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1. IDENTIFICACIÓN:
2.- ANAMNESIS
a) Medicamentos
Nombre del Acción terapéutica Posología Horario de Indicaciones especiales u
medicamento (dosis) consumo observaciones
b) Antecedentes mórbidos
Diagnósticos ORL
Síntomas NO/ SÍ Frecuencia anual Síntomas NO/SÏ Frecuencia anual
Amigdalitis Bronquitis
Faringitis Sinusitis
Laringitis RGE/ RFL
Sintomatología alérgica
Diagnóstico/Observaciones:_______________________________________________________________
Síntomas NO/ SÍ Frecuencia anual Síntomas NO/SÏ Frecuencia anual
Rinorrea acuosa Picazón faríngea
Congestión nasal Prurito nasal
Estornudos Picazón/ lagrimeo
ocular
Sintomatología otológica
Diagnóstico/Observaciones:_______________________________________________________________
Síntomas NO/ SÍ Frecuencia anual Síntomas NO/SÏ Frecuencia anual
Otalgia Mareos
Otorrea Hipoacusia
Sintomatología endocrina
Diagnóstico/Observaciones:_______________________________________________________________
Síntomas NO/ SÍ Frecuencia anual Síntomas NO/SÏ Frecuencia anual
Hipertiroidismo Menopausia
Hipotiroidismo Dolores menstruales
Tto. Hormonal Obs. Ciclo menstrual:
Sintomatología psicol./psiquiátrica
Diagnóstico/Observaciones:_______________________________________________________________
Síntomas NO/ SÍ Frecuencia anual Síntomas NO/SÏ Frecuencia anual
Perdida de energía Depresión
Angustia Tto psicológico
Llanto fácil Tto con psiquiatra
Sintomatología osteoarticular
Diagnóstico/Observaciones:_______________________________________________________________
Síntomas NO/ SÍ Frecuencia anual Síntomas NO/SÏ Frecuencia anual
Dolor articular Artritis
Bruxismo Artrosis
Hiperlaxitud Tto. Kinesiólogo
Escoliosis Tto. Traumatólogo
Sintomatología gastrointestinal
Diagnóstico/Observaciones:_______________________________________________________________
Síntomas NO/Sí Frecuencia anual Síntomas NO/Sí Frecuencia anual
Gastritis Disfagia leve
Pirosis (acidez) Aspiración nocturna
Globus faringeo Dolor de pecho
Regurgitación Dolor en epigastrio
Sensación de ahogo Sobrepeso
b) Antecedentes familiares:
Diagnóstico/Observaciones:_______________________________________________________________
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c) Conductas fonotraumáticas
d) Sintomatología vocal
Síntomas N° Observaciones
Afonía
Fatiga vocal
Dificultad para hablar fuerte
Dificultad para hablar suave
Pérdida de tonos agudos
Pérdida de tonos graves
Pérdida de flexibilidad vocal
Quiebres vocales
Sensación de cuerpo extraño
Tos
Carraspeo
Tensión (muscular o vocal)
Mucosidades
3. EVALUACIÓN
a) Postura
Descripción General
Vista anterior Adecuada Inclinada a la derecha Inclinada a la izquierda
Vista lateral Adecuada Inclinada hacia adelante Inclinada hacia atrás
Describa alteraciones posturales: Grafique con color rojo las alteraciones posturales
Vista anterior
Vista lateral
Vista Posterior
I. a. I) Postura al cantar.
b) Tonicidad
I. Rangos funcionales.
Segmento Evaluación Evaluación
cualitativa cuantitativa
Normal Acortado Dolor/ Tensión / Crujido Goniometría
Flexión D T C
Extensión D T C
Inclinación lateral izquierda D T C
Inclinación lateral derecha D T C
Rotación lateral izquierda D T C
Rotación lateral derecha D T C
Circonducción cabeza-cuello D T CI
Elevación de hombros D T C
Descenso de hombros D T C
Anteroversión de hombros D T C
Retroversión de hombros D T C
Circonducción de hombros D T C
II. Palpación.
LADO IZQUIERDO
Suprahioídeos Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
REPOSO Observaciones______________________________________________________
Suprahioídeos Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
FONACIÓN Observaciones______________________________________________________
Infrahioídeos Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
REPOSO Observaciones______________________________________________________
Infrahioídeos Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
FONACIÓN Observaciones______________________________________________________
Masticatoria Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
Observaciones______________________________________________________
Cervical Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
Observaciones______________________________________________________
LADO DERECHO
Suprahioídeos Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
REPOSO Observaciones______________________________________________________
Suprahioídeos Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
FONACIÓN Observaciones______________________________________________________
Infrahioídeos Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
REPOSO Observaciones______________________________________________________
Infrahioídeos Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
FONACIÓN Observaciones______________________________________________________
Masticatoria Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
Observaciones______________________________________________________
Cervical Adecuados Tonicidad ↑ Tonicidad ↓ D T
Observaciones______________________________________________________
III. Laringe.
Respiración
Evaluación de habla
Características de la voz