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ANATOMIA DEL CUELLO

ANATOMIA SUPERFICIAL
El cuello se divide en regiones de acuerdo con los bordes normalmente visibles y/o
palpables de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio, grandes y relativamente
superficiales, que se encuentran en el interior de la lámina más externa (superficial) de
la fascia cervical profunda.
 REGION ESTERNOCLEIDOMASTOIDEA: Es un área específica del cuello que se define
por la presencia del músculo esternocleidomastoideo. Este músculo es grande y
superficial, lo que lo hace fácilmente visible y palpable. Se encuentra dentro de la capa
superficial de la fascia cervical profunda, que es la capa más externa de la fascia del
cuello.
 FOSA SUPRACLAVICULAR: Es una característica anatómica ubicada inmediatamente
encima de la clavícula. Es una hendidura o zona hueca en la región del cuello y se
divide en dos partes: la fosa supraclavicular mayor y la fosa supraclavicular menor.

La fosa supraclavicular mayor es una hendidura más grande, mientras que la fosa
supraclavicular menor es una hendidura más pequeña.

LÍMITES DEL CUELLO:

1. SUPERIOR
-Borde inferior de la mandíbula
-El gonion o gonión
-La apófisis mastoides
-La línea nucal superior (línea curva occipital superior)

2. INFERIOR
-La articulación manubrio esternal
-La articulación esternoclavicular
-La cara superior de la clavícula
-La articulación acromioclavicular (AAC)

3. ANTERIOR
-Línea cervical media anterior

4. POSTERIOR
-Línea cervical media posterior

TRAQUEA CERVICAL:
Esta se ubicada en la zona posterior del cuello comenzando en la parte inferior de la
laringe y terminando en la escotadura yugular del esternón.
Teniendo como función en esta porción es trasladar el aire durante la respiración.
TRIANGULOS:
Cada lado del cuello está en dos triángulos grandes divididos por el musculo
esternocleidomastoideo (ECM)ubicado de manera oblicua.

1. TRIANGULO POSTERIORE: ubicados posteriormente al musculo ECM y en la cara


lateral del cuello; este se subdivide en dos triángulos.
 OCCIPITAL:

Límites Anterior - borde posterior del músculo esternocleidomastoideo


Posterior - borde anterior del músculo trapecio
Inferior - vientre inferior del músculo omohioideo

Contenido Nervio accesorio (XI par craneal), ramos del plexo cervical, porción
más superior del plexo braquial, nervio supraclavicular

 SUPRACLAVICULAR:

Límites Superior - vientre inferior del músculo omohioideo


Anterior - borde posterior del músculo esternocleidomastoideo
Inferior - clavícula

Contenido Tercera rama de la arteria subclavia, troncos del plexo braquial,


nervio para el músculo subclavio, ganglios linfáticos

2. TRIANGULO ANTERIOR: ubicado anteriormente del musculo ECM; este se subdivide en


cuatro triángulos
 SUBMANDIBULAR:

Límites Superior - borde inferior de la mandíbula


Lateral - vientre anterior del músculo digástrico
Medial - vientre posterior del músculo digástrico

Contenido Vísceras: glándula submandibular y ganglios linfáticos


(anteriormente), porción caudal de la glándula parótida
(posteriormente)
Vasos: arteria y vena facial, arteria y vena submentoniana, arterias y
venas linguales
Nervios: milohioideo, hipogloso (XII par craneal)

 SUBMENTONIANO:
Límites Inferior - hueso hioides
Lateral - vientre anterior del músculo digástrico
Medial - línea media del cuello

Contenido Vena yugular anterior, ganglios linfáticos submentoniano

 CAROTIDEO:

Límites Anterior - vientre superior del músculo omohioideo


Superior - músculo estilohioideo y vientre posterior de los músculos
digástricos
Posterior - borde anterior del músculo esternocleidomastoideo

Contenido Arterias: carótida común, carótida externa (y ramas excepto


la arteria maxilar, temporal superficial, auricular posterior), arteria
carótida interna (y los senos).
Venas: vena yugular interna, facial común, lingual, tiroidea superior,
tiroidea media
Nervios: nervio vago (X par craneal), nervio hipogloso (XII par
craneal), parte del tronco simpático

 MUSCULAR:

Límites Superior - hueso hioides


Lateral - vientre superior del músculo omohioideo y el borde anterior
del músculo esternocleidomastoideo
Medial - línea media del cuello

Contenido Músculos: tirohioideo, esternotiroideo, esternohioideo


Vasos: arteria tiroidea superior e inferior, vena yugular anterior
Visceras: glándula tiroides, glándulas paratiroides, laringe, traquea,
esófago

IRRIGACION:
El cuello esta irrigado por las tres ramas principales del cayado de la aorta.

1. TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFALICO: Ese tiene dos ramas, pero de estas solo uno
inerva el cuello que viene hacer la CAROTIDA COMUN DERECHA.
2. ARTERIA CAROTICA PRIMITIVA (CAROTIDA COMUN IZQUIERDA): esta se origina
directamente del cayado de la aorta de allí asciende por el cuello y forma dos ramas
una interna y otra externa.
la rama interna no da irrigación al cuello solo pasa por este, mientras que la rama
externa va dar origen a seis ramas en el cuello los cuales van a inervar a las glándulas
del cuello, a la tiroides y a los músculos

SENO CAROTIDIO QUE ES PRESORECEPTOR DE LA TENCION ARTERIAL


CORPUSCULO CAROTIDIO ES UN QUIMICO RESEPTOR DE CO2 Y O2

3. ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA: nace del troco arterial braquiocefálico en la base del
cuello tiene cuatro porciones de las cuales las que inervan al cuello son la porción
tirocervical (arteria tiroidea inferior y el costo cervical (arteria cervical profunda).

POR EL CUELLO PASA LAS ARTERIAS VERTEBRALES POR LAS VERTEBRAS


CERVICALES HACIA EL CRANEO

VENAS QUE PASAN POR EL CUELLO:

1. Venas yugulares: Las venas yugulares son las principales venas del cuello. Hay
dos venas yugulares en cada lado del cuello: la vena yugular interna y la vena
yugular externa. Estas venas son responsables de drenar la sangre de la cabeza
y el cuello de vuelta al corazón.
A. Vena yugular interna_ se origina dentro de la porción posterior del foramen
yugular, termina posteriormente a la extremidad esternal de la clavícula,
fusionándose con la vena subclavia ipsilateral y formando la vena
braquiocefálica (innominada); tiene un recorrido específico y se encarga de
recoger la sangre no oxigenada que proviene del cráneo, la zona de los ojos y
una parte de la cara, pero tiene mayor presencia en la zona anterior del cuello.
B. Vena yugular externa_ Se origina de la confluencia de la rama posterior de la
vena retromandibular y la vena auricular posterior, termina en la vena
subclavia; se encarga de recolectar la sangre de las zonas más internas faciales,
drenar la sangre venosa proveniente de las porciones superficiales de la piel
cabelluda y la cara, así como de varias regiones más profundas de la cabeza.
2. Venas vertebrales cervicales:
Podemos decir que son las que pasan por las vertebras
INERVACION:

 PLEXO CERVICAL:
 Teniendo el profundo(motor) y superficial(sensitivo)

i. Ramas anteriores c1-c4


ii. N. frenico
iii. Asa cervical
iv. N. cervical transverso
v. N. auricular mayor
vi. Supraclavicular

 PLEXO BRAQUIAL:

i. Ramos anteriores c5-t1


ii. N. para las extremidades

MUSCULOS:

 MUSCULOS POSTERIORES DEL CUELLO: Se distribuyen en


i. Músculos posteriores dorsales extensores nucales
ii. Músculos laterales rotadores o flexores laterales
iii. Músculos anteriores ventrales, prevertebrales, flexores

Los músculos posteriores dorsales están dispuestos en tres planos

A. Plano del Esplenio.


B. Plano de los músculos semiespinales.
C. Plano profundo.

 PLANO DEL ESPLENIO: MÚSCULO ESPLENIO

-Inserción: Apófisis espinosa de C7 y T1-T4/5


-Inervación: Recibe ramas provenientes de las ramas posteriores de las
raíces cervicales 2a a la 8a raíz.
- Acción: Extiende la cabeza y rota Atlas y a la cabeza hacia su lado.

