros D T C
Anteroversión de hombros D T C
Retroversión de hombros D T C
Circonducción de hombros D T C
II. Palpación.
LADO IZQUIERDO
Suprahioídeos Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
REPOSO Observaciones______________________________________________________
Suprahioídeos Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
FONACIÓN Observaciones______________________________________________________
Infrahioídeos Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
REPOSO Observaciones______________________________________________________
Infrahioídeos Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
FONACIÓN Observaciones______________________________________________________
Masticatoria Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
Observaciones______________________________________________________
Cervical Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
Observaciones______________________________________________________
LADO DERECHO
Suprahioídeos Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
REPOSO Observaciones______________________________________________________
Suprahioídeos Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
FONACIÓN Observaciones______________________________________________________
Infrahioídeos Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
REPOSO Observaciones______________________________________________________
Infrahioídeos Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
FONACIÓN Observaciones______________________________________________________
Masticatoria Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
Observaciones______________________________________________________
Cervical Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
Observaciones______________________________________________________
III. Laringe.
Tensión laríngea (ev. perceptual de la Adecuada Aumentada Disminuida
voz)
Altura laríngea en reposo Adecuada Elevada Descendida
Altura laríngea en fonación Adecuada Elevada Descendida
Lateralización izquierda Adecuada Reducida D T
Lateralización derecha Adecuada Reducida D T
Espacio Tirohioídeo Adecuado Reducido D T
Espacio Cricotiroídeo Adecuado Reducida D T
Respiración
Tipo respiratorio en reposo Costo- Abdominal Costal
diafragmático superior
Tipo respiratorio en fonación Costo- Abdominal Costal
diafragmático superior
Modo respiratorio en reposo Nasal Oral Mixto
Modo respiratorio en fonación Nasal Oral Mixto
Apoyo respiratorio Presente Deficiente Ausente
Coordinación Fono-respiratoria Adecuada deficiente alterada
Movilidad del músculo Diafragma en inspiración tranquila Adecuada Reducida
Movilidad del músculo Diafragma en inspiración profunda Adecuada Reducida
Evaluación Órganos Fonoarticulatorios OFA
Dentición Completa Incompleta Prótesis
(sólo niños) Temporal En recambio
Mordida Normal Abierta Cruzada
Bis a Bis Sobremordida Invertida
Paladar duro Normal Alto Ojival Fisurado Fístula
Labio superior Normal Hipertónico Hipotónico
Labio inferior Normal Hipertónico Hipotónico
Lengua Tamaño Normal Microglosia Macroglosia
Lengua Tonicidad Normal Hipertónica Hipotónica
Permeabilidad nasal /m/ Simetría Obstrucción der. Obstrucción izq.
Función velar /a/ Adecuada Escape nasal
Apertura bucal en reposo Adecuada Reducida
Apertura bucal en fonación Adecuada Reducida
ATM Adecuada Dolor Crujido
Subluxación Desviación al abrir-cerrar
Signos de bruxismo: Sí Describa: ______________________
(atrición dental, dolor ATM, crujido ATM, etc) No ______________________________
Obs. de deglución
Evaluación de habla
Fluidez Normal Levemente Alterada Alterada
Inteligibilidad Normal Levemente alterada Alterada
Velocidad Normal Taquilalia Bradilalia
Articulación Normal Cerrada Exagerada
Imprecisa Dislalia ___________________________________________
Producir las siguientes series: Logrado / Medianamente Logrado / No Logrado
Agilidad articulatoria /pa/-/ta/-/ka/ (lento) L ML NL
Diadococinesias /pa/-/ta/-/ka/ (rápido) L ML NL
/pituco/ - /petaka/ (lento) L ML NL
/pa/-/ta/-/ka/ (rápido) L ML NL
Pruebas de función vocal
Tono medio Nota: ____________ Desplazado Desplazado
hablado (f0) Adecuado a los graves a los agudos
Hertz: ___________
Extensión tonal Tono mínimo o inferior: __________ Adecuada Reducida
Tono máximo o superior: _________
Volumen de la voz dB: _______ Adecuado Aumentado Disminuido
Volumen intenso Logrado con Logrado al No logrado
Adecuado agudo
esfuerzo
T.M.F. /s/ /a/ Índice s/a
___ seg. ___seg. ___ seg. ___ seg. ___seg. ___ seg _______
Ataque vocal Eutónico Soplado Duro
Registro Modal Logrado Alterado No logrado
Registro Falsete Logrado Alterado No logrado
Registro Vocal Fry Logrado Alterado No logrado
Características de la voz
a). Evaluación perceptual
Emisión Normal Disfónica Afónica
Altura tonal Adecuada Agudizada Agravada
Intensidad Adecuada Elevada disminuida
Ataque vocal Eutónico Soplado Duro
Temblor vocal Ausente Presente
Quiebres tonales Ausentes Al agudo Al grave
Foco resonancial Hiponasal Hipernasal Engolado
Faríngeo Otro:
Brillo Equilibrado Opaco Estridente
R (ronquera) A (aspereza) S (soplosidad) A (astenia) T (tensión) I (inestabilidad)
0: ausencia // 1: leve // 2: moderado // 3: severo