 PLANO DEL ESPLENIO: ELEVADOR DE LA ESCAPULA


-Inserción: Inferiormente en el ángulo superior de la escapula y la
porción supraespinosa del borde espinal
- Inervación: Recibe el nervio del angular el cual deriva del 4º nervio
cervical
-Acción: Desplaza hacia arriba y a dentro de la escapula o inclina la
columna cervical hacia el lado correspondiente.

 PLANO DE LOS MUSCULOS SEMIESPINALES: MUSCULO COMPLEXO


MENOR

-Inserción: En los tubérculos posteriores de la apófisis transversal C3-C7.


Entre el vértice y borde posterior de la apófisis mastoidea
-Inervación: Está inervado por el nervio occipital mayor de Arnold y los
ramos posteriores del tercer, cuarto y quinto nervio cervical.
-Acción: Extiende la cabeza y rota Atlas y a la cabeza hacia su lado, si la
contracción es de los 2 complejos la extensión es directa.

 PLANO PROFUNDO: MUSCULO TRANVERSAL DEL CUELLO

-Inserción: Se origina de los procesos espinosos de las vértebras T3-T6 y


se inserta en los procesos transversos de las vértebras C1-C3.
- Inervación: Esta inervado por las ramas posteriores de los últimos
nervios raquídeos cervicales y los primeros dorsales.
-Acción: Extiende la columna cervical y la inclinación hacia su lado.

 PLANO PROFUNDO: MUSCULO RECTO MAYOR POSTERIOR DE LA


CABEZA

UNE A C2 CON EL OCCIPITAL


-Inserción: Abajo y medial en la apófisis espinosa de C2, Arriba y lateral
en la mitad de la linea (curva) inferior del occipital.
- Inervación: Está inervado por el nervio suboccipital.
-Acción: Extiende la cabeza y rota hacia su lado.

 PLANO PROFUNDO: MUSCULO RECTO MENOR POSTERIOR DE LA


CABEZA

UNE A C1 CON EL OCCIPITAL


-Inserción: Debajo del tubérculo posterior de C1, Debajo de la mitad
medial de la linea nucal (curva) occipital inferior de la escama
-Inervación: Esta inervado por el nervio suboccipital.
-Acción: Inclina la cabeza hacia su lado y la rota al lado opuesto.

 PLANO PROFUNDO: OBLICUO MAYOR DE LA CABEZA

-Inserción: Abajo y medial sobre la apófisis espinosa de C2, en la apófisis


transversa de C1
-Inervación: Está inervado por el nervio suboccipital.
-Acción: Rota a C1 y la cabeza hacia su lado

 PLANO PROFUNDO: MUSCULO OLBLICUO MENOR DE LA CABEZA

-Inserción: Abajo en la apófisis transversa de C1, línea nucal (curva)


inferior del occipital.
- Inervación: Esta inervado por el nervio suboccipital.
- Acción: Inclina la cabeza hacia su lado y la rota al lado opuesto.

 MUSCULOS ANTERIORES DEL CUELLO

 MUSCULOS SUPERFICIALES:

i. PLATISMA:
-Origen: Deltoides y pectoral mayor
-Inserción: Maxilar Inferior
-Inervación: N. Facial (VII)
-Función: Incierta, dar forma al cuello
ii. ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO:
-Origen: Clavícula y esternón
-Inserción: Apófisis Mastoides
-Inervación: C2, C3 y N. accesorio (XI)
-Función: Flexione y gira la cabeza
iii. TRAPECIO:
-Origen: Occipital, V.C7 y todas las dorsales
-Inserción: Escapula y Clavícula
-Inervación: C3, C4 y N. accesorio (XI)
-Función: Girar y elevar la escapula

 MUSCULOS INFRAHIOIDEOS

A. SUPERFICIALES:

i. ESTERNOCLEIDOHIOIDEO:
-Origen: Manubrio esternal, clavícula
-Inserción: Cuerpo del H. Hioides
ii. OMOHIODEO:
-Origen: Escapula
-Inserción: Cuerpo H. Hiodes

B. PROFUNDOS:

i. ESTERNOTIROIDEO
-Origen: Manubrio Esternal
-Inserción: Cartílago tiroides
ii. TIROHIOIDEO
-Origen: Cartílago Tiroides
-Inserción: Asta mayor de H. Hioides

 MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS

i. DIGASTRICO
-Origen: Apof. Mastoides
-Inserción: Menton
-Función: Halar el menton hacia abajo
-Inervación: N. Facial (vientre posterior) y N. Mandibular (vientre
anterior)
ii. ESTILOHIOIDEO
-Origen: Apof. Estiloides
-Inserción: Cuerpo del H. Hioides
-Función: Alarga el piso de la boca
-Inervación: N. Facial (VII)
iii. MILOHIOIDEO
-Origen: Maxilar inferior, Ranura milohioidea
-Inserción: Rafe medio y H. Hioides
-Función: Eleva el H. Hioides
-Inervación: N. Milohioideo(V)
iv. GENIOHIOIDEO
-Origen: Apof. Genis del maxilar inferior
-Inserción: H. Hioides
-Función: Acorta el piso de la boca
-Inervación: N. Hipogloso (XII)

 MUSCULOS ESCALENO

i. ESCALENO ANTERIOR
-Origen: Tuberc. Anteriores de las apof. Transversas de C3 a C6
-Inserción: 1ª costilla
ii. ESCALENO MEDIO
-Origen: Tuberc. Posteriores de las apof. Transversas de C1 a C7
-Inserción: 1ª costilla
iii. ESCALENO POSTERIOR
-Origen: Tuberc. Posteriores de la apof. Transversas de C4 a C6
-Inserción: 2ª costilla

 MUSCULOS PREVERTEBRALES

i. RECTO LATERAL DE LA CABEZA


-Origen: Apof. Transversa atlas (C1)
-Inserción: Apof. Yugular del H. Occipital
ii. RECTO ANTERIOR MENOR DE LA CABEZA
-Origen: Apof. Transversa atlas (C1)
-Inserción: Porción basilar del H. Occipital
iii. LARGO DE LA CABEZA
-Origen: Tuber. Anteriores de las apof. Transversas de C3 a C6
-Inserción: H. Occipital
iv. LARGO DEL CUELLO: FASCICULOS VERTICALES Y OBLICUOS
-Origen: Vértebras cervicales dorsales
-Inserción: Vértebras cervicales.

CARTILAGOS:

La anatomía del cuello incluye varios cartílagos que desempeñan un papel importante en la
estructura y función de esta región del cuerpo.

1. CARTILAGOS IMPARES:
 CARTILAGO TIROIDES: Es el cartílago más grande de los nueve que forman el esqueleto
de la laringe. Conforma la estructura de cartílago que conforma la tráquea.
 CARTILAGOS CRICOIDES: Es un anillo completo de cartílago que se encuentra debajo
del cartílago tiroides. Es el único cartílago de la laringe que forma un anillo completo.
 CARTILAGOS EPIGLOTIS: es un colgajo de cartílago ubicado en la garganta, detrás de la
lengua y delante de la laringe. Su función principal es evitar que los alimentos y
líquidos entren en la tráquea y los pulmones cuando una persona traga.
2. CARTILAGOS PARES:
 CARTILAGOS ARITENOIDES: Son dos cartílagos fibroelásticos ubicados en la laringe.
Estos cartílagos están involucrados en el movimiento de las cuerdas vocales y ayudan a
regular el flujo de aire durante la respiración y el habla.
 CARTILAGOS CORNICULADOS: También conocido como cartílago de Santorini, es un
par de pequeños nódulos cónicos formados por cartílago elástico que se encuentran
en la laringe. Estos cartílagos se articulan con las cúspides de los cartílagos aritenoides
y sirven para prolongarlos posteriormente y medialmente.
 CARTILAGOS CUNEIFORMES: Son dos pequeños trozos alargados de cartílago elástico
de color amarillo situados en la laringe, concretamente en el pliegue ariepiglótico. Son
cartílagos pares que se asientan encima de los aritenoides y se mueven con ellos. Están
situados por encima y por delante de los cartílagos corniculados.

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